改良戊醛消毒消化内镜的方法

目的 保证用戊二醛进行消化内镜消毒的有效浓度，确保消毒效果。方法 制剂室用碘量法测定每批戊二醛的初始浓度共10次，感染科和消化内镜室用戊二醛浓度指示卡测试使用中戊二醛浓度180次。结果 戊二醛原液浓度均合格．使用中戊二醛浓度合格率为46．26％，原因与消化内镜消毒槽设计不合理，清洗方法不当，消毒液使用次数过多有关。经改进水槽设计，纠正不当清洗方法，限制使用次数，每日测试浓度，复查使用中浓度合格率为93．21％，使用次数≤20人次时浓度合格率98．66％。结论 戊二醛溶液用于消化内镜消毒时，注意各病例用后，认真做好床侧清洗．每日监测其浓度，每批消毒液以使用不超过20人次为宜，能确保戊二醛溶液的浓度不低于1．8％     

不同消毒方法对胃肠镜的消毒效果比较

目的观察不同消毒方法对胃肠镜的清洗消毒效果,确保内镜清洗消毒质量。方法采用冲洗法采样和细菌定量检验方法,对两种清洗消毒方法对胃肠镜清洗消毒效果进行了比较检测。结果在清洗干净的基础上,将1条胃镜浸泡于20 g/L戊二醛消毒液内消毒10 min,消毒效果合格率为97.14%;将2条胃镜同时浸泡于20 g/L戊二醛消毒液内消毒10 min,消毒效果合格率为84.38%。将1条肠镜浸泡于20 g/L戊二醛消毒液内消毒15 min,消毒效果合格率为100%;将2条肠镜同时浸泡于20 g/L戊二醛消毒液内消毒15 min,消毒效果合格率为66.67%。结论用戊二醛消毒液浸泡消毒胃肠镜,最好每次浸泡消毒1条胃镜或肠镜,能够确保消毒质量。     

内镜清洗消毒时间与消毒效果的观察

目的观察内镜戊二醛消毒时间与消毒效果的关系。方法通过本院柯丽尔内镜清洗工作站RG-1对使用过的内镜进行清洗后,内镜放入2%强化戊二醛消毒剂中消毒2min、5min、8min、10min后分别进行内镜细菌菌落、致病菌的检测及HBsAg测定。结果细菌监测:清洗后的胃镜、肠镜合格率分别为56.5%、32.0%。进行2%戊二醛浸泡后2min的胃镜、肠镜合格率分别为72.5%、74.0%。进行2%戊二醛浸泡后5min的胃镜、肠镜合格率分别为98.5%、92.0%。进行2%戊二醛浸泡后8min的胃镜、肠镜合格率100%。HBsAg监测:清洗后的胃镜、肠镜合格率分别为66%、68%。进行2%戊二醛浸泡后2min的胃镜、肠镜合格率分别为96%、98%。进行2%戊二醛浸泡后5min的胃镜、肠镜合格率均为100%。结论内镜消毒效果和浸泡时间成正相关,时间愈长,消毒效果愈好。建议浸泡时间以10min为宜。     

戊二醛消毒内镜的质量标准研究报告

目的建立戊二醛溶液用于胃镜消毒的质量标准。方法采用精确的化学分析法(消毒剂污染监测法)及滴定法,对实验组与对照组的消毒液分别进行浓度监测及胃镜物表监测,寻找质量控制标准。结果2%戊二醛用于胃镜消毒的质量标准与戊二醛的浓度与使用例次密切相关,在使用120例后消毒液出现菌落生长,戊二醛浓度降至1.78±0.02,同时检查消毒物表同样有菌落生长。结论戊二醛浓度低于1.80%,或消毒120例次后不宜使用,为内镜消毒的质量标准。     

儿童胃镜操作通道刷洗次数对清洗效果的影响

目的:探讨儿童胃镜操作通道刷洗次数对清洗效果的影响。方法:选取我院腔镜中心62条待清洗儿童胃镜，随机分为3组，20条儿童胃镜刷洗1次，22条儿童胃镜刷洗2次，20条儿童胃镜刷洗3次，清洗、漂洗、消毒结束后胃镜采样进行病菌培养检测。结果:操作通道刷洗1次、2次、3次后清洗合格率分别为30.00%、27.27%、60.00%,3组比较差异无统计学意义（P>0.05）；漂洗合格率分别为15.00%、40.91%、80.00%,3组比较差异有统计学意义（P<0.05）；消毒后合格率均为100.00%,3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:刷洗次数对儿童胃镜消毒效果影响不明显，但仍需重视后续消毒过程，以提高清洗消毒效果，减轻对管腔的损伤。     

臭氧水对胃镜消毒效果的临床观察

目的观察臭氧水在胃镜体的消毒效果监测。方法对120例污染胃镜体经清水及酶制剂清洁后分别采用臭氧水和2%戊二醛进行消毒后,采样,监测消毒效果。结果经过安必洁快速酶洗剂清洗后,再进行臭氧水消毒或2%戊二醛浸泡消毒,其消毒效果的合格率均能达到90%以上,并未检出致病菌,两者之间在消毒效果上差异无显著性意义。经过清水清洗后,再进行臭氧水消毒,其消毒合格效果的合格率达到86.7%,未检出致病菌。应用清水清洗后,再用2%戊二醛浸泡消毒,其消毒合格效果的合格率仅能达到73.3%。两者之间在消毒效果上差异有显著性意义(χ2=5.45,P<0.05)。结论应用臭氧水自动洗消机消毒在消毒效果的合格率上较2%戊二醛消毒效果的合格率高;应用安必洁快速酶洗剂清洗可提高消毒效果的合格率。     

胃镜消毒液中戊二醛含量监测

<正> 胃镜清洗消毒不严格,易致医源性感染的发生,这已是不争的事实。胃镜消毒操作过程中,保持消毒液的有效浓度,是确保消毒效果的关键。我院的胃镜消毒选用2％戊二醛消毒液,为确保其有效浓度,在使用中进行常规的浓度监测,并经常分析戊二醛浓度下降原因,采取相应的对策。     

常州市武进区医疗机构胃镜清洗消毒现状调查

摘要 目的 <\b> 了解常州市武进区医疗机构胃镜消毒状况,分析存在问题并提出改进建议。方法 <\b>　采用现场查看、问卷调查和抽样检测方法,调查胃镜的清洗消毒状况。结果 <\b> 共采集胃镜内腔面样本44件,合格37件,平均合格率为84.1%,其中区级医院合格率90.3%,乡镇医院合格率69.2%,各级医院的胃镜清洗消毒效果检测结果差异无统计学意义;使用中消毒剂戊二醛消毒液浓度和细菌检测合格率均为100%,多酶洗液每根更换合格率低（38.9%）,仅22.2%的医院开展了胃镜消毒效果监测。结论 <\b> 武进区大多数医院对胃镜诊疗工作比较重视,胃镜消毒质量良好,仍存在胃镜清洗消毒工作不规范现象,应严格贯彻落实《内镜清洗消毒技术操作规范》要求,加强管理降低医源性感染的风险。     

胃镜消毒质量影响因素的研究

目的研究医院胃镜消毒质量及其影响因素,为提高胃镜消毒质量提供依据。方法采用现场调查和采样检测方法,对营口市8所不同类型医院胃镜消毒质量及其影响因素进行监测与分析。结果本次调查的8所医院胃镜共采集胃镜标本64例次,胃镜表面消毒合格率为60.94%,管腔内消毒质量合格率为57.81%,活检钳灭菌合格率为63.63%。调查发现,影响营口市医院胃镜消毒效果的主要因素是消毒剂浓度和胃镜初洗中刷洗不彻底。结论营口市医院胃镜消毒质量合格率偏低,应加强消毒管理,改善胃镜室工作条件,确保胃镜卫生消毒质量。     

酸性氧化电位水用于消化内镜消毒使用频次的观察

目的探讨酸性氧化电位水的使用有效频率,监测消化内镜消毒效果,为消毒剂更换的时间提供科学指导。方法监测酸性氧化电位水使用不同次数的pH值、有效氯浓度、氧化还原电位和对消化内镜的消毒效果,共监测20 d;每频数取样20条使用后的消化内镜用酸性氧化电位水浸泡消毒5 min。结果频数8时胃镜取样的合格率为95%。使用频数6以内胃镜取样的合格率为100%。结论酸性氧化电位水使用6次后进行更换,其消毒效果可靠。     

酸性氧化电位水与戊二醛对临床内镜消毒效果及人体危害性调查

为了解酸性氧化电位水和戊二醛对临床使用中内镜消毒效果,采用现场采样检测方法进行了监测比较。结果,采用酸性氧化电位水清洗消毒胃镜和肠镜3 m in,对自然菌消除率为99.3%~99.95%;清洗消毒作用5 m in,未检出存活菌。用20 g/L戊二醛对胃镜和肠镜清洗消毒作用5 m in,对自然菌消除率为90.38%~93.04%;清洗消毒作用10 m in,对自然菌消除率为99.92%~99.96%。结论,酸性氧化电位水对临床使用中胃镜和肠镜清洗消毒效果比戊二醛作用快速,容易冲洗且无刺激性气味。     

氧化电位水在消化内镜消毒中对普通细菌的消毒

目的　检测氧化电位水 (EOW)在消化内镜消毒中对普通细菌的消毒效果并与 2 %戊二醛相比较。方法　按天顺次抽取检查病人后的消化内镜 ,于内镜检查后立即用 10ml生理盐水冲洗内镜活检孔道 ,同时 ,用无菌纱布擦拭内镜插入段 2 0cm ,一并留取标本并取 1ml做细菌培养。于内镜标准清洗后 ,用同样的方法收集标本 ,进行细菌培养。分别用氧化电位水、2 %戊二醛浸泡消毒内镜 ,留取标本同前。按消毒剂作用消毒时间分成 1、3、5min三个时间组 ,每个时间组 30例 (均为内镜检查后细菌培养阳性者 )。结果　氧化电位水作用 1、3min及 5min后 ,细菌培养均无阳性发现 (0 / 30 )。 2 %戊二醛作用 1、3、5min后 ,细菌培养阳性例数分别为 5例 (5 / 30 )、4例 (4/ 30 )、1例 (1/ 30 )。P1(0 .0 1) <0 .0 5、P3 (0 .0 4 3) <0 .0 5、P5(0 .4 77) >0 .0 5。结论　氧化电位水在消化内镜的消毒中 ,消毒效果确切 ,需时短 ,较 2 %戊二醛具有较大的优势。     

Endoscope disinfection by ortho-phthalaldehyde in a clinical setting: an evaluation of reprocessing time and costs compared with glutaraldehyde.

Ortho-phthalaldehyde provides high-level disinfection in 12 minutes at room temperature (20 degrees C). To determine whether the endoscopy unit at Massachusetts General Hospital could cost-effectively increase endoscope throughput and decrease delayed procedures while maintaining biocidal efficacy with heavy use, ortho-phthalaldehyde solution (0.55% w/v) was used for high-level disinfection in place of glutaraldehyde in the unit's five automatic endoscope reprocessors. During this 38-day study, 1,839 endoscopes were processed in 1,201 cycles. Each machine ran an average of 80 disinfection cycles in each of three consecutive periods. The shorter disinfection time of ortho-phthalaldehyde (12 minutes) resulted in an average savings of 53 hours in disinfection time per study period for the five processors when compared with glutaraldehyde's 20-minute disinfection time.Ortho-phthalaldehyde costs more per gallon than glutaraldehyde ($31.03 versus $13.20). This higher cost would be offset, however, by additional time savings resulting from the fact that compared with glutaraldehyde, ortho-phthalaldehyde is faster-acting and a mixing and activation step is not required. In addition, testing prior to each cycle verified that despite heavy use, ortho-phthalaldehyde solution remained efficacious, lasting through an average of 80 cycles, whereas glutaraldehyde only lasts for an average of 40 cycles. Test strips showed the concentration of ortho-phthalaldehyde in the reprocessors remained above the minimum effective concentration for the entire 14-day maximal reuse period. Additional microbiological efficacy testing of spent solution diluted to its minimum effective concentration demonstrated the solution remained tuberculocidal in tests with Mycobacterium bovis.     

三步法纤维胃镜消毒效果的观察

<正> 胃镜是临床常用的诊断器械,在对病人进行检查中。如消毒不当必将引起交叉感染,尤其是肝炎的传播。纤维胃镜由高分子材料组成,结构特殊,不耐高温,亦不便将整体胃镜浸于消毒液中消毒。为寻找可行的胃镜消毒方法,我们进行了三步法消毒试验,现将结果介绍于下。     

胃镜消毒效果影响因素研究

目的了解乌鲁木齐市医疗机构胃镜消毒现状,研究影响胃镜消毒效果的因素,确定其关键控制环节。方法通过现场查看和采样检测方法,对23所不同级别医院胃镜消毒效果及其影响因素进行了调查和分析。结果 Logistic回归分析结果显示,影响胃镜消毒效果的主要因素是消毒剂浓度和胃镜每天使用次数。结论在胃镜消毒管理中应加强对消毒剂浓度和胃镜每天使用次数这两个关键控制环节的管理。     

联合应用多酶清洗液及酸化水清洗消毒胃镜的效果观察

目的:探讨联合应用多酶清洗剂及酸化水清洗消毒胃镜的效果。方法:将诊疗后污染的120例次胃镜随机分为实验组和对照组,各60例次。实验组采用多酶清洗液+酸化水清洗,对照组采用流动水清洗+酸化水清洗。对两组清洗后的胃镜清洗效果及消毒后灭菌效果进行监测。结果:实验组内镜表面清洁度、镜身表面附着物的清洗效果明显优于对照组(P0.01),喷嘴堵塞情况少于对照组。实验组内镜消毒的合格情况优于对照组(P0.05)。结论:比较证明多酶清洗剂联合酸化水用于内镜消毒是可行的,是一种内镜消毒方法的趋势。     

内镜清洗消毒机去除胃镜污染乙肝病毒的研究

目的:探讨内镜清洗消毒机对胃镜污染乙肝病毒(HBV)的清除破坏效果,尝试确定机器消毒的效果及最佳消毒时限。方法:模拟试验将2μg/ml HBsAg涂布在胃镜的镜身、活检钳、活检孔道,对胃镜进行手工消毒及机器消毒1min、3min、5min,收集消毒前、消毒后的标本,测其HBsAg。现场试验以HBsAg阳性病人用后的污染胃镜,作为消毒前对照,经内镜清洗消毒机清毒,胃镜表面涂抹采样,用免疫层析分析技术检测其HBsAg,用聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV-DNA。结果:模拟试验消毒前能检测出HBsAg,手工消毒后及机器消毒3min、5min后测不出HBsAg,机器消毒1min后镜身能检测出HBsAg,而活检钳、活检孔道测不出HBsAg。现场试验50例血清HBsAg阳性病人污染的胃镜消毒前,HBsAg阳性检出率为30％(15/50),HBV-DNA阳性检出率为24％(12/50),消毒后HBsAg、HBV-DNA检测均阴性。结论:内镜清洗消毒机消毒3min可有效去除胃镜上污染的HBV。同时具有省时省力、效果不易受人为因素影响的优点。     

上海市医院内窥镜污染与消毒现状调查

为了解上海市医院内窥镜的使用状况及其污染与消毒现状,对30所医院的5种常用内窥镜进行了调查与采样检测。结果,内窥镜使用场地符合率为85.88％,用于肝炎、结核等特殊传染病人检查的内窥镜专用率为69.41％,使用消毒剂正确率为90.59％,内窥镜消毒、灭菌作用时间符合率为45.88％,仅2.35％活检钳进行灭菌;内窥镜消毒、灭菌合格率为84.42％（168/199）,胃肠镜水瓶水检测合格率为41.27％（26/63）。胃镜污染微生物主要为金黄色葡萄球菌、HBsAg、绿脓杆菌、大肠杆菌及分枝杆菌。胃肠镜水瓶水中尚检出绿脓杆菌。内窥镜消毒不合格主要与作用时间不足、消毒剂含量不够有关;胃镜污染分枝杆菌则与其消毒后用自来水冲洗有关。因此,应严格掌握消毒剂用量、消毒与灭菌作用时间、以及消毒后冲洗用水。