微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

目的观察微创血肿清除术对高血压性脑出血的疗效及手术时机的选择。方法108例高血压性脑出血患者随机分为微创血肿清除组（54例）与保守治疗组（54例），观察两组手术的治疗效果并进行对照分析。结果微创组病死率明显低于保守组，近期及远期疗效均优于保守组（均为P〈0．01）。超早期手术（6h以内）病死率高，可能与出血未止及再出血有关。结论对于高血压性脑出血患者采用微创血肿清除术疗效优于内科保守治疗，微创手术时机以发病6～24h内为佳。     

高血压脑出血小骨窗手术及保守治疗的疗效比较

目的:探讨高血压性脑出血早期小骨窗手术治疗及保守治疗的疗效比较。方法:分析收治50例高血压脑出血患者,早期小骨窗手术治疗的24例,非手术治疗26例,比较二者疗效。结果:随访6~12个月,高血压脑出血颅内血肿20~60ml,神志清楚患者,早期小骨窗手术治疗及保守治疗,远期疗效无明显差别。结论:对于颅内出血量少,中线结构移位不严重高血压性脑出血患者,早期小骨窗手术治疗及保守治疗无明显疗效差别。     

高血压性脑出血内科保守治疗111例临床分析

目的 分析高血压性脑出血的内科保守治疗效果.方法 经CT检查后,选择出血量在30ml以内的高血压性脑出血患者111例,进行内科保守治疗并观察治疗效果.结果 对小量高血压性脑出血,内科保守治疗效果好,死亡率低,本组111例仅死亡6例,死亡率5.4%,后遗症少.结论 小量高血压性脑出血宜保守治疗,早期应卧床,少搬动.但对占位效应不大,水肿范围小的可提倡早期适量活动.保守治疗费用低、损伤小、简便易行,在基层医院易进行.     

34例高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的总结高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验，提高对本病的认识，以便及时发现处理。方法回顾我院1999年1月～2004年12月高血压脑出血术后再出血34例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11．9％（34／286），手术二次手术清除血肿者24例，保守治疗7例，预后良好率61．8％（21／34），预后不良率38.2％（13／34）。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高，预防高血压脑出血术后再出血是治疗的关键。     

高血压脑出血术后早期再出血

目的：探讨高血压脑出血术后早期再出血的原因及对策。方法：回顾性分析我院近4年来高血压脑出血手术治疗104例术后早期再出血14例的临床资料。结果：早期再出血的原因为血压增高及术中止血不彻底，早期再出血的治疗效果手术组好于非手术组。结论：高血压脑出血手术治疗后控制血压是预防早期再出血的关键，早期行气管切开术加降压药可取得满意的降压效果。     

高血压脑出血微创治疗临床体会

目的 总结应用多靶点置管和尿激酶溶解引起早期治疗高血压的临床效果，探讨降抵手术并发症的方法。方法 依据CT定位，局麻下多靶点置管，尿激酶溶解引流，治疗高血压脑出血56例。结果 患者平均住院时问16d，术后无脑部再出血，梗塞及颅内礤染等并发症。术后完全恢复日常生活34例，占61％，部分恢复可独立16例占29％，部分恢复生活不能自理3例，占5％，死亡3例占5％。结论 CT立体定向多靶点置管，尿激酶溶解引流，治疗高血压脑出血具有置管准确，手术时间短，脑损伤轻微并发症少及费用低等特点。它弥补了开颅手术和保守治疗的不足，临床疗效较好，便于在基层医院推广应用。     

超早期手术治疗高血压性脑出血26例

目的 观察高血压性脑出血的超早期手术治疗。方法 对26例高血压性脑出血超早期手术治疗的病例进行回顾性分析。结果 治愈13例,好转7例,死亡6例,病死率23％。结论 超早期手术可显著提高治愈率及术后生存质量、降低病死率,是目前高血压性脑出血的最佳、最可靠的临床治疗方法     

34例高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的总结高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验,提高对本病的认识,以便及时发现处理。方法回顾我院1999年1月～2004年12月高血压脑出血术后再出血34例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11.9%(34/286),手术二次手术清除血肿者24例,保守治疗7例,预后良好率61.8%(21/34),预后不良率38.2%(13/34)。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,预防高血压脑出血术后再出血是治疗的关键。     

超早期手术治疗高血压性脑出血68例临床体会

本文总结了两年来本院68例超早期（发病后7小时）开颅治疗高血压性脑出血患者，6个月后存活率78％，死亡率22％。表明超早期开颅手术治疗为治疗高血压性脑出血取得良好预后的一个重要因素。     

新凝灵在高血压性少量脑出血早期的应用（附36例临床应用报告）

目的 探讨新凝灵对高血压性少量脑出血早期控制血肿扩大的作用。方法 总结了我院2003年1月-2006年6月共收住的36例行保守治疗的高血压性少量脑出血早期（起病6h内）患者给予应用新凝灵（二乙酰氨乙酸乙二胺）止血治疗并在入院前和入院后48h行动态头颅CT观察血肿的扩大情况。结果 发现除2例血肿稍扩大外，无发现其余病例血肿异常。结论 高血压性少量脑出血在急性期早期应用新凝灵可有效预防血肿扩大，控制再出血。     

微创穿刺引流术治疗早期扩张性高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创穿刺引流术治疗早期扩张性高血压脑出血的疗效。方法分析2007年5月～2009年4月在我院神经内科治疗的高血压性脑出血患者中早期发生血肿扩大的病例,比较微创手术治疗（42例）和内科保守治疗（40例）的疗效差异。结果微创穿刺引流组治疗2周后的NIHgg评分明显降低,GCS评分明显升高,与内科保守治疗组相比有显著统计学差异（P〈0.01）;微创穿刺引流组患者病死率低,平均住院天数短（P〈0.05）。结论微创穿刺引流术治疗早期扩张性高血压脑出血能够减少患者神经功能缺损,降低病死率,减少医疗费用。     

高血压脑出血术后再出血临床治疗分析

目的:探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结防治经验.方法:对我院高血压脑出血术后再出血42例临床资料进行回顾性分析.结果:高血压脑出血术后再出血发生率11.1%(42/378),二次手术清除血肿者27例,保守治疗7例.放弃治疗2例.预后良好率61.2%(26/42),预后不良率38.8%(16/42).结论:高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,术后高血压是主要因素,治疗的天键是针对术后再出血的各种因素采取相应措施.[关键谰]脑出血:高血压;手术;再出血;预防及治疗     

超早期与早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血的临床效果对比

目的比较超早期与早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血的临床效果,探讨微侵袭手术治疗高血压性脑出血的最佳手术时机方法回顾性分析采取微侵袭手术治疗高血压性脑出血的患者112例,将出血后7h以内手术56例患者分为超早期手术组,将出血后7～72h的手术患者56例分为早期手术组,比较两组患者术后并发症、死亡情况及6个月后临床效果。结果超早期手术组临床效果好于早期手术组,在术后并发症、死亡情况及6个月后临床效果方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血,能显著减少术后并发症,降低术后死亡率,并提高术后生活质量。     

脑出血术后再出血的发生及预后的相关性分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素及其预后评价。方法观察本院2004年3月～2010年9月收治的219例高血压脑出血手术治疗患者,其中手术治疗后再次出血患者39例,对本组患者进行高血压史、出血量与患者术后再次出血的相关性分析,并对术后血压控制水平及肺部感染合并症与患者再出血后治疗效果进行分析。对再出血患者分为外科治疗组及药物保守治疗组,对其结果进行评价。结果高血压脑出血术后再出血与患者高血压史呈正相关（P〈0．05）,而与出血量无明显的相关性（P〉0．05）;对不同治疗方法比较结果显示,采用外科手术治疗预后明显要优于药物保守治疗（P〈0．05）。结论具有长期高血压史的高血压脑出血患者术后有较高的再出血风险,而对有手术指征的再出血患者应尽量选择手术治疗,并严格控制血压及肺部感染以提高疗效。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的 探讨超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果。方法 回顾分析32例超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床资料．结果 手术治疗32例，分别于术后第1、4、7天复查CT，血肿清除在70％～80％以上，无1例再出血。3个月按格拉斯哥结果评分（GOS）评定，良好6例，中残15例，重残4例，植物生存2例，死亡5例。结论超早期小骨窗开颅手术，具有创伤小，手术时间短，止血确实可靠等优点，是治疗高血压脑出血较理想的手术方式。     

微创术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的研究颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的方法、适应症、效果.方法对符合条件的120例高血压性脑出血患者入院时随机分为微创组和保守组,各60例.结果微创组血肿完全或大部分吸收提前到1～2周者占78.0%,而保守组无1例;微创组死亡率占20.0%,明显低于保守组的41.7%(P<0.05);微创组的意识恢复快,住院时间短及半年后生活能力强等方面均明显优于保守组(P<0.01).微创组术后再出血15.0%,高于保守组的10.0%,但75%发生在24h以内,手术时机以6～72h为宜.结论选用微创术治疗高血压性脑出血操作简便,疗效好,宜于推广.     

90例高血压性脑出血的急诊治疗分析

目的：提高急诊医师对高血压性脑出血临床特点的认识。方法：对90例经CT确诊的高血压性脑出血患者的治疗选择进行分析。结果：61例采用内科保守治疗，29例采用外科手术治疗，内科保守治疗治愈率高，致残率低，死亡率低。结论：高血压性脑出血的治疗选择尤为重要。可决定患者的预后。     

手术治疗老年高血压性脑出血40例分析

目的：探讨老年性高血压性脑出血手术治疗的适应证及影响预后的因素。方法：分析40例经手术治疗的老年性高血压性脑出血的临床特点。手术时机、方法，结果，术后并发症的防治及影响预后的因素。结果：40例老年高血压性脑出血，术后恢复Ⅰ级5例，Ⅱ级6例，Ⅲ级7例，Ⅳ级6例，Ⅴ级2例。烈属4例。结论：对发病后意识状况Ⅰ-Ⅲ级病人积极于超早期手术并加强防治术后并发症是改善预后的关键，发病前有冠心病，糖尿病，肝肾功能不全者预后相对不良，年龄可不作为考虑手术的因素。     

手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响

目的 探讨不同手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后的影响.方法 选择2008年1月～2011年4月收入的高血压脑出血患者56例,根据治疗时机不同分为观察组(超早期)及对照组,其中观察组患者于出血后6h内手术,大于6h手术者作为对照组.GOS量表评定疗效,并对比两组再出血及再开颅情况.结果 疗效比较,观察组优良率为64.3%,对照组为42.8%,两组差异有统计学意义,P＜0.05.观察组微创治疗高血压脑出血后再出血6例,再次开颅手术3例,对照组再出血8例,再次开颅4例.两组患者再出血及再次开颅手术差异无统计学意义,P＞0.05.结论 超早期微创手术治疗高血压脑出血疗效较好,手术成功的关键是掌握好手术时间.     

高血压脑出血微创术后再出血的临床探讨

目的探讨高血压基底节区脑出血锥颅软通道术后再出血的原因及预防措施,以提高疗效。方法对高血压基底节区脑出血微创术后再出血8例病人的临床资料进行回顾性分析。结果高血压脑出血锥颅软通道术后再出血发生率7.1%（8/112）,再次改为开颅手术1例,保守治疗6例,放弃治疗1例。结果按GOS评分评价。其中恢复良好3例,中残2例,重残1例,死亡1例,放弃治疗1例。结论高血压脑出血术后再出血的原因很多,针对可能导致再出血的诱因,采取积极的预防措施,可提高高血压脑出血的预后。