阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者事件相关电位P300及其影响因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者事件相关电位（ERP）P300的特点及其影响因素。 方法选取OSAHS患者22例（病例组）和健康正常人18例（对照组）为研究对象,分别进行P300测定,采用相关性分析和逐步多元回归分析法对OSAHS患者睡眠模式、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、平均血氧饱和度（MSaO2）、最低血氧饱和度（LSaO2）、非快速眼动（NREM）睡眠第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期和快速眼动（REM）睡眠占总睡眠时间的百分比、氧饱和度低于90%的睡眠时间（90％SaO2）等指标与P300潜伏期和波幅间的关系进行探讨。 结果病例组P300中P3波的潜伏期［（344.24±23.99）ms］大于对照组P3波的潜伏期［（311.17±15.65）ms］（P<0.05）,其P3波的波幅［（3.66±1.49）μV］低于对照组P3波的波幅［（6.26±1.48）μV］（P<0.05）。P3波潜伏期与NREMⅠ+Ⅱ占总睡眠时间的百分比（r=0.492,P<0.05）、90％SaO2（r=0.627,P<0.01）、AHI（r=0.882,P<0.01）呈正相关,与NREMⅢ+Ⅳ占总睡眠时间的百分比（r=-0.558,P<0.01）、LSaO2（r=-0.479,P<0.05）、MSaO2（r=-0.519,P<0.05）呈负相关。P3波的波幅与NREMⅠ+Ⅱ占总睡眠时间的百分比（r=-0.491,P<0.05）、90％SaO2（r=-0.626,P<0.01）、AHI（r=-0.866,P<0.01）呈负相关,与NREMⅢ+Ⅳ占总睡眠时间的百分比（r=0.516,P<0.05）、LSaO2（r=0.475,P<0.05）、MSaO2（r=0.514,P<0.05）呈正相关。经过多元线性回归分析后,发现AHI对P300的影响较大。 结论OSAHS患者P300存在异常,其变化与OSAHS患者的病情严重程度具有相关性,其中AHI对P300的影响较大。     

成人癫痫患者睡眠结构的多导睡眠图研究

目的:使用多导睡眠图来研究癫痫患者的睡眠结构特征;探索癫痫活动与睡眠之间的关系。方法:回顾性分析54例的成人(年龄≥16岁)癫痫患者和58例正常对照的含16导脑电图的视频多导睡眠监测图,分别以性别、发作类型对癫痫组进行分组,进一步分析比较癫痫组和对照组、男女性癫痫组、不同发作类型癫痫组的各项睡眠结构参数。结果:1)与对照组比较,癫痫患者的WASO(16.90±14.32 VS 53.95±60.08,P0.05)%、睡眠周期次数减少(3.65±1.40 VS 4.19±1.25,P0.05)。2)与女性癫痫患者比较,男性癫痫患者的BMI(24.04±2.86 VS 20.08±3.01,P0.05)、总觉醒时间(121.63±74.73 VS 77.26±59.47,P0.05)、WASO(19.43±15.12 VS 12.24±11.71,P0.05)%、AHI增加(15.25±20.09 VS7.93±16.35,P0.05),睡眠效率下降(76.43±15.58 VS 84.98±11.84,P0.05),N3睡眠期比例减少(11.57±8.79 VS16.04±6.76,P0.05)。3)与全面性起源癫痫患者比较,局灶性起源癫痫患者的年龄较大(49.93±21.94 VS 33.25±14.42,P0.05),夜间癫痫活动较多(76.2%VS 33.3%,P0.05)。4)癫痫患者的夜间癫痫发作均发生N1、N2睡眠期;IEDs在N1、N2、N3、REM睡眠期的分布分别为37.0%、40.7%、14.8%、7.4%。结论:1)男性癫痫患者更易出现睡眠结构紊乱。2)癫痫活动在NREM睡眠期较为活跃,而在REM睡眠期受到抑制。     

急性脑梗死伴OSAHS患者睡眠结构及脑梗死严重程度分析

目的探讨急性脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠结构与脑梗死严重程度的关系。方法选择2015年1月至2016年4月收治的首发急性脑梗死患者共98例,其中脑梗死合并OSAHS者48例为实验组,不合并OSAHS者50例为对照组。对两组患者进行多导睡眠监测并使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对脑梗死严重程度进行评价,并对NIHSS评分与睡眠呼吸参数及分期进行相关性检验。结果实验组患者NIHSS评分与夜间平均血氧饱和度(Sa O2)、夜间最低Sa O2、NREM 3+4期呈负相关(P0.05),与呼吸暂停指数(AHI)、Sa O2减低指数(ODI)、NREM 1+2期呈正相关(P0.05)。对照组患者NIHSS评分与ODI呈正相关(r=0.378,P0.05)。结论 OSAHS可能加重急性脑梗死患者的神经功能损伤。     

丁苯酞软胶囊联合左乙拉西坦片治疗脑卒中后癫痫的效果观察

目的:探讨丁苯酞软胶囊联合左乙拉西坦片治疗脑卒中后癫痫的效果。方法:选取2017年10月~2019年2月收治的脑卒中后癫痫患者102例,依照奇偶顺序分为研究组和对照组各51例。对照组给予左乙拉西坦片治疗,研究组于对照组基础上加用丁苯酞软胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后P300波潜伏期及波幅、治疗前后简易智能精神状态检查量表评分及蒙特利尔认知评估量表评分。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组P300波潜伏期低于对照组,P300波幅高于对照组(P<0.05);治疗后研究组简易智能精神状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞软胶囊联合左乙拉西坦片治疗脑卒中后癫痫患者疗效确切,能改善P300波潜伏期及波幅,促进患者精神智力恢复,提高认知功能。     

左乙拉西坦添加治疗53例难治性部分性癫痫的临床效果及对认知功能的作用

目的探讨左乙拉西坦添加方法治疗在难治性部分性癫痫患者中的应用效果以及对认知功能的影响。方法将新乡市中心医院收治的106例难治性部分性癫痫患者平均分为研究组与对照组。对照组采用托吡酯治疗,研究组给予左乙拉西坦添加治疗,比较两组疗效。结果研究组总有效率为90.57%,显著高于对照组(71.70%,P0.05)。研究组治疗24周后,延迟记忆、注意及MOCA总分明显高于对照组,且高于基线期时(P0.05)。两组患者用药期间不良反应对比差异未见统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦添加治疗难治性部分性癫痫疗效确切,安全性佳,可以有效降低发作次数,改善患者的认知功能。     

颅脑损伤后所致癫痫患者的事件相关电位P300特征

目的探讨颅脑外伤所致癫痫患者的认知功能特点及事件相关电位P300的临床应用价值。方法对53例颅脑外伤所致精神障碍患者、52例颅脑外伤不伴癫痫患者和50例健康对照组分别进行了P300电位测定,采用韦氏成人智力测验修订版测定智商,将三组测定结果进行相关分析。结果颅脑外伤所致癫痫患者组与颅脑外伤组事件相关电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,言语智商、操作智商、总智商得分均降低均较对照组显著,差异均有极显著性（P均〈0.01）;而颅脑外伤伴癫痫组P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低及言语智商、操作智商、总智商得分降低均较颅脑外伤组显著,差异均有极显著性（P均〈0.01）。相关分析显示,颅脑外伤伴癫痫组P300潜伏期与言语智商、操作智商和总智商分呈显著负相关（r=-0.33～-0.29,P〈001）,波幅则呈显著正相关（r=0.31～0.36,P〈0.01）。结论P300电位是评价颅脑外伤所致癫痫患者认知状况的重要指标。     

鼻孔交替呼吸护理法对老年脑卒中合并原发性失眠患者睡眠质量的影响

目的探讨鼻孔交替呼吸护理法对老年脑卒中合并原发性失眠患者睡眠质量的影响。方法选取2018年1月至2019年6月收入我院治疗的60例老年脑卒中合并原发性失眠患者为研究对象,随机将其均分为对照组与研究组,对照组实施常规护理,研究组在此基础上加以鼻孔交替呼吸法护理,比较两组睡眠结构参数以及睡眠质量。结果研究组总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、快速眼球运动潜伏期(REMSL)、睡眠效率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组入睡时间>30 min、睡眠障碍、催眠药物、日间功能、匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻孔交替呼吸护理法的实施,可有效改善老年脑卒中合并原发性失眠患者睡眠结构参数,提高睡眠质量,有利于疾病预后,值得临床借鉴。     

多道睡眠图对睡眠功能障碍患者的评估作用

对80例慢性失眠、日间嗜睡和睡中行为异常患者的全夜多道睡眠图(polysomnography,PSG)监测和多次睡眠潜伏期检查(multiplesleeplatencytest,MSLT)结果及其临床意义进行分析。结果显示32例慢性失眠患者非快速眼球运动期(nonrapideyemovements,NREM)睡眠潜伏期延长,总睡眠时间减少,深睡和快速眼球运动期睡眠时间比例下降或缺失,证实为心理生理性失眠;另11例慢性失眠者的PSG显示睡眠时间和睡眠结构正常,证实为认知错误性睡眠。15例日间嗜睡患者MSLT显示,13例的NREM睡眠潜伏期小于5min,其中9例伴有2次以上的快速眼球运动期睡眠提前出现,证实为发作性睡病;另2例MSLT正常,除外发作性睡病。17例睡中憋醒疑为睡眠呼吸暂停综合征患者的PSG显示憋醒前无呼吸暂停,结合临床诊断为神经症。5例睡中肢体抽动或突然坐起活动患者,发现3例为周期性肢体运动,2例为夜间癫痫发作。提示全夜PSG监测和MSLT对神经科临床常见的睡眠障碍疾患的评估有重要作用。     

临床护理路径对老年晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响

目的:探讨基于老年综合评估的临床护理路径对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响效果。方法:选取我院收治的老年晚期NSCLC患者92例作为研究对象,随机等分为研究组和对照组,其中对照组采用常规护理;研究组采用基于老年综合评估的临床护理路径护理。比较两组患者心理状况、癌因性疲乏、睡眠质量情况。结果:护理后两组SAS,SDS评分均低于护理前(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);护理后两组患者行为、躯体、认知、情感疲乏评分低于护理前(P0.05),研究组低于对照组(P0.05);护理后两组睡眠质量、日间功能、催眠药物、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、PSQI总分均低于护理前(P0.05),研究组低于对照组(P0.05)。结论:基于老年综合评估的临床护理路径能够有效改善老年晚期NSCLC患者癌因性疲乏和睡眠质量。     

睡眠中发作症状的脑电图特征及其与睡眠分期的关系

目的探讨睡眠中发作症状的脑电图特征及其与睡眠分期的关系。方法统计分析2012年9月至2014年9月收治的86例睡眠中发作症状患者的临床资料。结果夜发性额叶癫痫患者的痫样波检出率57.1%(12/21)显著高于睡眠肌阵挛、夜惊症、梦游症、梦魇患者9.7%(3/31)、18.8%(3/16)、0、0(P0.05);86例患者中,NREMⅠ期、NREMⅡ期是睡眠肌阵挛集中发生的时期,NREMⅢ期、NREMⅣ期是夜惊症、梦游症集中发生的时期,REM期是梦魇集中发生的时期,NREMⅠ期、NREMⅡ期是夜发性额叶癫痫主要发生的时期,其次为NREMⅢ期、NREMⅣ期,最后为REM期。结论不同睡眠中发作症状的脑电图特征差异显著,和睡眠分期关系密切,临床可以依据脑电图特征对睡眠中发作症状患者的疾病类型进行诊断,从而为及时准确地治疗和改善患者预后提供良好的前提条件。     

精神分裂症患者攻击行为与血清甲状腺素睾酮水平的相关性

目的：探讨精神分裂症患者攻击行为与血清甲状腺素、睾酮水平的相关性。方法对120例精神分裂症患者采用简明精神病量表评定精神症状,依据既往暴力史及外显攻击行为量表评定攻击行为,将有攻击行为的70例患者设为研究组,无攻击行为的50例患者设为对照组。检测两组促甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺激素及血清睾酮水平。对检测结果进行对比分析及相关分析。结果研究组血清总三碘甲状腺原氨酸、血清游离三碘甲状腺原氨酸水平显著高于对照组（P＜0．05）,促甲状腺激素水平显著低于对照组（P＜0．01）。研究组血清总三碘甲状腺原氨酸水平与外显攻击行为量表中言语攻击、财产攻击因子分呈正相关（P＜0．05）,与简明精神病量表中缺乏活力因子分呈负相关（P＜0．05）;血清游离三碘甲状腺原氨酸与外显攻击行为量表中财产攻击、自身攻击因子分呈正相关（P＜0．05）;男性血清睾酮水平与外显攻击行为量表中言语攻击、自身攻击因子分呈正相关（P＜0．05）,与简明精神病量表中缺乏活力因子分呈负相关（P＜0．05）;女性血清睾酮水平与外显攻击行为量表中自身攻击因子分呈正相关（P＜0．05）,与简明精神病量表中缺乏活力因子分呈负相关（P＜0．05）。结论精神分裂症患者攻击行为与血清总三碘甲状腺原氨酸、血清游离三碘甲状腺原氨酸水平及血清睾酮水平的变化呈正相关。临床上对伴有攻击行为的精神分裂症患者可定期监测甲状腺激素及睾酮水平进行预测性评估,为早期干预提供依据。     

肺癌患者PCDH20、VEGF蛋白及其与临床病理指标的关系

目的研究肺癌患者原钙黏蛋白-20(PCDH20)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的变化及其与临床病理指标的关系。方法收集2013年8月至2015年7月行手术切除的原发性肺癌组织标本60例,取出10例肺癌周边相对较为正常的肺组织视为对照组。观察肺癌组和对照组的PCDH20、VEGF阳性表达情况。对肺癌组织中PCDH20、VEGF蛋白的阳性表达和年龄、性别、病变部位、临床分期、分化程度及淋巴结转移之间的关系进行分析。结果肺癌组中的PCDH20、VEGF阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。肺癌组织中的PCDH20、VEGF蛋白的表达和临床分期、是否存在淋巴结转移有着密切的关联性(P0.05),但和患者的年龄、性别及病变部位无相关性(P0.05)。多因素Logistic回归显示,临床分期、淋巴结转移均是影响PCDH20、VEGF蛋白表达的因素(P0.05)。结论临床分期、淋巴结转移病理因素和肺癌PCDH20、VEGF蛋白的表达存在密切关联性。     

快速眼动睡眠剥夺对抑郁模型大鼠纹状体5-HTDA及腺苷的影响

目的：通过对抑郁模型大鼠的快速眼动睡眠剥夺,观察大鼠强迫游泳不动时间及大鼠纹状体5-羟色胺、多巴胺和腺苷水平的变化,了解睡眠剥夺快速改善抑郁情绪的可能机制。方法将30只成年健康雄性大鼠分为正常对照组（A组）、抑郁模型组（B组）、抑郁模型＋睡眠剥夺组（C组）,在建立慢性轻度不可预见性应激的抑郁模型后,采用小平台水环境法对大鼠进行72 h快速眼动睡眠剥夺,以强迫游泳实验检测大鼠的不动时间,采用高效液相色谱-荧光检测法测定3组大鼠纹状体5-羟色胺、多巴胺水平,采用高效液相色谱-紫外检测法测定3组大鼠纹状体腺苷水平。结果21 d慢性轻度不可预见性应激后,大鼠的强迫游泳不动时间显著延长（ P＜0．05）,快眼动睡眠剥夺后大鼠强迫游泳不动时间显著缩短（P＜0．01）。A组、C组大鼠纹状体5-羟色胺及腺苷水平均显著高于B组（ P＜0．05或0．01）,C组大鼠纹状体多巴胺水平显著高于A组、B组（P＜0．01）。结论快速眼动睡眠剥夺可以逆转大鼠的抑郁样行为,并提高大鼠纹状体5-羟色胺、多巴胺水平,腺苷可能参与了睡眠剥夺的抗抑郁过程。     

慢性疾病患者陪护亲属的生活质量调查

目的探讨慢性疾病患者陪护亲属的生活质量。方法对49名慢性疾病患者的陪护亲属(研究组)与随机抽取相匹配的55名健康人(对照组),采用症状自评量表、综合生活质量问卷进行健康状况、生活质量评分比较分析。结果症状自评量表评定研究组躯体化、忧郁、焦虑因子分和总分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。综合生活质量量表评定研究组躯体健康维度中睡眠与精力、躯体不适感、进食与性生活三个因子,社会功能维度中的娱乐与学习因子与对照组比较有极显著性差异(P<0.01);心理健康维度中精神紧张度、正负性情感因子,社会功能维度中社会与社会支持、工作因子,物质生活维度中的经济状况、社区服务因子与对照组比较有显著性差异(P<0.05);其它各因子间比较差异无显著性。结论慢性病患者陪护亲属显示出较低的心理健康状况和生活质量,是精神健康问题的高危人群之一。给予相应的心理干预,有助于他们的心身健康。     

曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症对照研究

目的：探讨曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症的临床疗效和安全性。方法将72例围绝经期抑郁症患者随机分为两组,每组36例,研究组口服曲唑酮治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末汉密顿焦虑量表总分、汉密顿抑郁量表总分及睡眠因子分显著低于对照组（ P＜0．05）;治疗6周末研究组显效率86．1％、有效率94．4％,对照组分别为77．8％、94．4％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．84、0,P＞0．05）。研究组失眠及焦虑不安发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论曲唑酮与氟西汀治疗围绝经期抑郁症疗效均显著,但曲唑酮能够较快改善患者的焦虑及睡眠状况,治疗依从性更好。     

便秘型肠易激综合征患者的血浆5-HT水平与氧化应激作用的相关性分析

目的分析便秘型肠易激综合征患者的血浆5-羟色胺(5-HT)表达与氧化应激作用的相关性。方法选择78例便秘型肠易激综合征患者作为观察组,78例健康人作为对照组,两组均进行血浆5-HT、脂质过氧化物(LPO)和丙二醛(MDA)的检测,以及空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检测与相关性分析。结果观察组的血浆MDA浓度(4.46±0.51)nmol/L高于对照组(1.68±0.38)nmol/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组LPO浓度(18.67±1.48)nmol/L高于对照组(6.62±1.29)nmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血浆5-HT浓度(1 828.44±300.87)pg/mL高于对照组(1 236.93±289.48)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。偏相关分析便秘型肠易激综合征的血浆5-HT与MDA(r=0.325,P0.05)、LPO(r=0.432,P0.05)、TC(r=0.357,P0.05)都呈正相关,而与HDL-C(r=-0.385,P0.05)呈负相关;多因素Logistic回归分析显示MDA、LPO、TC与HDL-C都为影响5-HT的独立危险因素(P0.05)。结论便秘型肠易激综合征患者中血浆5-HT呈现高表达状况,同时伴随有MDA与LPO的高表达,且MDA与LPO的表达情况会影响5-HT的表达,可能是便秘型肠易激综合征的病理生理机制之一。     

冷疗加压系统使用时间对行人工全膝关节置换术患者关节肿胀疼痛与睡眠质量的影响

目的：探讨冷疗加压系统使用时间对行人工全膝关节镜置换术( TKA )患者关节肿胀疼痛与睡眠质量的影响。方法选取本院2014年4月至2015年5月收治的98例行人工全膝关节镜置换术的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各49例。观察组患者于术后24 h内进行循环加压冷疗,时间间隔为1次/8 h,30 min/次,并给予常规护理;对照组患者于术后的48 h内进行循环加压冷疗,时间间隔为1次/8 h,30 min/次,并给予常规护理。分别于术后的12h、24 h、48 h及72h采用视觉模拟评定( visual analogue scale score, VAS)系统对患者的疼痛程度进行评定,肿胀程度则采用患侧与健侧的大腿周径之差表示,睡眠质量均采用匹兹堡睡眠质量指数( Pittsburgh sleep quality index, PSQI)进行评价。结果观察组患者术后12 h、24 h及48 h的VAS评分均明显小于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者术后24 h、48 h及72 h的肿胀程度明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者于术后2 d和3 d的睡眠质量明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论人工膝关节置换术术后24 h内对患者采取循环间断加压冷疗,可以明显减轻患者的患肢疼痛程度和肿胀程度,改善其睡眠质量,缩短其卧床休息时间,对患者的康复具有积极有效的促进作用。     

单相与双相抑郁障碍患者临床特征认知功能与P300的相关性研究

目的：了解单相与双相抑郁障碍患者的临床特征及认知功能,并探讨其与听觉事件相关电位P300的相关性。方法将50例单相抑郁障碍患者设为单相组,50例双相抑郁障碍患者设为双相组,40名健康志愿者设为对照组。对3组应用汉密顿抑郁量表、韦氏成人记忆测验量表和韦氏成人智力量表进行测评分析,并进行P300检测分析。结果单相组与双相组患者临床症状比较差异均有极显著性（P＜0．01）;双相组汉密顿抑郁量表总分显著高于单相组（P＜0．01）。单相组和双相组认知功能评分均显著低于对照组（P＜0．01）,且双相组显著低于单相组（ P＜0．05或0．01）。与对照组比较,单相组和双相组P300潜伏期显著延长（ P＜0．01）,波幅显著降低（ P＜0．01）,双相组潜伏期更长。单相组和双相组P300潜伏期延长和波幅降低与认知功能各项评分均存在显著相关性（ P＜0．05或0．01）。结论单相与双相抑郁障碍具有不同的临床特征,患者均存在认知功能障碍,且认知功能与P300存在相关性。     

有创机械通气实施时机对COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者临床疗效的影响

目的探讨有创机械通气实施时机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并重度呼吸衰竭患者临床疗效的影响。方法选取本院2013年1月至2014年12月收治的92例COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者作为研究对象,并按机械通气应用时间将其分为研究组和对照组各46例,入组后均给予常规治疗措施,对照组给予延迟机械通气,研究组给予早期机械通气,比较两组患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)等血气指标变化及相关临床指标。结果治疗前两组患者PaO_2/FiO_2和PaCO_2组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。经过治疗后两组患者PaO_2/FiO_2和PaCO_2均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后研究组PaO_2/FiO_2高于对照组,而PaCO_2低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。研究组总体机械通气时间、有创通气时间和住院时间均较对照组低,且组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者应早期给予有创机械通气,对快速改善血气指标,促进病情好转有积极意义。     

健脑止抽颗粒辅助氟哌啶醇治疗抽动障碍疗效及对T细胞的影响研究

目的探讨健脑止抽颗粒辅助氟哌啶醇治疗抽动障碍的疗效及对T细胞CD4/CD8比值的影响。方法将160例抽动障碍患者按治疗方案分为对照组(70例)和观察组(90例)。对照组给予氟哌啶醇治疗,观察组给予健脑止抽颗粒联合氟哌啶醇治疗。6个月疗程结束后,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评价疗效,比较两组临床疗效、复发率、行为心理问题发生情况、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果对照组治疗总有效率和复发率分别为72.9%和31.4%,观察组分别为80.0%和17.8%,总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组复发率低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组存在多动注意障碍、攻击行为、睡眠障碍、精神紧张和脾气暴躁行为的患者例数少于对照组(P0.05),存在退缩行为的患者例数组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后CD4/CD8比值明显高于对照组(P0.05)。治疗过程中,观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论尽管健脑止抽颗粒辅助氟哌啶醇并不提高抽动障碍疗效,但可降低复发率,改善患者行为心理问题,增强免疫功能,且不良反应少,值得进一步研究。