异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病预防方法研究进展

正异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是将健康供体的多功能造血干细胞移植到受体,是目前最有希望治愈血液系统恶性肿瘤及部分良性疾病的方法~([1])。allo-HSCT主要的临床优势是供体T细胞在移植受体内能够发挥抗残留病灶的抗肿瘤效应。然而,供体T细胞介导的免疫失调会导致移植受体发生移植物抗宿主病(GVHD),即使供体和受体的人类白细胞抗原(HLA)完全匹配,供体T细胞对移植受体仍然有     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤误诊为皮肤蕈样霉菌病1例

<正>母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)又称母细胞性NK细胞淋巴瘤或无颗粒型CD4~+/CD56~+血液皮肤肿瘤,是一种罕见的高度侵袭性恶性血液系统肿瘤。常累及皮肤、淋巴结及骨髓,对化疗和放疗均不敏感,预后极差。该类肿瘤于1994年由Lencastre等~([1])首先报道,后来历经多种命名。世界卫生组织于2008年颁布了第4版"造血及淋巴组织肿瘤分类"(简称     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例报道

<正>母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)是一种罕见的淋巴造血系统恶性肿瘤,常累及皮肤、淋巴结、骨髓及外周血,对化疗和放疗均不敏感,预后极差~([1])。该肿瘤于1994年被ADACHI等~([2])首次报道,曾被命名为自然杀伤细胞肿瘤等多种名称。2008年,世界卫生组织发布的造血和淋巴组织肿瘤的分类和诊断标准对该肿瘤的分类     

多发性骨髓瘤的分子遗传学研究进展

正多发性骨髓瘤(MM)是特征性的骨髓中恶性浆细胞异常增殖,通常它先于恶性的单克隆丙种球蛋白出现~([1])。MM代表了大约10%的血液系统恶性肿瘤,特征是出现相关临床症状和器官损害指征,可以危及生命或严重影响生活质量~([2])。MM发生发展可能是由于B细胞克隆,有别于在自由的骨髓微环境中的恶性浆细胞~([3])。研究者认为小分子核糖核酸(miRNAs)参与了MM的病理学过程,并且最新的临床研究就     

多发性骨髓瘤序贯双次移植2例并文献复习

正多发性骨髓瘤(MM)是发生在造血系统的一种浆细胞克隆性增殖性疾病,位居血液系统恶性肿瘤的第2位~([1]),虽然近年来新药不断涌现,但目前自体造血干细胞移植仍处于不可取代的地位,尤其在高危骨髓瘤中,序贯的双次移植可明显改善患者的生存~([2-6])。现将本中心近期两例高危多发性骨髓瘤序贯双次自体移植患者报告并文献复习如下。     

1例首发于皮肤的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的护理

正结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)是一种罕见的结外非霍奇金淋巴瘤(NHL),占NHL的5%~15%,由于其多原发于鼻腔,80%的结外NK/T细胞淋巴瘤为鼻NK/T细胞淋巴瘤~([1]),因此结外NK/T细胞淋巴瘤又称鼻NK/T细胞淋巴瘤(NNKTL)~([2])。本病最常累及鼻腔和鼻咽部,也可原发于皮肤、胃肠道、肺、睾丸、肾上腺等。皮肤为鼻腔/鼻咽部以外最常累及的部位~([3])。2016年我科收治1例首发于皮肤的     

2例重型再生障碍性贫血患儿脐血造血干细胞回输后并发高血压的护理

正再生障碍性贫血(aplastie anemia,AA)是1组以骨髓有核细胞增生减低和外周全血细胞减少为特征的骨髓衰竭性疾病~([1])。根据骨髓病理及外周血细胞计数,AA分为极重型、重型和非重型3型~([2])。目前AA的治疗主要为免疫抑制治疗(immunosuppressive therapy,IST)和造血干细胞移植治疗。根据国际上骨髓     

低剂量Ara-C皮下注射治疗老年急性髓性白血病患者的护理

难治性急性髓性白血病(急性非淋巴细胞白血病,ANLL)发病率在成人血液系统恶性肿瘤中占主要地位~([1]).该病对多种化疗药物耐药,治疗困难,病死率高.多数学者~([2])认为对年龄在60岁以上的老年ANLL患者治疗应采用减量的、缓和的诱导治疗,能减少死亡并改善存活质量.现今较肯定的标准诱导缓解方案为DA3-7方案,即Ara-C加柔红霉素.     

异基因造血干细胞移植后防治乙型肝炎病毒再激活中国专家共识(2023年版)北大核心CSCD

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗血液系统恶性疾病的主要方法,allo-HSCT数量在全球范围内逐年增长。中国是乙型肝炎病毒(HBV)的中度流行地区,流行病学数据显示,我国一般人群的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率为5%~6%^([1])。2017年至2020年,乙型肝炎在我国的年发病率为1%左右^([2])。     

影响口腔鳞状细胞癌淋巴结转移及预后生物指标的相关研究进展

正口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma OSCC)是主要的口腔恶性肿瘤,尽管使用改进的治疗方法如手术、放化疗及综合治疗,患者的五年生存率仍然只有60%~([1])。口腔癌可以产生在不同部位,包括舌、颊,牙龈,唇,口底和硬腭。酒精、烟草、嚼食槟榔和病毒是感染口腔癌的主要风险因素~([2])。口腔癌具有较强的局部浸润和淋巴结转移的能力~([3])。淋     

1例西艾克治疗急性淋巴细胞白血病所致肠梗阻患者的护理

正急性淋巴细胞白血病是造血系统的恶性疾病,目前最常用的治疗方法仍是化学疗法,其目的是杀灭白血病细胞,解除白血病细胞浸润而引起的症状,缓解病情~([1])。长春碱类药物是淋巴系统肿瘤最基本的化疗药物之一,产生神经毒性的机制是其可导致周围神经的微管产生结构变化,并影响轴质的运输~([2])。长春地辛(西艾克)的药理作用与其他长春碱类药物类似,它的作用机制为抑制微管聚集,进而导致有丝分裂周期的阻滞。主要     

子宫体原发性NK/T细胞淋巴瘤1例

正结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTCL)是成熟T和NK细胞肿瘤中比较常见的恶性肿瘤。该肿瘤最常发生于成年人,男性多见。瘤细胞最常侵犯鼻腔、鼻咽部、鼻窦及腭部,其他部位如皮肤、软组织、胃肠道、睾丸、肾上腺、子宫等也可发生,部分病例可累及淋巴结,也可并发嗜血细胞综合征~([1])。最近,我们在工作中遇到一例原发于子宫体的NK/T细胞淋巴瘤,病例报道比较少见~([2])。本文通过结合国内外文献对其临床表现、影像学检查、病理组织学特征、免疫组化以及诊断与鉴别诊断进行综合分析讨论,并总结,以提高对该肿瘤的认识。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其对疗效相关指标的影响

正多发性骨髓瘤(MM)系一种起源于骨髓浆细胞的恶性增生性疾病,属血液系统恶性肿瘤,好发于中老年,占全部恶性肿瘤的1%左右~([1])。MM具有发病率高、缓解率低、复发率高等特点,常伴有单克隆免疫球蛋白或M蛋白水平的异常升高~([2])。其治疗以化疗为主,旨在改善临床症状、延长生存期、提高生存质量,但传统的化疗方案缓解期短,易产生耐药性,易复发~([3])。沙利度胺是一种抗血管生成药物,能够抑制肿瘤血管生成,与     

NKT细胞亚群研究进展及其在移植免疫中的作用

正自然杀伤T细胞(NKT细胞)是一类共表达NK细胞受体及恒定T细胞受体(TCR)的特殊细胞亚群~([1]),既不同于T、B淋巴细胞,亦区别于自然杀伤(NK)细胞,该TCR与高度偏向的Vs链(主要为Vβ8.2)相关,由Vα14和Jα281基因节段所编码~([2])。TCRVα24片段通常和Vβ11片段相结合,NKT细胞活化后能迅速分泌大量白细胞介素4(IL-4)等细胞因子促进     

2例儿童行造血干细胞移植后并发移植物抗宿主病Ⅳ度皮肤排异的护理

<正>造血干细胞移植是一种治疗白血病的有效方法,可分为脐血移植、骨髓移植、外周造血干细胞移植~([1])。造血干细胞移植的最主要并发症之一是移植物抗宿主病,也是导致移植相关死亡的主要因素~([2])。Ⅳ度皮肤GVHD主要表现为全身皮疹,表皮剥脱,易形成溃疡,导致皮肤完整性受损,水疱渗液较多,难以愈合~([3])。对患儿的预后影响极大,及时发现病情变化,采取有效的治疗及护理措施是降低移植相关病死率的关键~([4])。2015年7     

CD133基因启动子的克隆与序列分析

正近些年来,口腔颌面部恶性肿瘤的发病率逐年增加~([1])。虽然目前针对恶性肿瘤的治疗手段有了很多新的进展,但仍有部分肿瘤患者不能治愈。自从肿瘤干细胞(CSCs)理论提出后,给肿瘤患者带来了新的曙光~([2])。有研究表明,CD133是某些头颈部肿瘤干细胞的表面特异性标记~([3,4]),我们推测CD133+细胞可能是头颈部肿瘤的干细胞。所以我们克隆     

1例再生障碍性贫血行异基因造血干细胞移植合并毛细血管渗漏综合征患者的护理

正再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种罕见的疾病,特征为全血细胞减少和骨髓细胞减少~([1,2]),临床表现为贫血、出血和反复感染,无肝脾和淋巴结肿大~([3])。目前,AA的主要治疗手段为免疫抑制治疗以及造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)治疗~([4])。毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)是指某种因素导致的广泛的毛细血     

多发性骨髓瘤细胞分子遗传学异常与预后分层、治疗

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)以骨髓中异常浆细胞增殖为特征,导致骨髓造血功能异常,并产生单克隆免疫球蛋白,其占造血系统恶性肿瘤的10%,是一种较为常见的恶性血液疾病,其特征性临床表现主要有高钙血症、肾功能不全、贫血及骨损~([1])。据美国癌症协会2017年发布的癌症统计报告显示,MM的发病率和死亡率均较2016年有所增加,估计2017年美国将新增MM病例30 280     

细胞遗传学技术在儿童急性白血病诊断中的应用价值

急性白血病(acute leukemia,AL)是造血干细胞恶性克隆性疾病,为发病率占首位的小儿临床恶性血液肿瘤疾病。AL可以分为两大类:急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)。主要临床症状为贫血、出血、器官浸润和感染等,严重威胁患儿生命安全~([1])。国际上一般通过MICM[综合形态学(morphology)、免疫学(immunology)、细胞遗传学(cytogenetics)、分子生物学(molecule biology)]分型对初诊恶性血液病患者进行准确诊断与规范治疗,以提高患者生存率~([2-4])。因此,及时、有效的诊断对于AL患儿的预后和治疗具有十分重要的意义。本研究采用常规染色体核型分析和荧光原位杂交技术对140例AL患儿进行检测,探讨联合检测对提高白血病染色体异常检出率的价值。     

1例晚期肾癌患者口服阿昔替尼伴急性皮肤破溃的护理

正肾癌是泌尿系统中恶性程度较高的肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%,大部分早期患者选择手术治疗,但术后仍有30%患者1~2年内再次复发~([1])。晚期肾癌对放化疗敏感性差,靶向治疗现已成为晚期肾癌患者治疗最好的选择~([2])。晚期肾细胞癌的靶向治疗药物主要有索拉非尼、舒尼替尼、替西罗莫司、贝伐珠单抗、依维莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼等~([3])。阿昔替尼(Axitinib,商品名Inlyta)是一种小