吸收性止血绒对低温等离子扁桃体消融术后创面止血及愈合的疗效观察

目的 S-100-A吸收性止血绒对低温等离子扁桃体消融术后创面出血及愈合的疗效观察。方法将204例予低温等离子双侧扁桃体消融术的患者用随机数字表法平均分为两组,对侧手术创面按常规低温等离子扁桃体消融过程止血处理后不涂抹任何药物为设对照组。术后给予常规抗感染治疗3 d。研究组在常规处理后,术后扁桃体创面处均匀涂抹含S-100-A吸收性止血绒的凝胶。观察记录两组扁桃体创面渗血情况、白膜生长状况、白膜完全脱落时间及术后疼痛评分。结果两组扁桃体术后创面渗血差异有统计学意义;白膜完全脱落时间及术后疼痛12 h、24 h评分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子扁桃体消融术后应用S-100-A吸收性止血绒,降低扁桃体术后创面渗血,缩短白膜完全脱落时间,减轻术后疼痛;本研究结果具有临床应用价值和意义。     

扁桃体手术后渗血不止云南白药局部涂敷7例

扁桃体术中术后的主要并发症是出血，国内文献报告其发生率为2％～8％，平均3％。在临床工作中我院对7例扁桃体手术后渗血不止患者的局部创面涂敷云南白药，达到良好疗效，现报告如下。     

四例急性溶血性输血反应的临床表现及原因分析

<正> 急性溶血性输血反应是输血治疗中最危险的并发症之一。为使广大输血及临床医务工作者正确识别急性溶血性输血反应。特将4例急性溶血性输血反应的临床表现及原因分析如下。例1:洪某,男,23岁。因右侧面部、耳后疤痕于1980年1月23日入某院整形。血型鉴定为 A 型。患者于手术中输注 A 型全血300ml 后,创面渗血较多,血压平稳。术后3小时创面广泛渗血,血压降至6.7/4.0     

女性尿道口海绵状血管瘤1例

患者女性,77岁,近1个多月来因出现排尿梗阻感、尿道反复少量出血而就诊.经检查发现尿道外口有龙眼核大肿物并渗血而收住院.检查:于尿道外口前壁处发现直径1cm肿物、表面部分溃疡.轻度渗血及附着少量脓性物;肿瘤基底部宽,周围尿道粘膜未见异常.B超报告:双肾及膀胱区未见病理改变.诊断:尿道外口肿瘤.予以口服复方SMZ及PP液坐浴.局部炎症消退后骶管麻醉下行尿道外口肿瘤切除加尿道口成形术.插入气囊导尿管,轻轻拉出肿物,于肿瘤基底部边切边以5—0肠线作间断放射状缝合.观察伤口无渗血,术毕.1周后拔除导尿管,排尿正常.出院后至今未复发.切除之肿瘤送病理检查.镜下见有大片血管,壁帐管腔扩大.互相吻合,大小不一,腔内含血液.病理报告:尿道口海绵状血管瘤伴上皮溃疡增生.     

肩背部畸胎瘤一例

[病例] 男,26岁.因发现右肩背部肿物10年,在外院行肿物切除术后伤口裂开2天转入我院.患者10年前发现肿物,因无任何不适,一直未行治疗.后因局部出现胀痛不适在外院行手术切除肿物,术后有鼻涕样黏稠液体自伤口渗出,术后1周突然伤口裂开,故转入我院.查体:右肩胛冈可见长约5 cm裂开手术切口,创面少量渗血,基底部可见黄色肿物,表面不平,挤压伤口边缘可见鼻涕样液体流出.     

儿童扁桃体剥离术中缝合创面疗效的临床观察

目的 探讨儿童扁桃体剥离术中作扁桃体窝缝合对术后疗效的影响.方法 将189例行儿童扁桃体剥离术随机分为两组：治疗组101例,对照组88例.两组病例均在插管全麻下常规行双侧扁桃体剥离术,扁桃体剥离后均用棉球压迫止血.治疗组均作腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一起缝合,封闭创面;对照组则不予缝合创面.观察对比两组术后并发出血、疼痛等临床疗效的影响.结果治疗组术后出血、创面感染及打鼾较少,对疼痛多数较易耐受,创面愈合快,哭闹少发生,开始进食时间早,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 儿童扁桃体剥离术中作腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一起缝合,封闭创面,可有效防止术后出血,减轻患儿痛苦,改善儿童鼾症症状,促进创面更快愈合,值得推广.     

输血袋渗漏的预防及处理

在临床护理工作中输血是较常见的治疗手段，输血治疗的某些独特疗效不能为其他治疗所取代。但临床应用中，输血袋漏血现象时有发生。2003～2005年本科室发生血袋漏血21例，我们采用止血钳钳夹法，改变输血通道后成功解决了漏血问题，取得满意效果。现报告如下。     

中药坐浴加龙珠软膏对痔术后的效果观察

痔是一种常见的多发病，任何年龄都可发生。重度痔常采用手术治疗，术后创面多采用开放处理。因创伤、刺激及肠内细菌所致，使痔术后创面易感染、水肿、渗血，术后肛门疼痛、创面愈合慢。为了预防痔术后并发症、缩短创面愈合时间、寻求合适的创面处理方法，本科采用痔术后应用中药坐浴联合龙珠软膏纱条换药，取得了满意的效果。现报告如下。 1 临床资料     

纱布填塞法抢救胸腔严重渗血5例

肺手术常由于肺与胸壁粘连较重,剥离创面大,尤其胸膜外剥离可导致术中广泛渗血。本文介绍我院采取纱布填塞法,抢救重症渗血病人5例的体会。例1男,22岁,右肺中心型肺癌,化验检查出、凝血时间正常。1981年10月29日在全麻下行剖胸探查术,术中见右肺广泛致密粘连,行胸膜外剥离,面积约15×20cm~2,剥离面渗血凶猛,给予等量输血,速将右全肺切除,病人血压降为70/40,经反复电凝止血,缝扎止血达2小时,渗血稍好转,被迫关胸。术后1小时血压降为80/50,引流管渗血达1000ml。立即二次开胸,取出血块2000ml,检查胸内无大血管结扎脱落及明显活动出血,胸壁剥离面广泛严重渗血,总出血量达10000ml,采用各种止血措施无效,最后采取27块大纱布胸腔内填塞,放青梅素800万u,放多孔引流管1支。术后第     

手术治疗胸壁巨大海绵状血管瘤的难点和对策(附2例报告)

1 病例报告例1:男,26岁.自幼于右侧胸背部发现海绵状肿物,随年龄逐渐增大,就诊前20天肿块溃破出血不止,经多次加压包扎血止.体检见右侧胸壁有一巨大质软肿块、上至腋窝,下至肋弓,前达胸骨缘,后及脊柱中线,大小为42cm×20cm×7cm.中央有明显血管瘤结节浸润皮肤,边缘分界不清.诊断右侧胸壁海绵状血管瘤,于1988年8月15日在全麻下手术.术中见血管瘤由大量扩张的血管窦组成并侵及肋间肌各肌层.沿血管瘤边缘正常肌肉组织向肿瘤中央基底游离,剥离受侵的肋间肌时大量出血,止血较困难,受侵的肋间肌作姑息性部分切除,在离体的肿瘤表面取中厚皮片,覆盖创面作一期植皮.因大量输血、输液术后出现急性肺水肿,对症处理后控制.术后1个月部分皮片坏死作二期植皮痊愈.随访5年,局部无复发.切除标本病理报告为海棉状血管瘤.     

原发性腹膜后肿瘤误诊再手术2例报告

我院近 1 0年收治 2例原发性腹膜后肿瘤误诊再手术病例 ,现报告如下。1　病例简介例 1 ,患者 ,男 ,55岁。腹部胀痛半月 ,发现上腹肿物约 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ。轻压痛 ,表面光滑无活动度。食欲减退 ,消瘦。追溯病前无外伤及胰腺炎史。检查 :血沉70ｍｍ/ｈ ;钡餐 :左上腹占位性病变 ;Ｂ超 :胰尾囊性肿物 ;ＣＴ :小肠平滑肌肉瘤。拟诊 :胰腺囊肿。剖腹探查发现 :腹膜后横结肠上肿物 1 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,切开肿物后为褐色液体并血凝块约 2 50 0ｍｌ,疑为胰腺囊肿内渗血 ,行囊肿外引流术。术后治疗 2 0余天无效 ,行二次手术探查 ,吸出褐…     

咽部冲击伤3例

１病例报告　例１，男，２０岁。１９８９年７月２２日因用嘴启开啤酒瓶盖时，被瓶内气体冲击咽部，感疼痛，痰中带血。检查见左侧软腭肿胀充血，左扁桃体咽腭弓及舌腭弓上段可见粘膜撕裂渗血。经静脉滴注氨苄青霉素及止血敏，于７月２７日痊愈出院。例２，女，５５岁。１９９０年８月１０日因用嘴启开啤酒瓶盖时，被瓶内气体击伤。检查见双侧扁桃体上极均部分剥离，表面少许血性分泌物附着。经肌注青霉素及安络血，于８月２６日痊愈出院。例３，女，３４岁。１９９４年１１月１２日因用嘴启开盛甜酒的可乐瓶盖时，瓶盖被冲入口腔，感咽部疼…     

扁桃体腺鳞癌1例

扁桃体腺鳞癌１例秦军，李敏（解放军第１０７医院病理科烟台２６４００２）患者男，４３岁，因扁机体肿物３个月入院。检查：扁桃体Ⅲ肿大，表面呈白色，分叶状，手术切除肿物送病检。病理检查扁圆形肿物１个５ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ，切面灰白色。镜下见肿物表面出血坏死...     

腰背部巨大肿瘤切除术后康复护理1例报告

我院于 2000年 2月收治 1例巨大腰背部脂肪肉瘤患者，采用两端供血的背阔肌吻合血管的腕携带皮瓣 1次切除肿瘤同时修复肿瘤切除巨大创面及供区创面配合放疗获得成功。术后加强护理及功能锻炼，术后 3个月复查外形及功能恢复满意，供区愈合良好，未见明显功能丧失，现将护理体会报告如下。 1 病历摘要 患者男， 63岁，因腰背部反复发生肿物 8年，先后行肿瘤摘除多次，于 1999年 12月肿物生长迅速、破溃、疼痛剧烈，不能仰卧入院，查体见 T10胸椎棘突右侧见 20cm球形肿物，表面呈菜花状，恶臭，蒂左径 10cm，有血性分泌物，周围可见多处局限…     

1例白塞病伴发上呼吸道出血的护理体会

白塞病是一种以口腔溃疡,外阴溃疡,眼炎及皮肤损害为临床特征,累及多个系统的慢性疾病[1]。文献曾报道白塞病合并肺血管炎的特点,白塞病伴发上呼吸道出血国内文献尚未见报道。现将我院1例白塞病伴发上呼吸道出血病人护理报告如下。病例介绍患者,男性,44岁,因反复口腔、外阴溃疡20年,伴咽喉部出血1个月。2006年1月30日入院。诊断为“白塞病”。2006年1月无诱因出现鼻衄,于当地医院耳鼻喉科,查咽后壁溃疡,右侧扁桃体溃疡出血,行全麻下两次右侧扁桃体缝合止血术,术后仍有少量渗血,咳嗽,并逐渐加重,呈鲜红色伴少量血凝块,为进一步诊治转入我院。…     

腋窝巨大透明细胞肉瘤1例

1　病例报告男 ,35岁。因右腋窝肿物 0 .5 a入院。 0 .5 a前无意当中发现右腋窝一核桃大小的肿物 ,呈逐渐增大 ,在院外按淋巴瘤治疗 ,肿物未见缩小 ,转诊我院。查体 :右腋下见 13cm× 12 cm大小的肿物 ,表面皮肤略呈紫色 ,皮肤温度不高 ,活动度差 ,无压痛 ,肾脏超声检查未见异常 ,临床拟诊淋巴瘤 ,予以手术切除。术中切开皮肤及皮下组织见肿物表面不光滑 ,质硬 ,血运丰富。病理检查 :送检标本为带皮肤之组织块 ,体积 17cm× 12 cm×12 cm,皮肤面积 11cm× 5 cm,皮下见直径约 10 cm之圆形肿物 ,肉眼观察肿物与周围组织界限清楚 ,包膜不完整 ,…     

扁桃体切除辅助治疗移植肾肾病2例

1 病例报告 例1：女，34岁。因多囊肾、尿毒症于2001-06-10接受同种异体肾移植治疗，移植肾功能恢复正常后出院，常规口服免疫抑制剂：MMF（骁悉），FK506（普乐可复），Pred（泼尼松）。规律门诊随访。2a后，患者开始出现进行性血肌酐升高，予调整抗排斥治疗方案，激素冲击治疗，效果不明显。术后34个月，血肌酐升高至268／μmol／L，尿潜血（＋＋），尿蛋白（＋）。于外院行移植肾穿刺病理检查，提示慢性移植肾肾病。患者有慢性扁桃体炎病史，且肾移植术后有一次扁桃体炎发作，查双侧扁桃体Ⅱ度大，表面不平，于2004-05-26行双侧扁桃体切除术。术后病理回报：慢性扁桃体炎。术后抗排斥治疗方案同前。规律诊随21个月，血肌酐回落至162／μmol／L，尿潜血（-），尿蛋白（-）。     

扁桃体术后渗血的防治体会

慢性扁桃体炎为耳鼻咽喉科的常见疾病 ,反复急性发作频繁者 ,目前只有手术摘除这一根治手段。而扁桃体术后创面渗血或出血比较常见。据我们了解 ,大多数扁桃体摘除患者对术后渗血心存疑惧 ,而且大量吞咽血液后可引起腹部不适甚至呕吐 ,而误吸血液进入气管有窒息的危险。现代手术越来越重视病人的主观感受 ,也就是说在手术中应最大限度减少创伤本身带来的附加痛苦和危险。我们试用了多种不同的防治扁桃体术后出血的措施 ,取得一定的经验 ,现报道如下。1　对象与方法　　手术治疗慢性扁桃体炎患者 113例 ,年龄 7～ 5 1岁 ,平均 2 4 5岁 ,男 82…     

舌部挫裂伤合并血友病B一例

患者男,46 岁,因工作时被机器击中左侧面部咬伤舌尖,出血,当时无意识障碍,无恶心、呕吐,急入我院口腔科门诊行清创缝合并给予抗炎、止血处理.术后第4 天舌尖部创区再次出现渗血,局部形成血疱,门诊以"舌尖部裂伤清创缝合术后伴出血"收入院.查体见舌尖部一长约1.5 cm 裂伤,已清创缝合,缝线在位,无松脱,部分创缘见渗血.前方可见一约0.5 cm ×0.5cm ×0.5 cm 大小血疱,表面呈紫色,质软.既往:6 岁时因"肠黏连"曾于外院行手术治疗,术后大出血,给予输血治疗;幼年、少年时皮肤、黏膜碰撞后出现瘀斑.     

错误输血致急性溶血抢救成功1例报告

患者,男,42岁,因电击伤入院,一月后在静脉复合全麻下施行移植皮瓣手术。病人为“O”型血,误为“AB”型血,在术中错误输“A”型血400毫升,输血中发现创面异常渗血不止,用大量纱布填压止血,失血量约1500毫升左右。当第二次输血时,才发现血型错误。病人颜面、手足苍白,