高血压脑出血手术治疗时机的选择

高血压脑出血是一种常见病 ,发病率、死亡率高 ,严重影响着人类的健康。由于医学科技的发展和诊断手段的进步 ,高血压脑出血的治疗逐渐被各种手术方法所取代 ,对于病人手术时机的选择 ,是提高高血压脑出血治愈率及降低死亡率的关键。1　临床资料本组病人共 6 0例 ,男 41例 ,女 19例 ,年龄 45～ 76岁 ,均有高血压病史 ,并有不规则治疗史。病后 3ｈ内均经ＣＴ证实为脑出血 ,其中基底核区出血 2 4例 ,丘脑出血 15例 ,脑叶出血 15例 ,小脑出血 4例 ,破入脑室共 12例。出血量2 5～ 80ｍｌ者 5 6例 ,80ｍｌ以上 4例。临床表现中 2 0例清醒 ,浅昏迷…     

中重型高血压脑出血手术时机探讨

高血压脑出血,非手术治疗的死亡率50%～70%,中重型死亡率高达85%～100%[1].70%好发于脑基底节区.随着诊断技术,显微外科技术水平不断提高,死亡率有所下降,但缩小患病生存率及生存质量仍不满意.本文结合65例中、重型高血压脑出血的临床资料,着重对手术时机和预后进行探讨. 1 临床资料     

高血压脑出血手术治疗探讨

高血压脑出血（HypertensiveCerebralHemorrhage,HCH）是高血压病发展的严重后果之一，经内科保守治疗总病死率为50％～70％[1]，1903年Gushing首创外科手术治疗，迄今已一个世纪。在CT问世之前，手术治疗的病死率约30％～50％。近10余年，gy扫描广泛应用于临床后，使HCH的诊断迅速、准确，阅读CT片，可对脑出血的演变规律进行初步判断，为外科手术治疗提供了可靠的依据，gy扫描对提高手术治愈率、减少病死率无疑有帮助。我科经CT扫描后手术治疗的HCH患者共132例，其中幕上血肿124例，死亡12例。幕下血肿8例，死亡2例，总治愈率达89…     

高血压脑出血手术方式的选择

目的 探讨高血压出血手术方式的选择。方法 回顾总结我院１７６例高血压脑出血手术病人。结果 直切口小骨窗能有效清除高血压脑出血患者的颅内血肿并止血，同时对病人内环境的干扰较小。结论 鉴于高血压脑出血患者多为老年人，内在身体素质较差，直切口小骨窗入路既能明确可靠止血，又有利于患者术后恢复及减少并发症，故为首选术式。     

高血压脑出血手术时机的选择

目的 研究高血压脑出血患者的最佳手术时机.方法 回顾性分析经手术治疗的高血压脑出血患者135例,按发病至手术时间分为超早期组、早期组和延迟组,与各组间的疗效比较.结果 超早期组患者意识恢复快,优良率高,并发症发生率、病死率低,术后再出血率未见增加.结论 超早期手术治疗高血压脑出血的临床疗效显著,对有手术指征的患者应积极争取超早期手术.     

老年人高血压脑出血手术治疗体会

近年来随着影像技术的广泛应用及手术方法的改进、麻醉技术的提高和重症监护的推广，高血压手术治疗的年龄限制己打破[1]我们在1996年～1998年采用外科手术治疗60岁以上高血压脑出血12例．取得较好疗效。现总结报告并与文献报告结果相比较从而探讨老年人脑出血的临床特点。1临床资料1．1年龄性别，最小年龄60岁，最大75岁，平均年龄66岁，男性21例．女性15例均有高血压病史。1.2血部位及血肿量：所有病例均行头部CT检查确定血肿部位及血肿量，按多田氏公式计算，层面数乘以最大长径、最大宽径除以贰。基底节区24例皮层下12例．破入脑室者12…     

高血压脑出血手术治疗进展

高血压脑出血手术治疗进展平南县人民医院外科何春良高血压性脑出血是高血压病全身病变在脑的最严重并发症。过去非手术治疗死亡率达６０％～７０％（１），手术治疗在相当时期内，其死亡率仍高居不下。而随着ＣＴ扫描及ＭＲ在临床上的广泛应用，高血压脑出血的诊断得到更...     

手术治疗高血压性脑出血的体会

手术治疗高血压性脑出血的体会晋城市人民医院（０４８０００）段志斌郝正家韩海松长治市第二人民医院张花平高血压性脑出血，在脑血管疾病中约占１／３，但其死亡率占脑血管疾病的首位。本病多发生于５０岁～６０岁有高血压动脉硬化的病人，一旦发生，采用非手术疗法死亡...     

高血压脑出血手术方式及手术时机的选择

目的探讨高血压脑出血患者如何合理地选择手术方式及手术时机,以达到外科规范化治疗。方法对38例脑出血患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机进行手术治疗。结果按ADL分级:ADL1(10例),ADL2(9例),ADL3(9例),ADL4(3例),ADL5(2例),死亡5例。结论对不同的出血部位及出血量不同的患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机能明显的降低病死率及致残率,提高治愈率。     

高血压脑出血手术时机及手术方式的选择

目的：探讨不同手术时机、手术方式对高血压脑出血的手术效果的影响。方法随机选取2012年1月—2015年1月于该院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,均在出血后24 h内进行手术,设置为观察组;另选取同时段出血后24 h外进行手术治疗的50例高血压脑出血患者进行研究,设置为对照组。按照手术方式进行分组,分为采取微创穿刺引流术的A组和采取小骨窗开颅手术的B组。对比术后GCS昏迷指数。结果观察组的GCS昏迷指数为(14.57±1.32)分,明显优于对照组(11.09±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组的术后GCS昏迷指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑出血的最佳手术时机为出血后24 h内,手术方式应根据具体情况进行选择。     

高血压性脑出血手术治疗体会

我院自 1997年 1月至 1998年 12月对 30例高血压性脑出血病人进行手术治疗 ,随访 6个月 ,效果良好 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 14例。年龄 2 3～ 60岁。 2 1例病人有高血压病史。 2 5例发病前有饮酒、劳累、情绪激动等诱发因素。ＧＣＳ计分 15～ 13分 8例 ,12～ 11分 10例 ,10～ 9分 6例 ,8～ 5分 6例。一侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 2例。巴彬斯基氏征单侧阳性 14例 ,双侧阳性 2例。血压 2 0～ 32 / 12～2 0ｋＰａ。消化道出血 5例。ＣＴ分型 :壳核外囊型 3例 ,基底节内囊型 18例 ,破入脑室型 4例 ,皮质下型5…     

高血压脑出血的治疗体会

高血压脑出血自50年代以来采用手术清除血肿，以降低颅内压和减轻脑水肿从而获得治疗作用。现将我院治疗体会报告如下。亚临床资料我科从1990年至1993年共收治高血压脑出血25例，选择性手术治疗15例，占同期病例数60％。其中男性11例，女性4例；年龄20～67岁，平均59岁；根据＊T提示皿肿位置和扩散方向以及临床意识评分，将15例手术患者分为轻中重三型：轻型4例，即血肿限于外囊向额叶发展未穿过皮层或穿过皮层，GCSg～10分；中型7例，即血肿位于内囊并穿破侧脑室，GCS6～8分；重型《例，即血肿主要在内囊且向内下扩散已达脑干，有脑子受…     

高血压性脑出血手术治疗方案选择探讨

报告高血压脑出血手术治疗１７１例，其中骨瓣开颅血肿清除术１１３例，尿激酶溶解血肿术５８例。依意识状态，血肿部位及量等因素选择术式。     

高血压脑出血的手术治疗

收治高血压脑出血５８例，入院后即行急症开颅血肿清除或立体定向血肿排空，取得良好效果，４６例术后ＧＯＳ评分４分，生存质量良好率７９％，死亡９例，病死率为１５５％。认为早期手术，积极预防和治疗并发症，可提高生存率和生存质量。     

高血压脑出血手术治疗的探讨

<正>内科治疗是高血压脑出血的传统疗法,由于疗效不尽人意,二十世纪初人们开始探索脑出血的外科疗法.早在1903年Harrey Cushing就指出脑出血所引发的高颅压脑水肿比出血本身所致的损害要严重的多.1932年,Bayley认为手术效果和出血部位密切相关,认为深部出血预后不佳,脑出血的治疗是手术疗法好还是内科疗法好是有争议的,争议的焦点主要集中在两种疗法疗效的比较,病死率是否降低,神经功能恢复的可能性及其程度等的比较.CT的问世给神经科的诊疗方法带来了划时代的变革,它大大简化了脑出血的诊断,并能对出血精确定位定量,通过CT片可以直接了解出血的情况,并判断预后,如再结合患者的临床表现即可确定采取何种治疗对策,目前对手术疗法及其指征的认识已趋于一致.