术前中性粒细胞/淋巴细胞比值在结直肠癌患者预后评估中的价值

目的探讨结直肠癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对预后的影响及预测价值。方法回顾性分析166例结直肠癌患者的临床病理资料,根据术前外周血NLR,将患者分为低NLR组(NLR4)和高NLR组(NLR≥4),比较两组患者的临床病理特征和术后5年生存率,并进行预后分析。结果低NLR组和高NLR组结直肠癌患者术后5年生存率分别为57.2%和31.4%,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,高NLR、临床分期晚、淋巴结转移及肿瘤远处转移是结直肠癌患者预后的危险因素(P0.05)。多因素预后分析证实,NLR是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论术前外周血NLR可作为结直肠癌患者的预后指标,NLR高者预后差。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值评估老年结肠癌患者预后的价值研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值评估老年结肠癌患者预后的价值。方法选自青海省交通医院2011年1月至2014年1月收治的结肠癌患者117例。调查包括性别、年龄、临床分期、淋巴结转移、分化程度、3年生存率。取中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)=3为分界点,以NLR≥3为高NLR组(n=43),NLR3为低NLR组(n=74)。分析比较两组随访3年患者总生存率,NLR与临床病理因素关系,并进行影响结肠癌3年生存率的单因素和多因素分析。结果两组临床分期、淋巴结转移、远处转移比较,差异有统计学意义(P0.05)。低NLR组患者3年总生存率(68.92%)高于高NLR组(46.51%),差异有统计学意义(P0.05)。临床分期、淋巴结转移、远处转移为影响结肠癌3年生存率的危险因素。结论 NLR与老年结肠癌患者预后密切相关,NLR高预后差,临床分期、淋巴结转移、远处转移为影响结肠癌3年生存率的危险因素。     

外周血中性粒细胞/淋巴细胞与老年胃癌患者预后的相关性分析

目的研究外周血中性粒细胞/淋巴细胞与老年胃癌患者预后的相关性及其临床意义。方法随访民航总医院2008年1月至2015年12月收治的126例老年胃癌患者,并建立患者临床资料数据库。应用ROC曲线方法确定中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)的最佳截点,根据最佳截点值,把患者分组为高NLR组和低NLR组,之后分别对两组患者进行生存分析,同时应用Cox风险模型对预后危险因素进行分析。结果高NLR组及低NLR组患者5年生存率分别为29.7%和64.2%,两组比较差异有显著性(χ^2=16.542,P=0.000)。疾病诊断时的TNM分期、肿瘤分化程度和NLR是影响老年胃癌患者预后的独立危险因素,相对危险度(relative risk,RR)分别为2.178、1.913及2.068。结论NLR与老年胃癌患者的预后有一定相关性,NLR较高患者预后较差,肿瘤分化程度、TNM分期和NLR是影响老年胃癌患者生存的独立危险因素。     

术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值在结直肠癌预后中的意义

目的探索术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)在结直肠癌预后评价中的意义。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月在我院接受手术治疗并有完整随访资料的结直肠癌患者636例。根据患者术前外周血NLR分成高NLR(>5)组和低NLR(≤5)组,分析比较其预后情况。Kaplan-Meier法进行总生存时间和无病生存时间分析,Log-rank检验比较各组的生存情况,Cox回归分析筛选结直肠癌的独立预后因素。结果高NLR者188例,占29.6%;低NLR者448例,占70.4%。高NLR组患者表现为更晚的T分期(P=0.005)、N分期(P=0.006)和TNM分期(P=0.004),更多的脉管癌栓(P=0.003);高NLR组患者接受辅助化疗的比例高(P=0.034)。高NLR组患者的5年生存率为54.9%,低NLR组患者的5年生存率为67%,存在显著性差异(P<0.001)。多因素分析显示分化程度(P<0.001)、术后TNM分期(P<0.001)、术前癌胚抗原(CEA)水平(P<0.001)、脉管癌栓(P<0.001)、辅助化疗(P=0.025)以及NLR(P=0.006)是结直肠癌的独立预后因素。结论 NLR是结直肠癌的独立预后因素,NLR>5的结直肠癌患者预后不良。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值在初诊血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者预后分析中的价值

目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在初诊血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者预后评估中的价值。方法:回顾性分析2010年3月至2018年8月在皖南医学院第一附属医院收治的AITL初诊患者临床资料39例,分析治疗前NLR与AITL患者预后的关系。结果:39例AITL患者初诊NLR中位数为5.43,以此中位值为临界值,将AITL患者分成高NLR组(NLR≥5.43,20例)和低NLR组(NLR 5.43,19例)。与低NLR患者相比,高NLR组患者治疗总有效率更低(P=0.041)。单因素分析结果显示,年龄 60岁、结外受累部位2个及以上及高NLR是影响患者总生存的不良预后因素。Cox多因素分析结果显示,结外受累部位2个及以上和高NLR是影响患者预后的独立危险因素。结论:外周血NLR水平是影响初诊AITL患者的预后因素,NLR升高提示患者预后不良。     

放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对食管癌患者预后的评估价值

目的探讨放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对食管癌患者预后的影响。方法回顾性分析86例食管癌放疗患者的临床资料。根据放疗前外周血NLR分为低NLR组(NLR2.56)和高NLR组(NLR≥2.56),比较2组患者的3、5年总生存率和1、3年无病生存率。结果放疗前,低NLR组患者的3、5年生存率分别为52.8%、33.2%,显著高于放疗前高NLR组的32.3%、14.0%(P0.05);放疗前低NLR组患者的1、3年无病生存率分别为72.8%、44.9%,显著高于放疗前高NLR组的45.0%、18.3%(P0.05)。多因素分析表明,NLR、肿瘤分化程度及TNM分期是食管癌患者放疗后总生存和无病生存的独立预后因素。结论食管癌患者放疗前NLR升高是影响预后的不利因素。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对多发性骨髓瘤患者的预后评估价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在多发性骨髓瘤(MM)患者预后中的价值。方法回顾性分析87例初诊MM患者和100例体检健康者临床资料,将MM患者以NLR平均值为临界值分为低NLR组(NLR<2.68)和高NLR组(NLR≥2.68),分析2组性别、年龄、国际分期体系(ISS)、总体生存期、实验室检查结果等资料的差异,通过Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型做单因素和多因素分析,确定影响MM患者的预后因素。结果MM组的NLR值明显高于健康对照组(t=2.21,P<0.05)。与低NLR组比较,高NLR组血清β2-微球蛋白(β2-MG)、钙、肌酐水平偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。高NLR组较低NLR组总体生存期短、5年生存率低。单因素分析和多因素分析结果显示,NLR≥2.68,β2-MG升高是MM预后不良的危险因素及独立危险因素(P<0.05)。结论NLR是MM患者预后判断的1个独立危险因素,高水平NLR患者的总体生存期短,但需大样本资料证实。     

治疗前PLR、NLR和LMR在预测前列腺癌预后中的价值

目的探讨治疗前血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)预测前列腺癌患者预后的价值。方法选取144例前列腺癌患者,收集所有患者的临床资料,在开始治疗前检测其血小板、淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞,计算PLR、NLR和LMR。对所有患者随访3年。采用Kaplan-Meier生存曲线分析前列腺癌患者的3年生存率。采用Cox回归分析评估PLR、NLR、LMR预测前列腺癌患者预后的价值。采用Pearson线性相关分析评估PLR、NLR、LMR与Gleason评分的相关性。结果 144例前列腺癌患者PLR、NLR和LMR分别为4.71(1.21～62.14)、4.77(1.34～57.41)、2.83(0.91～39.10)。根据3项指标的中位数分别分组。高PLR组、低LMR组3年总生存率、肿瘤无进展生存率和肿瘤特异生存率均分别低于低PLR组、高LMR组(P0.001)。高NLR组与低NLR组之间3年总生存率、肿瘤无进展生存率和肿瘤特异生存率差异均无统计学意义(P0.05)。Cox回归分析结果显示,高PLR、低LMR、年龄、饮酒史、高血压史、TNM分期是前列腺癌患者3年总生存率、肿瘤无进展生存率和肿瘤特异生存率的独立危险因素(P0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,PLR、NLR与Gleason评分均呈正相关(r值分别为0.26、0.23,P0.01),LMR与Gleason评分呈负相关(r=-0.41,P0.000 1)。结论治疗前PLR和LMR可作为预测前列腺癌患者预后的指标,治疗前高PLR和低LMR的前列腺癌患者预后较差。     

术前血液学相关指标与喉癌患者的预后

目的:探究术前血液学相关指标与喉癌患者预后的关系。方法:回顾性分析2011年3月至2012年5月在唐山市协和医院进行手术治疗的1 0 2例喉癌患者的临床资料。根据术前静脉血中性粒细胞/淋巴细胞的比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)分为高NLR组(n=37)与低NLR组(n=6 5)。比较两组患者临床病理学特征、凝血指标、5年总体生存率及影响患者生存率、预后的因素。结果:两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P0.05);但低NLR组在肿瘤分型、分化程度、T分级、N分级及临床分期等方面,与高NLR组的差异有统计学意义(P0.05)。高NLR组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、激活部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平显著高于低NLR组(P0.05);高NLR组纤维蛋白原(f ibr inogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)水平显著低于低NLR组(P0.05)。低NLR组的5年生存率为86.15%,高NLR组的5年生存率为54.05%,二者比较,差异有统计学意义(P0.05)。喉癌患者5年生存率与肿瘤分型、肿瘤组织的分化程度、T分级、N分级及临床分期呈正相关(P0.05)。肿瘤分型、组织分化程度、淋巴结转移、T分级、N分级、临床分期、NLR是影响患者预后的独立因素。结论:术前血液中NLR3.2是影响喉癌患者预后的独立危险因素。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与膀胱尿路上皮癌预后的相关性

目的探讨血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与膀胱尿路上皮癌预后的关系。方法选择2006年9月—2009年9月泌尿外科住院的膀胱尿路上皮癌100例,术前常规检测NLR,分为低NLR组(NLR≤2.7分)和高NLR组(NLR2.7分)。门诊或电话随访记录两组存活和肿瘤复发情况,比较两组临床病理参数并进行相关性分析。结果本研究显示低NLR组1、3、5年生存率明显高于高NLR组,肿瘤复发率均低于高NLR组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、分化差是影响预后的高风险因素,多因素分析显示高NLR是影响术后肿瘤患者预后的独立危险因素。结论高NLR为影响膀胱尿路上皮癌患者预后的危险因素,NLR值越高预后越差,NLR对判断膀胱尿路上皮癌的预后具有较高的应用价值。     

GPS评分与结直肠癌预后的关系

目的探讨结直肠术前格拉斯哥预后评分(GPS)与结直肠癌患者预后的关系。方法收集2009年3月至2014年3月广州市第一人民医院胃肠外科收治且行根治性手术的205例结直肠癌患者临床病理及随访2年后的生存资料,化疗之前检测C-反应蛋白、清蛋白、癌胚抗原(CEA)、血浆纤维蛋白原(FIB)以及外周血中性粒细胞/淋巴细胞计数(NLR),并对检测结果进行统计分析。结果不同CEA、FIB、NLR分组之间以及肿瘤分期组间GPS评分差异有统计学意义(P0.05)。患者术前CEA升高(OR=2.255,95%CI:1.092~4.658),肿瘤分期越高(OR=7.750,95%CI:3.539~16.973),GPS评分越高(OR=2.911,95%CI:1.298~6.529),术后患者死亡或者复发风险越高。结论术前GPS评分是结直肠癌预后的独立危险因素,GPS评分高提示预后不良。     

Preoperative plasma D‐dimer predicts 1‐year survival in colorectal cancer patients with absence of venous thromboembolism (VTE): a prospective clinical cohort study

Summary. Background: Fibrin formation is required for tumor angiogenesis, metastasis and invasion. Cancer discovered at the same time as or shortly after venous thromboembolism (VTE) tends to be advanced, and the prognosis poor. Previous studies have demonstrated that plasma D‐dimer – a degradation product of cross‐linked fibrin – correlates with tumor stage and prognosis in patients with colorectal cancer. However, it remains unclear whether D‐dimer is of prognostic significance in colorectal cancer patients with absence of VTE. Objective: To examine whether the preoperative plasma D‐dimer level predicts 1‐year survival in pre‐ and postoperative VTE‐negative colorectal cancer patients admitted for surgery. Methods:  We measured preoperative D‐dimer levels in 157 patients, and computed Kaplan‐Meier survival curves according to the levels of D‐dimer. Cox proportional‐hazard regression analysis was used to compute hazard ratio as a measure of 1‐year mortality rate ratio, controlling for potential confounding factors. The Aalborg Hospital’s standard cut‐off level of 0.3 mg L^?1 was used to distinguish negative and positive D‐dimer results. Results: The overall 1‐year survival rate was 87.3% (95% confidence interval (CI), 81.0–91.6%), with 78.1% survival (95% CI, 65.9–86.4%) in the positive D‐dimer group compared with 93.6% survival (95% CI, 86.2–97.1%) in the negative D‐dimer group. The adjusted hazard ratio of death in the positive D‐dimer group compared with the negative D‐dimer group was 3.6 (95% CI, 1.3–9.9). Conclusion: A positive preoperative D‐dimer is associated with a poor prognosis in colorectal cancer patients with absence of VTE.     

血清癌胚抗原、糖类抗原199和反应蛋白联合检测在结直肠癌诊断和预后中的应用价值

目的探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和全血C反应蛋白(CRP)在结直肠癌中的诊断和预后价值。方法收集该院于2012~2014年期间接受手术治疗的150例结直肠癌患者作为本次观察主体,其中经病理组织学确诊为结直肠癌且辅助检查确认未发生转移病例97例作为非转移组,初诊时经辅助检查确认已转移病例53例为转移组,同时将同期进行体检的健康者150例设为对照组,对比观察组与对照组以及非转移组与转移组病例初诊手术前与手术并化疗或放疗4个疗程后的血清CEA、血清CA199、全血CRP水平。结果观察组治疗前血清CEA、血清CA199及全血CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),且观察组中转移组各项水平比非转移组高,差异有统计学意义(P0.01);而观察组治疗后血清CEA、CA199、全血CRP均下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.01);并且,CEA、CA199、CRP联合检测灵敏度明显高于单一指标,差异有统计学意义(P0.01)。结论联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA199和全血CRP对结直肠癌的诊断和预后至关重要,有利于结直肠癌的早期诊断和预后评估。     

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在非酒精性脂肪肝诊断中的应用

目的外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)临床诊断中的价值。方法随机选取214例临床明确诊断为NAFLD且未经过药物治疗的患者作为NAFLD患者组,同时随机选取214例年龄及性别匹配的健康受试者作为健康对照组。两组研究对象均接受血常规检查并计算NLR,比较两组间NLR差异是否有统计学意义。结果 NAFLD患者组外周血平均NLR为(1.87±0.69),显著高于健康对照组的(1.66±0.26),差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线下面积为0.791,其95%置信区间为0.706~0.876,当cut off值取1.63时,敏感度为79.6%,1-特异性为69.0%,提示NAFLD可能存在肝损害。结论 NAFLD患者血清NLR明显高于健康人群,NLR对NAFLD的诊断有一定价值。     

结直肠癌患者外周血NLR与RDW的变化及临床意义

目的 探讨结直肠癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW)的变化及临床诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月～2018年1月肿瘤科住院结直肠癌确诊患者116例为实验组,选取同期健康志愿者80例为对照组进行对比分析,通过ROC曲线、独立样本t检验等数据分析方法,比较两组NLR,RDW水平差异,评估各个指标在结直肠癌患者中的诊断作用。结果 结直肠癌组外周血NLR和RDW明显高于健康对照组(2.99±2.14 vs 1.71±0.5),(14.89%±2.69% vs 13.29%±0.47%),差异均有统计学意义(t=5.24,5.27,均P<0.001)。绘制ROC曲线,NLR曲线下面积为0.733,确定最佳截点为2.09,敏感度为58.8%,特异度为86.1%,按此临界点将结直肠癌患者分为高NLR组(≥2.09,67例)和低NLR组(<2.09,49例)。RDW曲线下面积为0.672,最佳截点为14.1%,敏感度为54.3%,特异度为93.1%,根据RDW水平的不同将患者分为高RDW组(≥14.1%,62例)和低RDW组(<14.1%,54例)。高值组和低值组的患者年龄、性别、肿瘤部位之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 结直肠癌患者NLR和RDW水平显著升高,可以作为结直肠癌患者的一个临床辅助诊断指标。     

乳腺癌患者部分外周血生化指标的变化及其意义

目的研究乳腺癌患者红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化和意义。方法对104例确诊乳腺癌患者组和50例健康对照组女性做血常规和生化检查,并对其结果进行统计分析。结果乳腺癌患者组的RDW、NLR、LDL-C水平均显著高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);乳腺癌伴淋巴结转移患者的RDW、NLR、LDL-C水平也高于健康对照组,而伴淋巴结转移者的RDW高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P0.05);RDW、NLR、LDL-C判断乳腺癌患者受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.72、0.78。结论乳腺癌患者RDW、NLR、LDL-C等指标水平增加;RDW增加与乳腺癌淋巴结转移有一定关系。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与CURB-65评分在老年社区获得性肺炎预后评价中的作用

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）与英国胸科协会改良肺炎评分（CURB-65评分）在老年社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）预后评价中的作用。方法:回顾性分析2019年1月至2020年3月安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科收治的160例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,根据患者30 d生存情况分为存活组127例和死亡组33例。收集患者的一般临床资料和入院时或入院24 h内血常规、肝肾功能、血钠、凝血功能,C反应蛋白、降钙素原,计算NLR及CURB-65评分。通过成组 t检验或 χ２检验比较两组上述指标的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选老年CAP患者30 d死亡的高危因素;绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）,分析NLR及CURB-65评分对死亡风险的预测价值。 结果:与存活组比较,死亡组患者年龄更大,合并存在神经系统疾病以及出现胸闷症状的比例较高（ P<0.05）。死亡组患者淋巴细胞总数、血红蛋白及血清白蛋白水平均明显低于存活组,中性粒细胞总数、血尿素氮、D二聚体、NLR、C反应蛋白、降钙素原及CURB-65评分均明显高于存活组（均 P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,NLR和CURB-65评分是老年CAP 30 d死亡的独立危险因素（ P<0.01）。ROC生存曲线结果显示,NLR的曲线下面积（AUC）为0.823[95% CI（0.747~0.900）],截断值为8.885,评估预后的敏感度为84.8%,特异度为74.8%。NLR联合CURB-65评分的AUC为0.872[95% CI（0.801~0.942）],截断值为0.248,评估预后的敏感度为84.8%,特异度为84.3%。两者联合均较其他单独评价指标有更好的预后评估价值。 结论:NLR和CURB-65评分是老年CAP患者死亡的高危因素,两者联合可较好的预测老年CAP的死亡风险。     

Significance of preoperative blood tests in the prognosis of colorectal cancer: A prospective,multicenter study from Hungary

BackgroundThe focus of this study was to analyze the prognostic value of different combinations of inflammatory and coagulation factors using preoperative blood and to appraise the clinical importance of these biomarkers in colorectal cancer patients.MethodsA prospective, multicenter study included patients undergoing radical colorectal surgery in three county hospitals. Inflammatory and coagulation markers were analyzed preoperatively.ResultsTwo hundred and one patients were included. We examined patients based on their tumor localization. Colon cancer group involved patients with the tumor localized in the colon (n = 105, 52.24%) and rectal cancer group the patients with the tumor in the rectum (n = 96, 47.76%). Examining coagulation factors, univariate Cox analysis of colon cancer patients showed that activated partial thromboplastin time (p = 0.020) was significantly associated with overall survival, but we could not prove it in multivariate analysis. In colon cancer patients, neutrophil‐to‐lymphocyte ratio (NLR, p < 0.001) was positively correlated with tumor size and had significant association (χ ² = 5.48, p = 0.019, df = 1) with perineural invasion. Univariate and multivariate Cox analysis of colon cancer patients showed that NLR (p = 0.011 and p = 0.048) was significantly associated with disease‐free survival (DFS).ConclusionNLR was proved to be an independent prognostic factor for DFS in patients with non‐metastatic colon cancer. NLR might help to recognize the high‐risk patients between patients with the same tumor‐node‐metastasis stage and could help with the decision on adjuvant chemotherapy. Since the biomarkers in preoperative blood tests are habitually evaluated, NLR could be an inexpensive prognostic marker that can be easily assessed in clinical practice.     

基于TCGA 和GEO 数据库建立了肝内胆管癌的预后风险模型及验证分析

目的 基于TCGA（ the cancer genome atlas）和GEO（gene expression omnibus）数据库构建肝内胆管癌（intrahepaticcholangiocarcinoma, ICCA）预后风险模型,筛选ICCA 预后相关基因。方法 TCGA 数据库31 例ICCA 组织及9 例癌旁组织数据作为训练集,GEO 数据库30 例ICCA 组织及27 例癌旁组织数据作为验证集,R 软件“DESeq2”包过滤表达有差异的基因,过滤条件:差异倍数绝对值＞ 2,校正P 值＜ 0.05。单因素COX 回归分析筛选两组数据预后差异均有统计学意义的基因,通过LASSO 回归分析构建ICCA 的预后风险模型。计算训练集及验证集风险分数,并根据中值分为高、低风险组,绘制Kaplan-Meier 生存曲线图和时间依赖性受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线。将风险分数与临床病理信息进行单、多因素COX 回归分析,并绘制列线图展示,综合评价及验证模型效能。利用基因本体论（gene ontology, GO）、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG) 、基因集富集分析（Gene Set Enrichment Analysis, GSEA）和单样本基因集富集分析（Single Sample Gene SetEnrichment Analysis, ssGSEA）分析造成高低风险组预后差异的原因。结果 TCGA 数据共筛选出2 922 个差异表达基因,GEO 数据共筛选出3 075 个（均P<0.05）。经单因素COX 回归分析,TCGA 筛选出68 个基因（HR=0.13 ～ 7.2,均P<0.05）,GEO 筛选出413 个基因（HR=0.17 ～ 215.1,均P ＜ 0.05）,两组数据预后差异均有统计学意义的有9个基因:GOLGA7B,MTFR2,TPM2,PIWIL4,EPHX4,PRICKLE1,DIO2,FUT4 和COL4A3（其中TCGA 数据库HR=0.506 ～ 2.760, GEO 数据库HR=0.428 ～ 1.992,均P<0.05）。LASSO 回归成功构建6 基因预后风险模型,模型风险分数=0.464× 表达量MTFR2 ＋ 0.550× 表达量TPM2-0.511× 表达量PIWIL4-0.097× 表达量PRICKLE1 ＋ 0.215× 表达量DIO2-0.313× 表达量COL4A3,训练集中风险分数中值为1.43。Kaplan-Meier 生存分析表明在总生存率上,高风险组低于低风险组（P<0.001）。ROC 曲线提示,1,3,5 年AUC 分别为0.971（cutoff=0.22）,0.921（cutoff=2.33）和0.701（cutoff=1.52）,模型预测能力良好。单因素COX 回归风险分数HR=5.18(95%CI:2.15 ～ 12.49), P<0.001,多因素COX 回归风险分数HR=72.5(95%CI:4.52 ～ 1 162.9), P=0.002。验证集中模型风险分数中值为2.48。Kaplan-Meier 生存分析表明,高风险组生存率低于低风险组（P=0.004）。ROC 结果显示1,3,5 年AUC 分别为0.908（cutoff=3.23）,0.851（cutoff=1.02）和0.752（cutoff=2.70）,单因素COX 回归风险分数HR=2.76(95%CI:1.65 ～ 4.60), P<0.001,多因素COX 回归风险分数HR=4.68(95%CI:2.13 ～ 10.3),P<0.001,风险模型效能得到验证。GO,KEGG,GSEA 和ssGSEA 分析结果表明造成高低风险组预后差异的原因可能与机体免疫反应的抑制有关( 均P<0.05)。结论 此次构建的预后风险模型在评估ICCA患者预后上具有一定的价值,为临床诊疗提供参考。