生精细胞形态学检查联合血清FSH水平检测在NOA患者M-TESE中的应用价值

目的 探讨精液生精细胞形态学检查联合血清卵泡刺激素(FSH)水平检测在非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸显微取精术(M-TESE)中的应用价值。方法 以2019年10月至2021年10月在该院生殖医学中心接受M-TESE的41例NOA患者为研究对象,采集精液标本进行生精细胞形态学检查和血清FSH水平检测。将精液生精细胞形态学检查检出生精细胞的患者作为阳性组,未检出生精细胞的患者作为阴性组;显微镜下找到成熟精子为M-TESE成功,未找到成熟精子为M-TESE未成功。分析两组患者的血清FSH水平和M-TESE的成功率。结果 41例NOA患者中,阳性组18例,占43.9%;阴性组23例,占56.1%。M-TESE成功15例,未成功26例,总成功率为36.6%,其中阳性组M-TESE成功率为66.7%(12/18),阴性组M-TESE成功率为13.0%(3/23),两组的M-TESE成功率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。阳性组血清FSH水平为(27.2±14.2)mIU/mL,阴性组为(39.3±15.0)mIU/mL,差异有统计学意义(P=0.012)。结论 NOA患者精液生...     

精液生精细胞学检查与睾丸细针穿刺对无精症诊断的比较

目的探讨精液生精细胞检查对无精症诊断的应用价值及临床意义。方法分析81例无精子症患者精液生精细胞学检查结果，与睾丸穿刺活检结果对照分析。结果精液生精细胞学检查对梗阻性和非梗阻性无精症分型诊断的符合率分别为85％、95．1％。41例非梗阻性无精症中，生精阻滞阶段在精子细胞、精母细胞、精原细胞分别为14例、21例和6例。对同一患者精液细胞学检查与睾丸穿刺活检一致性分析中，生精细胞发育程度一致（P〈0．01）。结论精液生精细胞学检查能对非梗阻性无精症诊断、分型有很高的预示性价值，但对梗阻性无精子症诊断还需与其它指标进一步确诊。     

精液脱落细胞检测在无精子症中的应用价值

目的 依据精液中各细胞的检出及形态学特征,作为睾丸生殖功能的评估有效指标。方法 对无精子症患者精液标本进行离心,取沉淀物涂片,瑞-姬氏染色,油镜下对各类细胞进行鉴别、分类和计数。结果无精子症患者精液中存在不同类别和数量的生精细胞、白细胞及支持细胞。结论 精液脱落细胞学检测对精液中圆形细胞的区分、鉴别无精子症类型、睾丸生殖功能评估及预测精子的发生、发展具有重要价值,应积极开展。     

35例无精症睾丸细胞形态观察

睾丸细胞形态学检查对男性不育症的诊断、治疗及预后的判断有较广泛的实用价值.我们自1986年7月至1989年4月对35例无精症患者进行了睾丸细胞形态学观察,有关结果分析如下.     

睾丸内生精细胞与精液生精细胞之研究

睾丸是生精细胞并增殖分化、形成精子的场所。精液内生精细胞来源于睾丸曲细精管内腔不同的阶段和阶层。正常情况下,仅有少量生精细胞脱落于曲细精管管腔,随成熟精子进入精液。当出现某些异常情况时[1],睾丸内较多生精细胞则脱落出现在精液中,它预示精子的生成及成熟异常。这也     

973例无精子者睾丸体积、生殖激素与精液细胞学分析

目的探讨无精子症患者睾丸体积、生殖激素水平与精液生精细胞检出结果的相关性。方法将973例无精子症患者按WHO男性不育病因诊断分类标准分为梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA),NOA按精液生精细胞检出结果分为生精细胞存在型和生精细胞缺乏型两组,并分别对各组患者的睾丸体积、生殖激素水平进行统计比较。结果 973例无精子症患者,明确为OA者235例(24.15%),NOA者738例(75.85%)。NOA精液生精细胞存在型410例(55.56%),生精细胞缺乏型328例(44.44%)。NOA生精细胞存在型与缺乏型两组睾丸体积明显缩小、T、T/LH值较低,LH、FSH水平明显升高,与OA组比较差异均具有统计学意义(P0.001);与PRL比较差异无统计学意义(P0.05)。NOA精液生精细胞存在型与缺乏型组比较,生精细胞缺乏型睾丸体积明显缩小(P0.001),LH、FSH水平均高于生精细胞存在型(P0.01,P0.05),T、T/LH及PRL水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论睾丸体积、生殖激素水平与精液细胞检出的多寡密切相关,T/LH测定对了解睾丸间质细胞功能与基膜变化有关联。     

不同术式一侧睾丸取精对对侧睾丸生精功能影响的比较

目的 比较不同术式一侧睾丸取精对对侧睾丸生精功能的影响。方法 将30例梗阻性无精症患者随机分为经皮附睾精子抽吸术组(PESA组)、睾丸穿刺精子抽吸术组(TESA组)和开放手术组(对照组),每组10例。均行右侧睾丸或附睾取精,同时获取右侧睾丸组织,术后45 d穿刺获取左侧睾丸组织;将所取睾丸组织进行苏木精-伊红(HE)染色,切片后于光镜下观察,测量睾丸曲细精管直径、内径及上皮高度;同时检测各组手术前后抗精子抗体(AsAb)阳性率。结果 3组左右两侧睾丸曲细精管直径、内径、上皮高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),3组术后左侧睾丸曲细精管直径、内径、上皮高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。30例患者手术前后抗精子抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本研究中3种手术取精方式对对侧睾丸生精功能均无明显影响。     

促卵泡成熟激素结合精液细胞学检测探讨无精子症睾丸生精功能的临床研究

目的外周血清激素FSH结合精液细胞学检查对无精子症睾丸生精功能的评价,以指导临床对无精子症患者的诊断。方法选择43例无精子症患者,测定外周血清激素FSH水平以及精液细胞学,按FSH值不同分成A、B、C3组,观察各组精液细胞检出率,另外将精液细胞按形态及染色特点分为精原细胞、精母细胞和精子细胞3组,比较组间FSH水平差异有无显著性意义。结果A组精液细胞检出率为0,B组精液细胞检出率为38%,C组精液细胞检出率为60%。三组间精原细胞组与精母细胞组、精子细胞组的FSH的差别有统计学意义(P<0.05),精母细胞与精子细胞组间的FSH的差别无统计学意义(P>0.05)。结论外周血清激素FSH结合精液细胞学检测可反映无精子症睾丸的生精功能。     

无精子症患者睾丸体积与睾丸抽吸取精术穿刺结果的相关性分析

目的探讨无精子症患者睾丸体积与睾丸抽吸取精术(TESA)穿刺结果的相关性,了解TESA获取精子与严重少弱精子症两者卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕患者的妊娠率的差异。方法回顾性收集129例于2016年8月至2018年9月就诊于青海省红十字医院及青海省人民医院生殖中心无精子症患者的一般资料、睾丸大小、治疗情况等。按睾丸体积大小分为A组15例(睾丸体积≤12 ml)、B组29例(睾丸体积=15 ml)和C组85例(睾丸体积≥20 ml)。对3组间找到精子的比例进行对比分析。对行ICSI助孕的患者,根据精子来源于TESA患者或严重少弱精子症的患者的不同分为TESA组(16例)和ICSI组(21例),对两组患者的妊娠率进行对比分析。结果在A、B、C 3组患者中,A组只有1例患者找到精子,占该组患者的7. 14%; B组共有7例患者找到精子,占该组患者31. 82%; C组共有39例患者找到精子,占该组患者的84. 78%。C组患者中找到精子的比率最高,与A组和C组比较,差异具有统计学意义(P 0. 01)。A组和B组比较,B组患者找到精子的比率较高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。ICSI组患者与TESA组患者的妊娠率比较差异无统计学意义(P 0. 05),ICSI组、TESA组妊娠率分别为42. 86%(9/21)、50. 00%(8/16)。结论在无精子症患者中,睾丸体积≤12 ml者在行TESA时找到精子的比率很低,睾丸体积=15 ml者行TESA找到精子的比率较大,而睾丸体积≥20 ml者行TESA找到精子的比率很大。TESA时找到精子与严重少弱精子症患者行ICSI助孕时并不影响其妊娠率。     

实时超声弹性成像评估无精子症睾丸生精功能的初步研究

目的 初步探讨实时超声弹性成像(RTE)在评估无精子症睾丸生精功能中的应用价值.方法 对50例梗阻性无精子症(OA)、70例非梗阻性无精子症(NOA)和30例健康对照组(N)行睾丸RTE检查,评价用RTE 5级评分法.将睾丸体积分成5个亚组,对睾丸体积大小分布与RTE评分作相关性分析.结果 NOA组中弹性评分3～5级出现率(117/140,83.57％)明显高于OA组(21/100,21.00％)及N组(11/60,18.33％).睾丸体积与RTE的相关系数为-0.697 (P＜0.001),呈负相关,随着睾丸体积的减小,弹性评分逐级上升.结论 睾丸弹性成像分级与睾丸体积有很好的相关性,在判定睾丸生精功能上有一定的临床价值.     

针吸细胞学检查对无精症睾丸的诊断价值

目的　探讨细针吸取细胞学 (FNAC)检查对无精症睾丸的诊断价值。方法　对 5 0例无精症睾丸进行了FNAC检查 ,同时进行了手术活检 ,光镜下观察针吸涂片的细胞学表现。结果　FNAC与手术活检的诊断符合率为86 %。在生精上皮变化中 ,FNAC呈混合性改变者为 6 4 % ,手术活检呈混合性改变者为 4 2 %。结论　FNAC取材广泛、所取组织代表性强 ,能客观地反映睾丸曲细精管上皮的变化 ,但不能判断曲细精管界膜和睾丸间质的变化     

血清卵泡刺激素、抑制素B水平在不同睾丸体积非梗阻性无精子症中的表达

目的检测不同睾丸体积的非梗阻性无精子症[唯支持细胞综合征(SCOS)和生精功能阻滞(SA)]患者血清卵泡刺激素(FSH)和抑制素B(Inh B)水平,探讨两者在不同睾丸体积中与严重睾丸生精功能损害的关系及意义。方法入组病例包括SCOS 121例、SA 27例,每组疾病按睾丸体积≤5 ml,5 ml<睾丸体积<10 ml和睾丸体积≥10 ml分成三组进行血FSH和Inh B检测,比较不同睾丸分组间两种激素表达水平的差异,以相同体积的重度少精子症或隐匿性无精子症匹配作为对照(50例);考察不同疾病间睾丸体积与FSH和Inh B的相关性;结合ROC曲线法对SCOS进行分析评价。结果当睾丸体积≤5 ml时,FSH和Inh B在试验组和对照组之间表达均无统计学差异,而当睾丸体积>5 ml时,FSH在三种疾病中表达有统计学差异;FSH在SA和对照组中与睾丸体积呈正相关性,Inh B与睾丸体积无相关性;SCOS组中的睾丸体积与FSH和Inh B均没有相关性;FSH诊断睾丸体积>5 ml SCOS的切点值为11.53 m IU/ml,敏感度为87.4%,特异度为88.3%。结论在评价FSH与严重生精功能损害的程度时应与其睾丸体积相结合,当睾丸体积≥5 ml时,血清FSH水平有助于评估睾丸生精功能状况。     

精液、附睾及睾丸来源精子行卵母细胞质内单精子注射的临床结局

目的分析本中心2003年1月至2011年12月利用精液精子、附睾及睾丸精子行卵胞浆内单精子注射（ICSI）的妊娠及分娩结局。方法男性不育行ICSI的1195个新鲜周期,按精子来源分为：射出精液（ES）组852周期、经皮附睾精子抽吸术取精组（PEsA）247周期、睾丸精子获取术取精组（TESE）96周期。比较三组的受精率、种植率、临床妊娠率、流产率以及分娩率之间的差别。结果ES组、PESA组和TESE组的受精率（80．1％,82．3％,84．5％）、种植率（45．5％,48．9％,48．9％）、临床妊娠率（66．6％,68．1％,66．7％）、分娩率（57．3％,59．0％,50．6％）均无显著差别（P〉0．05）。TESE组自然流产率显著高于PESA组（15．5％,6．4％,P〈0．05）,ES组与PESA组自然流产率无显著差别（9．4％,6．4％,P〉0．05）。结论精液精子、附睾及睾丸精子行ICSI的临床妊娠率和分娩率无明显差异。无精子症患者应首先选择附睾取精行ICSI,如果附睾取精无活动精子或者取出液中含有大量脓细胞,建议行睾丸取精。     

528例无精子症患者病例分析

无精子症是指经过两次以上的精液分析,并将精液离心沉淀后,显微镜下仍未发现精子者。无精子症在男性不育中较为多见,约占7％-14％。无精子症分为精子通路梗阻或缺如导致的梗阻性无精子症及精子发生障碍所致的非梗阻性无精子症。明确无精子症的病因及正确评价无精子症患者睾丸生精功能状况将有助于指导无精子症患者选择适当的治疗方法。本文对我院男科门诊无精子症病例进行分析总结,以探讨无精子症患者病因及生殖激素水平测定在评价无精子症患者睾丸生精功能中的应用。     

精子密度与生精细胞存在情况分析

目的：在常规精液分析中,本组检查了1856例男性不育患者的精液,以探讨精子密度与生精细胞的存在对男性不育症的影响,分析不育症病因,为其诊断和治疗提供可靠依据。方法：采用ＷLJY-9000伟力彩色精子检测系统,用动态学分析系统进行精液常规分析,以精确测得精子密度和其他各项动态学指标。用形态学分析系统观察精子及生精细胞形态和分布存在情况,个别进行生精细胞计数。对难以辨认的生精细胞和形态异常的生精细胞,用BVPM-8型超高倍镜检测分析仪,放大1000～10000倍进行形态学确认。结果：无精子症者382例,其中无生精细胞238例,占62．30％;少精子症,0〈精子计数≤20×10^9／L,301例,均有生精细胞存在。细胞缺乏型182例（40．90％）;比例异常型152例（34．16％）,形态异常型111例（24．94％）。结论：在无精子症和少精子症患者的精液中,多数不育患者的精子随生精细胞的存在而生长,生精细胞的存在与精子密度有一定相关性,生精细胞缺乏是引起无精子症和少精子症的重要因素。     

无精子症血清激素与睾丸生精功能的相关性

就我院门诊近 3a来资料完善的无精子症 310例进行研究 ,进一步探讨无精子症患者血清性激素与睾丸生精功能之间的相关性 ,以指导临床对无精子症患者的治疗。1　对象和方法1.1　对象　本组无精子症 310例 ,夫妇同居 2 a或 2 a以上 ,未采取避孕措施未孕。均经过 2次以上精液离心镜检仍未发现精子而确诊 ,另取 30例正常精液男性 ,因女方不育做对照分析。1.2　方法　 1睾丸体积的测量 :睾丸模型测量法 [1 ] 。部分行睾丸活检术。 2血激素的测定 :应用磁分离酶免定量测试系统(BIOZYME- I北京倍爱康生物技术有限公司 ) ,本实验室的FSH正常值为…     

细胞学检验与临床——促卵泡成熟激素结合精液细胞学检测探讨无精子症睾丸生精功能的临床研究

测定43例无精子症患者血清促卵泡生成激素（FSH）水平;并将患者按FSH值不同分成A、B、C组,进行精液细胞学检查,观察各组精液细胞检出率;再按精液细胞的形态及染色特点将患者又分为精原细胞组、精母细胞组和精子细胞组。结果：A组精液细胞检出率为0,B组为38％,C组为60％;精原细胞与精母细胞、     

复方生精汤治疗男性少弱精子症的临床研究

目的观察复方生精汤治疗男性少弱精子症的疗效。方法对60例男性少弱精子症患者，随机分为两组。分别用复方生精汤（治疗组）和归脾丸合补肾强身胶襄（对照组）治疗3个月，并观察临床疗效和药物不良反应。结果治疗组治愈8例，显效8例，有效ll例，无效3例。对照组治愈2例，显效3例，有效15例，无效10例。差异有显著意义（P〈0．01）。两组精子密度、活力和活率治疗后均较治疗前提高（P〈O．05～P〈0．01）。两组治疗后比较，除精子密度外，差异有显著意义（P〈O．01）。说明治疗组的疗效明显优于对照组。两组均无药物不良反应发生。结论复方生精汤能显著改善少弱精子症患者的精子密度、活力及活率。其疗效优于归脾丸合补肾强身胶襄。     

无精症夫妇血清和宫颈粘液与抗精子抗体关系

目的 :探讨无精症夫妇血清、宫颈粘液与抗精子抗体关系。方法 :用间接酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测男女正常组各 4 0例 ,无精症组 5 2例 ,无精症配偶组 5 2例的血清及宫颈粘液AsAb。结果 :无精症配偶组患者血清和宫颈粘液AsAb阳性率与正常对照组有显著性差异 (P <0 .0 1) ,无精症组血清AsAb阳性率与正常对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :无精症配偶因生殖道感染损伤时精浆中附着抗原刺激可产生抗精子抗体。提示对无精症配偶做人工受精 (AID)或体外受精 (IVF)时抗精子抗体检测有重要意义。