血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平与肥胖和2型糖尿病的相关性研究

目的探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与肥胖和2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法选取100例健康体检者,根据体质量指数(BMI)分为A组(n=50,BMI24kg/m2)和B组(n=50,BMI≥24kg/m2);选取100例新诊断的T2DM患者,根据BMI分为C组(n=50,BMI24kg/m2)和D组(n=50,BMI≥24kg/m2)。比较各组PCSK9、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(Fins)水平。结果 B组BMI、TG、PCSK9水平高于A组,HDL-C水平低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。C组FBG、HbA1c、PCSK9高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。C组FBG、HbA1c、PCSK9均高于B组,BMI低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。D组FBG、HbA1c、HDL-C、Fins、PCSK9与A组比较,差异均有统计学意义(P0.05);D组FBG、HbA1c、Fins、PCSK9均高于B组,差异有统计学意义(P0.05);D组BMI、TC、TG、LDL-C、Fins、HOMAIR、PCSK9高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM患者PCSK9与BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、Fins、HOMA-IR、HDL-C有一定相关性(r=0.469、0.279、0.314、0.363、0.347、0.251、-0.338,P0.05)。多元回归分析显示,BMI、HOMA-IR是PCSK9的独立影响因素(P=0.002、0.011)。结论 T2DM患者PCSK9与BMI、HOMA-IR关系密切,可能参与了肥胖及T2DM的发生、发展。     

短期快速失血对机体脂质过氧化水平影响的实验研究

目的探讨短期快速失血对机体脂质过氧化水平的影响。方法选择普通级新西兰兔11只,通过急性失血方式建立收缩压下降曲线,形成快速失血模型,测定收缩压基础值(T1),当收缩压降至基础值2/3(T2)、基础值1/2(T3)、基础值1/3(T4)时采集血样,采用酶联免疫吸附分析检测各位置血清丙二醛(malondialdehyde MDA)、过氧化氢酶(hydrogen peroxide enzyme CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione oxidation reductase GSH-PX)活性,并予以统计分析。结果 MDA:B组低于C组、C组低于D组,各时间水平间差异无统计学意义(P0.05);CAT:A组高于B组、B组高于C组、C组高于D组,T1-T2、T2-T3、T3-T4各组间差异无统计学意义(P0.05),其余组间差异存在统计学意义(P0.05);GSH-Px:A组高于B组、B组高于C组、C组高于D组,T1、T2间差异无统计学意义(P0.05),其余组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论短期快速失血对机体抗氧化酶CAT、GSH-Px具有明显影响,可致CAT、GSH-Px活性下降,而反映脂质过氧化程度的MDA水平则上升,失血量与CAT、GSH-Px指标间相关性具有统计学意义。     

创伤性失血性休克对机体抗氧化酶系统影响的实验研究

目的探讨创伤性失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS)对机体抗氧化酶系统的影响。方法选择普通级新西兰兔11只,通过急性失血方式建立收缩压下降曲线,形成THS动物模型,测定收缩压基础值(T1),当收缩压降至基础值2/3(T2)、基础值1/2(T3)、基础值1/3(T4)时采集血样,采用酶联免疫吸附分析检测各位置血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione oxidation r e d u c t a s e,G S H-P x)水平,不同位置检测数据以A、B、C、D分组,进行统计分析。结果 T-S O D:A组低于B组、B组高于C组、C组高于D组,各时间水平间的差异无统计学意义(P0.05);CAT:A组高于B组、B组高于C组、C组高于D组,T 1-T 2、T 2-T 3、T 3-T 4各组间的差异无统计学意义(P0.05),其余组间的差异有统计学意义(P0.05);G S HP x:A组高于B组、B组高于C组、C组高于D组,T 1、T 2间差异无统计学意义(P0.05),其余组间差异有统计学意义(P0.05)。结论选择收缩压下降曲线建立THS模型,THS发生过程对机体抗氧化酶系统具有显著影响,可导致CAT、G S H-P x活性显著下降及S O D活性下降。T H S发生过程中失血量与C A T、G S H-P x活性间存在相关性。     

高血压患者不同舒张压分层中血压与血脂间的关系

目的 探讨高血压患者不同舒张压分层中舒张压(DBP)和收缩压(SBP)与血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白a[Lp(a)]等血脂诸项之间的关系.方法 以健康对照为A组,高血压患者中DBP<100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者设为B组,DBP≥100mm Hg者设为C组.分别用比色法检测健康对照组和高血压患者组血清TC以及TG、HDI-C、LDL-C水平,用免疫比浊法检测ApoA1、ApoB和Lp(a);由专人负责检测收缩压与舒张压.结果 SBP:B、C与A组比较,差异有统计学意义,P<0.001;B、C组问差异有统计学意义,P＜0.01.DBP:A、B、C 3组间两两比较,差异有统计学意义,P＜0.001.TG:B、C与A组之间差异有统计学意义,P＜0.05.ApoB:C与A组比较,差异有统计学意义,P＜0.01;B与C组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.LDL-C:C与A组、B与A组、B与C组比较,差异有统计学意义P＜0.005.Lp(a):C、B与A组比较,差异有统计学意义P<0.05.3组中仅B组DBP与TG相关,r=0.459,P＜0.05.结论 针对不同舒张压分层的高血压患者进行治疗时,采取个性化的控制血脂的方案可能更妥当.     

右美托咪啶复合罗哌卡因对肌间沟臂丛阻滞效果及脑电双频指数的影响

目的探讨盐酸右美托咪啶(DEX)复合罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果及脑电双频指数(BIS)的影响。方法选取拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上臂手术患者145例作为研究对象,采用随机数字表法分为4组,对照组D组(n=36),给予0.5%罗哌卡因20ml+安慰剂,观察组采用罗哌卡因与右美托咪啶混合液,其中观察组A组(n=36)给予0.5%罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶,B组(n=37)为0.375%罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶,C组(n=36)为0.5%罗哌卡因20ml+0.5ug/kg右美托咪啶,对比4组患者臂丛神经阻滞效果及BIS。结果与对照组D组比较,观察组A、B、C组三组镇痛起效时间和A组、C组运动阻滞起效时间均明显缩短(P0.05),B组运动阻滞起效时间比对照D组缩短,但无明显差异(P0.05);观察A组镇痛、运动阻滞起效时间均明显短于B组、C组(P0.05);观察A、B、C组运动恢复时间与镇痛持续时间与对照D组相比均延长(P0.05),且A组镇痛时间最长(P0.05);对照D组BIS值均在90以上,且在T1-T5期间无明显变化;A、B、C、D四组在T0时组间比较BIS值无显著性差异(P0.05);在T1-T5时观察A、B、C组BIS值均较T0时显著下降(P0.05),与同一时刻对照D组相比差异有统计学意义(P0.05);T3时,A、B、C三组BIS值均较T1,T2时有所回升;T5时A、B、C三组BIS值均明显回升(P0.05);A组TI-T4时BIS值均低于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因应用于肌间沟臂丛阻滞麻醉能够缩短麻醉起效时间,延长作用时间及术后镇痛时间,并具有镇静效果,有一定临床应用价值。     

甲型H1N1流感患儿血常规、血清淀粉样蛋白A及C反应蛋白水平

目的:分析甲型H1N1流感(简称"甲流")患儿血常规、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SA A)及C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)水平,为初步诊断儿童甲流提供帮助。方法:选择138例甲流患儿(A组)、126例普通流感患儿(B组)和120名健康对照儿童(C组),统计分析白细胞(white blood cells,WBC)计数、血小板(platelet,PLT)计数、平均血小板体积(mean plateletv o l u m e, M P V)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比以及全血S A A和C R P水平。三组间计量资料比较采用F检验,两两组间计量资料比较采用L SD检验。结果:3组W B C计数差异无统计学意义(F=2.698, P0.05); A组PLT计数较B组和C组显著降低(F=6.598,P 0. 0 5); A组M P V水平与B, C两组相比,差异有统计学意义(F=5. 9 8 9, P 0. 0 5)。采用L S D检验进行两两组间比较:A组PLT计数显著低于B组(q=6.26,P0.05),但与C组相比差异无统计学意义(q=3.02,P0.05);A组MPV水平显著低于C组(q=6.23,P0.05),B组MPV水平也显著低于C组(q=6.84,P0.05),但A组与B组MPV水平无显著差异(q=1.06,P0.05)。三组中性粒细胞含量、单核细胞含量、淋巴细胞含量差异均有统计学意义(F值分别为5.364,5.261,6.169,均P 0.05)。A组淋巴细胞和中性粒细胞含量与C组比较差异无统计学意义(q值分别为2.36、 1.94,均P0.05),但A组单核细胞百分比明显高于B组和C组,差异有统计学意义(q值分别为6.29,6. 1 0,均P 0. 0 5)。A组S A A水平与B组和C组比较,差异有统计学意义(F=8. 1 9 8, P 0. 0 5)。A组与B组SAA水平差异有统计学意义(q=6.97,P0.05);A,B两组SAA水平均显著高于C组,差异有统计学意义(q值分别为6.99、6.07,均P0.05)。A组CRP水平与B组和C组比较,差异有统计学意义(F=7.654,P0.05)。A组与B组间CRP水平差异无统计学意义(q=1.94,P0.05);但A,B两组C R P水平均显著高于C组,差异有统计学意义(q值分别为6. 4 8, 6. 6 1,均P 0. 0 5)。通过RO C分析得知,SA A诊断甲流的RO C曲线下面积(AUC)为0.823(95%CI0.701～0.944),最佳诊断临界值为121.34mg/L;CRP诊断甲流的AUC为0.904(95%CI0.814～0.994),最佳诊断临界值为11.06mg/L。结论:甲流患儿血常规中单核细胞比例、SA A和CRP水平增高,而PLT总数低于普通流感患儿,这可为初步鉴别普通流感和甲流提供参考。     

不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术患者体感诱发电位联合运动诱发电位监测的影响

目的研究不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术患者体感诱发电位(somatosensory evoked potentials, SEP)联合运动诱发电位(motor evoked potentials, MEP)监测的影响。方法选取河北省人民医院2015年4月—2017年6月收治的93例择期行全身麻醉SEP联合MEP监测的脑肿瘤手术患者,按照顺式阿曲库铵注射剂量的不同分为A组、B组及C组各31例。在麻醉诱导后5 s内单次静脉推注不同剂量的顺式阿曲库铵,其中A组为0.15 mg/kg,B组为0.20 mg/kg,C组为0.25 mg/kg。观察记录各组患者入室(T0)、气管插管即刻(T1)、停肌松药即刻(T2)、停肌松药后30 min(T3)时心率、平均动脉压及脑电双频指数(BIS)水平;比较各组患者术中丙泊酚用量、MEP及SEP监测情况;并记录各组患者术中不良反应发生情况。结果 B、C组患者T1～T3时心率、平均动脉压均明显高于T0时,BIS均明显低于T0时,差异均有统计学意义(P0.05);A组患者T1～T3时心率、平均动脉压与T0时比较差异无统计学意义(P0.05),但BIS明显低于T0时,差异有统计学意义(P0.05);A组患者T1～T3时心率与平均动脉压均明显低于B、C组患者,差异有统计学意义(P0.05);A组患者T1～T3时BIS与B、C组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。A组患者术中丙泊酚使用剂量少于B、C组患者,引发MEP等待时间短于B、C组患者,引发MEP电流强度低于B、C组患者,差异均有统计学意义(P0.01);3组患者T3时N20-P25波幅及N20潜伏期比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组患者术中不良反应发生率明显低于B、C组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经外科手术患者全麻诱导时使用0.15 mg/kg顺式阿曲库铵可以有效降低对SEP与MEP监测的影响,维持血流动力学稳定,同时减少术中丙泊酚使用量,降低术中不良反应发生率,安全性较好。     

血清癌胚抗原、糖类抗原724和糖类抗原199对胃癌的早期诊断价值

目的研究血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)及糖类抗原199(CA199)对胃癌早期的诊断价值。方法选取病理诊断为胃癌的85例患者为A组,62例胃黏膜良性病变患者为B组,65例健康查体者为C组,检测3组研究对象血清CEA、CA724及CA199水平,比较肿瘤标志物单一检测与联合检测对胃癌诊断阳性率的影响。结果 3组研究对象的CEA水平差异有统计学意义(F=5.78,P=0.01);A组患者CEA水平明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05)。3组研究对象CA724水平差异有统计学意义(F=7.13,P0.05);A组患者CA724水平明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05)。3组研究对象CA199水平差异有统计学意义(F=6.06,P0.05);A组患者CA199水平明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05)。3组研究对象CEA检测阳性率差异有统计学意义(χ2=21.41,P0.05),且A组患者阳性率明显高于B组和C组。3组研究对象CA724检测阳性率差异有统计学意义(χ2=35.80,P0.05),且A组患者阳性率明显高于B组和C组。3组研究对象CA199检测阳性率差异有统计学意义(χ2=25.00,P0.05),且A组患者阳性率明显高于B组和C组。肿瘤标志物双联及三联检测的灵敏度明显高于单项检测,其中,CEA+CA724+CA199三联检测的灵敏度最高。结论 CEA、CA724及CA199可作为胃癌早期的辅助诊断指标,肿瘤标志物联合检测可提高胃癌检测的灵敏度。     

固体抗凝剂对动脉血电解质的影响

目的研究固体钙平衡肝素锂抗凝剂对动脉血电解质测定结果的影响。方法对42例肝素稀释液抗凝的动脉血(A组)、固体钙平衡肝素锂抗凝的动脉血(B组)及静脉凝固血(C组),同时测定钾离子(K )、钠离子(Na )、氯离子(Cl—)的浓度,对各组间的结果进行比较。结果K 浓度A组(3.59±0.76)mmol/L、B组(3.82±0.76)mmol/L、C组(3.99±0.84)mmol/L;A、C两组间比较,A组明显低于C组差异有统计学意义(P=0.02<0.05),B、C两组间比较,差异无统计学意义(P=0.33>0.05);Na 浓度A组(143.46±11.18)mmol/L、B组(138.30±11.87)mmol/L、C组(139.06±11.60)mmol/L,A组与C组差异无统计学意义(P=0.08>0.05),B组与C组差异也无统计学意义(P=0.76>0.05);Cl-浓度A组(107.50±9.90)mmol/L、B组(101.49±10.42)mmol/L、C组(102.62±11.30)mmol/L,A组明显高于C组差异有统计学意义(P=0.04<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P=0.64>0.05)。结论经固体钙平衡肝素锂抗凝的动脉血,行血气分析的同时测定电解质,既不影响电解质的测定结果,又避免多次抽血给病人造成的痛苦,减少护士的工作量。     

自由体位对早期急性心肌梗死患者心率、心肌耗氧量及生活质量的影响

目的探讨自由体位对早期急性心肌梗死患者心率、心肌耗氧量(D-P)及生活质量的影响。方法将44例早期急性心肌梗死患者按照卧位角度分为单纯30°半卧位护理组(A组)、单纯45°半卧位护理组(B组)、单纯60°半卧位护理组(C组)以及自由半卧位组(D组),检测不同时间段的心率变异性(HRV)、D-P以及生活质量。结果 D组在T2、T3、T4时间点D-P均低于A、B、C组,差异有统计学意义(P0.05),B、D组T3时间点心率(HR)低于A、C组,差异有统计学意义(P0.05);D组总体健康、情感职能及精神健康方面高于A、B、C组,差异有统计学意义(P0.05);D组各时段RMSSD、QTd及QTcd低于A、B、C组,差异有统计学意义(P0.05),T2~T3、T3~T4时间段SDNN低于A、B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。4组T2~T3、T3~T4时间段SDNN、RMSSD、QTd及QTcd低于T0~T2时间段(P0.05)。结论自由体位护理对急性心肌梗死患者的心率、D-P以及生活质量均优于单纯角度半卧位护理。     

尿RBP、NAG联合血清CysC检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β-N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)联合血清胱抑素C(CysC)检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法抽取该院T2DM糖尿病肾病患者58例(A组),T2DM单纯糖尿病患者54例(B组),健康体检者52例(C组)。利用免疫比浊法检测3组受试者尿RBP、NAG和血清CysC水平,比较其差异,探讨单项及联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的阳性率。结果 A组尿RBP、NAG和血清CysC水平均显著高于B、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组RBP、NAG和血清CysC水平均高于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。RBP、NAG、CysC单项检测阳性率分别为87.93%、86.21%、84.48%,联合3项指标检测的阳性率为94.83%,高于单项检测的阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尿RBP、NAG及血清CysC是2型糖尿病早期肾损伤的灵敏指标,且联合3项指标检测的综合敏感性更好,具有较高的临床应用价值。     

SCH患者TSH水平变化与动脉粥样硬化相关因子的关系研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平变化与动脉粥样硬化相关因子的关系。方法选取100例该院确诊的SCH患者作为研究对象,分为轻度SCH组(TSH:5.5~10.0 mU/L)58例和重度SCH组(TSH水平大于10.0mU/L)42例,另选取门诊健康体检人群40例作为对照组,分别检测TSH、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等指标并进行比较分析。结果 3组之间平均动脉压(MAP)、三酰甘油(TG)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的测定值,差异均无统计学意义(P0.05);轻度和重度SCH组患者间的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、CIMT测定值显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定值显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);重度SCH组患者的LDL-C、CRP、CIMT测定值显著高于轻度SCH组,差异具有统计学意义(P0.05);SCH患者血清TSH水平与患者的TC、LDL-C、CIMT呈正相关关系(P0.05),与HDL-C水平呈负相关关系(P0.05)。结论 SCH患者表现为血脂代谢异常及炎性反应,以上这些因素可能导致动脉粥样硬化的发生和发展。     

益气养阴活血汤联合西药对冠心病心绞痛血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、血脂水平、血液流变学水平的影响

目的探讨益气养阴活血汤联合西药对冠心病心绞痛血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脂水平、血液流变学水平的影响。方法 114例冠心病心绞痛患者根据随机数字表法随机分为观察组(n=57)与对照组(n=57)。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上结合益气养阴活血汤治疗。两组疗程均为4周。对比分析两组血清CRP、TNF-α、血脂水平、血液流变学水平、心绞痛发作次数和持续时间、心绞痛和心电图疗效及不良反应。结果两组血清CRP、TNF-α水平治疗后下降(P0.05);观察组血清CRP、TNF-α水平治疗后低于对照组(P0.05);两组TG、TC、LDL-C水平治疗后下降(P0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平治疗后低于对照组(P0.05);两组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平治疗后下降(P0.05);观察组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平治疗后低于对照组(P0.05);两组心绞痛发作次数治疗后减少(P0.05),持续时间缩短(P0.05);观察组心绞痛发作次数治疗后低于对照组(P0.05),持续时间短于对照组(P0.05);心绞痛和心电图总有效率观察组高于对照组(P0.05);两组用药期间均未出现严重药物不良反应。结论益气养阴活血汤联合西药可降低冠心病心绞痛血清CRP、TNF-α、血脂水平、血液流变学水平,疗效显著,安全可靠。     

HCV感染合并慢性肾病患者血脂水平检测及相关分析

目的分析探讨HCV感染合并慢性肾病患者血清血脂水平与肾功能之间的关系。方法采集116例HCV感染合并慢性肾病患者、130例健康人和241例HCV感染者血清,测定其肝、肾功能和血脂指标,并对结果进行统计学分析。结果HCV感染合并慢性肾病患者肌酐和β2-MG高于HCV感染者,差异有统计学意义(P0.05)。HCV感染合并慢性肾病患者TG与β2-MG和尿酸成正相关,差异有统计学意义(P0.05)。HCV感染合并慢性肾病患者TG和HDL-C与肾功能关系密切,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HCV感染合并慢性肾病患者TG和HDL-C与肾功能有一定联系。     

不同糖代谢状态患者与血清IL-6、IL-18水平的相关性研究

目的探讨不同糖代谢状态与白细胞介素(IL)-6、IL-18水平的关系。方法分别选取糖尿病前期组、2型糖尿病(T2DM)组和健康对照(NC)组患者各30例,采集空腹静脉血测定空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,采用酶联免疫法测定静脉血清中IL-6、IL-18水平。结果糖尿病前期组和T2DM组的IL-6、IL-18水平较NC组明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。IL-6水平与FPG、TG、IL-18呈正相关,IL-18水平与FPG、TG、IL-6呈正相关(P0.05),IL-6和IL-18均与HDL-C呈负相关(P0.05),但与TC、LDL-C无明显相关性(P0.05)。结论 IL-6和IL-18参与了T2DM的发病机制,其血清水平可作为糖尿病前期人群筛查和逆转干预效果评价的指标。     

血清NT-proBNP水平与代谢综合征相关性研究

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取该院内分泌科门诊符合MS诊断标准的患者61例为MS组,同时选取同期该院门诊查体健康人群50例为健康对照组。采用电化学发光法测定血清NT-proBNP水平。结果 MS组血清NT-proBNP水平为(112.6±18.6)pg/mL,显著高于健康对照组的(80.3±5.7)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。血清NT-proBNP与静脉空腹血糖水平(FPG)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)和三酰甘油(TG)呈正相关(r分别为0.710、0.626、0.595、0.595,P0.05);血清NT-proBNP与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.745,P0.05)。结论血清NT-proBNP与MS密切相关,血清NT-proBNP水平可作为评估MS患者早期预防高危因素的标志物之一。     

血清胱抑素C联合β2-微球蛋白检测对妊娠期糖尿病早期肾损伤的临床价值研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)联合β2-微球蛋白(β2-MG)检测对诊断妊娠期糖尿病(GDM)早期肾损伤的临床价值。方法选取孕28~40周妊娠糖尿病患者85例(GDM组)和健康妊娠孕妇50例(对照组)为研究对象,将肾小球滤过率(GFR)正常者30例作为A组[GFR≥90mL/(min·1.73m~2)],GFR轻度下降25例作为B组[60mL/(min·1.73m~2)≤GFR90mL/(min·1.73m~2)],GRF中度下降30例作为C组[30mL/(min·1.73m~2)≤GRF60mL/(min·1.73m~2)],分别检测各组CysC、β2-MG、血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,并对结果进行统计分析。结果 GDM组CysC、β2-MG、BUN、Cr检测水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);C组CysC、β2-MG、Cr水平均高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05),BUN水平高于A、B组,但差异无统计学意义(P0.05);C组CysC及β2-MG联合检测阳性率高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM肾损伤时血清CysC及β2-MG水平显著升高,可作为GDM早期肾损伤的敏感标志物,两者联合检测对GDM早期肾病的诊断及监测具有重要临床意义。     

右美托咪定对老年胸科手术患者术后认知功能的影响

目的探究右美托咪定对静脉麻醉下老年患者开胸手术后认知功能障碍的影响。方法选择择期在静脉麻醉下行开胸手术ASA分级Ⅰ~Ⅲ级老年患者80例,随机分为右美托咪定组(D组)及对照组(C组),每组40例。D组:麻醉前15min内静脉缓慢推注1μg/kg右美托咪定,维持浓度为0.5μg/(kg·h);C组以同样方式泵注等体积生理盐水。记录两组患者术前第1天,术后第3、7天简易精神状态检查表(MMSE)评分;检测手术开始前(T0)、手术结束时(T1)、术后第3天(T2)、第7天(T3)静脉血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果术前两组患者MMSE评分差异无统计学意义(P0.05),术后第3天D组MMSE评分显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),术后第7天,两组评分恢复正常。两组患者血清TNF-α、IL-6水平在T0时,差异无统计学意义(P0.05),C组TNF-α、IL-6在T1、T2与同组T0水平相比升高明显,差异具有统计学意义(P0.05),D组IL-6在T1时与同组T0水平相比有所下降,差异具有统计学意义(P0.05);D组T1、T2时的TNF-α和IL-6水平均显著低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可以降低静脉麻醉下老年患者开胸手术术后血清TNF-α、IL-6水平,及术后认知功能障碍的发生。     

南京六合地区产检孕妇糖耐量试验结果分析

目的对南京六合地区产检孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果进行分析,以了解该地区妊娠糖尿病发病情况。方法收集2014年7月至2015年3月在该院产检的1 308例孕周为24~28周的健康孕妇的75g OGTT结果(其中当空腹血糖≥5.1mmol/L时不再做糖耐量试验,直接诊断为妊娠糖尿病),根据美国糖尿病学会的妊娠糖尿病诊断标准统计出妊娠糖尿病数量并计算其检出率。按孕妇年龄分为3组:18~25岁(A组)、25~29岁(B组)和≥29岁(C组),分别统计其妊娠糖尿病检出率并比较。结果此次调查的该地区妊娠糖尿病总检出率为7.49%(98/1 308),其中A、B、C组的妊娠糖尿病检出率分别为:5.24%(20/382)、6.97%(48/689)和12.66%(30/237),不同年龄组间妊娠糖尿病检出率差异有统计学意义(χ2=6.477,P0.05)。其中A组与B组妊娠糖尿病检出率差异无统计学意义(χ2=1.238,P0.05),A组与C组的妊娠糖尿病检出率差异有统计学意义(χ2=10.853,P0.05),B组与C组的妊娠糖尿病检出率差异有统计学意义(χ2=7.406,P0.05)。结论孕妇年龄大于或等于29岁后妊娠糖尿病检出率明显增加。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床应用价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的临床应用价值。方法采用病例对照研究,选取2013年10月至2015年6月在该院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者790例,根据冠状动脉CTA结果分为CAD组(352例)和无CAD对照组(438例),CAD组依据冠状动脉病变支数不同分为单支冠状动脉病变(118例)、双支冠状动脉病变(107例)和多支冠状动脉病变(132例),检测Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、葡萄糖(GLU)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)等指标进行综合分析。各组均数比较采用t检验或方差分析;不同指标相关性采用Pearson直线相关分析。结果 CAD组和对照组比较,LpPLA2、hs-CRP、年龄、GLU、HbA1c、载脂蛋白B(ApoB)水平CAD组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。LpPLA2在CAD组不同冠状动脉病变支数间比较,差异有统计学意义(F=4.941,P0.05);多支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平高于单支冠状动脉病变组,差异有统计学意义(P0.05);多支冠状动脉病变组和双支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P0.05);双支冠状动脉病变组和单支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P0.05)。Lp-PLA2和HsCRP之间用Pearson直线相关分析,结果显示无相关性(r=0.042,P0.05)。结论血清Lp-PLA2水平升高是CAD的危险因素,可用于冠状动脉粥样硬化及受累血管支数的风险评估。