食管粘膜下脓肿1例

<正> 男、34岁,2周前进食时,鱼刺梗于食管,当时多次大口吞下酸菜团,欲将其推入胃内。后即觉咽下时胸骨后疼痛,逐渐出现咽下梗噎感,且日渐加重,有全身低热、不适。外院食管钡检疑食管癌。入院时不能咽下流食。化验WBC 12×10~6/L,N.0.78,胸部X 线片显示纵隔和胸腔均无异常。食管钡检,钡剂不能通过主动脉弓段,     

肋骨骨折的普通X线检查方法

<正> 中国所有大、中型医院和大部份小型医院都具有普通X线检查(透视、摄片)的设备。胸部外伤患者常出现肋骨骨折。由于肋骨的解剖特点以及与周围组织器官的相互重叠,会发生肋骨骨折的漏诊。为了减少甚至避兔肋骨骨折的漏诊,对于临床拟诊的同一肋骨不同部位和不同部位肋骨的骨折,作者总结其普通X线检查方法,供我国放射技术医学界的投照技术人员参考。1 同一肋骨不同部位骨折的摄片检查方法 前肋骨折摄胸部后前位片,后肋骨折摄胸部前后位片;腋中线部位肋弓骨折摄45°胸部后前斜位片,腋前线部位肋弓骨折摄30°胸部后前斜位片,腋前线至腋中线部位助弓骨折摄30°～45°胸部后前斜位片(骨折部位越靠前角度越小),腋后线     

准高KV技术床边胸部CR摄影的应用体会——附120例胸片分析

目的 探讨准高KV摄影技术对床边胸部CR摄影的一临床应用价值。方法 采用西门子250mA床边X线机，Kodak Oirectview CR system 900型和配套14＋17英寸IP板，对120例准高KV摄影床边胸部CR影像质量及病变显示特点进行分析。另取120例普通KV床边胸片对照分析，统计分析采用配对样本秩和检验方法。结果 120例准高KV床边胸片甲级片102例（占85．0％），乙级片11例（占9．2％），丙级片7例（5．8％），无厦片。与普通KV组差异有统计学意义（Z=-3．939，P=0．00069）。结论 准高KV摄影技术能明显提高床边胸部cR影像甲片率，减低病人的辐射量，提高床边X线机的使用范围，为疾病诊断提供更多的影像信息。     

螺旋CT三维成像对胸廓外伤性骨折的临床诊断价值

目的:探讨螺旋CT三维成像检查对胸廓外伤性骨折的临床诊断价值.方法:选择2017年1月-2018年6月本院收治的62例胸廓骨折病人作为研究对象,所有病例均予以X线片检查及螺旋CT扫描检查,螺旋CT检查采用容积扫描,并构建三维重建图像.评估螺旋CT三维成像检查对胸廓外伤性骨折的临床诊断价值.结果:62例病例中,多层螺旋CT检出肩胛骨骨折17例,肋骨骨折9例,胸腰椎骨折23例,胸骨柄骨折8例,胸骨体骨折5例. X线片检查漏诊8例(其中肩胛骨骨折2例,肋骨骨折6例).结论:在胸廓外伤性骨折中应用螺旋CT三维成像检查,可获取精确的三维图像,并能清晰、立体、多角度的显示全肋 骨的结构及其细微损伤,明确骨折部位,弥补了常规X线片检查的不足,具有重要的临床价值.     

侧胸皮瓣转移修复严重颈、面、胸部烧伤瘢痕挛缩1例

患者,男,18岁,学生。8年前被柴油烧伤颈、面、胸部,形成瘢痕挛缩。体检;屈颈位,颈部活动受限,下唇与胸部瘢痕粘连,张口困难。X 线片:颈椎无异常改变。一、手术治疗(一)于全麻下彻底松解切除颈、面、胸部瘢痕组织,将下唇部修整成形。切除瘢痕创面25×16     

胸骨原发肿瘤1例报告

胸骨原发肿瘤少见,本院诊治胸骨软骨肉瘤1例,并结合文献作若干讨论。病例报告王××,男,50岁。自觉胸前区进行性无痛性隆起二年,1982年8月25日入院。检查:一般情况可,胸骨柄处触及4cm×3cm×1.5cm 质硬固定肿块,无压痛。胸骨 X 线片示:胸骨柄明显膨胀,其内有     

锁骨轴位改良投照技术的临床应用

目的:探讨锁骨骨折轴位改良投照技术的临床应用。方法:采用仰卧前后位,将球管向头侧倾斜30°角~40°角,对准患侧锁骨中点进行投照点片。结果:15例锁骨骨折伤患,采用常规后前位投照,仅3例明显显示骨折端前后移位和/或向后成角X线征;1例小儿未被发现骨折;其余11例骨折伤患显示骨折端对位对线良好。而采用改良轴位投照,原诊对位对线良好的11例患者,7例出现明显前后移位和/或成角的X线征;1例原未见骨折的小儿伤患,显示青枝骨折X线征。结论:锁骨骨折投照中,常规后前位投照不能全面反映骨折情况,应用锁骨轴位改良投照技术,能够较明确反映锁骨骨折骨折线对位对线情况,提高锁骨骨折诊断价值。     

股骨骨折V型髓内针弯曲三例

1.临床资料 例1:男,40岁,右股骨骨折术后56天,在扶拐练习行走时跌倒,V形髓内针弯曲。X线片示,股骨中段骨折,断端向外成角21°。 例2:男,34岁,右股骨骨折术后70天,骑摩托车时倒地,患肢被压伤。X线片示,右股骨中上段骨折,断端向外侧成角18°。骨折线外侧端有1.0×0.7cm~2骨质     

上海XG500型X光机特殊故障1例

XG500型X光机断层滤线器小千伏摄影正常,大千伏摄影不清楚,机器曝光时发出嗡嗡声,检查时发现,该机器在70KV以下曝光,毫安表指示正常且无"嗡嗡"声,当70KV以上曝光时毫安表指示增大且伴有"嗡嗡"声,使用100mA时,出线量增至 200mA和300mA不等,也无任何规律.     

髁突颈部骨折开放复位术临床及X线影像分析

目的 :分析髁突颈部骨折的X线影像学特点及临床表现 ;评价开放复位术后临床及X线结果。方法 :对2 0例 32侧髁突骨折手术治疗前后的临床表现及X线影像进行分析。结果 :X线片显示均为伴有移位的髁突颈部骨折 ,髁突仍位于关节窝内的 2 2侧 ,位于关节窝以外的 10侧 ;骨折片间移位形成夹角 ,平均为 4 2 .78°,大于 90°者 5例 ,小于 90°者 2 7例。临床表现 :咬牙合关系紊乱、开口受限、开口型异常、下颌前伸及侧方运动障碍、面型不对称等 ,手术治疗后均得到改善 ,且病人主观感觉满意。术后X线片显示骨断端间对位良好。结论 :髁突颈部骨折影响患者咬牙合功能 ;骨断端间移位形成夹角 (大于 4 0°)的病例可作为手术治疗的适应证 ;手术前后的X线诊断及随访应被认为是治疗过程中的一个不可缺少的重要环节。     

22例齿状突骨折X线检查回顾分析

目的:探讨X线检查在枢椎齿状突骨折术前术后的诊断价值和不足。方法:对22例齿状突骨折术后患者X线平片结果进行分析。结果:19例术后X线检查显示,齿状突骨折复位好,寰枢关节对称,1例螺钉未位于齿状突内;2例寰枢关节不对称。结论:X线平片是术前术后诊断枢椎齿状突骨折的常规检查,应摄正侧位和张口位片,在平片提示有可疑骨折时或临床症状怀疑骨折时,平片不能确诊时应结合CT、MRI检查。     

MRI对X线平片表现为不典型脊椎骨折的诊断价值

目的探讨X线平片表现为不典型脊椎骨折的MRI表现及其诊断价值.方法回顾分析脊柱外伤患者280例,男性236例,女性44例,年龄21～80岁,平均41岁.所有病例均摄脊椎正侧位X线片,MRI摄矢状位T1WI和T2WI、横轴位T1WI和T2WI.结果 280例中X线平片显示"未见骨折"者34例,单纯压缩性骨折131例,爆裂骨折115例.MRI诊断:①X线平片显示的脊椎骨折在MRI图像上均得以显示,尤其是矢状位诊断价值较大;②X线平片显示"未见骨折"的34例中,13例MRI显示椎体结构紊乱、信号混杂;X线平片已显示脊椎骨折的患者中,32例MRI显示上下邻近椎体信号改变,提示椎体外形虽正常,仍有骨折存在;③MRI可清晰地显示脊柱外伤所致的椎管狭窄、韧带断裂、脊髓损伤等继发性改变.结论 MRI对脊柱损伤的诊断有重要价值,脊拉外伤患者X线平片显示椎体外形正常、MRI信号异常者,可提示有脊椎骨折.     

X线平片和CT在胸部外伤的应用及价值分析简

目的探讨X线平片及CT检查在胸部外伤诊断中的应用及临床价值。方法搜集资料完整的87例胸部外伤患者X线平片、CT检查资料,观察不同体位及CT后处理技术对病变的显示情况,对比分析X线平片与CT诊断胸部外伤的临床价值。结果87例中,X线平片发现肋骨骨折5,7例,锁骨骨折14例,明显高于CT检出率;而CT检出气胸11例,胸腔积液（血）51例,肺不张6例,肩胛骨骨折12例,检出率高于X线平片,特别是对于伴发的内部脏器损伤（主要为心包膜损伤）2例,均为CT发现。结论X线平片和CT扫描在胸部外伤的诊断中各有优势,相对来说CT诊断的信息量更多,适宜的检查体位更有利于病变的显示,临床应根据患者具体情况灵活选择、应用。     

纵隔原发性精原细胞瘤1例报告

1　病历报告　　患者,男,28岁。因胸部X线片发现纵隔肿块阴影于1999年1月10日来院求治。查体和实验室检查均无异常发现。胸部X线片示前上纵隔有一软组织阴影,边缘较光整,有分叶。胸部CT扫描:前纵隔见一8.6cm×6.7cm×4.4cm实性肿块,边缘清楚,密度均质,CT值42HU。增强扫描后病灶略有强化,CT值约51HU。入院诊断:恶性胸腺瘤。在全麻下经胸骨正中劈开切口手术探查,见前上纵隔肿物,形状不规则,无完整包膜,侵及右侧纵隔胸膜,后部与心包粘连,上极侵及部分左无名静脉。术中避开左无名静脉,将肿瘤及累及纵隔胸膜、心包一并切除。病理诊断:纵隔精…     

先天性右胸骨旁疝一例

患儿,女,2岁5个月,平素体健。於1986年9月在结核病普查时发现,右膈上心缘旁气带阴影,而收入院。全身检查无异常发现。X线检查右横膈上胸骨旁显示一气带影,心右缘不显示,心影明显左移。侧位片见于前肋膈角处气带影。钡灌肠检查见有结肠进入疝囊。在分离麻醉下经腹路开腹,见右侧胸骨旁膈肌有4×5 cm~2大小的裂孔,边缘肌纤维增厚而形成疝环,横结肠自此孔突入纵膈,疝内容物与疝囊无粘连,复位顺利。探查除横结肠较长外其它脏器无异常,经疝孔可见到心脏博     

X线数字断层融合技术在骨关节外伤检查中的应用价值

目的:探讨X线数字断层融合(Digital Tomosynthesis,简称DTS)(以下简称断层融合)对骨关节外伤的临床应用价值。方法:对145例骨关节外伤及骨折经内外固定术后X线平片不能确诊或显示欠佳,对临床治疗、预后评估及司法鉴定不能明确的病例进行断层融合扫描及重建处理,获得扫描范围内连续断层图像。常规冠、矢状位扫描145例,加斜位扫描26例。结果:重建图像均能清晰显示扫描部位骨关节结构,确诊骨折104例,其中陈旧性骨折21例。新鲜骨折均能清晰显示骨折线、断端对位对线及碎骨片情况;陈旧骨折清晰显示断端愈合情况。未见骨折41例。结论:断层融合技术是诊断骨折尤其是在结构复杂、体厚部位的骨折以及骨折经内外固定术后的复查具有重要的价值。是X线平片及CT、MRI检查的重要延伸和补充。     

小儿胸部数字摄影技术探讨

目的:评价X线数字摄影(DR)对小儿胸部摄片技术的的作用。方法:使用美国GE公司RevolutionXR/dOM数字比X线摄影机。电压:54kV~62kV;电流:500mA。结果:照片符合影像诊断。结论:本小组小儿胸部X线摄片条件符合临床诊断评价。     

螺旋CT三维成像技术联合应用于肋骨骨折

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对30例胸部创伤患者进行X线平片和螺旋CT容积扫描,原始轴位图像传输至工作站进行MPR、MIP和SSD重建,分析比较各种技术图像在显示骨折数目、骨折线、碎骨片移位和空间关系等方面的优势。结果30例共51根肋骨骨折,X线平片显示39根,3根不能确认,9根未显示;轴位CT结合三维重建显示全部肋骨骨折。结论螺旋CT结合三维重建可清晰显示各种类型和不同部位的肋骨骨折,是X线平片检查的有力补充,尤其是临床高度怀疑肋骨骨折而平片未能发现时,进行螺旋CT扫描是必需的。     

多层螺旋CT三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的价值

目的：评价多层螺旋CT三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法：回顾分析36例胸部外伤确诊肋软骨骨折病例的多层螺旋CT图像,利用后处理工作站行MPR、CPR、VR、MIP后处理,对照其胸部X线平片及CT轴位断层检查。结果：多层螺旋CT三维重建图像可以清晰显示肋软骨骨折的情况而X线平片及CT轴位断层容易漏诊。结论：多层螺旋CT三维重建技术能够很好的显示肋软骨骨折诊断的情况,给临床提供重要的诊断依据。     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因的探讨

目的研究并总结肋骨骨折首次X线平片检查漏诊的原因,为以后的X线平片检查降低漏诊几率。方法在2017年1月至12月间我院收治的300名肋骨骨折患者中,发生X线平片漏诊22例,对这22例患者的病例进行回顾,分析漏诊原因。结果本次研究样本中共300例患者,发生首次X线平片肋骨骨折漏诊的有22例,漏诊发生率为6.3%。经过其病例回顾可发现,在这22例发生首次X线平片肋骨骨折漏诊的患者中,3名是上部第2肋骨骨折,7名是第4-8肋骨骨折,5名是膈下第10-12肋骨骨折,2名是合并肺气肿肋骨骨折,3例是合并胸腔积液肋骨骨折,2名是合并液气胸肋骨骨折。其骨折病症在患者复查时通过不同方式查出,其中对其加拍斜位片时发现骨折的有5例,痛点定位标记透视下点片发现骨折的有8例,加大曝光条件时发现膈下骨折的有3例,胸腔积液发现骨折的有4例;回顾性阅片发现骨折的有2例。结论诊断肋骨骨折的最常用方法就是进行胸部X线平片检查,为了降低肋骨骨折首次X线平片检查漏诊的概率,需要选择合适的体位,在适当的条件下进行,经过多方面分析后再做胸部X线平片检查,使肋骨骨折的漏诊率尽量得到明显的降低。