电磁辐射对睾丸及附睾精子生物学效应的研究现状

睾丸对电磁辐射具有高度敏感性,精子是雄性遗传信息的传递者,电磁辐射可致睾丸结构和功能损伤以及附睾精子活力下降、畸形率增加、超微结构改变、遗传物质损伤。而生精细胞能量代谢障碍、脂质过氧化增强、炎症因子高表达和基因转录异常在其损伤发生发展过程中发挥重要作用。现对该方面的研究进展及相应的防治措施进行综述。     

睾丸温度升高对男性生殖功能的影响

目前世界卫生组织公认的对男性生殖能力有强大破坏作用的因素之一就是局部高温,已发现睾丸温度升高和生殖力下降的确存在一定的联系.现已明确,睾丸的正常功能是温度依赖性的,精子的生成需要一个低于腹温的适宜温度.     

睾丸精子行ICSI改善严重畸形精子症患者治疗结局5例报告

目的:探讨利用睾丸精子行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗严重畸形精子症患者(精液或附睾液精子畸形率≥99%)的可行性,改善辅助生殖技术治疗结局。方法:回顾性分析5例严重畸形症精子患者(附睾液精子,n=4;精液精子,n=1)利用不同来源精子行ICSI治疗的临床资料,并比较睾丸精子组与非睾丸精子组(附睾液精子和精液精子)之间受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率以及种植率的差异。结果:5例严重畸形精子症患者取精液精子或附睾液精子行ICSI治疗后无1例妊娠,而改用睾丸精子行ICSI治疗后4例成功妊娠。睾丸精子组与非睾丸精子组之间受精率、卵裂率及优质胚胎率均无显著差异(P>0.05),而睾丸精子组妊娠率和种植率均显著高于非睾丸精子组(P<0.01)。结论:对应用附睾精子或精液精子行ICSI治疗失败的严重畸形精子症患者改用睾丸精子治疗可有效改善其治疗结局。     

睾丸显微取精术研究进展

非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)约占无精子症的60％,占男性不育症的10％[1].NOA发病原因为睾丸衰竭.虽然其睾丸生精功能差,但在患者睾丸中仍然可能存在局灶性精子发生区域[2].只要能够找到精子,再联合卵胞浆内单精子注射技术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI),NOA患者也可以拥有健康子代.怎样才能更准确地找到这些局灶性精子发生区域是近几年外科睾丸取精术的发展方向.1998年应用于临床的睾丸显.     

长期饮酒对小鼠生长发育及其睾丸功能的影响

目的利用未成熟雄性小鼠为动物模型研究饮用酒精对哺乳动物生长发育及生殖的毒性作用。方法选用24只21d龄断奶未成熟小鼠随机分为3组：啤酒组、白酒组和对照组。啤酒组自由饮用啤酒，白酒组饮用稀释的白酒（5％），对照组饮用自来水。实验5周后对体重、脏器重等指标进行称量，对附睾中精子密度、精子畸形率等进行检测，对睾丸的组织学形态进行观察。结果整个实验期啤酒组体重显著增加，脏器重受到不同程度的影响；白酒组的精子密度显著降低，在这同时精子畸形率也明显升高，睾丸形态发生了不同程度的病理变化。啤酒组睾丸间质问隙增宽，间质细胞增生；白酒组睾丸问质问隙进一步增宽，生精小管内生精细胞排列紊乱疏松，生精细胞问出现空隙，有的甚至变性、坏死、脱落，部分生精小管生精细胞全部脱落或退化消失，生精小管管壁萎缩变薄。结论长期饮酒对小鼠的生长发育及睾丸功能具有毒性作用。     

灯盏花素对青春前期大鼠睾丸扭转复位双侧睾丸的保护作用

目的:探讨灯盏花素青春前期大鼠睾丸扭转复位双侧睾丸的远期保护作用。方法:对建立左侧睾丸扭转复位动物模型,将32只4周龄健康SD雄性大鼠随机分为4组:假手术组、生理盐水组(腹腔内注射生理盐水2 mg/kg)、灯盏花素单次给药组(睾丸复位前30 min,腹腔缓慢注入灯盏花素2 mg/kg,给药体积为0.5 ml/100 g体重)和灯盏花素连续给药组(在单次给药组的基础上,于术后每天注射同等剂量灯盏花素注射液1次,连续7 d),每组8只。术后6周处死大鼠,取双侧睾丸和附睾,检测睾丸组织总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)活性与丙二醛(MDA)含量,测定精子浓度、存活率和活动率,行睾丸组织病理学观察。结果:与同侧生理盐水组比较,两给药组双侧SOD、T-AOC、NOS活性、精子浓度、精子存活率和精子活动率均升高,MDA含量下降,其中各检测指标除单次给药组健侧T-AOC活性、精子浓度、精子活动率、双侧NOS活性及连续给药组健侧NOS活性外差异均显著(P0.05);与同侧单次给药组比较,连续给药组双侧SOD、T-AOC、NOS活性、精子浓度、精子存活率和精子活动率均升高,MDA含量下降,其中各项指标除健侧NOS活性外差异均显著(P0.05)。生理盐水组可见双侧生精小管退变,间质水肿,且患侧受损明显大于健侧;两给药组使双侧睾丸扭转复位后损伤的组织学改变明显改善。结论:灯盏花素可通过有效清除氧自由基,减轻脂质过氧化损伤,对青春前期大鼠睾丸扭转复位双侧睾丸有明显的保护作用,且连续给药明显优于单次给药。     

羊睾丸提取液对小鼠受损睾丸间质细胞一氧化氮合酶活性的影响

许多物理因素、化学因素以及某些药物和毒物等均可引起睾丸损伤，导致男性不育。近年来，对受损睾丸间质细胞一氧化氮合酶（NOS）与生殖之间的关系报道甚多，如刘明毅等发现铅会直接作用在间质细胞，通过抑制间质细胞NOS活性而导致睾酮的产量减少，造成精子数量明显降低，影响生育能力；Ruffoli等发现受损睾丸间质细胞NOS活性的降低直接引起雄激素合成与分泌的降低。然而对受损睾丸NOS的保护及修复研究尚少报道。     

睾丸横过异位2例临床报告并文献复习

<正>异位睾丸是指睾丸已出腹股沟外环,未进入阴囊底部,而是位于腹外斜肌腱膜浅面、阴茎根部、股部、会阴,甚至对侧阴囊等部位[1],临床比例较少。其中对侧阴囊部位的睾丸横过异位指双侧睾丸在下降过程中只经过了单侧腹股沟管,亦称睾丸假两性畸形、单侧双睾丸等[2],临床非常罕见。本文报道兰州大学第二医院近几年收治的2例睾丸横过异位的患者,并结合文献复习。1资料与方法1.1临床资料异位睾丸患者2例,病例1为4岁     

睾丸组织重建再生研究进展

据世界卫生组织统计,10％～15％的夫妇婚后1年不育,其中50％是由于男方因素所导致[1].研究睾丸发生发育和睾丸重建能使我们更深刻地理解精子发生及睾丸功能障碍的机制,从而帮助我们解决男性不育问题.睾丸发生发育和精子发生涉及细胞迁移、增殖、分化和细胞-细胞间的相互作用,其过程机制相当复杂,这对我们研究其发生机制及组织再生的带来了很多困难.近年来,睾丸组织移位移植重建的研究为我们提供了研究睾丸和精子发生的方法,也为我们提供了睾丸组织再生的可能.组织工程近几年发展迅速,这也引发人们思考能不能通过组织工程的方法重建有功能的睾丸组织,以保存男性生殖能力或为无生殖能力的患者解除病痛.利用组织工程技术进行细胞移植的设想,已经在医学领域的很多方面取得成功,虽然睾丸组织再生重建的工作仍然停留在实验阶段,但我们相信通过组织工程的方法重建有功能的睾丸将为男性不育的治疗带来新的希望[2,3].本文综述近年睾丸组织重建再生的研究进展.     

附睾穿刺和睾丸穿刺活检的护理

近年来,附睾及睾丸取精术结合卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)技术在无精子症治疗方面已发挥重要的作用[1].本文就385例患者进行附睾、睾丸穿刺活检的护理体会介绍如下.     

G-蛋白偶联雌激素受体在肾阴虚和肾阳虚小鼠睾丸中的表达及其与生殖功能的关系

目的:探讨肾阴虚与肾阳虚雄性小鼠睾丸G-蛋白偶联雌激素受体(GPER)的定位与表达,及其对肾阴虚与肾阳虚雄性小鼠生殖功能的影响。方法:将6周龄雄性昆明小鼠随机分为正常组、肾阳虚组和肾阴虚组。采用矿场实验、高架十字迷宫、游泳力竭等评价小鼠精神萎靡程度和自主活动次数等行为学改变;电化学发光法检测睾酮(T)和雌二醇(E2),并计算T/E2;全自动精子分析仪检测精液质量;与雌鼠合笼后记录雌鼠产仔数,计算雄鼠平均育仔数;免疫组织化学和免疫荧光染色检测GPER在小鼠睾丸中的定位和表达。结果:与肾阴虚组比较,肾阳虚组小鼠开臂进入次数百分率和中央区进入次数明显减少,同时,游泳力竭时间缩短更为明显(P0.05),但开臂滞留和中央区滞留时间百分率无明显差异(P0.05)。与肾阴虚组比较,肾阳虚组小鼠附睾精子计数和活动精子百分率明显减少,且育仔数显著下降(P0.05);精子畸形率略有升高(P0.05);血清T水平明显降低(P0.05),E2水平略有下降(P0.05),T/E2明显下降(P0.05)。肾阴虚和肾阳虚小鼠睾丸GPER均表达于睾丸间质细胞的细胞质内,细胞核和细胞膜表达为阴性,肾阳虚小鼠睾丸GPER的表达显著高于肾阴虚组(P0.05)。结论:肾阳虚与肾阴虚小鼠均出现精子数量与育仔数下降,精子畸形率增加,但以肾阳虚小鼠更为明显,这种改变可能与肾阳虚小鼠睾丸GPER表达增加有关,从而造成血清T水平及T/E2比值下降。     

男性无精子症患者血清生殖激素水平与睾丸生精功能的相关分析

目的观察男性无精子症患者血清生殖激素水平情况,探讨生殖激素水平异常能否预测临床穿刺取精结果。方法选择2011年1月至2013年10月在我院生殖中心就诊的878例男性无精子症患者作为研究组,同期在本院体检的40例正常男性作为对照组。采用免疫分析法检测外周血生殖激素水平,根据体格检查情况,对520例无精子症患者行睾丸/附睾穿刺取精,比较各组生殖激素水平及穿刺取得精子情况。结果研究组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平较对照组显著增高(P0.01),泌乳素(PRL)和睾酮(T)水平两组间比较无显著性差异(P0.05);穿刺无精子组与穿刺有精子组及对照组比较,FSH、LH水平升高,有显著性差异(P0.01),T水平显著下降(P0.05),PRL水平无显著性差异(P0.05)。结论血清生殖激素FSH、LH升高与男性无精子症有关,FSH的升高程度可初步预测睾丸/附睾的穿刺结果,对临床上睾丸穿刺处理具有一定的指导意义。     

显微镜辅助下睾丸切开取精术的配合与护理

<正>非梗阻性无精子症是排除梗阻因素的一类生殖功能低下性疾病。近年来研究显示睾丸精子发生是局灶性和不均一的,即使睾丸大部分生精小管内没发现精子,并不能排除小部分生精小管内存在精子[1-3]。理论上只要获取一个活的精子,结合辅助生殖技术,就可能受精。2011年10月至2012年2月,我院共实施显微镜辅助下睾丸切开取精术手术7     

交变磁场照射对小鼠睾丸生殖功能的影响

目的:探讨交变磁场的物理作用与生物学效应的关系,研究磁场对小鼠睾丸生殖功能的影响。方法:30只ICR雄性小鼠随机均分为正常对照组、X线照射组、弱磁场(1000Hz)组、强磁场(2000Hz)1h组和强磁场2h组。照射后7d处死小鼠,分析附睾精子活率,对睾丸组织切片行HE染色观察睾丸病理组织变化,以Johnsen评分标准,评定睾丸变化积分。结果:精子活率正常对照组为(42.37±10.24)%,X线照射组为(39.00±12.35)%,弱磁场组为(36.00±17.28)%,强磁场1h组为(10.72±5.67)%,强磁场2h组为(4.44±2.87)%,强磁场1h组和2h组与正常对照组比较,精子活率明显下降(P<0.01)。睾丸病理变化Johnsen评分随着交变磁场的加大和时间延长积分越低,睾丸损伤越严重。结论:强、弱磁场均引起小鼠睾丸功能破坏,导致生精小管损伤,间质、间质细胞损坏,基膜增厚,腔内生精细胞排列紊乱,凋亡、坏死和脱落增多,导致无精子发生。     

睾丸横过异位1例

睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)是一种临床上少见的特殊类型的睾丸畸形,近年来多以个案报告见于国内文献[1].我院近来收治1例,现报告如下.     

睾丸精子辅助生育30例报告

本生殖中心自 1 997年至今 ,用睾丸精子卵浆内单精子注射 (intracytoplasmic sperm injec-tion,ICSI)为 30对无精子症不育夫妇行辅助生育治疗 32个周期 ,报道如下。一、资料与方法30例无精子症不育、染色体核型正常的患者平均年龄 35 (2 2～ 45 )岁 ,治疗前均检查血卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (L H)、睾酮 (T)、泌乳素 (PRL )水平及睾丸活检了解睾丸功能及生精状况。首先对女方促超排卵治疗 [1] ,女方平均年龄 31 (2 1～ 39)岁 ,当卵泡发育成熟时 ,以阴道B超介导下取卵 ,卵子的处理及 ICSI方法见文献 [2 ]。获得卵子后即行睾丸精…     

睾丸扭转诱发抗精子抗体产生及对睾丸功能的影响

目的:监测单侧睾丸扭转患者患侧睾丸切除术前后不同时间血清中抗精子抗体(AsAb)、生殖激素及抑制素B(INH B)动态变化,探讨睾丸扭转诱发抗精子抗体的产生,以及对健侧睾丸功能的影响。方法:本组10例患者,16~45岁,平均19.6岁;睾丸扭转病程3~6 d,平均4.7 d;左侧9例,右侧1例,全部行患侧睾丸切除术。ELISA法定量检测患者术前和术后3、6、12、26周血清中3种AsAb(IgG、IgM、IgA)和INH B的浓度;全自动化学发光法检测血清中FSH、LH、T值。结果:血清中3种AsAb均可检出,术后3~6周升高明显,然后逐步下降;以IgM型AsAb最多,IgA型AsAb最少。INH B术后3周水平最低,术后第12周后恢复正常,术前与术后3、6周比较差异有显著性(P<0.05)。术后26周血LH和INH B水平相对术后6周时显著升高。结论:睾丸损伤发生后,AsAb水平升高,并持续相当长时间。患侧睾丸切除后,健侧睾丸有一个损伤和修复的过程,并部分代偿。INH B变化能反映睾丸损伤和修复程度。所以,睾丸损伤后,测定AsAb、INH B对于监测患者睾丸功能和生育力有临床意义。     

睾丸间质细胞瘤1例

病例报告 患者男性,26岁,体检发现右侧睾丸肿物2个月.查体:阴茎发育可,无畸形.双侧睾丸位于阴囊内,质软,未触及肿物.无男性乳腺发育表现.实验室检查:精子密度32×106/L,精子活率58%.     

睾丸穿刺取精术睾丸标本病理学检查的价值

目的:探讨睾丸穿刺取精术(TESA)睾丸标本病理学检查的价值。方法:分析96例TESA睾丸组织倒置显微镜下检查和病理学检查结果,比较两种方法对睾丸组织是否存在精子的诊断价值。结果:11例镜检有精子患者中病理检查9例有精子,2例无精子;57例镜检未见精子患者中,病理检查发现11例有精子(19.30%)。镜检未见精子的睾丸病理类型分别为唯支持细胞综合征34例,精子成熟停滞12例,生精功能低下11例。结论:TESA睾丸组织镜下未见精子者,病理学检查可能发现精子,并为再次睾丸取精提供参考。     

多菌灵对大鼠睾丸发育和生精功能影响的研究

目的:探讨多菌灵对雄性大鼠睾丸发育和生精功能的影响及其作用机制。方法:40只清洁级未成年Wistar雄性大鼠随机分为4组(对照组,低、中、高剂量组,每组10只),低、中、高剂量组经口灌胃不同浓度的多菌灵溶液(分别为20、100、200mg/kg体重),对照组给予吐温80溶液,1次/d,连续80d。染毒结束后,立即取睾丸和附睾,观察其形态。测定各组大鼠体重及右侧睾丸和附睾重量;取左侧附睾尾测定精子活率和精子数量;采用HE染色法、原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化SABC法观察大鼠睾丸组织的病理学变化、细胞凋亡和Bcl-2/Bax表达情况。结果:中、高剂量组大鼠睾丸和附睾均明显萎缩、右侧睾丸和附睾重量减轻,左侧附睾尾精子活率和精子数量均低于对照组(P<0.01);中、高剂量组睾丸组织病理学检查可见明显异常;随多菌灵染毒浓度的增加,各剂量组生精细胞凋亡率逐渐升高,Bcl-2表达下降,Bax表达升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:多菌灵可影响雄性大鼠的睾丸发育和生精功能,可能与下调Bcl-2和上调Bax致细胞凋亡增加有关。