射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法自2003年11月至2004年12月，应用射频消融髓核成形术共治疗腰椎间盘突出症患者26例32个间盘，通过该方法降低间盘内压，使突出部分回缩，缓解压迫，达到了治疗的目的。结果随访6个月，术后患者VAS评分显著下降，SF36评分显著增高，无一例出现并发症。结论射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症操作简单、安全、损伤小、恢复快、并发症少，能迅速缓解症状，短期疗效显著，但长期疗效尚不肯定。     

低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症60例的临床观察

腰椎间盘突出症是骨科常见病,严重影响患者的生活质量。传统椎间盘突出手术创伤较大,可出现神经根损伤、硬膜囊损伤、脑脊液漏等并发症[1]。我科自2008-09-2011-12采用低温等离子射频俏融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症60例,取得良好的临床疗效,现报告如下。     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将86例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组2组,每组43例,对照组行髓核摘除术,治疗组行射频消融核成形术,比较2组治疗效果。结果治疗组的总有效率(90.69%)高于对照组(72.09%),VAS评分、ODI评分均明显低于对照组,住院时间少于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著。     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的初步报告

目的 观察射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的技巧、效果和适应症.方法 对26例腰椎间盘突出症病人,30个椎间隙都采用脊旁经皮穿刺射频消融髓核成形术治疗,对其效果进行临床分析.结果 对26例病人经3～12个月随访,根据中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准,术后疗效优16例、良7例、可2例、差1例,优良率88.5%,有效率96.1%.无并发症发生.结论 射频消融髓核成形术操作简单易行,安全可靠,是治疗腰椎间盘突出症的有效脊柱微创手术.     

低温等离子射频消融治疗腰椎间盘突出症初步探讨

目的评价低温等离子刀射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2006年1月～2009年12月应用低温等离子射频消融治疗腰椎间盘突出症共44例,男20例,女24例;年龄30～52岁,平均40岁。局部麻醉,在C型臂引导下操作。共46个椎间隙：单间隙42例,双间隙2例。术后随访近期效果。结果全部病例均获得随访,随访时间6～48个月,平均24个月。VAS评分术前（8.40±0.50）分,术后1周（2.60±0.53）分,末次随访（2.80±0.34）分。Oswestry评分术前（59.00±1.90）分,术后1周（30.00±1.80）分,末次随访（34.00±1.50）分。各指标术后及末次随访时与术前比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,而术后两次随访差异无统计学意义（P〉0.05）。患者满意度80%,无任何并发症。结论经皮低温等离子刀髓核消融术是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,这种技术简单、微创、安全、疗效肯定。关键是选择合适的适应证。     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的手术技巧、疗效和适应证。方法：对86例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺射频消融髓核成形术(nucleoplasty)治疗，并对其疗效进行观察分析。结果：86例患者经3～18个月随访，根据“中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准”，术后疗效优10例，良65例，可6例，差3例，优良率87．2％，有效率为96．5％。无相关并发症发生。结论：射频消融髓核成形术操作简单、安全，是治疗腰椎问盘突出症的有效微创手术。     

经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 报告等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 通过对我院104例腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子消融髓核成形术治疗,进行疗效随访观察分析.本组病例按Yeung标准:中央型22例(21.1%),旁正中型71例(68.3%),椎间孔型3例(2.9%),椎间孔外侧型8例(7.7%).手术效果按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和腰痛JOA评分标准评定,疗效按Macnab标准评定.结果 患者平均年龄47.8岁,平均随访时间6个月,平均手术时间53min,平均出血量1.5ml.按照Macnab标准评定,优47例(45.2%),良51例(49.1%),可4例(3.8%),差2例(1.9%),其有效率为94.3%,术中术后并发症为0,术后ODI、JOA与术前比较明显改善.结论 经皮等离子消融髓核成形术具有较高安全性及较好近期临床疗效,是目前微创治疗轻中度腰椎间盘突出症的一种较好的方法.     

射频消融髓核成形术治疗颈/腰椎间盘突出症的研究现状

20世纪90年代以来随着高能射频技术的发展,射频消融髓核成形术(radiofrequency ablation nucleoplasty)也先后被用于治疗腰椎间盘突出症和颈椎间盘突出症。笔者就射频消融髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的原理、基础及临床研究现状进行综述。     

射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症初步报告

目的:探讨射频髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的手术技巧、近期疗效和应用前景。方法:2003年1~6月,我们应用ArthroCare2000射频汽化仪对19例具有临床症状的颈椎间盘突出患者实施射频消融髓核成形术,其中男13例,女6例,平均年龄46岁。采用VAS评分及患者主观满意度评估疗效。结果:随访6~11个月,术前VAS评分平均6.49±0.47分,随访时平均2.43±0.71分,与手术前比较有显著性差异(P<0.001),主观满意度优良率95%,无并发症发生。结论:射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症创伤小、安全、近期有效率高。     

经皮射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

随着工业技术和临床医学水平的提高,微创脊柱外科已成为脊柱外科的重要组成部分。近年来,应用各种微创技术治疗颈、腰椎间盘突出症正广泛开展。自2004年9月~2005年7月,笔者采用美国ArthroCare公司生产的ArthroCareSystem2000治疗仪行经皮射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症36例,近期疗效满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料36例中男20例,女16例;年龄28~71岁,平均39岁。单纯腰痛者3例,腰痛伴下肢放射痛33例,全部病例均经过3个月以上非手术治疗无效,直腿抬高试验阳性28例,小腿外侧感觉异常18例,下肢肌力减弱19例,既往均无手术史。病变…     

射频消融联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨射频消融结合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法对120例确诊颈椎间盘突出症的患者行射频消融结合臭氧注射治疗,根据治疗原理行在院护理,分析有效率及优良率。结果有效率达93.3%,优良率达80%。结论射频消融结合臭氧注射是治疗颈椎间盘突出症的一种有效疗法。     

CT引导下双极射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨双极射频热凝联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法选择明确诊断为腰椎间盘突出症患者62例,在CT引导下行椎间盘双极射频热凝术联合盘内臭氧注射术治疗。采用改良Macnab方法评估术后7、14、30、180天的疗效,并记录术后不良反应。结果治疗后7、14、30、180天的疗效优良率分别为62.9%、85.4%、90.3%、93.5%。均较治疗前明显改善;远期疗效满意;治疗过程中未出现严重不良反应。结论双极射频热凝联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有微创、安全、疗效好的优点,是可供选择的微创介入方法。     

经皮穿刺射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症530例观察

[目的]探讨经皮射频靶点热凝技术治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]530例腰椎间盘突出症患者采用射频靶点热凝手术,采用视觉模拟评分(VAS)和MacNa评价法比较疗效.[结果]本组530例腰椎间盘突出症患者随访6个月,术前和术后VAS评分比较有显著性差异(P＜0.05),优良率84.4％.术中无神经损伤等并发症.[结论]经皮射频靶点热凝技术是一种可供选择的治疗腰椎间盘突出症有效的、安全的微创手术,提高疗效的关键是严格掌握适应证并按程序仔细操作,但不能替代传统减压内固定手术.     

单间隙髓核摘除联合臭氧消溶术治疗多间隙腰椎间盘突出症

2005年6月～2007年6月，我院采用单间隙开窗髓核摘除联合臭氧（O3）消溶术治疗多间隙腰椎间盘突出症患者36例，取得良好效果。     

单纯等离子射频消融术与等离子射频消融结合臭氧技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探究等离子射频消融术结合臭氧技术治疗腰椎间盘突出症相较于单纯等离子射频消融术治疗的临床疗效。方法选取我院2016年6月~2017年6月收治的62例腰椎间盘突出症患者,分观察组和对照组,每组患者31例,其中对照组采用单纯等离子射频消融术进行治疗,观察组采用等离子射频消融结合臭氧消融术治疗,对两组患者手术前及手术后6个月的VAS评分、Macnab标准情况、胫后神经和腓总神经肌电图F波传导速度进行比较。结果治疗后1、3、6个月,两组患者VAS评分均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。通过Macnab标准比较发现,观察组在治疗后1个月、3个月的临床疗效显著优于对照组(P0.05),而在治疗后6个月疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后观察组患者胫后神经和腓总神经肌电图F波传导速度显著高于对照组,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论采用等离子射频消融结合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能够显著降低患者术后疼痛,改善腰椎及下肢的神经传递。     

应用椎间盘造影判断腰椎间盘突出症腰痛的来源

[目的]应用椎间盘造影术探讨腰椎间盘突出症患者临床腰痛来源.[方法]137例椎间盘突出症患者根据造影术前MRI表现将椎间盘分为:正常、突出和退变.患者腰痛和腿痛的严重程度应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)判定,分为三组:(1)腰痛为主组;(2)腿痛为主组;(3)腰腿痛并重组.对所有退变的腰椎间盘及至少1个作对照的正常椎间盘进行椎间盘造影检查,如造影过程中诱发一致性腰痛,即认为椎间盘造影阳性.[结果]137例患者总共427个椎间盘行造影检查,其中104个造影阳性.椎间盘造影阳性患者腰痛与腿痛VAS评分无明显差异(P＞0.05),而阴性者腿痛评分高于腰痛评分(P＜0.05).腰痛为主组,腿痛为主组,腰腿痛并重组其造影阳性率分别为79.2%,18.6%,71. 7%.MRI表现为正常、突出和退变的椎间盘其造影阳性率分别是1.4%、48.3%、21.6%(P＜0.05).[结论]盘源性腰痛可能是腰痛明显的椎间盘突出症患者腰痛的主要原因,这种腰痛主要来源于椎间盘突出节段和或邻近退变节段.     

显微椎间盘镜在腰椎间盘突出症治疗中的临床应用

目的 评价显微椎间盘镜在腰椎间盘突出症治疗中的临床应用价值。方法 经脊柱后路行显微椎间盘镜下腰椎间盘髓核切除和侧隐窝扩大手术282例。结果 平均手术时间45分钟，平均术后住院时间8天，疗效优良率达97．8％。结论 经脊柱后路显微椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症的方法比常规手术创伤小，恢复快，基本保持了脊柱后柱的完整性，对脊柱稳定性影响小，手术野清晰，手术安全，疗效确切。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨椎间盘镜手术系统（MEDⅡ）治疗腰椎间盘突出症的适应证，操作要点以及并发症的预防。方法 采用显微椎间盘对椎间盘突出症患者行髓核摘除及侧隐窝扩大术共47例（56个间隙）。结果 47例随访1．5－13个月，按Macab分级：优41例，良5例，差1例。结论 MEDⅡ具有创伤小，恢复快，手术效果好的优点，适用于大多数椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患者。选择合适的适应证和仔细操作是手术成功的关键。