我院血液细菌培养阳性率和血液感染的主要病原菌及药物的敏感性调查分析

目的通过对住院患者的血培养进行调查统计,了解临床血培养的阳性率和主要病原菌及药物的敏感性情况。方法对本院2017年1月1日至2018年12月31日的血培养标本进行细菌分离和敏感性情况进行回顾性分析。结果 7919份血培养标本中阳性标本991份,阳性率为12.51%,其中革兰氏阴性杆菌511株,占51.56%,革兰氏阳性球菌389株,占39.25%;真菌91株(9.18%)。其中主要检出病原菌为大肠埃希菌(革兰氏阴性杆菌)(216株)、表皮葡萄球菌(革兰氏阳性球菌)(159株)和真菌(91株)。结论了解临床血培养的阳性率和主要病原菌及药物的敏感性情况,指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

昆明地区小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌分析

目的 分析昆明市 (海拔1860 m) 小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌流行病学特征.方法 对2011年01月至2015年12月因社区获得性下呼吸道感染入住昆明医科大学第二附属医院及昆明市妇幼保健院9 793例患儿痰标本培养结果进行回顾性分析.结果 9 793例社区获得性下呼吸道感染患儿痰标本中, 合格痰标本为8 433份, 合格率为86.10%, 细菌培养阳性2 918份, 细菌检出率为34.60%, 共检出菌株3 123株, 其中革兰氏阴性菌 (1 839株;58.9%) , 革兰氏阳性菌 (1284株;41.4%) , 革兰氏阴性检出率逐年增加;其中流感嗜血杆菌 (768株;24.60%) 最多见, 其次是肺炎链球菌 (665株;21.3%) 、大肠埃希菌 (315株;10.1%) 、金黄色葡萄球菌 (9.9%) ;卡他莫拉菌272株 (8.7%) ;肺炎克雷伯杆菌224株 (7.2%) .6种常见细菌在不同季节检出率差异有统计学意义 (P<0.05) .除卡他莫拉菌外5种常见细菌在不同年龄段检出率差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 昆明地区小儿社区获得性下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主, 最常见的是流感嗜血杆菌;痰培养细菌检出率以冬季最高;近5 a婴幼儿下呼吸道感染最常见的致病菌是流感嗜血杆菌, 学龄前期、学龄期儿童是肺炎链球菌.昆明小儿社区下呼吸道感染致病菌与平原地区不同.     

导尿管长期留置患者尿培养病原菌分布及耐药性探讨

目的 探讨导尿管长期留置患者尿培养病原菌分布及耐药性。方法 回顾性分析我院2019年1～6月收集的导尿管长期留置患者共101例尿液培养资料,共含菌株181株,分析病原菌分布特点,同时检测耐药性。结果①101例送检尿培养标本病原菌阳性率为98.02%(99/101),其中单一病原菌感染46例,包括细菌31例,真菌15例;混合病原菌感染53例,其中混合细菌感染30例,混合真菌感染3例,细菌伴真菌感染20例。②全部标本共分离病原菌株181株,其中革兰阴性杆菌105株,以大肠埃希菌为主,占比达33.333%(35/105);革兰阳性球菌36株,以屎肠球菌为主,占比达38.889%(14/36);真菌40株,以白色念球菌为主,占比达42.500%(17/40)。③101例送检尿培养标本分离病原菌中,革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及真菌分别以大肠埃希菌、屎肠球菌为主、念珠菌为主;导尿管留置时间2年标本常用抗菌药物耐药率显著高于1年,1～2年标本(P0.05);导尿管留置时间1～2年标本常用抗菌药物耐药率显著高于1年(P0.05)。结论 导尿管长期留置患者尿培养病原菌种类繁多,多重细菌和多重耐药比例较高;故临床应重视对导尿管长期留置患者尿路感染防治工作。     

2,729例血培养及药敏分析

我院自1981年1月至1986年12月做血(骨髓)培养2,729例。培养出细菌610株,其中革兰氏阴性杆菌399株,革兰氏阳性球菌210株,革兰氏阴性球菌1株,分别占总检出率的65.40％、34.43％、0.16％。并对较常见的八种,571株细菌及各种抗生素的敏感程度,分析报告如下:     

小儿急性下呼吸道感染192例病原学检测及耐药性分析

目的统计分析我院小儿急性下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床用药。方法选择2008年1月～2012年1月在我院收治临床诊断为下呼吸道感染患儿358例,取其呼吸道分泌物标本进行病原菌培养,并对阳性株进行体外药物敏感性试验。结果 1)358例患者下呼吸道分泌物标本共培养出病原菌10种,401株。排在前4位的细菌分别为:肺炎克雷伯杆菌71株(17.7%)、铜绿假单胞菌(14.7%)、大肠埃希菌50株(12.5%)、金黄色葡萄球菌43株(10.7%)。革兰氏阴性杆菌264株,占65.8%,革兰氏阳性球菌116株,占28.9%,真菌21株,占5.3%,同一标本分离出2种及2种以上细菌18例。2)常见的4种革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星敏感性较好,耐药率低。常见的3种革兰阳性球菌对夫西地酸、万古霉素、庆大霉素等敏感性较好,耐药率低。结论病原微生物的检测及抗生素药敏试验,对临床诊治具有重要意义,医疗机构应加强对下呼吸道感染患儿病原学检查和药物敏感试验的及时性与准确性,根据药敏结果选择敏感抗菌药。同时建立抗生素轮休制,有计划地将药物交替、分批、分期使用,以减少细菌耐药性的产生,提高用药安全性与合理性,从而提高治愈率。     

肺结核合并院内获得性肺炎病原学及临床分析

目的:研究肺结核合并院内获得性肺炎的病原学特征;方法:选择2012年6月-2013年5月入住我院的肺结核合并院内获得性肺炎患者68例,采集患者痰液标本,进行连续三次以上的标本培养。使用自动细菌鉴定与药敏测试仪对细菌进行检验。统计致病病原菌及耐药情况;结果:痰液检测阳性患者65例,致病病原菌株85株,其中革兰氏阳性菌21株(24.71%),革兰氏阴性菌50株(58.82%),真菌14株(16.47%)。致病病原菌占第一位的是肺炎克雷伯杆菌,约占总病原菌株的24.71%,其次为铜绿假单胞菌,约占总病原菌株的,14.12%。所有培养的菌株对于不同抗生素具有不同的耐药性;结论:针对肺结核合并院内获得性肺炎病原学进行研究,能够准确掌握病原菌及其耐药性,对于疾病的治疗具有十分重要的意义。     

眼部体外培养细菌对氟喹诺酮类药物敏感性的研究

目的:研究眼部体外培养细菌对氟喹诺酮类药物的敏感性。方法:对1999年1月至2004年1月间我院微生物室收集的2378份眼部标本体外细菌培养,采用纸片扩散法观察体外培养细菌对氧氟沙星、环丙沙星、和诺氟沙星等药物的敏感性。结果:体外培养阳性细菌678株,其中革兰氏阳性球菌356株(52.5％),革兰氏阴性球菌35株(5.2％);革兰氏阳性杆菌85株(12.5％),。革兰氏阴性杆菌156株(23.0％);放线菌10株(1.5％)。氧氟沙星、环丙沙星和诺氟沙星的总耐药性分别为25.6％、28.3％、35.4％。结论:多数眼部常见细菌对环丙沙星和氧氟沙星的敏感性较高,而葡萄球菌对环丙沙星和氧氟沙星的敏感性与常用氨基甙类药物相近。     

ICU病区病源菌分布及耐药性分析

目的：研究我院ICU患者感染的病源菌分布及耐药性特征。方法：对我院ICU病区2010年1月1日-2010年12月31日各类感染标本所分离的细菌菌株分布及耐药性进行分析。结果：我院ICU病区2010年共分离出致病菌296株,其中革兰氏阴性菌224株,占阳性标本75.67%;革兰氏阳性菌53株,占阳性标本17.90%;真菌19株,占阳性标本6.42%;革兰氏阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌51株,排第一位,占阳性标本17.22%（51/296）,多重耐药率为92.15%;其次为铜绿假单胞菌,占阳性标本10.81%（32/296）,多重耐药率62.5%;革兰氏阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为主,占阳性标本8.44%（25/296）,耐甲氧西林（MR-SA）占92%（23/25）,重耐药率92%。结论：我院ICU疾源菌分布以革兰氏阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌、非发酵条件致疾菌和MRSA为主要病源菌。     

963份血液细菌培养结果及耐药检测报告

目的调查本地区病人血液感染的细菌种类及耐药状况。方法检测并分析我院2004年1月-2005年5月963份血液培养阳性资料。结果963份血培养标本检出细菌90株,其中革兰阳性菌78株(86.6%),革兰阴性菌11株(12.2%),念珠菌1株(1.11%)。结论血培养细菌种类因病种而异,儿科败血症病原菌以表皮葡萄球菌为主要感染菌。     

血液标本在全自动血培养系统的临床应用探讨

目的:探讨全自动血液培养系统在血液标本检测中的临床应用价值。方法:随机抽取4425份血液标本,采取BACTEC FX全自动血液培养系统进行需氧、厌氧菌培养,对细菌种类及检出阳性的时间、阳性率、假阳性率及假阴性率进行统计分析。结果:本组共分离出16属、18种、528株细菌,检出阳性率为11.93%,血液标本最快检出阳性时间为2.8h,在12h内阳性检出112株(21.21%),24h内阳性检出322株(60.98%),28h内阳性检出356株(67.42%),72h内阳性检出498株(4.32%)。其中金黄色葡萄球菌94株(17.80%),革兰氏阳性杆菌56株(10.61%),肺炎克雷菌51株(9.66%);假阳性率为6株(1.14%),假阴性率为15株(0.34%)。结论:在血液标本培养中应用全自动血培养系统具有良好的临床价值,可检出细菌种类,同时可提高病原菌检出的阳性率,为严重感染及败血症的临床诊断与治疗提供有效依据。     

743例细菌培养的病原菌种类与ESBL感染状况分析

目的 了解我院病原菌种类与超广谱β-内酰胺酶(ESBL)感染状况.方法 利用BD全自动细菌鉴定和药敏分析仪对病原菌进行检测.结果 743例的各类标本中,分离出革兰氏阳性球菌68株,阳性率9.15%;革兰氏阴性菌127种、阳性率17.1%.革兰阴性菌以产ESBL的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以凝固酶阴性的表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌检出率最高.结论 我院分离出的细菌存在较为严重的多重耐药性.尤其是革兰氏阴性(G-)杆菌表现出严重的耐药性.耐药菌增加、菌群失调导致我院霉菌感染增加.     

2011年江苏盛泽医院病原菌分布及耐药性监测

目的:了解江苏盛泽医院2011年各科室培养阳性标本病原菌分布和耐药性规律?方法:收集培养标本共2 224例,利用API系统进行细菌及真菌鉴定采用,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;WHONET5.5软件进行数据分析?结果:检出阳性标本648例,阳性率为29.1%;阳性标本主要分布在神经内科(26.7%),呼吸内科(23.8%),重症监护病房(17.6%)等;检出革兰氏阳性菌128株,占19.8%;革兰氏阴性菌431株,占66.5%;真菌89株,占13.7%;其中检出率最高的病原菌是大肠埃希菌,占阳性标本的16.4%,其次是铜绿假单胞菌(16.0%)和肺炎克雷伯菌(13.6%);耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β lactamases,ESBLs)的检出率分别为67.0%?62.5%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感(94.0%~100.0%);非发酵菌属对抗菌药物的耐药率均显著高于肠杆菌科细菌;葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对抗菌药物的耐药性显著高于甲氧西林敏感株,且未发现万古霉素和替考拉宁的耐药株;肠球菌和链球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,均在65%以上,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株?结论:本院常见病原菌的耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁指导临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生?     

重症监护病房医院感染细菌分布及耐药分析

目的了解我院重症监护病房医院感染细菌分布及耐药情况,以便指导临床诊断及合理用药。方法回顾性分析2008年1月到2009年12月,重症监护病房送检的401份标本,分离出159株细菌菌株,分析细菌属种及其耐药结果。结果分离的159株细菌菌株,主要以革兰氏阴性杆菌为主（101株）63.52%,真菌（42株）26.42%,革兰氏阳性球菌（16株）10.06%。体外药敏实验显示：大多数细菌具有广泛耐药和多种耐药特性。结论我院重症监护病房分离菌以革兰氏阴性杆菌为主,应密切监测细菌耐药特点和耐药趋势,严格控制和合理使用抗生素,避免医院感染爆发性流行。     

血透患者中心静脉临时导管相关感染34例菌群分布及药敏分析

目的了解血液透析患者中心静脉临时留置导管相关感染的细菌分布及药物敏感情况。方法对34例中心静脉临时留置导管相关感染分离出来的致病菌进行细菌分布及药物敏感情况分析。结果 34例标本共分离出6种病原菌、40株细菌,其中6例同时培养出革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌;革兰氏阳性菌26株,占65.0%;革兰氏阴性菌14株,占35.0%;病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌为主,分离率分别为30.0%、22.5%、20.0%。革兰氏阳性球菌对丁胺卡那、万古霉素敏感率高,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦敏感。结论血液透析中心静脉临时留置导管相关性感染的主要致病菌是葡萄球菌、大肠杆菌,根据经验和药物敏感试验用药效果满意。     

涂片直接观察在微生物检验中的作用

目的 :阐述涂片直接观察在微生物检验中的作用。方法 :用涂片直接观察结合革兰氏染色与培养结果进行综合分析。结果 :171份标本中 ,细菌培养的总阳性率为 2 1.6 % (37/ 171) ,革兰氏染色找到细菌的阳性率为 2 7.5 %(47/ 171) ,有较多活动微粒和白细胞的阳性率为 75 .4 % (12 9/ 171) ;在 12 9份观察到有较多活动微粒和白细胞的标本中 ,革兰氏染色找到细菌的阳性率为 36 .4 % (47/ 12 9) ,细菌培养阳性率为 2 9.5 % (37/ 12 9) ;在革兰氏染色未找到细菌的 82份标本中 ,细菌培养的阳性率为 1.2 % (1/ 82 )。结论 :涂片直接观察结合革兰氏染色检查 ,可以对标本的性质(是细菌性的还是非细菌性的 )作出快速的初步判断 ;涂片直接观察还可以对粘附力差的标本的革兰氏染色是否成功作出判断 ;涂片直接观察还有利于发现异形细胞、活动的原虫、寄生虫等。     

糖尿病足病原菌的耐药分析

目的分析糖尿病足常见病原菌抗生素耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对糖尿病足感染分泌物阳性培养结果进行病原菌分类及药敏分析。结果 130份糖尿病足分泌物阳性标本中共分离出158株细菌,革兰氏阴性杆菌114株(72.15%),革兰氏阳性球菌44株(27.85%)。葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素耐药率达80.00%以上,青霉素耐药粪肠球菌为57.14%,未出现万古霉素耐药菌株;革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率为100.00%。结论糖尿病病人足感染以革兰氏阴性杆菌为主,不同病原菌对抗生素的耐药性不同,应进行培养及药物敏感试验,以指导临床合理用药。     

老年重症肺炎264例病原学结果分析

[目的]通过分析ICU老年重症肺炎患者病原学特点,为早期经验性抗生素用药提供临床依据。[方法]回顾性调查分析264例老年重症肺炎患者的病原学及药敏试验结果。[结果]264例患者送检痰液标本培养共分离出148株细菌,23株真菌(13.45%)。其中革兰氏阴性菌(G-菌)121株(70.76%),革兰氏阴性菌(G+菌)27株(15.79%)。[结论]ICU老年重症肺炎病原菌以革兰氏阴性菌感染为主,真菌感染比例不高,临床用药应根据细菌培养及药敏试验结果科学用药。     

重症监护室病人下呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的:探讨重症监护室(ICU)下呼吸道感染病原菌的分布与耐药状况,为临床上合理用药提供参考数据。方法:对我院ICU1年内住院病人下呼吸道的痰标本细菌培养结果进行回顾性分析。结果:本研究共分离出97株病原菌;其中62株(63.9%)为革兰氏阴性菌;26株(26.8%)为革兰氏阳性菌;7株(7.2%)为真菌。革兰氏阳性菌主要为金黄色葡萄球菌;革兰氏阴性菌主要有鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌。结论:ICU发生下呼吸道感染主要为革兰氏阴性杆菌,药敏试验结果表明多数细菌显示出多重耐药性。临床上应参照药敏试验结果合理应用抗菌药物,避免产生耐药菌株。     

2 137例住院患者血液标本分离病原菌构成及其耐药性分析

目的 分析某院住院患者血液标本分离病原菌构成及其主要病原菌对抗菌药物的耐药情况。方法 收集某院2015年1月—2019年12月血培养阳性且符合血流感染诊断标准的非重复标本。应用质谱仪、API系列微生物鉴定板条对菌株进行鉴定, 药敏分析采用Vitek2 Compact全自动微生物药敏仪,K-B法和E-test法作为药敏试验的补充,依据CLSI 2019年标准判定结果。应用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 共收集非重复分离病原菌2 137株,其中革兰氏阳性菌776株(36.3%),革兰氏阴性菌1 312株(61.4%),真菌29株(1.4%),厌氧菌20株(0.9%)。耐碳青霉稀类肠杆菌科细菌(CRE)检出率为0.3%(3/1 047)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌检出率为45.5%(400/881)。葡萄球菌属未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别占各自分离菌种的21.7%、78.5%。耐万古霉素的肠球菌(VRE)1株。真菌对伊曲康唑的耐药率为10.3%。厌氧菌对青霉素、四环素和克林霉素的耐药率分别为15.0%、50%、70%。结论 该院住院患者血液标本分离病原菌以革兰氏阴性菌为主,菌种多样,对常用抗菌药物耐药情况较复杂,临床应重视血培养,及时送检血培养标本,重视血培养结果,并根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

405例婴幼儿血培养标本病原菌种类及耐药分析

目的分析我院近5年来婴幼儿血培养中病原菌的阳性率、种类及常见病原菌的药物敏感情况,为临床治疗提供用药依据。方法无菌法采集静脉血5~10ml于双相瓶,摇匀置于35℃孵箱,每日观察培养基,是否有液体混浊,菌膜,斜面生长菌落等。阳性标本采用API系统进行鉴定。结果从405份血培养标本中分离出病原菌50株,总阳性率为12.3%(9.1%~15.5%),其中革兰阳性细菌46株,革兰阴性细菌4株;婴幼儿感染主要以表皮葡萄球菌为主。43株葡萄球菌对常见抗生素:青霉素,复方新诺明,苯唑青霉素,红霉素,氨苄青霉素的耐药率依次为69.8%,65.1%,60.5%,55.8%,53.4%,表现出高度的耐药性。结论目前婴幼儿感染的病原菌主要是革兰氏阳性葡萄球菌属,其次为革兰氏阴性杆菌。药敏结果提示病原菌耐药性严重且广谱耐药。