鞘内舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果比较

目的:观察鞘内注射舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果比较。方法:选择初产妇60例,随机分两组,每组30例,3μg舒芬太尼+3mg罗哌卡因组(S3R3组)和15μg芬太尼复合3mg罗哌卡因组(F15R3组),双盲对照观察。两组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSEA+PCA),S3R3组硬膜外维持用药为0.1%罗哌卡因+0.2μg/ml舒芬太尼,F15R3组硬膜外维持用药为0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼。观察镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1min和5minApgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等。结果:镇痛起效时间S3R3组比F15R3组快,S3R3组的镇痛效果、镇痛满意度、镇痛维持时间均优于F15R,3组差异有统计学意义(P0.05)。结论:3μg舒芬太尼+3mg罗哌卡因鞘内给药分娩镇痛的效果优于15μg芬太尼复合3mg罗哌卡因。     

左旋布比卡因复合等效剂量芬太尼或舒芬太尼用于妇科硬膜外麻醉效果比较

目的比较左旋布比卡因复合等效剂量的芬太尼或舒芬太尼用于妇科硬膜外麻醉的效果。方法择期妇科手术60例,年龄20～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组(n=20):单纯左旋布比卡因组(L组),复合芬太尼组(F组),复合舒芬太尼组(S组)。L组:0.75%左旋布比卡因10ml+生理盐水2ml,F组:0.75%左旋布比卡因10ml+芬太尼50μg+生理盐水共12ml,S组:0.75%左旋布比卡因10ml+舒芬太尼7.5μg+生理盐水共12ml。记录感觉阻滞起效时间、阻滞达最高平面时间、最高阻滞平面、镇痛持续时间、运动阻滞起效时间及持续时间、术中麻醉效果及不良反应。结果芬太尼或舒芬太尼都能增强左旋布比卡因的硬膜外麻醉效果。与L组相比,F组和S组的感觉阻滞起效时间、达最高平面时间缩短,镇痛维持时间延长(P0.05),F组与S组相比,S组的麻醉效果较F组更好(P0.05),运动阻滞起效时间、持续时间、不良反应三组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论妇科手术硬膜外麻醉中左旋布比卡因复合等效剂量芬太尼或舒芬太尼都能增强麻醉效果,复合舒芬太尼的麻醉效果要优于复合芬太尼。     

舒芬太尼对罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的影响

目的:观察舒芬太尼对罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛效应的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、单胎头位、足月初产妇60例,无椎管内麻醉禁忌证及产科并发症,随机分为舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、对照组(C组),每组20例。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因(2.5 mg)+舒芬太尼4μg共2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4～μg/ml行患者自控硬膜外镇痛(PCEA);B组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因(2.5 mg)+芬太尼20μg共2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml行PCEA;C组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因行PCEA。观察并记录镇痛前后产妇生命体征变化、镇痛效果、Bromage评分、分娩方式、不良反应。结果:镇痛前后3组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)差异有统计学意义(P<0.05);蛛网膜下腔注药后的显效时间,A组和B组优于C组(P<0.05);A组蛛网膜下腔注药维持时间长于B组和C组(P<0.05),B组蛛网膜下腔注药维持时间长于C组(P<0.05);A组和B组的罗哌卡因用药量少于C组(P<0.05)。结论:舒芬太尼可增强罗哌卡因腰硬联合阻滞产妇分娩的镇痛效应。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉的临床观察

目的:观察硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼在妇科手术中的麻醉效果。方法:40例ASAI~II级的子宫切除术患者随机分为两组:罗哌卡因复合舒芬太尼组(S组,n=20)和罗哌卡因组(R组,n=20)。于L1.2间隙行硬膜外穿刺后分别给予0.75%罗哌卡因10 m l,S组复合舒芬太尼10μg,R组复合生理盐水1 m l,观察起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、运动阻滞镇静程度及不良反应等。结果:与R组相比S组的起效时间、无痛平面时间缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05);两组的镇痛效果,运动阻滞及镇静程度差异无显著性(P>0.05),无不良反应发生。结论:罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼可以显著增强罗哌卡因的硬膜外麻醉效果。     

舒芬太尼复合罗哌卡因应用于腹式子宫切除手术硬膜外麻醉的效果

[目的]探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在腹式子宫切除手术硬膜外麻醉中的效果。[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹式子宫切除手术的患者53例,将这些患者随机分成2组:A组患者26例,注射1%罗哌卡因10ml+生理盐水1ml;B组患者27例,注射1%罗哌卡因10ml+0.02g/L舒芬太尼1ml。记录两组患者的感觉阻滞起效时间、达到最高平面的时间、持续时间、达到最高平面,运动阻滞起效时间、持续时间,同时评价两组患者的Bromage分级、腹肌运动阻滞程度、麻醉效果。[结果]①两组患者的感觉阻滞起效时间、达到最高平面的时间、持续时间、达到最高平面差异具有统计学意义(P均﹤0.05),而运动阻滞起效时间、持续时间差异无统计学意义(P均﹥0.05)。②两组患者的腹肌运动阻滞程度、麻醉效果差异具有统计学意义(P均﹤0.05),而Bromage分级差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]腹式子宫切除手术中舒芬太尼可以增强罗哌卡因的硬膜外麻醉效果。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在剖宫产术中应用的效果

目的 研究罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在剖宫产术中应用的效果.方法 选择择期剖宫产患者80例,按麻醉用药不同分2组,每组40例,两组均取右侧卧位于L3-4穿刺,穿刺成功后,罗哌卡因组（R组）蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2.0 ml＋10%葡萄糖1.0 ml,罗哌卡因复合舒芬太尼组（RS组）蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2.0 ml＋10%葡萄糖0.9 ml＋舒芬太尼5μg（0.1 ml）.观察并记录感觉阻滞起效时间、作用时间;运动阻滞起效时间、作用时间;术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生情况;评价2组患者麻醉效果和肌松效果.结果 RS组感觉阻滞起效时间及作用时间优于R组（P＜0.05）.两组运动阻滞起效时间、作用时间及不良反应比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.RS组皮肤瘙痒明显多于R组（P＜0.05）.RS组麻醉效果评级为优的患者明显多于R组（P＜0.05）,两组肌松情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 小剂量舒芬太尼可以延长罗哌卡因腰麻的感觉阻滞作用时间,能增强麻醉效果,不影响其肌松效果,也不增加不良反应,较单纯罗哌卡因腰麻更具有优越性.     

罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产中的麻醉效果

目的观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术效果。方法选取2017年6月-2018年1月中山市黄圃人民医院接受治疗的80例剖宫产术患者为此次观察对象,将其平均分为观察组和对照组各40例,对照组采用大剂量的罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,观察组采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,比较两组的各项治疗所需时间以及不良反应率。结果观察组麻醉总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%;观察组感觉阻滞恢复时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞恢复时间均明显短于对照组;观察组总不良反应率为2.5%,低于对照组的12.5%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产手术中采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果较好,具有较高的临床研究价值。     

硬膜联合麻醉罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼对重度子痫前期剖宫产术麻醉效果及母婴结局影响

目的:探讨不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因对重度子痫前期剖宫产产妇麻醉效果、血流动力学及母婴结局影响。方法:将本院2017年3月-2019年8月收治的120例选择剖宫产分娩的重度子痫前期产妇作为研究对象,收集患者临床资料,根据硬膜外麻醉药物浓度差异分为单纯组(单纯罗哌卡因麻醉)、2.5μg组(2.5μg舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉)、5.0μg组(5.0μg舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉)和7.5μg组(7.5μg舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉),均为同一医疗团队实行剖宫产手术,对比各组麻醉效果、手术前后血流动力学以及分娩后母婴结局情况。结果:4组下肢运动神经阻滞程度比较无差异(P0.05);产妇视觉模拟评分法(VAS)、麻醉起效时间、无痛平面时间及到最高阻滞平面时间2.5μg组、5.0μg组、7.5μg组依次降低且均优于单纯组(P0.05);麻醉后单纯组、2.5μg组、7.5μg组心率、平均动脉压均降低(P0.05);新生儿Apgar评分单纯组到不同剂量舒芬太尼组依次降低(P0.05),新生儿窒息率及产妇麻醉后不良反应发生率各组无差异(P0.05)。结论;5.0μg舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉应用于重度子痫前期剖宫产产术分娩,麻醉维持、镇痛效果最佳,能有效改善产妇血流动力学水平,改善母婴结局。     

甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼或舒芬太尼用于腰硬联合麻醉分娩镇痛的比较

目的 比较甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛的临床效果.方法 选择无妊娠合并症拟阴道分娩的单胎足月初产妇60例,按自愿原则双盲分成三组:F组:甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼组;S组:甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼组;D组:非镇痛对照组,每组各20例.对镇痛效果,神经阻滞程度,产程变化,新生儿出生后1、5min Apgar评分等进行观察.结果 镇痛后F组和s组视觉模拟镇痛评分(VAS)明显低于D组(P<0.01);镇痛60min后F组VAS[(1.32±0.25)分]高于S组[(0.62±0.16)分](P<0.05);第一产程F组[(408.7±137.6)min]和S组[(402.6±125.4)min]短于D组[(436.5±167.3)min](P<0.05);第二产程F组[(62.6±25.6)min]和S组[(60.7±22.5)min]长于D组[(47.1±21.1)min](P<0.05);F组和S组均无明显神经阻滞现象;新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义.结论 甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛起效快,效果确切,均缩短第一产程,不增加胎儿窘迫几率,但甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼具有镇痛效果更好、维持时间长等特点.     

阴式子宫切除术中应用右旋美托咪啶联合低浓度罗哌卡因腹横肌膜神经阻滞的有效性及安全性

目的:探究阴式子宫切除术中应用右旋美托咪啶+低浓度罗哌卡因腹横肌膜神经阻滞的有效性及安全性。方法:选取本院接受阴式子宫切除术治疗妇女120例,按照数字表法随机分为低浓度组、高浓度组各60例,分别给予右旋美托咪啶0.5μg/kg+罗哌卡因0.15%、右旋美托咪啶0.5μg/kg+罗哌卡因1.5%进行麻醉处理,对比分析两组感觉及运动神经阻滞情况及生命体征变化情况。结果:低浓度组麻醉后HR、MAP、VAS评分与高浓度组相比未见差异(P0.05),感觉恢复时间(233.3±10.1min)和运动恢复至Bromage0级时间(210.7±10.3min)优于对照组(293.5±11.4min、265.5±11.7min)(均P0.05)。结论:阴式子宫切除术中应用右旋美托咪啶+低浓度罗哌卡因腹横肌膜神经阻滞的效果较好,安全性高。     

子宫切除术应用芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的效果观察

目的观察芬太尼硬膜外给药对腹式子宫切除术患者罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响。方法选择择期行腹式子宫切除术的病人70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。于L2～3间隙行硬膜外穿刺,向头置管3.5 cm,观察组给予首剂量0.5%罗哌卡因20 m l含50μg芬太尼混合液;对照组首剂量只用0.5%罗哌卡因20 m。l观察两组感觉与运动阻滞情况、最高阻滞平面及阻滞节段、血流动力学变化、改良B ro-m age评分以及记录寒战、牵拉反应、恶心呕吐、呼吸抑制及过度镇静等不良反应。结果 麻醉起效时间观察组快于对照组,感觉阻滞持续时间观察组长于对照组,差异均有统计学意义,p<0.05。两组所有患者均无过度镇静,运动阻滞差异亦无统计学意义,p>0.05。结论 0.5%罗哌卡因复合50μg芬太尼硬膜外麻醉,麻醉起效快,明显改善腹式子宫切除术的麻醉效果,不增加副作用,安全可靠。     

罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的应用效果分析

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术的应用效果。方法将110例拟行剖宫产手术产妇采用数字表法随机分为两组,每组各55例,对照组采用罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组采取罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉,观察两组麻醉起效时间、镇痛维持时间、术后视觉模拟评分法（VAS）及新生儿1min、5min Apgar评分,比较两组不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间为（56．54±4．51）s,少于对照组的（83．36±4．85）s,t＝6．53,P＜0．05;镇痛维持时间和术后VAS评分为（5．21±0．42）h和（1．38±0．20）min,高于对照组的（3．45±0．31）h和（3．35±0．42）min,两组比较差异均具有统计学意义（t值分别为5．21和8．20,均P＜0．05）;两组新生儿1min、5min Apgar评分及不良反应发生率比较均无显著性差异（t值分别为1．62和1．35,χ2＝1．09,均P＞0．05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产手术具有较好的镇痛效果,且镇痛起效快、维持时间长、不良反应少,具有较好的临床应用价值。     

甲磺酸罗哌卡因复合盐酸奈福泮用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的比较剖宫产术后两种硬膜外自控镇痛效果及恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率。方法60例剖宫产患者随机分成两组，每组各30例，术毕分别接硬膜外自控镇痛泵。I组：0．15％盐酸布比卡因加曲马多；II组：0．179％甲磺酸罗哌卡因加盐酸奈福泮，观察并记录术后48h内各时点的视觉模拟评分（VAS）和对应时点下肢运动阻滞程度（Bromage评分）及术后恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率。结果两组术后6、12、24、36h VAS比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Bromage评分I组各时点分别为（2．75±0．49）分、（1．51±0．42）分、（0．92±1．08）分、（0．89±0．12）分，Ⅱ组分别为（1．31±0．57）分、（0．35±0．31）分、（0．08±0．30）分、（0．06±0．28）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率I组分别为16．7％、13．3％、50．0％，Ⅱ组分别为6．7％、3.3％、10.0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甲磺酸罗哌卡因复合盐酸奈福泮行硬膜外自控镇痛效果确切，在运动功能恢复，降低恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率方面显示明显优越性。     

甲磺酸罗哌卡因腰麻——硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用

目的:观察甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产手术的安全性和可行性。方法:选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20~35岁,体重60~82.5kg,随机分为A、B两组,各30例。A组用甲磺酸罗哌卡因,B组用盐酸布比卡因,两组均选择L2-4间隙用针内针方法行麻醉,记录感觉、运动神经阻滞情况、生命体征、肌松效果、牵拉反应、新生儿Apgar评分及麻醉并发症发生情况。结果:与B组比较,A组患者感觉和运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P0.05);改良Bromage评分:A组与B组比较,小于B组,两组比较有统计学意义(P0.05);A组术中血流动力学波动小于B组(P0.05);两组均未见任何神经系统并发症;两组出生的新生儿1 min、5 minApgar评分均无显著差异。结论:甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产术的临床效果显著,对患者血液动力学影响小,运动阻滞程度轻,术后患者能及早活动,对母婴无不良影响,安全有效,值得临床推广。     

地佐辛复合罗哌卡因在硬膜外腔术后镇痛的临床应用

目的：探讨地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛的效果和安全性。方法：选择300例ASAⅠ~Ⅱ级患者患者随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。分别予以地佐辛＋罗哌卡因（观察组）,芬太尼＋罗哌卡因（对照组）进行硬膜外镇痛。观察比较两组患者术后4、8、12、24、48 h时视觉模拟法（VAS）评分、镇静评分Ramsay及不良反应的情况。结果：观察组术后不同时间VAS评分略低于对照组,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后4 h、8 h时Ramsay评分均明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应比较,对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒、头昏等不良反应发生率明显高于观察组（P〈0.05）。观察组的镇痛满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛疗效确切,不良反应发生率低,安全性高。     

舒芬太尼与芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的临床比较

目的:比较舒芬太尼与芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中镇痛效果, 对产程及母婴影响及其副作用。方法: 将180例产妇随机分为三组: 舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)、无镇痛组(N组) 各60例。S组和F组镇痛方法均采用腰硬联合阻滞(CSEA) +可控性镇痛(PCA) 模式。镇痛药物S组: 鞘内用舒芬太尼5μg+生理盐水至2 5ml, 硬膜外维持用舒芬太尼0 2μg/ml+0 1%罗哌卡因+生理盐水共100ml。F组: 鞘内用芬太尼20mg+生理盐水至2 5ml, 硬膜外维持用芬太尼1 5mg/ml+0 1%罗哌卡因+生理盐水共100ml。N组不行镇痛, 按产科常规处理。观察镇痛组鞘内给药5、10、30、60、90minVAS评分, 首次加药时间及各组产程时间、分娩方式、产后出血量、催产素使用情况、新生儿娩出后脐静脉血气分析、新生儿Apgar评分等。结果: 三组间产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率无显著性差异。催产素使用镇痛组间比较无显著性差异, 但与无镇痛组有显著性差异。两镇痛组间, 5min和90minVAS评分及首次加药时间有显著性差异, 其余时段两组无显著性差异。结论: 舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛能提供良好的镇痛效果, 与芬太尼相比, 起效更快、镇痛更强、持续时间更长, 且不延长产程, 对母儿均无不良影响, 是一种较理想的分娩?     

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多种临床研究

目的：探讨舒芬太尼用于多类型心血管手术的临床效果。方法：选取包括本院在内10所医院的400例在低温、全身麻醉和心肺转流条件下施行冠状动脉搭桥术和／或心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组,舒芬太尼组300例,芬太尼组100例,舒芬太尼组给予舒芬太尼和咪唑安定进行手术麻醉,芬太尼组给予芬太尼和肌松药,记录两组麻醉诱导前后和手术后的各项指标及不良反应以分析临床效果。结果：两组麻醉过程顺利,无明显不良反应,在手术后恢复良好。舒芬太尼组和芬太尼组的所有病例麻醉诱导后的心率、平均动脉压均较诱导前明显降低（P〈0．05）,中心静脉压在诱导后较诱导前高（P〈0．05）,瓣膜组气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01）,搭桥组在麻醉诱导后和气管插管后1、5、10min,舒芬太尼组的心率和平均动脉压均明显低于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01）,气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组（P〈0．05或P〈0．01）。舒芬太尼组诱导总量和诱导浓度均明显低于芬太尼组。组间术后清醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：舒芬太尼和芬太尼分别麻醉用于心血管手术均有良好、安全的效果,但舒芬太尼对血流动力学因素的影响更小,是较为理想的麻醉方法。     

罗哌卡因复合曲马多与芬太尼应用于子宫全切术后硬膜外镇痛的临床研究

目的:比较曲马多、芬太尼分别和罗哌卡因合用对于子宫全切术后硬膜外镇痛的作用,以期为临床安全合理用药提供依据。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级经腹子宫全切患者60例,随机分为三组。R组:0.15%罗哌卡因(n=20);F组:0.15%罗哌卡因+0.000 4%芬太尼(n=20);T组:0.15%罗哌卡因+0.5%曲马多(n=20)。三组术后均应用首剂镇痛药0.5%罗哌卡因6 m l硬膜外注入,连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛。监测术后不同时间的VAS疼痛评分、心率、平均动脉压;观察恶心等不良反应和下肢运动阻滞情况以及肛门排气时间;总体满意度评分。结果:R组VAS评分明显高于F组以及T组,有显著性差异(P<0.05);F组和T组VAS评分无明显差异(P>0.05);F组恶心、呕吐发生率高于R组和T组(P<0.05);心率、平均动脉压各组间以及术前无显著性差异(P>0.05);F组和T组镇痛总体满意度优良率明显高于R组(P<0.05)。结论:曲马多、芬太尼分别与罗哌卡因合用均可达到有效的术后硬膜外镇痛效果,曲马多与罗哌卡因配伍副作用发生率较低,是一种更为为安全有效的硬膜外术后镇痛配方。     

比较不同剂量芬太尼与舒芬太尼对压力反射敏感性的改变

目的：探讨不同剂量芬太尼和舒芬太尼对术前压力反射敏感性（BRS）的影响。方法：选取本院收治的72例全麻剖胸手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各36例。两组内根据不同剂量再进行分组,舒芬太尼组分为SⅠ组、SⅡ组、SⅢ组各12例,舒芬太尼的药剂量分别为0．2、0．4、0．6μg／kg。芬太尼组分为FⅠ组、FⅡ组、FⅢ组各12例,芬太尼的药剂量分别为2、4、6μg／kg。在注药前和注药后分别记录BRS,对各组BRS的变化进行比较。结果：FⅠ、FⅡ、SⅠ组注药后的BRS略低于注药前,差异无统计学意义（P〉0．05）。FⅢ、SⅡ、SⅢ组注药后的BRS明显低于注药前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬太尼和芬太尼均能起到抑制压力反射的作用,当舒芬太尼的药剂量大于0．4μg／kg或芬太尼的药剂量大于6μg／kg时效果最显著。在等效剂量的情况下,舒芬太尼组抑制压力反射的效果明显优于芬太尼组。     

不同浓度罗哌卡因蛛网膜下隙麻醉在肛肠手术中的应用

目的观察不同浓度罗哌卡因蛛网膜下隙麻醉在肛肠手术中的应用效果。方法 2017年8月-2019年5月,对A、B、C三组肛肠手术患者,选择不同浓度的罗哌卡因进行蛛网膜下隙阻滞麻醉,分别观察其麻醉起效时间、完善阻滞时间、持续阻滞时间及恢复时间;观察改良运动Bromage评分、镇痛效果和肛门肌松情况。得出最佳麻药浓度。结果 A、B组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、术后镇痛时间优于C组,差异有统计学意义(P <0.05);改良运动Bromage评分、运动恢复时间B、C组优于A组,差异有统计学意义(P <0.05),B、C组差异无统计学意义(P> 0.05)。麻醉效果:A、B、C三组镇痛优良率为别为100.00%,98.86%,84.09%;肛门括约肌松弛率分别为100.00%,97.72%,82.95%;A、B两组比较差异无统计学意义(P> 0.05),A、B组与C组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论选择0.375%的罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞麻醉,对肛肠手术的阻滞效果良好,运动恢复较快,肌松作用良好,且毒副反应较少。