腹壁结核44例分析

本文报告腹壁结核44例。探讨了发病机理及病理类型。为避免误诊,局部穿刺可确诊,治疗以手术为主。     

上腹壁结核误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 7岁。主因上腹部不适 1年 ,发现上腹肿物10d ,于 2 0 0 2年 3月 8日入院。一年来上腹间断出现隐痛不适 ,无恶心、呕吐、反酸等 ,无发热、咳嗽。以胃炎治疗 ,无明显效果。 10d前 ,无意中发现上腹有一核桃大小的肿物 ,无红肿发热 ,伴疼痛。以上腹肿物收入院。查体 :剑突下腹壁上可触及 5 .0cm× 5 .0cm大小肿物 ,质韧 ,边界不清 ,表面不光滑 ,无红肿 ,轻压痛。X线示 :心、肺、膈未见异常。CT示 :腹壁囊实性肿物 ,7.0cm× 5 .0cm× 3.0cm。B超 :上腹壁腹壁囊实性肿物 7.1cm× 5 .2cm× 2 .8cm ,边界清 ,距皮肤 1.4cm…     

腹壁结核1例报告

腹壁结核临床罕见，多表现为左上腹包块．常被误诊为腹腔或肾的肿瘤。现将我院1993年1例报告如下：     

腰椎结核误诊腹壁恶性肿瘤1例分析

1 临床资料 患者，女，63岁，发现右下腹壁有肿物3月，迅速增大7d。于2006年8月17日入院。3个月前无明显诱因地发现右下腹壁有一鹅蛋大的肿物，伴轻微疼痛，未作任何处理，近一周来迅速增大，伴红、肿、热、痛症状。曾在当地卫生室诊为腹壁脓肿，给予抗炎输液治疗5d（药名及剂量不祥），无好转，前去县级以上医院就诊，诊为腹壁恶性肿瘤。因经济条件差又回到我院要求手术治疗。自发病以来，     

支气管结核136例临床分析

目的通过对136例支气管结核临床分析,提高对支气管结核的认识。方法对2007年1月至2008年8月同济大学附属肺科医院确诊为支气管结核136例住院患者的临床表现、影像学表现、气管镜下表现进行回顾性分析。结果男性37例,平均年龄（40.19±15.64）岁;女性99例,平均年龄（33.97±13.63）岁。男女比为1∶2.68,男女两组发病年龄差异有统计学意义（P=0.025）。临床表现主要为咳嗽咳痰或刺激性干咳、发热、咯血或血痰、胸闷气促等。胸部CT表现为主支气管或叶段支气管狭窄、变形、中断,管壁不规则增厚,结节样突起;肺叶或肺段的阻塞性不张、阻塞性肺气肿等。气管镜下表现为充血水肿、干酪坏死、肉芽增殖、瘢痕狭窄。结论支气管结核好发于青年女性,临床表现缺乏特异性,胸部CT、气管镜检查都是发现支气管结核的重要的检查手段。     

胸壁结核150例诊治分析

我院自1991年3月～2002年9月手术治疗胸壁结核150例，效果满意，现报告如下。     

咽喉结核50例临床分析

近年来 ,结核病发病率有上升趋势 ,咽喉结核在临床上亦较为多见 ,且临床误诊率相当高。自 1990～ 1997年我院共收治咽喉结核 5 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例中男 32例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 7岁 ;17～ 40岁发病者共 39例 ( 78% ) ,咽部结核 11例 ,其中鼻咽结核 2例 ,喉结核 30例 ,咽喉结核 9例。1.2　临床表现　声音嘶哑 2 7例 ,咽痛 12例 ,吞咽疼痛及吞咽困难 9例 ,咳嗽 8例 ,痰中带血 3例 ,涕血 1例 ,伴发热、盗汗、消瘦等全身中毒症状 10例。喉部检查 :病变累及声带、室带、披裂及杓间区 2 1例 ,2例广泛累及…     

X线及CT对胸壁结核的诊断分析

目的探讨X线及CT对胸壁结核的诊断价值。方法回顾性分析均经手术或穿刺病理证实17例胸壁结核患者的临床资料,总结其X线及CT影像特征。结果胸部X线发现8例;所有病例CT检查均有软组织肿块,凸出于胸壁9例,凸出于胸腔4例,同时凸出于胸壁和胸腔4例;形成脓肿9例;骨质破坏6例,钙化3例,3例伴有肺内结核病灶。CT能清楚显示病灶的位置、肿块内部结构及周边情况。结论 X线摄片是发现胸壁结核的基本手段,CT能清楚了解软组织肿块内部及周边情况,骨质破坏情况,尤其是增强CT对于诊断本病具有决定性作用。     

腹部刀刺伤单纯腹壁清创术的临床应用

目的　探讨单纯腹壁清创术在腹部刀刺伤患者中的应用 ,以提高腹部刀刺伤的治疗水平。方法　我科收治腹部刀刺伤患者中 1 6例进行单纯腹壁清创术 ,对病例选择及其注意事项进行了分析总结。结果　 1 6例患者治疗成功 1 4例 (87.50 % ) ,2例 (1 2 .50 % )中转手术。结论　对于腹部刀刺伤的患者 ,选择适合的病人进行腹壁伤口的单纯清创缝合 ,术后严密观察是可行的。     

胸腰椎结核不同手术入路临床治疗效果及相关指标分析

目的观察单纯前路、单纯后路和前后联合入路治疗胸腰椎结核的临床效果及相关指标分析。方法回顾2001年6月～2011年6月间笔者所在科室收治的107例胸腰椎结核患者,分别采用单纯前路、单纯后路或前后联合入路进行手术结核病灶清除和脊柱稳定性重建,随访3～36个月,观察其临床治疗效果并对手术相关指标进行统计学分析。结果在手术治愈率、复发率、以及神经功能改善方面,3种术式比较无统计学差别;在畸形矫正度方面:单纯前路<单纯后路和前后联合入路,而后两者比较无统计学差别;在术后矫形角度丢失方面,前后联合入路<单纯后路<单纯前路;而在手术时间、术中出血量、术后并发症和医疗总费用方面,单纯后路<单纯前路<前后联合入路。结论 3种不同手术入路治疗胸腰椎结核均能达到良好的临床效果,但前入路和前后联合入路手术操作复杂、术后并发症多、医疗费用高。从短期的临床研究结果看,后入路手术优势更明显、更具可选择性,而远期效果尚需进一步的观察。     

糖尿病合并肺结核63例临床分析

目的:探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗方法。方法:对本科1991年以来收治的糖尿病合并肺结核患者诊治情况进行回顾性分析。结果:63例中血糖控制理想者34例,病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭。血糖控制尚理想者19例,15例吸收好转,2例无好转,2例死亡。血糖控制不理想者10例3例吸收好转,4例无好转,死亡3例。结论:糖尿病合并肺结核应积极控制血糖,早期抗结核治疗,预防并发症的发生,能较好的控制结核,改善预后。     

胸壁结核92例外科治疗体会

目的：总结胸壁结核的外科治疗方法。方法：对92例手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：切口甲级愈合77例,局部渗出15例,经换药及四联抗结核治疗,12例痊愈,3例有窦道形成,其中2例再次手术治愈,1例第3次手术治愈。随访0.5-15年,2例局部复发。结论：围手术期规范的抗结核治疗,广泛彻底病灶清除,消除残腔,充分引流...     

肺结核的临床X线分析

目的:进一步提高对肺结核的认识和临床诊断水平。方法:回顾性分析经临床证实的53例初治肺结核患者的临床、实验室检查及X线片表现。结果:19例有典型的临床症状和结核中毒症状,如午后低热、盗汗、咯血、疲乏无力、体重减轻等,34例则无典型临床症状;X线片上血行播散型肺结核4例,浸润型肺结核42例,结核性胸膜炎7例。结论:X线片特征与临床、实验室检查密切相结合,有助于肺结核的诊断和鉴别诊断,对临床治疗也有很大的帮助。     

脊柱结核的手术治疗

目的探讨手术治疗脊柱结核的有效性和安全性。方法回顾性分析2002年2月～2005年10月期间接受病灶清除、植骨融合及内固定手术治疗并获得随访的30例脊柱结核患者的临床资料，其中2例颈椎结核，12例胸椎结核和16例腰椎结核患者接受I期病灶清除、植骨融合、内固定术，观察术后和随访期间患者结核中毒症状和神经功能的改善情况、植骨融合及治愈情况。结果术后结核中毒症状明显缓解，神经功能明显改善，36个月时植骨融合。结论I期手术治疗脊柱结核是安全、有效的。     

结核病细菌学检查的临床应用分析

近年来,结核病的发病率呈上升趋势,成为对人类最具威胁性的感染性疾病之一,是单病因所致的感染性疾病中死亡率最高的疾病,是发展中国家的头号传染性杀手,是一个严重的公共卫生问题。在我国结核病是国家重点控制的传染病,但结核病的发病的疫情依然相当严重,据2000年全国结核病流行病学抽样调查初步结果显示,全国三分之一的人口已感染了结核病,受感染人数超过4亿。目前我国涂片阳性肺结核患病率为121.6/10万。传染性肺结核患病率为157.8/10万。推算全国现有传染性肺结核患者200万人,75%的病人在15岁50岁之间。而且近年来由于耐药结核病的发生…     

腹壁子宫内膜异位症临床特点与超声诊断

目的探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)的发病特点及其彩色多普勒超声表现,提高认识。方法回顾性分析湖北医药学院附属人民医院2007年1月至2012年12月经手术病理证实为AWE的27例患者的临床资料,着重分析发病年龄、临床症状与月经的关系,发病时间及彩色多普勒超声特点。结果 27例发病年龄为24⁴3岁,平均32.2岁,中位年龄32岁;3043岁,平均32.2岁,中位年龄32岁;30³9岁年龄段发病患者最多,为66.67%(18/27),与其他年龄段发病率比较差异有统计学意义(P<0.01)。27例均有剖宫产史且均以切口区疼痛性包块就诊,其中临床症状及包块大小变化与月经关系密切者21例(77.78%),关系不明显者6例(22.22%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);AWE发病时间为术后3个月至7年,但以术后2年发病率最高(55.56%)。AWE彩超表现为肿块均位于切口区皮下(100%);肿块形态多不规则(86.68%),但边界清楚者占半数以上(56.67%),包块均无包膜,肿块内部多数表现为低回声不均质包块(83.33%),少数可表现为低回声均质肿块(16.67%),肿块内多无明显血流信号(80%)。结论多数AWE具有典型的临床表现,结合彩超检查术前多可作出准确诊断。     

结节病误诊结核病18例分析

目的：本文对结节病误诊结核病18例进行分析，以提高对结节病认识。方法：通过临床观察，胸部x线，纤支镜活检，实验室检查分析。结果：造成误诊原因为①对结节病认识不足，②胸部x线易混淆，③病理检查取材困难，Keveim试剂来源限制，难以取得病理依据。结论：胸内结节病难以排除结核病时，可作SACE活性测定，纤支镜内肺活检及肺功能检查，以提高结节病诊断与结核病的鉴别。