内外侧出针治疗锁骨骨折84例体会

我院于１９９５年３月～１９９６年３月,共治疗锁骨骨折８４例,其中４３例采取锁骨内侧出针,４１例外侧出针。现将不同术式治疗新鲜锁骨骨折病例的情况报告如下：１　资料与方法１．１一般资料：８４例中,男５８例、女２６例,年龄１８～５６岁,平均１９岁;左侧５２例、右侧３２例。受伤原因：滑倒跌伤２０例,骑自行车摔伤３９例,车祸致伤２５例;骨折中段２８例,中外１／３交界３８例,外侧１８例。骨折线：粉碎性５６例,斜形２３例,横断５例。就诊时间;伤后１小时～２周,平均４３小时。１．２治疗方法以伤侧肩部皮肤高凸处为…     

老年人应激性溃疡临床分析

我院自１９７３年４月～１９９７年１０月共收治老年人应激性溃疡２１例,占周期上消化道出血病人的４８％,现分析如下。１　临床资料１１　年龄与性别：本组２１例,男１５例,女６例。年龄６０～８２岁,平均６７２岁。１２　诱发因素：脑挫裂、脾破裂、脾切除术后右膈下脓肿２例,重度脑挫裂伤３例,高血压病并脑内出血２例,胰头癌并阻塞性黄疸２例,肝内胆管结石,左肝外侧叶不规则切除术后２例,胃癌和食道癌因过敏性休克致急性肾衰各１例。饮酒４例,药物性诱因,其中服清炎痛２例,强的松１例,阿斯匹林１例。１３　临床…     

医原性坐骨神经损伤70例

本文拟对臀部肌肉注射后引起的坐骨神经损伤病例，从解剖学角度进行分析讨论。１临床资料１．１一般资料男４２例，女２８例；年龄２～１２岁。病程２周～２个月６２例，＞２个月～１年８例。均系门诊病例。感觉障碍区域位于小腿内外侧１２例，位于小腿外侧、足背外缘５４...     

极外侧型腰椎间盘突出症5例报告

极外侧型腰椎间盘突出症５例报告广西壮族自治区人民医院梁斌沈毓书李荣祝金光耀吴昊尹东（南宁５３００２１）１９８９～１９９６年，我科共收治极外侧型腰椎间盘突出症５例，随访２～６年，手术效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５例均为男性，年龄４...     

Dick钉治疗胸腰椎骨折10例临床观察

我院１９９４年３月～１９９８年１０月,采用Ｄｉｃｋ钉治疗胸腰椎骨折脱位１０例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１０例,均为男性,年龄２０～４５岁。受伤部位：第１腰椎６例,第３腰椎２例,第１２胸椎２例。１０例均伴有脊髓损伤。根据三柱概念均为不稳定型。１．２　手术方法　采用硬膜外麻醉,俯卧位,以受伤椎体为中心,腰背中线切口,显露伤椎及其上下各一椎骨的椎板及横突根部,选下关节突中点偏外侧与横突中点之交叉线上,小关节突下方１ｃｍ处为椎弓根螺钉进针点（胸椎距小关节中心外侧３ｃｍ,靠近横突基底…     

距骨外侧突骨折18例报告

１９８３年１月至１９９７年２月，我们收治距骨外侧突骨折１８例，均行手术治疗，取得良好效果，报告如下。１临床资料１．１一般资料均为男性，年龄２７～４８岁，平均３４岁。其中左足７例，右足１１例，计１８例１８足。均为闭合性距骨外侧突骨折。伤后来院时间３ｈ～...     

张力带在肩锁关节脱位中的应用

作者近２年来对６例肩锁关节脱位患者采用切开复位、张力带内固定治疗疗效满意。１　资料与方法１．１一般资料本组６例Ⅲ°肩锁关节脱位均为男性,年龄３０～６９岁之间,左侧４例,右侧２侧。均由肩峰外侧受到直接冲撞所致。肩关节外展、上举活动受限,查肩部外侧阶梯状畸形,锁骨远端浮动试验阳性,Ｘ线片显示肩锁关节Ⅲ°脱位。手术时机最短１天,最长一周。１．２　手术方法：患者仰卧位,患肩后方垫高,肌间沟麻醉,沿肩峰前缘和锁骨外侧端前缘作一切口,向内在三角肌内缘转向下,于三角肌和胸大肌间沟部向下延伸４～５ｃｍ,避免损伤…     

95°髁钢板治疗股骨粗隆部骨折24例

自１９９４～１９９７年,我们应用９５°髁钢板治疗股骨粗隆部骨折２４例,经随访疗效满意,现报告如下：１　临术资料１．１　一般资料全组２４例,女６例,男１８例;年龄３４～７１岁。致伤原因为跌伤１９例,交通伤５例。按ＡＯ分类Ａ１．１４例,Ａ１．２８例,Ａ１．３１例,Ａ２．１６例,Ａ２．２１例,Ａ２．３２例,Ａ３．２２例。２．２　手术方法患肢牵引,肢体外展,足部置于中立位,取股外侧切口,显露骨折处、转子区和股骨干上部,然后复位,如果为粉碎骨折,应先将骨折块复位,用拉力螺钉固定于骨折远近端,然后再将骨折复…     

酒精介入治疗老年“难治性”气胸

笔者自１９９６年２月至１９９８年１０月采用无水酒精介入治疗老年人因阻塞性肺气肿肺大泡破裂所至的“难治性”气胸９例,取得显著效果,现报道如下：１临床资料１．１一般资料本组９例,男性７例,女性２例,年龄６０～７１岁,气胸发生１～２次,详细情况见表１：９例...     

中西医结合治疗冠心病心绞痛50例临床疗效观察

自１９９４～１９９７年,笔者采用中西医结合治疗冠心病心绞痛５０例,取得较好疗效,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：５０例患者均为住院病人,其中男３２例,女１８例,年龄４５～７２岁,平均年龄５６．４岁;病程１年以内１３例,１～２年１２例,２～３年１...     

小儿先天性静脉畸形骨肥大综合征5例诊治分析

１９８８年１月至１９９９年１２月,我院收治小儿先天性静脉畸形骨肥大综合征（Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｔｒｅｎａｕ－ｎａｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ．ＫＴＳ）５例。现对本病的诊治体会总结报告如下。 临床资料 １一般资料本组５例,男４例,女１例。平均年龄１０．６岁（７～１４岁）。左下肢３例,右下肢２例。均自幼发病,并随年龄的增长而加重。 ２临床表现①浅静脉曲张：５例患肢均有不同程度的浅静脉曲张,３例局限于小腿,２例位于整个下肢。②皮肤血管痣（瘤）：共４例,其中３例为紫红色血管痣少量散发,１例为紫色血管瘤片状分布于小腿外侧…     

天麻、地塞米松注射液穴位注射治疗坐骨神经痛26例疗效观察

天麻、地塞米松注射液穴位注射治疗坐骨神经痛２６例疗效观察杨呈祥，王颖光（德惠县人民医院１３０３００）１临床资料１．１一般资料：本组２６例，男２４例，女２例，年龄１９岁～５１岁。病程１年以内１８例，１年～２年６例，２年以上２例，其中有２１例曾用过其他方...     

锁骨外侧端Ⅱ型骨折的治疗体会

锁骨外侧端骨折较少见 ,其中Ⅱ型骨折因肌肉牵拉骨折端和喙锁韧带损伤 ,锁骨外侧端移位 ,保守治疗难以成功。１９９３年～１９９８年我们收治锁骨外侧端Ⅱ型骨折１９例 ,１８例采用手术治疗 ,经随访疗效满意 ,报道如下。１．一般资料 :男１６例 ,女２例 ;年龄３１～６６岁 ,平均４５．５岁。均为单侧骨折 ,系肩部直接暴力所致 ,其中交通事故伤１５例 ,斗殴伤２例 ,摔伤１例。新鲜骨折 (伤后１周内 )１６例 ,陈旧性骨折２例 (分别因脑外伤、外院保守治疗失败于伤后２４、３５ｄ手术 )。均有肩锁关节内侧肿胀 ,锁骨中段向后上方隆起 ,压痛 ,弹…     

机械通气内固定治疗杷连枷胸的临床观察

１９９０年１月～１９９２年９月我院收治了创伤性杷连枷胸共５４例，其中以正压机械通气治疗者６例，现就本病的治疗情况总结分析如下：１　临床资料１．１　一般资料：６例中男４例，女２例；最大年龄６７岁，最小２４岁，伤因５例为车撞伤，１例为高空坠落，受伤至就诊时间均＜１２小时，６例入院时均有呼吸窘迫，呼吸频率均＞２８次／分，心率≥１３０次／分，５例呈休克状态，Ｂｐ＜１２／８ｋＰａ，四肢湿冷。１．２　影像学资料：胸部及其它部位Ｘ线摄片证实，６例均为多根多处肋骨骨折。其中，５例≥６根，１例５根，外侧型木连枷胸…     

尿道张力性药物灌注及尿道扩张治疗单纯性尿道狭窄(附15例报告)

我院于１９９３年１月～１９９７年１２月．采用尿道张力性药物灌注及尿道扩张治疗单纯性尿道狭窄１５例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组均为男性,年龄１７～７４岁．平均４２．２岁。病程３个月～４年。创伤性尿道狭窄１２例,炎症性尿道狭窄２例,药源性尿道狭窄１例。狭窄部位：后尿道７例,球部尿道及海绵体部尿道各４例。狭窄程度：＜１．０ｃｍ７例,１．１～ｃｍ５例,２．１～ｃｍ２例,３．１ｃｍ以上１例。曾经做尿道会师术４例,尿道成形术５例,定期尿道扩张２例。最大尿流率均＜１５ｍｌ／ｓ。１．２治疗方法①尿…     

月国动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣的应用

小腿后侧皮瓣的应用近几年受到临床的重视,我科自１９９４年以来采用月国动脉外侧皮支的岛状筋膜皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损９例,效果较好。１　临床资料本组９例中,男８例,女１例,年龄１７～５４岁。其中膝关节外侧皮肤软组织缺损１例,足背部及小腿下端软组织缺损２例。足跟部软组织缺损２例,小腿外侧软组织缺损１例,后侧软组织缺损３例。３例为电烧伤,４例为车辆辗压伤,拖拉机耙齿轧伤１例,疤痕切除１例。缺损面积最大在小腿后侧为２８ｃｍ×１９ｃｍ,最小在足跟为７ｃｍ×５ｃｍ。各例均采用月国动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣修…     

创伤性休克52例护理体会

我院１９８５年５月～１９９８年２月共收治创伤性休克５２例,现将护理体会介绍如下：１临产资料１．１一般资料：本组５２例,男３６例,女１６例,年龄８～６７岁。受伤时间２０ｍｉｎ至１２ｈ。１．２休克程度估计和观察指标：见表１。表１５２例患者的休克程度及临床...     

急性肠套叠33例治疗体会

临床资料１．１一般资料１９９２～１９９７年我科共收治３３例急性肠套叠患儿，其中男１９例，女１４例。发病年龄：１岁以内２２例，１～２岁６例，２岁以上５例。发病地区：市区８例，基层地区２５例。手术探查原发性急性肠套叠２９人，继发性肠套叠４人１．２临床表现...     

小儿肾小管酸中毒6例

小儿肾小管酸中毒６例程正平乐加东１９８３～１９９４年，我科收治肾小管酸中毒（简称ＲＴＡ）６例，报道如下：１临床资料１．１一般资料男５例，女１例；年龄＜１岁１例，１～２岁１例，３～７岁４例。临床分型〔１〕：Ⅰ型４例，Ⅱ型２例。原发性５例，继发性１例。表...     

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗儿童股骨颈肿瘤样病变

１　临床资料１．１　一般资料　５例,男４例,女１例,最小年龄７岁,最大年龄１２岁,平均年龄９岁６个月,病变位于股骨颈,股骨近端不同程度受累,平均范围（Ｘ线片测量）６ｃｍ×３．５ｃｍ。其中纤维结构不良２例,孤立性骨囊肿２例,嗜酸性肉芽肿１例。手术方法（病变处理）：取大腿近端外侧大粗隆下方纵行皮肤切口,长度约６～８ｃｍ。骨膜下显露股骨近端外侧,大粗隆下方１ｃｍ用电锯开窗,约１ｃｍ×１．５ｃｍ,用刮匙彻底刮除股骨颈部及股骨近端病变直至出血。１．２　带缝匠肌蒂髂骨瓣切取　取髂部至腹股沟斜行Ｂｉｋｉｎｉ切…