遵义市2004年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的评价遵义市2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况,充分发挥脊灰病毒监测作用.方法用细胞培养法对79例AFP病例粪便标本进行脊灰和非脊灰肠道病毒的分离鉴定.结果遵义市2004年急性弛缓麻痹病例监测共报告病例79例.粪便标本采集合格率为93.76%,粪便标本7d内送脊灰实验室的及时率为100%.分离出脊灰病毒(PV)4株,其中Ⅰ型疫苗变异株1株,Ⅱ型疫苗相关株1株,Ⅲ型疫苗相关株2株,非脊灰肠道病毒(NPEV)3株[2],所有PV阳性病毒株经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室鉴定.结论AFP病例监测各项指标均达到要求,积极监测AFP病例控制弛缓行麻痹,消灭脊髓灰质炎有重要意义.     

菏泽市2011年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的对菏泽市2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况进行分析,初步评价我市保持无脊灰状态进展,为保持无脊灰状态工作提供科学依据.方法根据菏泽市疾控中心的疫情资料、流行病学个案调查资料、临床诊断资料和实验室病毒分离结果进行分析.结果菏泽市2011年共报告AFP41例,无确诊脊灰病例,有一例疫苗衍生脊灰病毒病例,一例疫苗高变异脊灰病毒病例和一例疫苗低变异脊灰病毒病例.41例AFP病例分布在全市的9县区,呈散发;15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为3.18/10万.AFP病例48小时及时调查率为97.6%,合格大便标本采集率为75.6%,未分离出脊灰野病毒,脊灰疫苗病毒分离阳性率为7.50%,一例分离到一株Ⅰ型疫苗衍生脊灰病毒,一例分离到一株Ⅲ型疫苗高变异脊灰病毒,一例分离到一株Ⅲ型疫苗低变异脊灰病毒.非脊灰肠道病毒分离率10.00%.结论我市保持无脊灰状态工作取得了很大进展,但仍有不足之处,合格大便标本采集率较低.建议仍应加强AFP监测,消灭脊灰工作仍需努力.     

云南省会泽县1995～2004年急性驰缓性麻痹病例监测报告

目的为了持续确保在全县范围内证实消灭脊髓灰质炎(脊灰)。方法按照《全国急性驰缓性麻痹病例监测方案》要求，按月、旬或不定时到医院门诊及相关科室进行监测，发现疑似AFP病例及时报告，调查病例，采集合格粪便标本送检。结果全县1995-2004年AFP病例监测共报告46例，经省级专家组按病毒分类和临床检查诊断，44例为非脊灰AFP病例，2例为临床符合脊灰病例。15岁以下儿童非脊灰AFP病例，年均报告率2．61／10万，合格粪便标本采集率年均82．61％，其它各项监测指标均达到国家卫生部的要求。结论会泽县已证实消灭脊髓灰质炎目标，但还要继续保持高质量的监测，维持全县今后无脊灰病例。     

急性驰缓性麻痹病原学监测分析

目的　探讨急性驰缓性麻痹（ＡＦＰ） 病原学变异情况,以便采取相应对策;方法　采用ＰＣＲ—ＲＦＬＰ 法做型内差异分析;结果　１９９５～１９９７ 年ＡＦＰ病例双份合格粪便标本采集率分别为７８ ．９０ ％ 、８０．００ ％ 、７５．７６％ , 从ＡＦＰ病例及接触者标本中未分离出脊髓灰质炎（ 脊灰） 野病毒,而分离出脊灰疫苗病毒和ＣＯＸ、ＥＣＨＯ 等其它肠道病毒,１９９５ ～１９９７ 年ＡＦＰ标本脊灰疫苗病毒阳性率分别为０．３５％ ,ＡＦＰ标本其它肠道病毒阳性率分别为２６．６７ ％ 、１７ ．８６％ 、３１．２５％ ;结论　引起ＡＦＰ的原因有多种,仍应加强ＡＦＰ监测和诊断。     

深圳市福田区2001年-2005年AFP监测系统分析及评价

目的继续保持深圳市福田区无脊灰状态，为我区消灭脊灰工作提供科学的依据。方法对福田区2001年-2005年AFP监测系统进行分析和评价。结果共报告19例AFP病例，年报告率在1／10万以上，48小时个案调查率、合格粪便标本采集率、60天随访率均为100％。结论我区AFP监测系统较灵敏，但仍在免疫空白儿童，加强流动儿童管理是今后工作的重点。     

2015年菏泽市15岁以下非脊灰急性弛缓性麻痹病例监测研究

目的:分析2015年本市15岁以下非脊灰急性弛缓性麻痹(AFP)监测情况,评价非脊灰AFP诊断、治疗和保持无脊灰状态进展情况,为非脊灰AFP诊断、治疗和保持无脊灰提供科学依据。方法:根据AFP专报系统资料、个案调查表、临床诊断资料与脊灰实验室病毒检测结果进行研究。结果:2015年本市共报告非脊灰AFP 21例,无脊灰病例、脊灰疫苗衍生病毒病例、脊灰疫苗高变异病毒病例、脊灰疫苗低变异病毒病例与脊灰疫苗相关病例,15岁以下儿童非脊灰AFP报告病例发病率为1.13/100 000,分布在9县区,呈高度散发。非脊灰AFP 48 h及时调查率为100%,双份合格大便标本采集率100%。未检测到脊灰野病毒、脊灰疫苗衍生病毒、脊灰疫苗高变异病毒与脊灰疫苗低变异病毒,未分离到脊灰疫苗病毒,非脊灰肠道病毒分离率为14.29%。非脊灰AFP分类中,格林巴利综合征、脊髓炎、脑脊髓炎、脑炎、重症肌无力、神经损伤、其他非脊灰麻痹病例,分别占19.05%、19.05%、9.52%、4.76%、4.76%、4.76%、38.10%。结论:本市非脊灰AFP诊断、治疗、监测和保持无脊灰状态取得了较大进展,但仍有不足之处。要加强非脊灰AFP诊断、治疗与监测,要做好脊灰疫苗免疫策略转换,完善消灭脊灰免疫策略,严格把控握Ⅰ+Ⅲ型脊灰减毒活疫苗接种禁忌证,不断提高脊灰疫苗全程接种率。     

宁夏回族自治区2000-2005年急性弛缓性麻痹病例病原学监测结果分析

目的了解宁夏2000-2005年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及其他健康人群肠道病毒病原学监测结果。方法对采集的粪便标本利用L20B及RD细胞进行病毒分离,阳性标本用脊灰标准诊断血清定型。结果AFP病例及其他健康人群脊灰病毒(PV)分离率分别为8.33%和1.61%,非脊灰肠道病毒(NPEV)分离率分别为13.33%和15.20%。结论我区AFP病例的病原学监测结果运行良好。在所有人群中分离到的23例PV株经国家脊灰实验室进行型内鉴定均为疫苗株,表明我区未发现脊灰野毒株和疫苗衍生株病例。     

深圳市福田区2001年～2005年AFP监测系统分析及评价

目的继续保持深圳市福田区无脊灰状态,为我区消灭脊灰工作提供科学的依据。方法对福田区2001年￣2005年AFP监测系统进行分析和评价。结果共报告19例AFP病例,年报告率在1/10万以上,48小时个案调查率、合格粪便标本采集率、60天随访率均为100%。结论我区AFP监测系统较灵敏,但仍在免疫空白儿童,加强流动儿童管理是今后工作的重点。     

河北省脊髓灰质炎疫苗免疫策略调整后急性弛缓性麻痹病例病原学监测分析

目的分析河北省脊髓灰质炎(简称脊灰)疫苗免疫策略调整后对急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例报告及病例粪便标本中脊灰病毒分离状况的影响,为制定科学合理的脊灰疫苗免疫策略提供科学依据。方法采用L20B、RD细胞对AFP病例粪便标本进行病毒分离,应用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)方法对L20B阳性分离物进行型内鉴定(intratypic ifferentiation,ITD)及疫苗衍生脊灰病毒(vaccine-derived poliovirus,VDPV)筛查,脊灰病毒(PV)送国家脊灰实验室进行序列测定。结果 2017-2018年共报告488例AFP病例,采集967份粪便标本;14天内双份合格粪便标本采集率96.19%,14天内病毒分离结果及时报告率97.67%;7天内L20B阳性分离物ITD及时率100.00%。967份粪便标本中L20B阳性7份,经ITD检测均为PV,PV分离率为0.72%;967份粪便标本中非脊灰肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)阳性100份,NPEV分离率10.34%。PV均进行VDPV筛查和VP1区核苷酸序列测定,均为脊灰疫苗类似株,但VP1区核苷酸序列显示均有不同程度变异。结论河北省2017-2018年脊灰疫苗策略调整后AFP病例中PV分离率有下降趋势,分离的PV以Ⅲ为主,VP1区核苷酸变异以低变异为主,均为疫苗类似株,未发现脊灰野病毒(wild poliovirus,WPV)、VDPV和Ⅱ型毒株,河北省继续维持无脊灰状态。     

宁夏2004-2007年急性弛缓性麻痹监测系统运行状况的评价

目的 掌握宁夏回族自治区急性弛缓性麻痹病例的流行病学特征,及时发现监测系统存在的问题,为提高监测质量提供依据.方法 对2004-2007年全区报告的AFP病例的个案调查表、随访表进行统计分析.结果 2004-2007年宁夏回族自治区共诊断AFP病例95例,<15岁儿童非脊灰AFP病例年报告发病率分别为1.58/10万、1.23/10万、1.77/10万、2.03/10万;五个市均有病例发生,发病以0-4岁小年龄组为主,占54.7%,男性高于女性;免疫史<3次的16例,占16.9%;95例均为脊灰排除病例,病例最终分类中,格林巴利综合征38例,占40-0%;95例AFP病例的粪便标本经自治区CDC脊灰实验室进行病毒培养,分离到非脊灰肠道病毒(NPEV)11株,NPEV分离率为11.6%;共分离脊灰病毒5株,分离率为5.3%,其中Ⅰ型1株,Ⅱ型1株,Ⅲ型3株,经国家脊灰实验室复核,均为脊灰疫苗株;除2004年吴忠市、2005年石嘴山市、2006年中卫市报告发病率、2004年双份粪便标本采集率未达到要求以外,其它指标均达到了国家的的标准.结论 全区控制脊灰工作今后要继续加强OPV免疫接种工作,提高监测质量,特别是提高病例发现、报告的及时性和提高合格粪便标本的采集.     

深圳市2004-2010年急性弛缓性麻痹病例监测分析及监测系统评价

目的进一步做好急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)监测,巩固无脊髓灰质炎成果。方法运用描述性流行病学方法对深圳市2004-2010年AFP监测病例进行分析,同时对该监测系统进行评价。结果深圳市2004-2010年共报告AFP病例134例,AFP病例报告发病率在1.09/10万～4.2/10万范围,AFP监测系统各项指标均达到国家监测方案的要求。134例中确诊脊灰野病毒0例、vapp病例0例,分离到Ⅰ型疫苗株1例(0.75%)、Ⅱ型疫苗株7例(5.22%)、Ⅲ型疫苗株2例(1.49%)、非脊灰肠道病毒13例(9.70%)。报告的134例病例中,无免疫史7例,占5.22%,失访2例,占1.49%。结论做好脊灰疫苗的常规免疫和AFP病例首诊报告及合格便标本的采集、继续保持AFP病例监测系统的敏感性是无脊灰证实阶段重要的工作。     

内蒙古自治区2009年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的为提高内蒙古自治区急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统工作质量,继续保持无脊髓灰质炎(脊灰,下同)状态。方法对2009年内蒙古AFP病例监测系统报告的病例进行流行病学分析,对监测系统运转情况进行评价。结果 2009年内蒙古自治区AFP病例监测系统共报告病例60例,分布在11个盟(市,下同)的33个旗(县、区,下同)中占全自治区总旗数的32.7%(33/101)。15岁儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例报告发病率为1.24/10万,报告后48h内调查率96.7%,合格粪便标本采集率为88.3%,粪便标本7d内及时送检率98.3%,随访表75d及时送达率为91.8%。结论内蒙古自治区AFP病例监测系统各项指标均达到世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求,但个别地区监测质量下降,监测工作发展不平衡,应继续加强培训和主动监测工作,进一步提高监测质量,防止脊灰的死灰复燃。     

内蒙古自治区2007年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的为提高内蒙古自治区急性弛缓性麻痹(AcuteFlaccidParalysis,AFP)病例监测系统工作质量,继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法对2007年内蒙古AFP病例监测系统报告的病例进行描述流行病学分析,对监测系统运转情况进行评价。结果2007年内蒙古自治区AFP病例监测系统共报告病例73例,分布在12个盟(市,下同)的44个旗(县、区,下同)中,占全自治区总旗数的43.6%。<15岁儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例报告发病率为1.5/10万,报告后48h内调查率98.6%,合格粪便标本采集率为89.0%,粪便标本7天内及时送检率91.5%,随访表75d及时送达率为89.5%。结论内蒙古自治区AFP病例监测系统各项指标均达到世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求,但个别地区监测质量下降,监测工作发展不平衡,应继续加强培训和主动监测工作,进一步提高监测系统的监测质量。     

内蒙古自治区2006年急性弛缓性麻痹病例监测状况评价

目的为了评价当前内蒙古自治区急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测状况,提高监测系统质量,巩固无脊髓灰质炎成果。方法采用描述流行病学方法对2006年内蒙古自治区AFP病例监测系统报告的病例进行流行病学分析,对监测系统运转情况进行评价。结果2006年内蒙古自治区AFP病例监测系统共报告病例87例,分布在11个盟(市)的53个旗(县、区)中,占全自治区总旗数的52.5%。<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.8/10万,受地区条件限制,粪便标本7天内送达自治区脊灰实验室及时率未达到80%,其它监测指标均达到世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求。结论今后应继续加强AFP病例监测和免疫工作,直到全球消灭脊灰。     

Surveillance for polio eradication: current status and lessons learnt--India, 1999

With the launch of the Universal Immunisation Programme in India in 1985, childhood immunisation was provided to children in all districts of the country in a phased manner by 1990. Surveillance for vaccine preventable diseases (VPD) including polio was started at the same time with monthly reporting from the districts to the Ministry of Health and Family Welfare (MOHFW), Government of India (GOI). In 1995, the Pulse Polio Immunisation (PPI) campaign was launched with the objective of polio eradication. Prior to 1997, surveillance for polio was directed at finding clinical polio cases by passive reporting from health facilities. There was no active surveillance for all cases of acute flaccid paralysis (AFP). In 1996, a scheme for the surveillance of AFP was drawn up. With the support of the Danish and US governments and Rotary International, 59 surveillance medical officers (SMOs) were hired, trained, and posted throughout the country in October 1997 to establish active surveillance of AFP. The number of SMOs was increased to 108 in August 1999. The SMOs along with their government counterparts established 10,069 reporting units nationwide by the end of November 1999 reporting weekly the occurrence of AFP cases to the district, state, and national levels; timely case investigation and collection of stool specimens from AFP cases; linkages to support the polio laboratory network; and extensive training of government counterparts. Data reported to the national level is analysed and put on an internet website which is updated every two weeks. Annualised rates of reported non-polio AFP have increased from 0.22 per 100,000 children aged < 15 years in 1997 to 1.57 in 1999. The number of polio cases associated with isolation of wild poliovirus decreased from 1404 in the third trimester of 1998 to 664 in the third trimester of 1999, yet widespread transmission of wild polioviruses persists throughout the country.     

2012～2013年长春市急性弛缓性麻痹病例监测结果分析

目的：评价长春市2012～2013年急性弛缓性麻痹（ AFP）病例监测系统的运转情况。方法：采用描述性流行病学方法进行AFP病例的数据分析，并评价AFP病例监测系统。结果：长春市2012～2013年共报告AFP病例43例，平均报告发病率为2．19/10万，48小时内调查及时率为100％，14天内双份合格粪便标本采集率为97．67％，标本7天内送检及时率为97．67％，省级实验室28天内病毒分离及时率为100％，病例75天内随访及时率为100％。结论：2012～2013年长春市AFP监测系统运转良好，各项指标均达到卫生部的要求。     

Detecting polio through surveillance for acute flaccid paralysis (AFP)

Accurate surveillance for polio is essential for eradication. Surveillance systems for polio has been developed under the guidance of the global polio eradication initiative. Surveillance of cases of acute flaccid paralysis among children less than 15 years of age is a key component for a well functioning polio surveillance system. The surveillance system works through a network of surveillance medical officers, the responsibility of them lies in assisting the health services departments of all states and maintaining a network of acute flaccid paralysis reporting sites and rapidly investigating the cases. Surveillance activities begin when a child comes in contact with a healthcare provider who in turn informs the officer in charge of acute flaccid paralysis surveillance. The goal of the polio network laboratories is to provide accurate and timely results of wild poliovirus detection in stool samples of cases of acute flaccid paralysis. Strong linkages have been established between the acute flaccid paralysis surveillance system and the laboratory network. Laboratories complete poliovirus isolation and if poliovirus is isolated, these are submitted for intratypic differentiations. Acute flaccid paralysis surveillance in India has demonstrated that the eradication activities implemented in India led to dramatic reduction and restriction in the number of cases and geographic spread of poliovirus transmission.     

广东省汕头市2010—2019年急性驰缓性麻痹病例监测系统运转情况

目的 分析汕头市2010—2019年急性驰缓性麻痹（acute flaccid paralysis, AFP）病例监测系统运转情况,及时发现存在的问题,防范输入性脊髓灰质炎（简称脊灰）野病毒病例发生,为脊灰防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法、中国免疫规划监测信息管理系统和Excel 2007等软件对汕头市2010—2019年AFP病例监测数据进行分析,并对AFP监测系统运转情况进行评价。结果 汕头市2010—2019年共报告AFP病例273例,2010年报告发病率最低,为1.60/10万;2011年报告发病率最高,为3.19/10万;年均报告发病率2.22/10万,报告273例均为非脊灰病例,无脊灰野病毒病例和疫苗衍生脊灰病毒病例;273例AFP病例分布于全市7个区县,病例地区分布没有明显聚集性;273例AFP病例发病年龄最大14岁,最小3个月龄,以1~<5岁组发病率较高,共有142例,占总病例的52.01%;273例AFP病例中男性170例,女性103例,男女比例为1.65∶1,男性报告发病率高于女性,男女发病差异有统计学意义（χ²=16.44、P<0.05）;每月均有病例报告,以5月份发病最多,共31例（占11.36%）,发病无明显时间聚集性;273例AFP病例中服苗3次以上者263例（占96.34%）,服苗未达3次者10例（占3.66%）;273例AFP病例中有269例AFP病例采集到双份合格粪便标本,合格粪便标本采集率98.53％,均未分离到脊灰病毒。结论 汕头市2010—2019年来的AFP监测系统运转良好,监测系统敏感性和及时性的各项监测指标均达到国家要求,为巩固无脊灰成果,应保持高水平脊灰疫苗免疫接种率,强化医务人员报告意识,提高AFP病例监测系统质量。     

海南省2005～2009年急性弛缓性麻痹病例病原学监测分析

目的分析海南省2005—2009年急性弛缓性麻痹（AcuteFlaccidParalysis,FP）病例及其密切接触者病原学监测结果,为维持无脊髓灰质炎（脊灰）状态提供病原学依据。方法按照世界卫生组织（WHO）规定的方法,用RDa和L20B细胞对AFP病例及其密切接触者的粪便进行病毒分离和鉴定。结果2005～2009年从AFP病例及其密切接触者966份粪便标本中分离到33株脊髓灰质炎病毒（PV）毒株,非脊灰肠道病毒（NPEV）196株;33株PV毒株中PVI型8株、PVⅡ型6株、PVⅢ型5株、PV混合型（Pmix）13株、PV＋NPEV混合株1株。所有PV毒株经中国疾病预防控制中心国家脊灰实验室进行型内鉴定,均为脊灰疫苗相关株。结论海南省2005～2009年AFP病例及其密切接触者中未发现脊灰疫苗衍生毒株（VDPV）,且脊灰实验室监测系统各项监测指标都达到WHO的标准,表明海南省AFP病例的病原学监测敏感、高效。     

Clinical profile of acute flaccid paralysis

This study was done to determine the clinical course, cause and outcome of Acute Flaccid Paralysis (AFP) in children. All AFP cases (< 15 years) in the children's ward of Khulna Medical College Hospital (Bangladesh) were recorded, investigated and followed up to sixty days as a part of passive surveillance. Main outcome variables were vulnerable age group, vaccine status, predominant limb involvement, clinical variants, virus isolation and residual paralysis. Thirty-four children with AFP were admitted in hospital in the last three years with the highest number (14) in 1998. The majority of children belonged to the age group 5-9 years with a male female ratio of 1.3:1. Nearly one third of the cases were either partially vaccinated or not vaccinated at all. The lower limbs bore the brunt of paralysis excepting a few (14.7%). Clinically, Guillain Barre Syndrome was the commonest (47.1%) followed by encephalomyelitis. No poliovirus was isolated from these cases. Residual paralysis was observed in four out of ten cases who returned for follow up. AFP will continue to occur even after eradication of poliomyelitis and Guillain Barre Syndrome is the most important clinical entity for this.