劳务工女性重复人工流产状况及影响因素分析

回顾性分析2013年11月~2015年10月于我院接受人工流产手术的548例劳务工妇女的临床资料,通过自制问卷调查患者的有关资料,对劳务工女性重复人工流产状况进行汇总分析,同时总结出相关的影响因素。结果调查对象中多次重复人工流产的劳务工女性286例,占52.19%,受教育程度以大专及大专以下最多,其中未婚者约占%。单因素分析结果显示年龄、受教育程度、月收入和避孕知识的掌握程度是影响劳务工女性重复人工流产的相关因素。劳务工女性重复人工流产的发生率高,并且年龄、受教育程度、月收入和避孕知识的掌握程度是劳务工女性重复人工流产的危险因素,因此,有必要加强相关知识的宣教以减少重复人流的发生。     

人工流产并发症49例临床分析

目的探讨人工流产并发症的发生情况及其发生原因。方法回顾性分析2006年3月至2011年3月人工流产术556例临床资料,总结其并发症的情况并对其发生原因进行分析。结果共49例发生并发症,总发生率为8.81%。其中术中及术后近期并发症为23例,占4.14%。术后远期并发症为26例,占4.67%。年龄45岁以上和20岁以下、孕10周以上者与非无痛人流者人工流产并发症发生率高。结论人工流产术并发症较多,应严格遵循无菌原则,规范操作,术前对患者进行评估,针对各种高危因素,采取预防措施。     

米非司酮配伍米索前列醇终止高危妊娠的应用及观察

探讨降低高危妊娠人工流产术风险的有效方法。190例有妊娠高危因素的患者采用术前应用米非司酮配伍米索前列醇，再行手术，观察镇痛效果、宫口松弛、手术时间、出血量及人工流产综合征的发生率。该组病例无1例发生人工流产综合征，且手术时间短，病人疼痛轻及出血少。在高危妊娠人工流产术前应用米非司酮和米索前列醇，镇痛效果好，能有效降低手术风险，减少术时、术后并发症，值得临床进一步推广应用。     

无痛人工流产术的护理

人工流产术是世界上许多国家控制生育最常用的方法之一[1] 。无痛人工流产术是对早孕患者在静脉麻醉下实施人工流产术的一种新型人工流产术。本院从 2 0 0 1年起实施无痛人工流产术 15 2例 ,根据患者的特点探讨护士在术前护理、术中护理、术后护理中应有的正确职业态度和情感 ,提高护理质量。1　资料与体会1.1　临床资料　 15 2例自愿要求做无痛人工流产术的患者。年龄 2 0～ 38岁 ,其中 2 0～ 2 6岁的年轻女性占 82 .9% ,未婚怀孕者占 71.3% ,停经 4 5～ 80天。术前常规妇科检查、尿妊娠试验 ,血ＨＣＧ检测以及Ｂ超确诊为宫内妊娠 ,心功能…     

异丙酚联合米索前列醇用于高危因素人工流产的临床观察

目的：观察异丙酚联合米索前列醇应用于具有高危因素无痛人流产的临床效果。方法：将异丙酚单独或联合米索前列醇应用于高危因素无痛人工流产进行对比。结果异丙酚联合米索前列醇应用于高危因素人工流产，宫颈充分软化率高，手术时间缩短，术中出血量、麻醉药物用量减少及术中反应少。结论：异丙酚联合米索前列醇应用于高危因素无痛人工流产，可达到宫颈充分软化效果，促进子宫收缩，有效提高手术质量，减少并发症，增加手术的安全性。     

流动孕龄妇女1336例人工流产发生率危险因素探讨

目的探讨流动孕龄妇女人工流产发生率相关危险因素。方法选取2013年1月至2016年12月于我院进行人工流产的1 336例孕龄妇女,所有研究对象均为流动人口。将全体1 336例观察者分为已婚组及未婚组,已婚组1 006例,未婚组330例。采集所有观察者的一般资料及病史,一般资料包括年龄、烟酒史、家族史等,并对所有孕龄妇女进行问卷调查,问卷内容包括人口学特征、婚育史、避孕情况、流产情况、终止妊娠原因、性行为状况、生殖健康知识认知情况等,并将调查内容录入电脑进行审核分析。对全体孕龄妇女进行妇科检查及血常规、白带化验、阴道超声等辅助检查。对流动孕龄妇女人工流产发生因素进行单因素分析结合Logistic多因素分析。结果患者在年龄、避孕措施、人工流产次数、生殖道畸形、合并盆腔肿物、胎盘粘连出血史、出血性疾病、剖宫产手术等方面两组数据差异有统计学意义(P<0.05),患者在教育程度、流动年数、是否与配偶共同居住、职业、吸烟、饮酒、孕次、生育史、避孕知识教育、本次流产原因等数据差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析结果纳入多因素Logistic回归分析,结果显示年龄<20岁、未采取避孕措施、人工流产>3次、生殖道畸形、合并盆腔肿物、胎盘粘连出血史、剖宫产手术是流动孕龄妇女人工流产发生率的独立危险因素。全体1 336例孕龄妇女中有280例为重复流产妇女,重复人工流率达21.0%,在重复人工流产的妇女中,流产次数为2次、3次、>3次分别占70.0%(196/280)、16.8%(47/280)以及13.2%(37/280)。重复流产妇女在上次流产后接受规范化流产后服务的妇女仅占5%(14/280)。结论年龄<20岁、未采取避孕措施、人工流产>3次、生殖道畸形、合并盆腔肿物、胎盘粘连出血史、剖宫产手术是流动孕龄妇女人工流产发生率的危险因素。对于流动孕龄妇女而言,采取必要的避孕措施,加强妇科检查,减少人工流产的发生。     

B型超声引导下人工流产术与常规人工流产术临床效果的对比分析

人工流产术是目前广泛用于避孕失败后的补救措施，近年来手术质量不断提高，但手术的并发症时有发生，特别在早孕合并畸形子宫、瘢痕子宫、哺乳期子宫、子宫过度屈曲等高危因素者要求人工流产时，手术难度明显加大，又加上常规人工流产术在盲视下施行，全凭术者的经验与手感操作，存在一定盲目性，易发生手术并发症，给受术者身心造成不同程度影响。为了降低人工流产术并发症的发生，近二年来，我站对早孕合并高危因素者采取B型超声引导下施术，取得较满意的临床效果。对此进行回顾性分析，报告如下。     

120例高危人工流产临床分析

我站把哺乳期、剖腹产术后1年、畸形子宫妊娠、初孕、死胎、子宫肌瘤、心脏病合并妊娠行人工流产列为高危管理范畴，手术由经验丰富的医生担任。8年来我们共做人工流产手术650列，其中高危人工流产为120例，占总人工流产人数的18．5％。     

电话访视对人工流产高危手术病人复诊率的影响

[目的]对人工流产高危术后病人进行电话访视,以提高病人复诊率。[方法]对高危人工流产病人在术后2周由专职护士实行电话回访,提醒病人复诊,对未复诊病人在术后3周再次电话访视,术后1个月对第2次电话访视未复诊病人进行电话追访。[结果]通过追加访视次数,病人复诊率达82.0%,并发症发生率5.3%。[结论]对人工流产高危手术病人进行电话回访,促进病人及时复诊,减少远期并发症。     

人工流产者的孕育及生殖健康状况调查与分析

目的通过对人工流产者孕育及生殖健康状况的调查,寻求提高女性身心健康的有效措施.方法抽取在本院行人工流产的早孕女性108例进行问卷调查,其中未婚55例,占50.9%;已婚53例,占49.1%.结果未婚女性婚前性行为、人工流产呈明显上升趋势.初次做爱、初次人工流产的年龄及避孕状况,未婚与已婚女性有显著差异(P＜0.01).已婚女性患妇科病较未婚女性多.结论女性生殖健康存在诸多问题,社会、学校应关心女性生殖健康,重视健康教育.     

复发性自然流产夫妇染色体核型的检验分析

目的探讨复发性自然流产与染色体核型之间的相关性,为临床自然流产的诊治提供参考依据。方法选取2010年3月至2013年3月该地区51对夫妇外周血进行淋巴细胞培养,均进行染色体核型分析,观察染色体异常分布情况,同时比较流产次数和染色体之间相关性。结果 51对102例受试者中,复发性自然流产(RSA)患者染色体异常32例(31.37%),其中以多态变异比率最高,占染色体异常数的56.25%,占总数的17.65%,明显高于其他染色体异常率,且与其他变异比较,差异具有统计学意义(P0.05);RSA和染色体异常核型中男10例(31.25%),女22例(68.75%);女性显著高于男性,且差异具有统计学意义(P0.05);其中以多态变异最常见,占56.25%;染色体多态性中以46XY(Y≥18)发生率最高,占33.33%,流产次数最高,占30.77%;RSA次数和染色体异常率中以流产3次异常率最高,占43.48%。结论染色体异常是复发性流产的一个重要因素,复发性流产不仅和染色体结构有关,同时和染色体多态性变异也有一定关联性。     

浙江省绍兴地区宫颈人乳头瘤病毒感染流行病学调查

目的 了解浙江省绍兴地区女性宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染及亚型分布状况,为针对我国女性生殖器疣、宫颈癌防治,HPV疫苗的研制与推广提供参考。 方法 采用回顾性观察分析法,收集2008年1月至2012年10月在绍兴市妇幼保健院对健康体检女性进行宫颈HPV感染筛检者,统计分析其HPV感染及亚型分布情况。 结果 5521名健康体检女性,HPV总感染754例,总感染率为13.7%(754/5521)。其中高危型感染占83.7%(631/754),低危型感染占14.3%(108/754);单一感染占85.1%(642/754),多重感染占14.9%(112/754);21个亚型中HPV-16感染位居首位,占22.5%(170/754),其次依次为HPV-52,HPV-58, HPV-cp8304和HPV-33;各年龄段总HPV感染率差异无统计学意义(P结论 绍兴地区普通女性HPV总感染率为13.7%,以高危型、单一感染为主,排名前10位亚型依次为16、52、58、cp8304、33、11、18、53、6、68。HPV亚型分布存在地区差异。     

药物终止高危早孕的超声及临床观察

目的⑶为明确药物流产对高危早孕的作用效果⒚方法⑶选择 ３６４ 例有高危因素的早孕妇女⒙服用米非司酮及米索前列醇⒚结果⑶发现高危早孕药物流产的完全流产率 ９０１％ ⒛高危因素与药物流产无关⒛孕囊直径与完全流产有显著负相关系⒉ Ｐ＜ ０ ０５⒕⒚结论⑶药物能有效终止高危人流对象早孕⒙超声监测是提高药物流产质量的有效方法⒚     

2004 - 2009年青海省海南州梅毒报告发病监测分析

目的 分析2004 - 2009年青海省海南州梅毒报告发病监测结果。 方法 对监测数据用流行病学描述性研究方法进行统计分析。 结果 在2004 - 2009年累计报告各类梅毒1542例,其中Ⅰ期占57.98%,Ⅱ期占7.98%,Ⅲ期占0.39 %,胎传占4.6%,隐性占29.05%。梅毒年均报告发病率为60.10/10万,6年中年均上升率为 40.15%,其中隐性梅毒年均增长率达146.76%。海南州梅毒发病女性多于男性,病例性别比1 ∶ 1.67,其发病比例主要分布在 20~29 岁、 30~39 岁、 40~49岁 3个年龄段,占报告发病总数的76.07%,男女性发病均以20~29岁最高,分别为37.5%和50.3%,早期(Ⅰ期、Ⅱ期)和隐性梅毒的病例年龄分布,女性高峰年龄段均比男性小5岁以上,其中隐性梅毒两性相差10岁左右,梅毒分布职业构成,以牧民最多,占59.9%,农民位居第2位,占17.25%,家政、家务及待业者位居第3位,占3.76%,尤其Ⅱ期梅毒中牧民占72.36%,对梅毒传播扩散构成潜在威胁。 结论 梅毒已成为海南州严重的公共卫生问题,预示着艾滋病传入后将迅速蔓延的高度危险性,提示亟须采取综合性防控措施,共同遏制急剧上升趋势。     

Clinical pitfalls in misoprostol‐based medical management of first‐trimester induced and presumed spontaneous abortion

When administered inappropriately, first‐trimester misoprostol management of induced or spontaneous abortion can result in loss or damage of a continuing pregnancy. Despite these serious consequences, such misoprostol exposures continue to occur. Unfortunately, contributing factors and preventive measures receive little attention. We describe the cases of 4 women in whom misoprostol was inappropriately administered during management of induced and presumed spontaneous abortion. In each case, careful adherence to published clinical guidance could have avoided the exposures.     

94例老年股骨颈骨折患者的相关危险因素分析及护理

目的探讨老年人股骨颈骨折致病的危险因素并提出护理对策。方法回顾性分析2006年1月-2007年12月94例在本院住院的老年股骨颈骨折患者的临床病例资料。结果94例股骨颈骨折患者中60岁以上者有86例．占91．5％;84例患有基础疾病,占89．4％;83例为跌倒致伤,占88．3％;68例为雨雪天气条件下致伤,占72．3％。结论护理人员应针对老年人股骨颈骨折的危险因素,进行有效的护理干预,以降低老年人股骨颈骨折的发生率。     

河南省育龄女陛叶酸利用能力现状研究

目的了解河南省育龄女性叶酸利用现状,从而指导其在孕前及孕早期合理补充叶酸,避免由于叶酸代谢障碍导致的各种出生缺陷、自发性流产、妊娠期高血压疾病以及早产的发生,提高出生人口素质。方法采集1093例育龄女性口腔黏膜上皮细胞,进行荧光定量PCR-DNA测序,测定其5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolatereductase,MTHFR）C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶（methioninesynthasereductase,MTRR）A66G位点的基因序列,根据该基因型对叶酸利用能力的影响,得出携带该基因型的女性是否有叶酸利用风险以及风险的等级。结果MTHFRC677T位点野生型CC占18．11％,纯合突变型r丌占36．78％,突变基因T的基因频率为59-33％;MTHFRA1298C位点野生型AA占73．01％,纯合突变型CC占2-38％,突变基因C的基因频率为14．68％;MTRRA66G位点野生型AA占57．09％,纯合突变型GG占6．31％,突变基因G的基因频率24．6l％;双杂合子677CT、1298AC占15-37％;MTHFR两位点与中国人群基因型和等位基因分布差异均有统计学意义（P均〈0．05）,MTRR位点与中国人群基因型和等位基因分布差异均无有统计学意义（P均〉0．05）;叶酸利用能力遗传检测未发现风险的只占26．72％,而中、高度风险各占24．70％、38．97％。结论河南省育龄女性叶酸利用能力现状不容乐观,携带中高度风险基因的人群超过一半。     

浙江省舟山医院997例就诊的女性宫颈炎患者人乳头瘤病毒感染状况及其基因型分布

目的调查浙江省舟山医院就诊的女性宫颈炎患者人乳头瘤病毒(HPV)检出率及基因型分布,为本地女性HPV感染控制提供基础数据。方法采用流式荧光杂交技术检测女性宫颈炎患者的宫颈脱落细胞样本HPV并进行基因分型。结果 997例宫颈炎受检者中,HPV DNA阳性者220例,HPV检出率为22.1%(220/997)。高危型、低危型和多重HPV检出率分别为13.8%(138/997)、0.4%(4/997)和7.8%(78/997)。共检出19种HPV基因型。高危型HPV检出率居前5位的基因型依次是HPV 52型占8.4%(84/997)、58型4.9%(49/997)、16型3.3%(33/997)、18型2.2%(22/997)和33型1.9%(19/997);低危型HPV检出率最高的亚型是HPV 6型1.6%(16/997)。不同年龄组人群HPV检出率差异有统计学意义(P0.05),以31~40岁年龄组HPV检出率最高,为8.1%(81/997)。结论舟山海岛地区HPV感染在基因型及年龄分布上具有一定的特点,与其他地区存在差异。     

育龄妇女细菌性阴道病的发病情况及高危因素分析

目的 了解本地区育龄妇女细菌性阴道病（BV）的发病情况及相关高危因素.方法 对2011年1月-2013年1月本地区1967例育龄妇女体检结果进行统计分析,并对研究对象行问卷调查,探讨BV感染的高危因素.结果 1967例体检育龄妇女BV检出率12.35％（243/1967）;243例细菌性阴道病患者阴道分泌物清洁度检查Ⅰ-Ⅱ级24例,占9.9％,Ⅲ级以上为21 9例,占90.1％,胺实验阳性201例,占82.7％;人流史、口交为细菌性阴道病高危因素,使用避孕套为细菌性阴道病保护性因素.结论 对细菌性阴道病流行病学特征及高危因素的研究有助于临床更好的预防及治疗,维护女性的生殖健康.