麻疹并发视神经萎缩一例

麻疹并发视神经萎缩甚罕见。我们曾收治一例,现报导如下。病例:女,14岁,因发热、皮疹15天,头痛、呕吐6天,于1980年3月14日入院。患者于2月28日觉发热头晕头痛,发现耳后及额部出现大小不等、形态不一的淡红色斑丘疹,渐向躯干及四肢发展,两三天后皮疹出至足部。少许咳嗽,皮疹消失后遗留色素沉着。但觉头痛加剧,伴呕吐,下肢痛,不能走路。经当地卫生院治疗未见效而入院。当地有麻疹流行。体查:体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏50次/分。发育正常,营养中等,神清,急性病容,呻吟,全身皮肤可见色素沉着斑,五官端正,颈软,眼结膜不充血,两肺未闻啰音,心律不整,心率50次/分,偶有期外收缩,腹软,肝脾未触及,腓肠肌轻度压痛,未引出病理神经反射。白细胞:11000,中性55％,淋巴45％。尿常规:淡黄色、呈酸性,蛋白阴性,脓球少     

麻疹少见并发症2例报告

例1:女性,23岁。发热、头痛、畏光、流泪7天,泛发皮疹4天入院。皮疹先后在面部,颈、躯干、四肢、手掌、足底部出现。出疹同时出现剧烈咳嗽,痰少、气促、胸骨后疼痛,端坐位呼吸,眼结膜出血。入院前1天当地医院诊断为“麻疹”,胸片示纵隔气肿,颈胸部广泛性皮下气肿,支气管肺炎。既往无麻疹史,近期有麻疹密切接触史,未接种过麻疹疫苗。体检:T36℃,P132次/分,R40次/分,BP16/10kPa。端坐呼吸,面颈部、躯干、四肢泛发红色斑丘疹,舌红,咽部充血。面颈部、前胸部触之捻发感,两肺部闻及少量干湿性罗音,心率132次/分。腹软,肝肋下lcm、质软,脾未及。血WBC4.6×10~9/L,N0.53,L0.45。经吸氧及青霉素、丁胺卡那霉素,地塞米松等静滴后,皮疹逐渐消退,症状改善,胸片复查纵隔气肿、皮下气肿消退,治愈出院。     

1例产后子宫粘膜下肌瘤自然脱落的护理体会

1 临床病例 患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.     

先天性膈疝致心脏右移1例

1 临床病例 患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.     

支原体肺炎并血小板减少性紫癜、鼻出血

1临床资料 　　患儿,男,8岁.因发热、咳嗽10天,加重伴鼻衄1天入院.10天前因受凉后引起发热,体温38℃,咳嗽,呈阵发性连声咳嗽,无呕吐、腹泻及抽搐等症.当地给口服西药及中药(具体用药不详)效果不佳.1天前上述症状加重,并出现腹痛、鼻衄,又给输红霉素、地塞米松一次(用量不祥),效差,且患儿精神差,嗜睡,鼻衄不止,故急诊入院.查体:体温36.0℃,脉搏:130次/分,呼吸:32次/分,血压:5.3/0.0kPa,神志清,精神差,大汗淋漓,面色苍白,全身散在点片状出血性皮疹,浅表淋巴结未触及,咽充血,双侧扁桃体不大,心率130次/分,律齐,心音尚有力,未闻及杂音,双肺背部可闻及中小水泡音,腹软,肝脾未触及,四肢末梢冰凉,四肢及臀部散在出血点,以双下肢及臀部较密集.……     

支原体感染致过敏性紫癜1例报告

患儿,男,11岁,因“发热8天、咳嗽6天、皮疹1天”入院.患儿于8天前无任何诱因出现发热,T37.5～39.0℃,6天前咳嗽,有痰,1天前出皮疹,有痒感,无腹痛、尿频、尿急、少尿等.既往史、家族史无特殊.查体:T39℃,R24次/分,P90次/分,体重29kg,热病容,全身较多红色粟粒状充血性丘疹,头面部皮疹部分融合成片,四肢皮疹分布对称.颈左侧可及0.5cm×0.5cm大淋巴结1个,结膜无充血.无口唇皲裂及杨梅舌.咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,心(一),腹(一),关节无肿痛,指趾端无     

急性血吸虫病误诊为伤寒一例

<正> 病儿男,12岁.因持续性高热12天入院.入院前曾拟诊伤寒用中草药及 SMZ_∞、氨苄青霉素治疗未愈.体检:体温39.8℃、脉搏86次/分、呼吸24次/分.精神差,面色苍白,无皮疹.心肺(一).肝脾未触及.NS(一),实验室检查;血     

婴儿化脓性脑膜炎1例误诊教训

患儿,男,4(1/2)月,因咳嗽1周,发热哭闹3天,腹泻1天于1987年11月17日入院。患儿于入院前1周因受凉后流涕咳嗽,近3天来发热,体温39℃左右,哭闹不安,当日腹泻4次,为黄色水样便,病后精神较差,食欲尚可,无惊厥呕吐等症状。曾在当地卫生院应用止咳化痰、退热药等治疗,病情无好转,乃转来本院诊治。患儿系第1胎,足月产钳助产,母乳喂养,出生2个月时曾因感冒发热2天,无其他疾病史。体检:体温39.6℃(肛温),脉搏158次/分,呼吸48次/分。急性病容,神志清楚,呼吸稍促,皮肤无皮疹与瘀点,前囟2×1.5厘米,平坦,颈软,咽充血,心(-),两肺呼吸音粗糙,腹软,肝在肋下1.5 cm,剑突下2 cm,脾未触及。实验室检查,血     

影像诊断小儿肺奇叶1例

1病例报告 患儿男,6岁。因咳嗽伴发热3天于2008年7月3日入院。入院查体：T38.0℃,P100次/分,R26次/分,神志清,状态好,呼吸略促,面色正常,周身未见皮疹及出血点,咽部充血,耳鼻无异常分泌物,颈软,右肺可闻及湿啰音,心率100次/分,腹软,肢温,神经系统未见异常。辅助检查：血常规WBC11.3×10^9/L,     

蛔虫病引起真性红细胞增多症1例报告

病例报告付会先,男,27岁,吉林市陶瓷厂工人。1988年8月,因发热乏力、咳嗽,来我院就诊。查体:体温37.4℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压9.0/6.0kPa,皮肤粘膜无出血,无皮疹,无黄疸,全身浅表淋巴结无肿大,口唇略紫绀,咽部略充血,双肺呼吸音略粗,心脏正常,腹部柔软,无包块,肝脾未触及,手足皮温低,指     

儿童嗜血细胞综合征1例

正1临床资料病例男孩,1岁,主因"发热2天,持续高热8小时伴皮疹"人院。查体:体温39℃,全身皮肤均可见散在紫红色皮疹,压之不褪色,略高出皮面,以颜面部及头颈部明显,颈部可及散在肿大淋巴结,最大约蚕豆大小,质软,与围皮肤无粘连,咽部充血明显,双肺呼吸音粗,心音低钝,率150次/分,腹软,肝肋下2cm触及,手足发凉,CRT4秒。入院前1天辅助检查:血常规:白细胞3.28×10 9/l,红细胞3.62X10 12/l。血红     

坏死性;筋膜炎致死亡1例

患者男 ,4 4岁 ,因右颈部皮肤起红色丘疹、溃疡4天 ,伴下颌部肿块 ,发热、呼吸困难、少尿 1天 ,入院治疗。入院前曾自服利君沙治疗 2天 ,无好转。既往体健。入院查体 :体温 38.4℃ ,脉搏 10 8次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 11/ 8ｋＰａ ,神志清 ,表情淡漠 ,皮肤苍白 ,四肢厥冷 ,自动体位 ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,双下肺可闻及中小水泡音。心音纯 ,节律整 ,第一音弱 ,Ａ2 >Ｐ2 ,未闻及杂音 ,心界无扩大 ,腹软 ,肝肋下 2ｃｍ ,边缘钝 ,质软 ,光滑 ,压痛明显。皮肤科情况 :右颈部皮肤可见 3处米粒至指甲大溃疡 ,上覆黄色脓苔 ,下颌下可触及 2…     

克林霉素联合磺胺治疗HIV/AIDS合并肺孢子菌肺炎2例

病历资料 例1:患者,男,35岁,离异,农民.近3年来一直外出打工.因"咳嗽、咳痰、发热、气促伴全身皮疹20天"入院.查体:体温37.3℃,呼吸30次/分,脉搏102次/分,血压90/50mmHg,神志清楚,呼吸急促,咽充血,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿啰音,心率102次/分,节律整齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛.颜面及躯干、四肢可见多发性淡红色斑丘疹,部分脱屑,双侧腹股沟淋巴结肿大,无压痛.     

系统性红斑狼疮腹膜后及皮下出血1例并文献复习

1 临床资料 患者,唐某,女,58岁,病案号153040,因血压升高2 月,双下肢水肿伴尿少1 月于2007年1月24日入院.2 月无明显诱因出现血压升高,渐出现双下肢水肿及尿少.伴咳嗽咳痰,活动后胸闷气促,上腹不适,伴呃逆及腹胀.尿量约600ml/天,无发热,皮疹,关节痛,无咯血,无黄疸;无腰痛,无肉眼血尿.查体:血压145/80mmHg,慢性病容,贫血貌,无皮疹,全身浅表淋巴结未触及,颜面无水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿哕音,心界向左稍扩大,心律齐,心率86次/分,各瓣膜听诊区未及明显杂音,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.     

Reye氏综合征误诊1例

<正> 患儿,女,2岁,主因嗜睡4天于1990年11月30日入院。患者于入院前7～8天曾有咳嗽与腹泻,经当地治疗咳嗽消失,腹泻好转。于入院前4天出现嗜睡,有时呕吐,呈非喷射性,不思饮食。既往健康,按程序进行预防接种。查体:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,体重20kg。嗜睡状态,全身皮肤及粘膜未见黄染,前囟门已闭;巩膜无黄染,两瞳孔等大正园,对光反应灵敏;咽部稍充血,颈软无抵抗。两肺呼吸音增强;心律规整,心率100次/分,未闻及杂音。腹胀,肝于右肋缘下可触及边缘,质软,压痛,脾脏未扪及。神经生理反     

重症肺炎并心源性腹水1例报告

1 病例简介 患儿,男,5个半月.因咳嗽10余天,发热、气喘2天入院.入院时体温36.3℃,呼吸68次/min,脉搏168次/min,体重8kg.神清,精神反应差,全身皮肤无黄染.前囟平坦,软.双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏.可见鼻扇,口周发绀,咽部充血.颈无抵抗,呼吸促,可见三凹征,听诊两肺呼吸音粗糙,两肺可闻及中等量细小湿性罗音.心音低钝,心率168次/min,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹稍胀,触及软,肝右肋下2.5cm可及,质中,边清.脾肋下未触及,肠鸣音正常.四肢肌张力正常.神经反射无异常.     

胃类癌1例

患者男性 ,30岁。因间断性上腹痛 4年 ,加重 1个月 ,黑便 5天于 2 0 0 0年 9月 2 5日以上消化道出血收入院。入院查体 :体温 37 1℃ ,脉搏 78次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 10 5 /80mmHg。轻度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大。心肺无异常。腹平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,无胃肠型及蠕动波 ,腹软 ,剑突下深压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,未触及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。神经系统无异常。辅助检查 :血常规 :白细胞 5 2 8× 10 9/L ,红细胞 2 93× 10 12 /L ,血色素 99g/L ,血小板 2 30× 10 9/L ,尿常规无异常。肝肾功…     

聚团肠杆菌败血症并发结膜炎一例

<正> [患者]男,34岁。因咽部不适8天,高热、全身酸痛4天,左眼红3天于1992年6月3日入院。既往1年前患慢性迁延型肝炎治愈。入院查体:T39.5℃,P88/min。急性热病容。前胸及背部皮肤见7个直径为2mm淡红色斑疹。浅表淋巴结未触及肿大。左眼结膜及咽部明显充血,扁桃体无肿大。肺呼吸音清晰,心率88次/min。肝脾肋下未触及。克氏征阴性,病理反射阴性。实验室检查:血WBC4.4×10 ~9/L,N 0.75,St 0.04,L 0.     

中西医结合治疗麻疹并脑炎一例

患者,刘某,女,3岁。因发热10天,抽搐不语、不能行走6天入院。体检:T36℃,R30次/min,P120次/min,神志清楚,呼吸平稳,全身皮肤可见散在性色素沉着斑和部分糠皮样脱屑,颈软,咽充血明显,心律齐,心率120次/min,心音有力,无杂音,两肺呼吸音粗,肝右肋下触及1.5cm,脾未触及,神经系统检查:左侧巴杉氏征(±),双下肢     

巨大上颌窦后鼻孔息肉1例

病例资料 患者,女性,16岁.因左侧渐进性鼻塞1年,加重3个月,于2008年4月18日入院.人院查体:全身皮肤黏膜无黄染、无出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,心律齐,心率80次/分.专科检查:左侧鼻腔中后部被荔枝肉样肿物堵塞,正常结构无法窥见.右侧鼻腔之下鼻甲及中鼻甲不大,黏膜轻度充血.