液基细胞学(TCT)筛查子宫颈癌前病变(CIN)及子宫颈癌评价的临床意义

目的 了解液基细胞学筛查子宫颈癌前病变及子宫颈癌的敏感性、特异性、准确性,以便早期发现和处理宫颈癌前病变,降低子宫颈癌发病率.方法 收集我院2007年4月30日～5月30日妇科患者400例,患者同时行宫颈TCT和组织活栓.①特制细胞采集刷,官颈取材,细胞液保存,上机搅拌、离心、分层,95%酒精固定、巴氏染色、封片、阅片.②子宫颈转化带多点活检、石蜡包埋切片、苏木精-伊红染色、光镜观察.按诊断性试验评价四格表统计分析.结果 子宫颈液基细胞学检测LSIL敏感性、特异性、准确性分别为90.0%、96.8%、96.5%;HSIL敏感性、特异性、准确性分别为84.6%、95.3%、95.0%.结论 液基细胞学敏感性、特异性、准确性高,是目前筛查子宫颈癌前病变及子宫颈癌的可靠手段.     

液基细胞学联合阴道镜检查在子宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜检查对子宫颈病变筛查的可行性。方法时在我院妇科门诊及体检中心检查的2490例妇女行液基细胞学筛查，其中273例细胞学提示阳性和86例临床高度可疑的患者行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果液基细胞学筛查所检出阳性涂片273例，其中不典型鳞状上皮细胞(Ascus)219例，鳞状上皮内低度病变(LSIL)36例．鳞状上皮内高度病变(HSIL)8例，鳞状细胞癌(SCC)2例，病变栓出率7857％。阴道镜检查发现异常图像248例，病变检出率86．90％。二者联合应用病变检出率96．43％。结论TCT和阴道镜联合应用，可明显提高对子宫颈病变诊断的准确性，能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要。     

宫颈液基薄层细胞学（TCT）在宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨液基细胞学制片技术在宫颈癌防治中的价值。方法：2009年9月至2010年3月应用液基细胞学制片技术对916例患者进行细胞学检查。结果：914例患者取材为满意涂片,2例需要重新取样,按照国际进行的TBS分类标准分类。检出异常结果有：不明确/意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）125例,不能排除高度病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）8例,腺上皮不正常为意义不明的不典型腺细胞（AGC）3例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）27例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）8例,宫颈鳞癌（SCC）1例。结论：液基细胞学制片技术对宫颈癌的防治有积极作用。     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:将1 800例以宫颈疾病就诊的患者分别做TCT和巴氏涂片检查,采用TBS报告系统,阳性结果包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)及更高级别的病变,比较两种方法的灵敏性,以组织病理学诊断为金标准,比较两种方法的特异性。结果:TCT在LSIL、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、癌变(Ca)的检出率比传统的巴氏涂片分别提高49.70%、56.41%和100.00%,与组织病理学诊断的符合率比巴氏涂片分别提高5.56%、19.48%和0%。结论:TCT筛查宫颈病变的阳性率与组织病理学诊断的符合率均高于巴氏涂片,是取代后者筛查宫颈病变的理想方法。     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对 1 800例以宫颈疾病就诊的患者分别做TCT和巴氏涂片检查,采用TBS报告系统,阳性结果包括:低度鳞状上皮内病变(LSIL)及更高级别的病变,比较两种方法的灵敏性,以组织病理学诊断为金标准,比较两种方法的特异性.结果 TCT在LSIL、鳞状上皮内高...     

浅析液基细胞学应用于宫颈病变筛查意义

宫颈涂片细胞学检查是宫颈癌及癌前病变最常见的筛查方法,但常规巴氏涂片有高达20%～50%的假阴性率,我院采用自动细胞检测系统即液基薄层细胞学检查法代替传统宫颈巴氏涂片以提高宫颈病变检出率,现报道如下。1资料与方法1.1对象2004年7月～2006年7月妇科门诊病人分别采用液基薄层细胞学检查法和传统宫颈巴氏涂片方法进行宫颈病变筛查,年龄在18～68岁,平均43岁。孕次0～8,产次0～3,临床有白带增多,血性白带、接触性出血者表现;查或有宫颈糜烂、息肉、溃疡或乳头状外观者;有癌症家族史,无子宫颈椎切和子宫切除史作为观察对象,共3552例,其中281…     

液基细胞学联合阴道镜检查在子宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨液基细胞学(LCT)联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的诊断价值. 方法对3236例患者行液基细胞学检查,对其中297例细胞学阳性者及147例临床高度可疑宫颈病变的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查,诊断结果与病理组织学诊断对照. 结果 LCT与阴道镜下活检病理结果符合率分别为LSIL76.3%,HSIL88.5 %,SCC100%,病变检出率79.47%.阴道镜检查发现异常图像288 例,病变检出率87.89%.二者联合应用病变检出率96.32%. 结论 LCT联合阴道镜应用,可明显提高对子宫颈病变诊断的准确性,能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要.     

宫颈液基细胞学筛查的意义

目的 探讨宫颈液基细胞学（TCT）技术在宫颈病变中检出的临床意义.方法对该院2008年1月-2012年10月期间就诊于该院的223例宫颈病变患者行TCT检查,结果阳性者在阴道镜下取活组织行病理检查.223例患者取材均满意.按照国际TBS分类标准进行分类.结果 ①意义不明的非典型鳞状细胞（ascus）20例;②低度鳞状上皮内病变（lsil）9例;③高度鳞状上皮内病变（hsil）4例;④鳞状细胞癌（scc）1例.病理结果：慢性宫颈炎10例,CIN I 9例,CIN II 2例,早期侵润癌1例.结论 宫颈薄层液基细胞学检查技术作为宫颈癌筛查的首选方法,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断、早期治疗和早期预防都具有重要筛查价值.结果 异常者,需在阴道镜下取活组织行病理检查,提高诊断标准率.     

液基薄层细胞学筛查宫颈癌的临床研究

目的:探讨液基薄层细胞(LCT)在宫颈癌病变筛查中的价值。方法:回顾行分析育龄妇女800例,宫颈脱落细胞液基标本,采用LCT技术和TBS方案诊断,对细胞学阳性的及无明确诊断意义的不典型鳞状/腺细胞(AS-CUS/AGUS)病变82例进行阴道镜活检和组织病理学诊断。结果:标本满意,其中无明确诊断意义的不典型鳞状(AS-CUS)及不典型腺细胞(AGUS)29例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)36例,活检证实宫颈上皮内瘤变(C INI)28例,(CINII)11例。高度鳞状上皮病变(HSIL)17例,活检证实宫颈上皮内瘤变(CINIII)及原位癌(CIS)9例,经过统计学处理液基细胞对高度鳞状上皮细胞内病变与活检细胞病理学诊断的符合率高于低度鳞状上皮内病变的诊断符合率,两者有显著差异(P<0.01)。结论:液基细胞学筛查宫颈异常细胞敏感性高,对宫颈癌早期诊断率较高。     

液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的探讨液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法应用液基细胞检测和TBS分类系统对妇科门诊3841例妇女进行宫颈脱落细胞检测,对异常结果与阴道镜下活组织检查病理诊断结果进行比较。结果3841例液基细胞学检测中,鳞状上皮细胞结果异常者共265例,占6．9％,其中ASCUS114例,占3．0％,LSIL至SCC共151例,占3．9％。265例液基细胞学检测异常细胞涂片中,40岁以下163例,占61．5％,其中以36～40岁年龄段阳性率最高。液基细胞学检测与阴道镜下病理活检结果的符合率为78．8％。结论液基细胞学检测技术应用于宫颈癌及癌前病变的筛查能够提高宫颈细胞异常的检出率,并且具有较高的准确性,是取代巴氏涂片筛查宫颈病变的理想方法。     

宫颈上皮内瘤变治疗后高危型HPV的清除趋势

目的：探讨宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）治疗后高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）清除趋势.方法：对2008年10月1日～2009年12月30日在新疆自治区人民医院用第二代杂交捕获（Hybird Capture-2,HC2）法检测HR-HPV阳性,在阴道镜下活检诊断为CIN的90例患者进行高频电波刀宫颈环状电圈切除术（The loop electrosurgical excision procedure,LEEP）或者冷刀锥切术（cold-knife conization CKC）,术后6、12、18、24个月分别行HR-HPV检测进行随访.对治疗后HR-HPV的清除趋势进行回顾性分析.结果：1.CIN病变治疗后未复发及残留者术后6、12、18、24个月HR-HPV清除率分别为78.20％、89.74％、96.10％、98.72％.CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ各组锥切术后HR-HPV清除率之间无统计学差异（P＞0.873）.结论：1.CIN治疗后6个月HR-HPV可大部分消退,术后2年基本完全消退.CIN治疗后HR-HPV清除率与病变级别之间无显著相关性.     

rhGM-CSF凝胶联合LEEP治疗CIN的疗效研究

目的研究宫颈电热圈环切术（LEEP）联合外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rhGM-CSF）凝胶治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效。方法选择CIN患者62例,分为治疗组42例和对照组20例,均行LEEP治疗,术后创面分别外敷rhGM-CSF凝胶和无菌纱布,术后随访半年,观察两组疗效及并发症发生率,并进行统计学分析。结果两组有效率分别为100．00％和80．00％,并发症发生率分别为2．38％和25．0％,两者间比较均有显著差异（P〈0．05）。结论ZLEEP联合rhGM-CSF凝胶治疗CIN可提高疗效．减少并发症的发生率。     

阴道镜活检与LEEP术在诊治宫颈病变中的价值

目的:探讨阴道镜联合LEEP刀在诊治宫颈病变中的价值.方法:回顾性分析了自2012年1月至2014年1月阴道镜下活检病理诊断为CIN的1810例患者,具有LEEP手术指征,在阴道镜指引下行LEEP术,术后常规进行病理检查,阴道镜下宫颈活检结果与宫颈LEEP术后病理结果的差异进行比较分析.结果:阴道镜下活检与LEEP术后活检诊断符合率为:CINⅠ61.82%、CINⅡ62.5%、CINⅢ73.5%.结论:阴道镜指引下的LEEP术可以更加准确的切除病变,避免过度治疗和诊治不足.     

薄层液基细胞学与人乳头瘤病毒联合检测在宫颈上皮病变筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）与人乳头瘤病毒（HPV）联合检测在宫颈上皮病变筛查中的应用。方法对在我院妇科门诊就诊和体检进行TCT联合HPV检测的妇女,选择单纯TCT阳性者121例为TCT组,单纯HPV阳性者169例为HPV组,两者均阳性者92例为TCT联合HPV组,三组均经阴道镜下取活检,以组织病理学为金标准,比较三组与组织病理学诊断的阳性预测值。分析TCT联合HPV检测双阳性与TCT和HPV单纯阳性在宫颈上皮病变筛查效果中有无差异。结果TCT组、HPV组、TCT联合HPV组与组织病理学诊断的阳性预测值分别为57．02％、30．77％、75．00％。TCT联合HPV组与TCT组比较差异有统计学意义（Х^2=7．40,P〈0．05）,TCT联合HPV组与HPV组比较差异有统计学意义（Х^2=46．87,P〈0．05）。结论TCT联合HPV检测筛查宫颈上皮病变明显优于TCT和HPV的单纯检测,是宫颈癌及癌前病变筛查较理想的方法。     

内瘤变创口愈合的影响

目的研究医用生物蛋白胶对子宫颈电热圈环切术（100pelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变,术后创口愈合的影响。方法选择符合诊断和手术条件的宫颈上皮内瘤变患者128例,分治疗组82例和对照组46例,均用LEEP治疗,术后创口分别敷用医用生物蛋白胶和无菌纱布,观察两组并发症（创面感染、肉芽生长、脱痂期出、宫颈管狭窄）发生率,阴道持续出血时间和出血量及创面愈合时间,术后2年疗效及复发率,并进行统计分析。结果两组的并发症发生率分别为2．44％和15．22％,阴道出血持续时间≤2周、〉2周而≤3周、〉3周而≤5周、≥5周的发生率分别为78．05％、23．91％、19．51％、50．00％和2．44％、17．39％、0．00％、8．70％,阴道出血量≤20ml、21～49ml、≥50ml的发生率分别为78．05％、34．78％、21．95％和52．17％、0．00％、13．04％,创面愈合平均时间分别为12．1±5．3天和18．4±4．8天,术后2年随访有效率分别为98．78％和86．96％,两组间比较均有显著差异（P〈0．05）。结论医用生物蛋白胶可促进LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创口的愈合,减少并发症,提高治愈率。     

Leep锥切结合雌激素治疗子宫颈上皮内瘤变的观察

目的：探讨Leep锥切结合雌激素治疗子宫颈上皮内瘤变的效果。方法;收集2008年1月1日至2008年6月30日子宫颈上皮内瘤变患者100例,随机分为治疗组50例,对照组50例。治疗组采用Leep锥形切除结合雌激素0．625mg口服1次／d,共30天;对照组单纯采用宫颈锥形切除。观察术后两组治愈率、治愈时间,阴道溢液及脱痂出血时间,有无并发症。结果：两组治愈率均在98％以上P〉0．05。但是,治疗组阴道溢液、脱痂出血、治愈时间明显缩短,与对照组比较P〈0．05,两组未产生并发症。结论：子宫颈Leep锥形切除结合雌激素治疗子宫颈上皮内瘤变是一种简单、安全有效的方法。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法:640例TCT检查异常的患者中,320例应用杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测HR-HPV,372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准,比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果:①HR-HPV检测能降低TCT假阴性,且随宫颈细胞学检查级别增加,HR-HPV阳性率增加(P<0.05)。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P<0.01);HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P<0.01);HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P<0.05);HPV感染病理诊断率明显高于阴性组(P<0.01)。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,CIN发生率增加,宫颈活检病理诊断HPV感染率增加(P<0.01);TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100%。结论:TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段;三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

液基细胞学检查、阴道镜及病理诊断在子宫颈病变诊断中的作用

目的对液基细胞学检查（TCT）筛查、阴道镜下活检及病理检查模式在子宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法对2520例妇女进行TCT筛查,阳性诊断的患者进行阴道镜下活检,后病理检查。结果200例未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）及以上病变者,活检中发现鳞状细胞癌（SCC）4例、腺癌（GCC）2例、宫颈上皮内病变Ⅲ（CINⅢ）15例、宫颈上皮内病变Ⅱ（CINⅡ）20例、宫颈上皮内病变Ⅰ（CINⅠ）77例。结论TCT筛查、阴道镜下活检、病理检查模式是子宫颈病变诊断的可靠方法。     

高危HPV TCT联合检测对宫颈疾病的诊断价值

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、液基薄层细胞学检测(TCT)对子宫颈上皮内病变及宫颈癌的诊断价值。方法回顾分析960例宫颈标本用第二代杂交捕获法(HC-2)行HR-HPV检测,在202例阳性病例中109例同时进行TCT及宫颈活检,分析100例HR-HPV检测阴性的TCT及宫颈活检结果,评价两种诊断方法在宫颈疾病中的诊断价值。结果 HR-HPV及TCT检测阳性率分别为21.04%和60.55%;两者联合检测敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为99.62%、61.48%、55.45%和98.99%。结论 HR-HPV及TCT联合检测具有高敏感度及阴性预测值的特点,可以提高宫颈疾病筛查诊断的准确性。     

CIN中P16INK4A的表达及与HPV感染的关系探究

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)中P16^INK4A的表达及与高危型人类乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2018年2月至2020年2月期间收治的96例CIN患者,采用免疫组化技术SP法检测P16^INK4A的表达水平,并采用杂交捕获二代法检测HPV-DNA感染程度,并分析P16^INK4A的表达与HPV感染的关系。结果CINⅠ级患者的HPV持续感染率明显高于CINⅡ~Ⅲ级和宫颈鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ级患者的P16^INK4A阴性率明显高于CINⅡ~Ⅲ级与宫颈鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着HPV阳性率越高,P16^INK4A表达强度也越高。结论CIN患者中P16^INK4A有着较高表达水平,可作为早期筛查宫颈癌的分子生物学指标之一,在HPV持续感染患者中,通过监测P16^INK4A水平,可尽早诊断宫颈瘤变。