舒利迭对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的 观察舒利迭吸入剂（沙美特罗／丙酸氟替卡松）对Ⅲ-Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的影响。方法 将符合诊断的54例COPD病人随机分为试验组和对照组，对照组给予常规治疗，试验组给予舒利迭50μg/250μg剂型，1吸／次，2次／d，在疗程前后分别测定和比较两组肺功能。结果 在试验前，试验组和对照组的FEV1／FVC、FEV1、FEV1／预计值和PEF／预计值的差异无统计学意义（P均〉0．05），但在试验结束时，试验组上述各指标的值均较对照组高（P均〈0．05）。两组治疗前的基础情况无显著差异（P〉0．05）。结论 舒利迭能改善Ⅲ-Ⅳ级COPD稳定期患者的肺通气功能，且副作用少。     

慢性阻塞性肺疾病轻中度患者舒利迭吸入治疗的护理分析

目的：探讨舒利迭吸入对于轻中度慢性阻塞性肺病患者的临床治疗效果。方法选取我院2012年3月至2013年3月收治的92例轻中度慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,采用舒利迭吸入治疗,治疗过程中给予相应的护理干预。比较治疗前后患者肺功能改善情况及体内炎性因子变化情况。结果患者治疗后,肺活量、第一秒用力呼气量、第一秒用力呼吸量占用力肺活量比率、呼气峰值流速、最大呼气中段平均流速与治疗前相比,均有显著改善,前后比较差异有统计学意义（ t＝12．5784,13．5119,32．9434,7．0468,4．4924;P＝0．0000）;患者治疗后,咳嗽、气喘、咳痰等情况均有明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义（ t＝19．4486,23．3614,18．5896;P＝0．000）;患者治疗后,血清白细胞介素－32、肿瘤坏死因子－α、单核细胞趋化蛋白－1含量下降明显,与治疗前相比,有统计学意义（t＝6．2498,22．3539,7．8006;P＝0．0000）。结论使用舒利迭吸入治疗轻中度慢性阻塞性肺病患者的疗效好,患者肺功能情况明显改善,炎性因子水平下降,具有一定的临床价值。     

舒利迭对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效观察

目的观察舒利迭对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将76例经住院治疗处于稳定期中重度COPD患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予吸入舒利迭。记录治疗前和治疗后的肺功能、血气分析,临床症状评分等指标。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性（P〈0.01）,吸入舒利迭无明显的毒副作用。结论应用舒利迭治疗稳定期中重度COPD,能显著改善动脉血气指标、肺功能和临床症状,使用安全,值得在临床上推广。     

沙美特罗替卡松粉治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的应用研究

目的 探讨舒利迭对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生存质量的影响.方法 将80例缓解期COPD患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组患者均给予基础治疗,对照组给予口服沐舒坦,观察组给予舒利迭,于治疗前、治疗后3个月行肺功能检查、生存质量问卷调查,观察治疗期间病情急性加重次数.结果 两组患者肺功能、生存质量均有改善,观察组改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗期间急性加重次数明显少于对照组(P＜0.05).结论 舒利迭能改善COPD缓解期患者的肺功能和生存质量,减少急性加重次数,值得临床推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析

探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析。回顾性分析2014年4月~2015年6月在我院呼吸与危重症医学科住院的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床资料,行常规肺功能和支气管扩张试验,完善COPD评估测试(CAT)及呼吸困难指数评分(MMRC),评价两者的相关性。结果随着患者病情的加重,FEV1%预计值的减少,CAT分值逐渐升高、MMRC评分的级别也明显提高;CAT评分与MMRC评分相比,两者无明显差异(P>0.05);CAT评分与COPD严重度分级呈正相关(r=0.65,P<0.01);MMRC评分与COPD严重度分级之间呈正相关(r=0.56,P<0.05);两者与肺功能(FEV1%预计值)呈负相关(P<0.01);CAT与MMRC呈正相关(r=0.49,P<0.05)。CAT评分和MMRC评分在COPD患者中具有相关性,可同等反应患者病情的严重程度,具有很高的临床诊断价值,可COPD病情的评估和筛查。     

舒利迭吸入剂对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的:研究舒利迭吸入剂对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法:选择2012年5月²013年5月轻中度慢性阻塞性肺疾病患者40例,随机分为两组。实验组20例,予舒利迭吸入剂治疗;对照组20例,予沙丁胺醇气雾剂吸入治疗。用药12周后,对比临床有效率及两组患者的肺功能改善情况。结果:实验组临床有效率为95%,对照组为75%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者肺功能改善情况优于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒利迭吸入剂对轻中度慢性阻塞性肺疾病的临床症状改善效果明显,具有较高的医学价值,值得推广。     

舒利迭粉吸入剂对COPD患者疗效的观察研究

目的观察舒利迭治疗COPD的疗效。方法对40例确诊为COPD患者吸入舒利迭治疗前后的临床疗效及实验室指标进行观察对比,评价药物疗效。结果舒利迭对COPD患者的症状具有明显的改善作用。试验组治疗前后差异有显著性(P<0.05)。结论舒利迭能增强COPD患者肺功能,对其咳嗽、咳痰、气促症状以及湿啰音体征有明显的改善作用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期规范化管理的应用与意义

目的探讨规范化管理应用在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期的临床意义。方法将100例COPD患者按随机数字表法分为观察组与对照组各50例,对照组患者除定期随访进行问卷调查及一般肺功能检查外,不作额外的干预治疗。观察组患者采用规范化管理干预,包括规范的健康教育,鼓励和督促患者改善生活方式(如戒烟、适当运动锻炼),规范家庭氧疗和进行规范的呼吸康复运动,使用支气管舒张剂、抗氧化剂等。干预时间为12个月。比较2组干预前后患者的肺功能(FEV1/预计值)及慢性阻塞性肺部评估测试(CAT)评分。结果干预12个月后,观察组患者的FEV1/预计值为(62.04±12.11)%,明显高于对照组的(59.02±13.45)%,CAT评分为(13.16±6.17)分,明显低于对照组的(16.40±5.14)分(均P<0.05)。结论应用规范化管理干预能够改善COPD缓解期患者的肺功能水平,提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病的肺康复评估

本介绍了肺康复的定义、内容和各种评估问题（包括问卷评估）。     

综合祛痰治疗在COPD缓解期患者家庭护理中的效果观察

目的探索综合祛痰治疗在COPD缓解期患者家庭护理中的疗效。方法120例于本院治疗的COPD患者,出院后被分为对照组及观察组,对照组给予沐舒坦片及复方鲜竹沥祛痰治疗,观察组给予盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入加复方鲜竹沥祛痰治疗,一年后对两组进行评估。结果症状评估对照组mMRC分级0~1患者34例(57.0%),观察组47例(78.3%),观察组显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P=0.01);肺功能评估GOLD1~2对照组39例(65.0%),观察组46例(77.7%),两组无统计学差异(P=0.16);每年急性加重次数评估≤1次对照组15例(25.0%),观察组28例(46.7%),两组有统计学差异( P=0.01),观察组高于对照组;并发症评估,两组家庭治疗一年内均无死亡患者,观察组在代谢综合征、焦虑和抑郁发生率明显低于对照组,两组有统计学差异(P=0.02,P=0.03);综合评估,对照组A组11例(18.3%),观察组21例(35.0%),两组有统计学差异( P=0.04),对照组显著低于观察组。对照组D组25例(46.7%),观察组11例(18.3%),两组有统计学差异(P=0.01),对照组显著高于观察组。结论采用盐酸氨溴索超声雾化吸入联合口服复方鲜竹沥化痰治疗在COPD稳定期康复治疗中起着重要的作用,可推广使用。     

呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的作用

目的研究呼吸锻炼操对慢性阻塞性肺病（COPD）患者的影响。方法选取2010年6月-2011年5月60例COPD患者,随机分成常规治疗组（对照组）和呼吸操锻炼组（观察组）,对照组在常规内科治疗的基础上,进行健康教育和康复训练。观察组在对照组的基础上鼓励患者进行呼吸操锻炼。监测2组治疗前后肺功能、6分钟步行距离、血清白三烯、呼出气中一氧化氮浓度。结果观察组的肺功能、6分钟步行能力、血清白三烯水平、呼气NO含量均较对照组明显改善。结论呼吸操锻炼能明显促进COPD患者肺功能的改善,提高机体耐力,改善生活质量。     

Effects of low-dose dopamine on ventilation in patients with chronic obstructive pulmonary disease

BACKGROUND: Dopamine plays an important role in the regulation of respiration and low-dose dopamine infusion is associated with a decreased respiratory drive response to hypoxia in animals and humans. The effects of dopamine on ventilation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is unknown. We tested the hypothesis that dopamine inhibits ventilation in patients with COPD. MATERIALS AND METHODS: In a double-blinded, cross-over, placebo-controlled, randomized study we studied nine patients with decompensated COPD, ventilated in the pressure support mode in the intensive care unit (ICU) and five ambulatory patients with stable COPD. All patients received 5 micro g kg(-1) min(-1) of dopamine or an equivalent volume of 5% glucose solution. RESULTS: In the mechanically ventilated COPD patients, there was no difference in the effects of dopamine compared with placebo on blood pressure, heart rate, minute ventilation (-0.5 +/- 1.1 vs. -0.2 +/- 0.9 L min(-1), P = 0.46, respectively), respiratory rate (-0.4 +/- 2.7 vs. -0.3 +/- 2.1 min(-1), P = 0.96), PaO(2) (-5 +/- 4 vs. -5 +/- 10 mmHg, P = 0.90, respectively), or PaCO(2) (-0.7 +/- 1.4 vs. -1.0 +/- 3.4 mmHg, P = 0.83, respectively). In spontaneously breathing stable patients, dopamine increased systolic blood pressure (P = 0.02) but did not influence other haemodynamic and respiratory variables. CONCLUSION: Although low-dose dopamine has been shown to depress ventilation in a variety of conditions, it does not compromise ventilation in COPD patients either breathing spontaneously or when weaned using pressure support ventilation.     

慢性阻塞性肺疾病病人稳定期的护理干预效果

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期护理干预对病人生活质量的影响。[方法]对2009年8月—2010年5月100例慢性阻塞性肺疾病稳定期住院病人从戒烟、心理、饮食、呼吸功能锻炼、家庭氧疗、环境与习惯、定期复诊、家属配合支持等方面进行护理干预并追踪至出院1年后,记录急性加重的次数和评估其生活质量。[结果]100例COPD病人护理干预1年后,显效31例,有效59例,无效10例,总有效率90.0%。[结论]做好慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的护理干预可减少其急性加重的次数、提高生活质量。     

院外服务计划在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的：评价慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者应用院外服务计划的实践成效。方法将86例COPD患者按照住院号的奇偶数随机分为对照组和干预组各43例,干预组实施院外服务计划,对照组按常规护理和随访。两组患者出院后30,60,180 d后进行西雅图阻塞性肺疾病问卷（ SOLDQ）的测量。结果经6个月干预,干预组患者的疾病复发次数、再入院次数及体质量指数分别为（1．08±0．53）,（0．68±0．30）,（22．64±3．60）,优于对照组的（2．57±1．12）,（1．70±0．80）,（17．55±2．74）,差异有统计学意义（t值分别为-2．957,-3．549,3．078;P＜0．05）。两组患者的自我管理认知水平入院时差异无统计学意义（P＞0．05）,出院前干预组患者的自我管理认知水平评分为（15．23±3．59）分,高于对照组的（13．27±3．22）分,差异有统计学意义（t＝2．806,P＜0．05）;出院前,两组患者的SOLDQ评分差异无统计学意义（P＞0．05）,干预后6个月,干预组患者的生理功能、情绪功能、护理满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为14．300,10．673,11．231;P＜0．05）。结论院外服务计划的实施可以提升COPD患者自我管理认知能力,减少疾病复发次数及再入院次数,提高生活质量。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的 探讨包含长期家庭氧疗的综合护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 按照随机数字法将60例COPD患者随机分为氧疗组和对照组各30例,其中对照组患者仅接受常规标准治疗,而氧疗组则在接受常规标准治疗的基础上给予包括长期家庭氧疗的一系列综合护理干预措施.比较2组干预效果.结果 氧疗组患者治疗后的生活质量评分表评分中日常生活、社会活动、抑郁、焦虑等评分结果均较治疗前明显下降,而6 min步行距离有所增加,且上述生活质量评估结果均优于对照组.在随访观察1年后,氧疗组患者的平均急诊次数和平均住院时间均较对照组明显减少.结论 长期家庭氧疗的综合护理干预不但可以提高COPD患者的生活质量,还可明显改善患者的预后.     

小组工作对社区老年慢性阻塞性肺疾病病人自我管理的影响

[目的]探讨小组工作对社区老年慢性阻塞性肺疾病病人自我管理的影响。[方法]应用社区小组工作法干预社区老年慢性阻塞性肺疾病病人,将研究对象随机分为对照组(n=44)和试验组(n=40),对照组采用常规社区健康教育法,试验组在常规社区健康教育基础上进行小组工作干预。分别于出院时、出院后3个月应用慢性阻塞性肺疾病病人自我管理量表调查并进行比较分析。[结果]试验组病人自我管理水平提高较对照组明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[讨论]小组工作能提高社区老年慢性阻塞性肺疾病病人自我管理水平,是一个社区健康教育的可行途径。     

Comparation of predictive value of CAT and change in CAT in the short term for future exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

PurposeOur study aimed to compare the predictive value of the COPD Assessment Test (CAT) score at baseline and short-term change in CAT for future exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients.MethodsThis was a multicentre prospective study. Patients with COPD were recruited into the study and followed up for one year. CAT score and exacerbation in the previous year were collected at baseline. Change in CAT was defined as CAT score changing between baseline and the 6-month follow-up. Exacerbation was recorded during the one-year follow-up from 0^th to 12^th month.ResultA total of 536 patients were enrolled for final analysis. The mean baseline CAT score was 14.5 ± 6.6 and the median (IQR) change in CAT was −2 (8). On Cox regression analysis, baseline CAT score, change in CAT and history of exacerbation were independent risk factors for exacerbation in the one-year follow-up. Compared with the r value of correlation between baseline CAT score and frequency of exacerbations during the one-year follow-up (r = 0.286, p < .001), that correlation between the change in CAT and frequency of exacerbations during follow-up was higher (r = 0.421, p < .001). The receiver operating characteristic (ROC) curves showed that change in CAT had a better predictive capacity for future exacerbation than baseline CAT (0.789 versus 0.609, p = .001). The ROC showed that change in CAT also had a better predictive capacity for future exacerbation than exacerbation in the previous year (0.789 versus 0.689, p = .011).ConclusionThe correlation between baseline CAT score and future exacerbation was weak, however, the correlation between change in CAT and future exacerbation was moderate. Change in CAT in the short term had a better predictive value for future exacerbations of COPD than baseline CAT and exacerbation in the previous year.     

家庭干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:观察家庭干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。为有效控制COPD病情进展,提高患者生活质量和治疗效果,提供合理、有效的健康教育和护理方法。方法:根据就诊时间编号,分研究组和对照组,给与不同方法的宣教及心理护理。采用SF-36生存质量表、症状自评量表、自编调查问卷,进行考评分析。结果:1年后,患者各观察项目经统计学处理,研究组各观察因子明显优于对照组,其中患者生活质量、症状自评量表各因子、药物治疗依从性等因数,除生理功能外,差异皆有统计学意义(P<0.05)。两组患者戒烟情况,研究组为96.67%,对照组为39.29%。结论:家庭干预可有效控制COPD患者病情进展,提高COPD患者治疗依从性和生活质量。     

缓解期慢性阻塞性肺疾病32侧的康复指导

BACKGROUND：Chronicobstructivepulmonarydisease（COPD）can＇tbecuredcompletely，soenhancingrehabilitationguideinremissionstageisveryimportanttoamelioratepulmonaryfunction，delayprogressionofCOPDandtoelevatepatients＇livingquality．OBJECTIVE：ToobservetheeffectofrehabilitationguideonCOPDpatientsinremissionstage．UNIT：DepartmentofPediatrics，JiaonanPeople＇sHospitalSUBJECTS：３２COPDcasesthatlivedinourhospitalfromJanuarytoDecember１９９９wereselected，inwhichtherewere２３mal…