50例慢性脓胸的外科治疗

<正> 我科自1977年1月至1982年12月共收治慢性脓胸50例,现将资料整理分析,并对治疗、手术的适应症、术式的选择及手术的分期和肋骨切除范围等问题略加讨论。临床资料50例中,男性45例,女性6例。20岁以下者3例,21至50岁39例,50岁以上者8例。50例中并发支气管胸膜瘘者15例,胸壁瘘者6例。病期最长者5年,最短者3个月,平均1.5年。其中1例术后1月死于其它疾患,余均痊愈出院,治愈率98%。一、手术前的准备手术的成功与否除取决于术式的种类、手术适应症的掌握以及并发症的发生外,手术前的准备工作亦是不可忽视的一个重要方面。因为一般慢性脓胸患者均不同程度地存在着营养不良、贫血和衰竭等现象,对此类患者除加强营养外,对贫血的患者术前给予少量多次输血;有中毒症状者应及时给予有效的足量抗生素,结核患者术前采用强化抗痨治疗,用药物不能控制的慢性脓胸,一般术前均施行闭式引流术,直至全身症状好     

关于胸壁结核的外科治疗问题——附55例报告

胸壁结核虽为胸外科的常见病,多发病常因不能得到早期诊断,及时治疗,正确手术,致形成结核性窦道,甚至反复几次手术,创口不能愈合。现就我院55例胸壁结核外科手术的病例报告如下,并对胸壁结核手术的有关问题加以讨论。临床资料 55例手术病例中男性35例,女性20例最高发病年令69岁,最低发病年令13岁。以青壮年发病率最高,20-35岁的31例。发病时间最短者8天,最长者10年。并发结核性脓疡者50例。脓疡已破溃形成     

182例胸壁结核的外科治疗

目的 :提高胸壁结核的诊断正确率和手术治愈率。方法 :回顾分析我院 10年来手术治疗胸壁结核182例的经验教训 ,总结出诊断和鉴别诊断方法及治疗原则。结果 :手术治疗的 182例胸壁结核 ,术后 ,6例窦道形成 ,共 9例复发 ,均二次手术治愈 ,其余一期手术治愈。结论 :胸壁结核要与结核性脓胸所致胸壁穿通流注寒性脓肿、肋骨巨细胞瘤、肋软骨炎、等相鉴别 ,胸壁结核不能做一般的切开引流 ,手术前正规抗痨治疗 4～ 6周 ,手术要将病变组织彻底清除干净 ,脓腔大时术后还要放引流 ,术后需采取有效的加压包扎 3周左右 ,术后正规抗痨治疗 6～ 9个月以上     

胸壁结核56例诊断与外科治疗

目的：提高胸壁结核的诊断正确率和手术治愈率。方法：回顾分析手术治疗胸壁结核56例经验教训,总结诊断方法及治疗原则。结果：手术治疗56例胸壁结核,47例一次性治愈,9例复发：肋骨结核6例,肋间淋巴腺结核3例,第2次手术后均治愈。结论：胸壁结核不能做一般的切开引流,手术前正规抗痨治疗4～6周,手术要将病变组织彻底清除干净,脓腔大时术后还要放引流,术后需采取有效的加压包扎3周左右,术后正规抗痨治疗6～9个月以上,以防复发。     

156胸壁结核的诊断与外科治疗

近年来结核的发病在全球又有上升的趋势。为探讨和总结胸壁结核的诊断及手术方法 ,本文对 1971年 11月至 1999年 4月我科收治的胸壁结核 15 6例进行了回顾性分析 ,其中复发性胸壁结核 2 8例 ,占 17.9% ,全部病人经手术治愈 ,现报道如下。1　资料、方法与结果1.1　临床资料　本组 15 6例中男 91例 ,女 6 5例。年龄 9～75岁 ,平均 2 9.3岁 ,其中 9～ 40岁 132例 ,41岁以上者 2 4例。胸壁脓肿位于右侧胸壁者 97例 ,左侧胸壁者 5 9例 ;脓肿破溃合并继发感染者 33例 ;胸壁两处以上脓肿者 7例。胸壁结核合并肋骨破坏者 10 7例 ,合并肺结核者 2 6例…     

胸壁结核的外科治疗(附98例报告)

目的 提高胸壁结核的手术治愈率.方法 回顾分析我科13年来手术治愈的98例胸壁结核,总结手术治疗的方法 及原则.结果 1例窦道形成,经二次手术治愈,其余均一期手术治愈.结论 手术前正规抗痨2 w以上,手术要将病灶彻底清除干净,术后伤口加压包扎2～3 w,并继续抗痨半年以上.     

颅内胶质瘤(附35例分析)

胶质瘤发生率较高。据文献统计,占颅内肿瘤的33.3—58.6%,居第一位。我院自1973年3月至1983年3月共收治胶质瘤35例,占同期颅内肿瘤的53.8%。临床资料一、一般资料本组病人男24例,女11例。发病年龄最大者63岁,最小者3岁。3—10岁者10例,11—20岁者4例,21—30岁者5例,31—40岁7例,41—50岁者5例,5—63岁者4例。自症状出现至入院时,病程一个月至4年(平均九个月)。经过手术和病理     

胸壁结核的手术治疗——附206例报告

用病灶清除术治疗胸壁结核206例,一次手术成功187例(91％)。术后有并发症者19例,其中切口感染16例。复发3例,临床治愈203例(98.6％),并对胸壁结核的诊断、术前抗痨治疗及手术治疗的几个问题进行了讨论。     

45例胸壁结核的诊断和外科治疗

胸壁结核为胸外科较常见疾病 ,常发生于肺或胸膜结核 ,或与机体其它部位结核灶并存 ,手术治疗不当常易引起复发 ,近年来其发病率有增多趋势 ,应引起重视。我科自1977年～ 1999年共手术治疗 45例 ,临床效果满意 ,报告如下 :1　临床资料胸壁结核 45例 ,男 16例 (35 .5 6 % ) ,女 2 9例 (6 4.44 % )。年龄 15～ 74岁。病程 1～ 2 0个月。右侧胸壁 2 1例 ,左侧胸壁 2 4例。病灶穿破胸壁形成窦道 6例 (包括外院切开引流 1例 ) ,流注上腹壁脓肿 2例 ,累及肩胛骨 1例 ,并发包裹性脓胸 2例。有典型结核症状者 5例 ,血沉 >2 0ｍｍ/ｈ者 17例 ,脓肿穿…     

胸壁滑膜肉瘤一例

<正> 病例摘要:男性,18岁,住院号153879。入院前两个月体验时发现左背部肿物,无不适,当时拍片淤左胸壁一与胸壁呈钝角的肿块影,约5×4.5×4 cm~3,边缘锐利,密度均匀,局部穿刺无液体。否认结核病史,结核接触史及石棉接触史。查体:一般情况好。左腋后线与肩胛线第九肋间处隆起,质硬,皮肤无异常。X 线平片:肿物较前明显增大。约11×8 cm(正位片)。初诊:胸壁结核?行抗痨治疗,第七天突然发热达39℃。胸片:左胸腔少量积液。肿块影不清。考虑脓肿破入胸腔,穿刺仍未抽出液体。加强抗痨治疗,并对症处理。于入院第13天拟行病灶清除术加胸腔引流术。切开皮肤皮下。肌层后见肿物表面呈暗红色,质硬,无囊性感,考虑为肿瘤,故改为大块胸壁切除     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率