中性粒细胞/淋巴细胞比率联合血小板/淋巴细胞比率检测对于重症急性胰腺炎早期预测价值

目的:评估中性粒细胞／淋巴细胞比率（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）联合血小板/淋巴细胞比率（platelet to lymphocyteratio,PLR）检测(NLR-PLR)对于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期预测价值。方法:连续性收集2019年1月至2019年12月北京大学人民医院急诊科符合急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）诊断标准的216例患者。按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组（mild acute pancreatitis,MAP）(86例)、中度重症急性胰腺炎组（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）(40例)及SAP组(90例)三组。所有患者均于发病48 h内采集外周血样进行分析,检测白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐(CR)、血糖(GLU)等实验室指标,同时完善CT影像学等检查,分别计算NLR和PLR,比较NLR和PLR在三组中是否具有统计学意义。比较NLR、PLR和APACHEⅡ评分及Ranson评分的相关性。同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算NLR和PLR的最佳阈值,分别依据NLR和PLR的最佳阈值,计算NLR-PLR,同时绘制ROC曲线研究NLR-PLR对于SAP的预测价值。结果:NLR [OR=1.071,95% CI（1.025,1.120）, P=0.002]和PLR[OR=1.003,95% CI（1.000,1.244）, P=0.044]是早期重症胰腺炎的危险因素。NLR与Ranson评分呈正相关（r=0.0342, P<0.05）;NLR与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.0210, P=0.003）;PLR与Ranson评分呈正相关（r=0.0218, P=0.002）;PLR与APACHEⅡ评分呈无相关性（ P=0.157）。NLR和PLR的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.894和0.728。NLR的最佳阈值为6.105,敏感度为92.9%,特异度为76.1%,PLR的最佳阈值为154.358,敏感度为78.2%,特异度为73.2%。依据最佳阈值,计算NLR-PLR(NLR≥6.105且PLR≥154.358）,比较NLR-PLR、NLR(≥6.105)和PLR（≥154.358）的ROC曲线下面积,其中NLR-PLR曲线下面积最大,为0.864。 结论:NLR和PLR在AP发病48 h内对SAP患者病情的具有预测价值,NLR-PLR联合检测对于SAP具有早期预测价值。     

系统性炎症指数在冠心病中的临床意义及诊断价值研究

目的探究系统性炎症指数——中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)在冠心病(CAD)及不同临床表型患者中的临床意义和诊断价值。方法选取2017年3月至2018年3月就诊于武汉亚洲心脏病医院及武汉大学中南医院的CAD患者(CAD组)311例和209例体检健康者(对照组)为研究对象,将CAD患者按常见临床表型分为稳定型心绞痛(SAP)组(39例)、不稳定型心绞痛(UA)组(67例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(103例)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(102例)。比较4组NLR、PLR、MLR与对照组的差异,以及与CAD严重程度Gensini评分的相关性;利用单变量和多元Logistic回归评估NLR、PLR、MLR是否可作为CAD的独立影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、PLR、MLR单项及联合检测对CAD患者的诊断价值。结果 CAD组的NLR、PLR、MLR明显高于对照组(P0.05),且随疾病进程呈现逐渐升高趋势;NLR、PLR、MLR与Gensini评分呈正相关(r=0.139、0.135、0.122,P0.05)。单变量及多元Logistic回归结果表明,NLR、PLR、MLR可作为CAD的独立影响因素(P0.05);NLR、MLR、PLR单项及三者联合诊断CAD的曲线下面积(AUC)分别为0.814(95%CI:0.778～0.850)、0.763(95%CI:0.722～0.804)、0.717(95%CI:0.673～0.761)、0.819(95%CI:0.783～0.854)。结论系统性炎症指数NLR、PLR、MLR与CAD严重程度呈正相关,可作为CAD的独立影响因素,具有良好的CAD诊断和监测价值。     

MPV、NLR、MLR与急性胰腺炎的相关性研究

目的探讨平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与急性胰腺炎(AP)的相关性。方法选取该院AP确诊患者110例为病例组,选取同期的体检健康者110例为对照组,对两组首次血常规检测结果中的MPV、NLR、MLR进行比较,采用Spearman相关分析各指标间的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标对AP的诊断价值。结果两组MPV、NLR、MLR差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析显示,MPV、NLR、MLR与白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MON)水平均呈正相关(P0.05);ROC曲线分析显示,MPV、NLR、MLR联合检测诊断价值最佳。结论 MPV、NLR和MLR联合检测可作为AP实验室快速诊断的参考方法。     

左室射血分数和全球急性冠状动脉事件注册评分对急性冠状动脉综合征患者不良心血管事件的预测价值

目的探讨左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和全球急性冠状动脉事件注册(globalregistry of acute coronary events,GRACE)评分对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者住院期间发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法 ACS患者325例,根据LVEF水平四分位数分成Q1～Q4组,根据GRACE积分将患者分为低危组、中危组与高危组。住院期间进行常规治疗,观察治疗后发生MACE的情况。结果低危组、中危组与高危组LVEF比较差异均有统计学意义(P<0.01);Q1～Q4组GRACE分值分别为123.51±26.94,113.41±24.18,109.75±31.69及111.68±29.93,Q1组与Q3,Q4组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ACS患者LVEF与GRACE评分呈负相关(r=-0.248,P<0.01);住院期间治疗后发生MACE者18例(5.5%);ROC分析基线GRACE评分对ACS患者住院期间发生MACE的AUC为0.811(SE=0.064,95%CI:0.686～0.936,P<0.01);ROC分析基线LVEF对ACS患者住院期间发生MACE的AUC为0.806(SE=0.073,95%CI:0.663～0.950,P<0.01),LVEF和GRACE评分的AUC在预测ACS患者住院期间发生MACE的价值上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LVEF与GRACE对ACS患者住院期间危险分层和预测MACE有重要价值。     

膀胱尿路上皮细胞癌患者外周血NLR，PLR，MLR 和RDW 水平表达及在临床分期评估中的价值

目的 观察膀胱尿路上皮细胞癌外周血中性粒细胞计数/ 淋巴细胞计数比率（NLR）,血小板计数/ 淋巴细胞计数比率（PLR）,单核细胞计数/ 淋巴细胞计数比率（MLR）和红细胞体积分布宽度（RDW）表达情况,并分析其在临床分期评估中的价值。方法 回顾性分析118 例膀胱尿路上皮细胞癌病例资料,所有病例均于治疗前清晨空腹采血行NLR,PLR,MLR 和RDW 水平表达检测,观察不同临床分期患者外周血NLR,PLR,MLR 和RDW 水平表达差异及相关性,采用ROC 曲线法分析外周血NLR,PLR,MLR 和RDW 在膀胱尿路上皮细胞癌临床分期评估中的效能。结果 患者外周血NLR,PLR 和RDW表达水平随临床分期的提升而提升,外周血MLR表达水平下降,且不同临床分期(TⅠ期、TⅡ期、TⅢ期和TⅣ期) 病例的外周血NLR,PLR,MLR 和RDW 表达比较差异具有统计学意义(F=31.152~56.182,均P ＜ 0.05)。Spearman 秩相关性分析显示:外周血NLR(r = 0.813,P=0.016),PLR(r= 0.881,P=0.013) 和RDW(r = 0.857,P=0.014) 与临床分期呈正相关(P ＜ 0.05);外周血NLR(r = - 0.583,P=0.014) 与临床分期呈负相关(P ＜ 0.05)。ROC曲线数据显示:外周血NLR,PLR,MLR 和RDW 表达水平鉴别临床分期的曲线位于参考线之上,且外周血NLR,PLR,MLR 和RDW 在鉴别TⅠ期与TⅡ期、TⅡ期与TⅢ期、TⅢ期与TⅣ期的准确度、敏感度和特异度均高于80%。结论 外周血NLR,PLR,MLR 和RDW 与膀胱尿路上皮细胞癌临床分期具有相关性,其在鉴别膀胱尿路上皮细胞癌临床分期中具有一定的临床价值。     

血小板相关指数与溶栓后急性脑卒中患者预后的关系

目的?研究血小板体积相关指数(platelet volume indices, PVIs)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)以及这些参数的组合与接受静脉溶栓后的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能预后的关系。方法?回顾性研究2016年1月至2019年1月北京大学人民医院急诊科符合AIS诊断标准的147例静脉溶栓患者。根据3个月后随访结果,将研究人群依据MRS评分(modified rank in scale,MRS),分为MRS≤2和MRS≥3两组,比较两组患者的一般资料、既往病史、实验室检查结果等。采用Logistic回归分析溶栓后AIS患者神经功能预后不良的危险因素。结果?NLR(OR=1.045, 95%CI:1.032~2.350, P=0.032),平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)(OR=4.212, 95%CI:1.074~16.513, P=0.039),MPV×NLR/血小板计数(PLT)(OR=5.711,95%CI:1.342~24.298, P=0.018),血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)(OR=1.015, 95%CI:1.001~2.372, P=0.032),美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)评分(OR=1.266, 95%CI:1.111~1.443, P<0.01)是接受静脉溶栓治疗后AIS患者神经功能预后不良的影响因素。结论?NLR、MPV、MPV×NLR/PLT、PDW、NIHSS评分是溶栓后急性缺血性脑卒中神经功能预后不良的危险因素。MPV×NLR/PLT可以较好地预测3个月后AIS神经功能严重程度。     

高敏肌钙蛋白T对不同风险分层非ST段抬高型心梗的诊断价值分析

目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对不同风险分层非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的诊断价值。方法选取2017年10~12月就诊于沈阳军区总医院急诊的胸痛患者381例(除外ST段抬高型心肌梗死和心律失常患者),根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分将患者分为低、中和高危三组,采用电化学发光法检测患者血浆hs-cTnT水平,应用方差分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断hs-cTnT的诊断价值。结果低、中和高危组患者人数分别为239例、93例和49例;NSTEMI患病率分别为25.1%,41.9%和76.0%。低危组曲线下面积0.89(95%CI:0.84~0.93),特异度94%,敏感度59%,阴性预测值88%,阳性预测值73%。中危组曲线下面积0.92(95%CI:0.84~0.97),特异度83%,敏感度87%,阴性预测值90%,阳性预测值79%。高危组曲线下面积0.95(95%CI:0.85~0.99),特异度90%,敏感度90%,阴性预测值75%,阳性预测值97%。高危组血浆hs-cTnT浓度(0.96±1.5ng/L)明显高于中危组(0.41±0.75ng/L)和低危组(0.16±0.56ng/L),差异均有统计学意义(F=45.376,P0.05)。3个组NSTEMI患者血浆hs-cTnT浓度均高于其他诊断患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 hs-cTnT可以作为高风险NSTEMI早期诊断的指标,但对中、低危组诊断价值略低。     

γ-谷氨酰转移酶/高密度脂蛋白胆固醇比率和中性粒细胞/淋巴细胞比率与冠心病的相关性研究

目的探讨γ-谷氨酰转移酶/高密度脂蛋白胆固醇比率(gamma-glutamyl transferase/high-density lipoprotein cholesterol ratio,GHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与冠心病的关系及对冠心病的致病风险及预测价值。方法采用病例对照研究方法,连续入选2017年12月至2018年12月于承德医学院附属医院行冠状动脉造影的患者694例,依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组(n=527)和non-冠心病组(n=167),记录所有患者的临床资料,γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等生化检测指标,中性粒细胞、淋巴细胞计数等血液学指标,计算患者的GHR、NLR及Gensini评分。比较两组患者的临床基线资料、GHR、NLR等指标;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估GHR、NLR对T2DM合并冠心病的诊断价值,并确定最佳临界值;Logistic回归分析冠心病的危险因素;Spearman相关性分析GHR、NLR与冠心病患者Gensini评分的相关性。结果冠心病组GHR、NLR分别为32.59(21.05,48.24)、3.53(2.18,8.46)均明显高于non-冠心病组16.56(10.07,25.21)、2.20(1.45,3.28),差异有统计学意义(Z值分别为11.094、9.055,P<0.05);ROC曲线分析显示,GHR、NLR诊断冠心病的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.785和0.732(P<0.05),当GHR、NLR分别取临界值19.805、2.678时,诊断冠心病效能最高,诊断敏感度、特异度分别为79.30%、62.90%和63.80%、68.30%,GGT诊断冠心病的AUC为0.628,临界值为19.500时,敏感度为80.50%,特异度为39.50%;GHR的AUC>GGT的AUC(Z=12.973,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.887,95%CI:1.850~4.505,P<0.05)、高血压(OR=2.009,95%CI:1.311~3.080,P<0.05)、空腹血糖(OR=1.109,95%CI:1.034~1.189,P<0.05)、年龄≥60岁(OR=1.567,95%CI:1.179~2.415,P<0.05)、NLR≥2.687(OR=3.152,95%CI:2.066~4.808,P<0.05)、GHR≥19.805(OR=4.768,95%CI:3.131~7.262,P<0.05)是冠心病的独立危险因素;在逐步校正危险因素:吸烟、高血压、空腹血糖、年龄≥60岁和NLR≥2.687后,GHR≥19.805仍为冠心病的独立危险因素[OR、95%CI分别为4.620(3.049~7.000)、4.768(3.131~7.262)、6.567(4.408~9.810)、4.768(3.131~7.262)、4.768(3.131~7.262),P均<0.001];Spearman相关分析显示,冠心病患者GHR、NLR与Gensini评分呈正相关(r=0.312、0.394,P均<0.05)。结论 GHR、NLR与冠状动脉病变严重程度呈正相关,对诊断冠心病具有提示意义,NLR≥2.687、GHR≥19.805是冠心病的独立危险因素;GHR对冠心病诊断价值优于单一的GGT和HDL-C,具有一定的临床应用价值。     

急性冠脉综合征患者微粒中miR-126与NLR间的关系及其临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者微粒中miR-126与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)间的关系及其临床意义。方法:选取2019年1月-2019年10月期间住院确诊为ACS的患者44例(病例组),其中急性心肌梗死患者22例(AMI组),不稳定性心绞痛患者22例(UA组);另取冠脉造影排除冠心病的对照组15例。收集上述患者冠脉血标本,利用流式细胞仪检测内皮细胞源微粒,用qRT-PCR法检测其中的miR-126表达水平。结果:AMI组、UA组及对照组AST、cTnT、EF%水平比较,均差异有统计学意义(P<0.05);UA组miR-126表达水平明显高于AMI组和对照组;AMI组NLR水平明显高于UA组和对照组。多元Logistic回归结果显示,miR-126(OR=0.000454,95%CI:2.5594E-7~0.807)与ACS的发生独立相关。miR-126与NLR对ACS的诊断价值通过ROC工作曲线进行分析,结果显示miR-126的曲线下面积AUC=0.439(95%CI:0.285~0.592,P=0.481);NLR的曲线下面积AUC=0.721(95%CI:0.587~0.855,P=0.011),miR-126与NLR联合变量曲线下面积AUC=0.736,(95%CI:0.603~0.870,P=0.007)。Pearson相关性分析显示:ACS患者Genisi评分与miR-126表达呈负相关(r=-0.303,P=0.045);Spearman相关性分析显示miR-126与NLR呈负相关(r=-0189,P=0.045)。结论:内皮细胞源微粒中miR-126表达水平与ACS发生独立相关;miR-126与ACS患者冠脉狭窄程度存在相关性;同时,miR-126及NLR对ACS具有诊断价值。     

A2DS2评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值

目的：本研究探讨A2DS2评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio ,NLR）是否比常规A2DS2评分能更有效的预测卒中相关性肺炎（Stroke?Associated Pneumonia ,SAP）的发生。研究方法：回顾性收集急性缺血性脑卒中患者468例，根据是否合并SAP分为SAP组61例，非SAP组407例。对所有患者进行A2DS2评分并计算NLR值，受试者工作特征曲线 (Receiver operating characteristic, ROC)分析用于评估A2DS2-NLR评分对SAP的预测价值。结果：A2DS2评分的曲线下面积(Area under curve, AUC)为0.868（95%CI:0.815 ~0.921）,敏感性为0.787,特异性为0.803，最佳截断值为3.5；A2DS2-NLR1的AUC为0.888（95%CI:0.844~0.932）,敏感性为0.803，特异性为0.789，最佳截断值为3.5 ；A2DS2-NLR2评分的AUC为0.893（95%CI:0.850 ~0.935）,敏感性为0.852，特异性为0.754，最佳截断值为3.5。A2DS2-NLR1评分系统的曲线下面积明显高于传统A2DS2评分（0.868 vs 0.888，P<0.05），表明改进的评分系统具有更高的预测价值。结论：与单独A2DS2评分相比，A2DS2-NLR1评分在预测SAP风险方面更有效。     

Diagnostic performances of neutrophil to lymphocyte ratio and lymphocyte to monocyte ratio in acute ischemic stroke caused by cervicocranial arterial dissection

BackgroundInflammation plays an important role in the initiation and progression of cervicocranial arterial dissection (CCAD). New inflammatory indices derived from full cell blood count may be associated with increased risk of acute ischemic stroke (AIS) caused by CCAD. The goal of this study is to evaluate the diagnostic performances of neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and lymphocyte to monocyte ratio (LMR) in CCAD.MethodWe retrospectively analyzed 52 patients with AIS caused by CCAD from emergency room (group I), 51 patients with CCAD from emergency room or clinic(group II) and 52 controls (group III), age and sex matched. Data were collected on the admission including NLR and LMR.ResultsNeutrophil to lymphocyte ratio and LMR have significant differences among three groups, especially in group I vs both groups II and III (P < .001). There was a negative correlation between admission NLR and LMR. Low LMR level and high NLR level may be associated with severity of AIS caused by CCAD and significantly predict AIS in CCAD. The area under the curve of NLR and LMR were 0.77 and 0.71, respectively, on receiver operating characteristic curve analysis. The optimal cutoff values of NLR and LMR that best discriminated AIS were 2.35 (81% sensitivity and 63% specificity) and 3.67 (64% sensitivity and 77% specificity).ConclusionsNeutrophil to lymphocyte ratio neutrophil to lymphocyte ratio and LMR may contribute to the diagnostic evaluation and prompt immediate therapy in patients with CCAD.     

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在非酒精性脂肪肝诊断中的应用

目的外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)临床诊断中的价值。方法随机选取214例临床明确诊断为NAFLD且未经过药物治疗的患者作为NAFLD患者组,同时随机选取214例年龄及性别匹配的健康受试者作为健康对照组。两组研究对象均接受血常规检查并计算NLR,比较两组间NLR差异是否有统计学意义。结果 NAFLD患者组外周血平均NLR为(1.87±0.69),显著高于健康对照组的(1.66±0.26),差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线下面积为0.791,其95%置信区间为0.706~0.876,当cut off值取1.63时,敏感度为79.6%,1-特异性为69.0%,提示NAFLD可能存在肝损害。结论 NAFLD患者血清NLR明显高于健康人群,NLR对NAFLD的诊断有一定价值。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值对溃疡性结肠炎的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中的水平,评估两者对UC的诊断效能。方法收集87例UC患者纳入UC组,收集65例肠易激综合征(IBS)患者纳入对照组。分析患者临床资料,比较两组NLR和PLR水平差异;采用Pearson相关分析NLR、PLR与临床常用指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算NLR和PLR最佳临界值及曲线下面积(AUC),并与常用炎性指标进行比较。结果UC组患者外周血NLR和PLR均明显高于对照组(P<0.05)。相关性分析发现,NLR、PLR均与WBC、CRP和ESR呈正相关(P<0.05)。NLR用于诊断UC的最佳临界值为2.64,灵敏度和特异度分别为81.9%和62.6%,AUC为0.758,PLR用于诊断UC的最佳临界值为163.40,灵敏度和特异度分别为75.0%和60.6%,AUC为0.759,两者均优于WBC(AUC:0.687)和PLT(AUC:0.745),稍逊于ESR(AUC:0.783)和CRP(AUC:0.830)。NLR联合CRP、PLR联合CRP对UC的诊断价值均优于CRP单独检测。结论NLR和PLR在UC患者外周血中的水平升高。NLR、PLR诊断UC的效能优于常用指标WBC和PLT,其与CRP联合应用可提高UC的诊断效能。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值在评估早期脊髓损伤严重程度中的应用研究

目的:探讨脊髓损伤(SCI)患者入院首次外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对其损伤严重程度的早期评估作用。方法:回顾性分析2010年6月至2021年1月由陆军军医大学附属西南医院急诊收入并转入康复科住院治疗的SCI患者62例,根据伤后ASIA损伤分级将纳入患者分为完全性运动损伤组(ASIA损伤分级A级或B级)35例,不完全性运动损伤组(ASIA损伤分级C级、D级)27例。收集2组患者的临床资料及实验室检验资料,根据入院时中性粒细胞计数、淋巴细胞计数计算NLR,应用单因素分析比较2组间资料差异,应用多因素Logistic回归分析完全性运动损伤的可能危险因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估各指标的评估能力。结果:完全性运动损伤组患者的入院后首次NLR值水平显著高于不完全性运动损伤组(P<0.05),淋巴细胞计数水平明显低于不完全性运动损伤组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,淋巴细胞计数水平升高是脊髓损伤后完全性运动损伤的独立保护因素(OR=0.211,95%CI:0.051~0.878,P<0.05)。NLR值的曲线下面积为0.726(95%CI:0.598~0.854,P<0.05),当截断值为9.711时,有最大约登指数0.398,其敏感度为65.71%,特异度为74.07%;淋巴细胞计数的曲线下面积为0.740(95%CI:0.610~0.870,P<0.05),当截断值为1.220时,有最大约登指数0.461,其敏感度为94.29%,特异度为51.85%;二者联合的曲线下面积为0.751(95%CI:0.625~0.878,P<0.05)。结论:入院后首次NLR值作为简单、便宜、容易获得的检验指标,可能对早期SCI严重程度有一定评估价值。     

The value of the neutrophil‐to‐lymphocyte ratio and platelet‐to‐lymphocyte ratio as complementary diagnostic tools in the diagnosis of rheumatoid arthritis: A multicenter retrospective study

BackgroundThe neutrophil‐to‐lymphocyte ratio (NLR) and platelet‐to‐lymphocyte ratio (PLR) have drawn attention in recent years as novel non‐specific inflammatory markers; however, only a few studies have been conducted to investigate their value in RA.ObjectiveTo investigate the value of the neutrophil‐to‐lymphocyte ratio (NLR) and the platelet‐to‐lymphocyte ratio (PLR) as complementary diagnostic tools in rheumatoid arthritis (RA).MethodThis study included 1009 patients with RA, 170 patients with other rheumatic diseases, and 245 healthy individuals from four medical centers. The patients'' general data, including complete blood count, C‐reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), and rheumatoid factor (RF), were retrospectively analyzed, and the NLR and PLR were calculated. Potential effective indicators were screened by logistic regression analysis, and a receiver operating characteristic (ROC) curve was plotted to evaluate their diagnostic value for RA.Results(a) The NLR and PLR were significantly higher in the RA group than in the non‐RA group and the control group (P < .05). (b) Spearman''s Rho showed that the NLR was positively correlated with the PLR (r = .584, P < .05), RF (r = .167, P < .01), and CRP (r = .280, P < .01) but was not significantly correlated with ESR (r = .100, P > .05). The PLR was positively correlated with RF (r = .139, P < .01), CRP (r = .297, P < .01), and ESR (r = .262, P < .05). (c) Logistic analysis showed that RF, CRP, ESR, and the NLR had diagnostic value for RA. (d) For the NLR, the area under the curve (AUC) of the ROC curve was 0.831; at the cutoff value of 2.13, the diagnostic sensitivity, specificity, accuracy, and Youden index were 76.7%, 75.9%, 76.4%, and 0.5424, respectively.ConclusionThe NLR was less effective than CRP and RF but was superior to ESR in the diagnosis of RA. The NLR can thus be used as a complementary diagnostic indicator in the diagnosis of RA.     

Correlation between neutrophil/lymphocyte ratio and Ranson score in acute pancreatitis

Background

Acute pancreatitis (AP) is characterized by inflammation of the pancreas, elevated pancreatic enzymes, and abdominal pain. The neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) is used as a marker of inflammation. In this retrospective study, we aimed to investigate novel early prognostic predictors of AP, such as NLR and its correlation with the Ranson score.

Methods

A total 435 patients (Male: 152; 34.9%, Age: 63.53 ± 17.22 years) were included in the study. Data were collected by two clinicians scanning the registered hospital records.

Results

Classification of the patients according to the aetiologies revealed gallstone(s) 58.6% (n = 255), hyperlipidaemia 2.2% (n = 9), viruses 0.7% (n = 3), malignancies 0.5% (n = 2), and alcohol 0.2% (n = 1). No reason was discovered in 37.9% (n = 165) of patients. Age, duration in the intensive care unit, serum aspartate aminotransferase (AST) levels, alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), gamma‐glutamyl transferase (GGT), total bilirubin, direct bilirubin, lactate dehydrogenase (LDH), white blood cell (WBC) count, neutrophil count, lymphocyte count, and the NLR were greater in the group with a Ranson score ≥3 than the group with a Ranson score <3.

Discussion

Quick diagnosis is essential in AP. Current scoring systems for AP diagnosis are complicated, whereas NLP is a simple, practical, and effective marker.