球囊扩张治疗食管贲门狭窄的配合体会

我院于1998年开始，采用日本产QuantumTIE食管球囊扩张器，对48例食管贲门狭窄患者实行球囊扩张术，疗效满意，现报告如下。     

食管腐蚀性瘢痕狭窄的扩张治疗

近几年间我科共收治食管腐蚀性瘢痕狭窄病人3例,因种种原因不愿手术治疗,我们均采用气囊导管在X线荧光屏监视定位后行分段多次有效的控制性扩张,从而达治疗目的.     

球囊扩张及内支架治疗食管狭窄31例

晚期食管癌及手术后的食管 -胃吻合口狭窄是引起吞咽困难的主要原因 ,严重影响患者的营养摄入 ,直接危及生命。治疗除手术外 ,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗。我院 1996年 9月至 2 0 0 0年 12月对 31例食管狭窄患者进行了球囊扩张成形术或 (和 )内支架置入术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 88岁 ,平均 6 6 .8岁。31例中食管癌 9例 ,食管癌或胃贲门癌术后食管 -胃吻合口狭窄 18例 ,吻合口复发癌 3例 ,吻合口纵隔瘘 1例。全部患者均经食管造影或内窥镜、组织…     

内镜下球囊扩张器治疗食管狭窄36例

目的：探讨应用内镜下球囊扩张治疗食管狭窄的方法和疗效。方法：对36例各种原因所致的食管狭窄患者应用球囊扩张器对狭窄部进行扩张治疗,观察疗效。结果：36例病人共扩张98次,平均每例扩张2.7次,最少1次,最多5次,其中显效22例,占61%;有效13例,占36%;无效1例,占2.7%。结论：内镜下球囊扩张治疗食管狭窄,其方法安全、简便、费用低,疗效满意。     

食管先天性狭窄球囊扩张成形术临床探讨

目的 探讨球囊扩张治疗食管先天性狭窄的可行性，观察其疗效。方法 我科于1998年10月～2003年3月对16例食管先天性狭窄患者采用了球囊扩张成形术治疗食管先天性狭窄，收到了满意的疗效。结果 本组16例患者中，有14例完全成功，2例失败。成功率87．5％。术后2天均可进食，狭窄段多扩为1cm以上。结论 先天性食管狭窄DSA下球囊扩张术，具有冶疗时间短、见效快、疗效持久、无需手术的优越之处。     

全麻透视下球囊扩张术治疗婴幼儿食管狭窄

目的：提高对婴幼儿全麻透视下食管狭窄球囊扩张术治疗的认识。方法：10个食管狭窄婴幼儿，在全麻透视下进行食管狭窄球囊扩张术共28例次，术前平均狭窄管径小于2mm，只能或不能进食流质。平均经过2-3次扩张，压力平均5ATM。结果：扩张管径平均10mm，术后没有严重并发症，临床症状缓解，近期可进半流或固体食物，扩张效果肯定，部分远期效果确认，可进食流质，体重增加，生活质量提高。结论：全麻透视下食管狭窄球囊扩张术是治疗婴幼儿食管狭窄的首选方法。     

球囊扩张术治疗食管-胃吻合狭窄

食管 -胃手术后吻合口狭窄是临床常遇到的问题。手术治疗后吻合口狭窄 ,除了采用再次手术外 ,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗。该法具有易复发和穿孔的危险。本组对 10例食管 -胃吻合术后狭窄病人 ,采用电视导引下球囊扩张治疗。现作介绍如下。材料与方法　　 1.一般资料　自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 3月 ,对手术治疗后食管 -胃吻合口狭窄的 10例病人实施球囊扩张术。本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 5 6～ 73 ,平均年龄 62岁 ,食管贲门癌 6例 ,食管中段癌 2例 ,食管下段癌 2例。所有病人均有明显吻合口狭窄。轻度…     

内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄

目的：总结内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄的经验。方法：对72例食管吻合口狭窄进行球囊扩张术，扩张次数1次－8次，平均2．8次，最大扩张直径18mm，球囊充气压力0.25MPa，每次维持15min，结果：根据患者进行改善情况和食管钡剂造影显示吻合口大小判断疗效。明显好转者65你（90．3％），好转者3例（4．1％），总有效率（94．4％），无效3例（4．2％），并发症1例（1．4％）吻合口撕裂。结论：内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄是一种简单、安全，有效的方法。     

球囊导管扩张术治疗食管狭窄效果分析

探讨食管扩张术的治疗效果及安全性。方法采用球囊导管扩张术治疗食管狭窄５５例,随诊２－５０个月。结果３７例吞咽困难评分术前３．１１级降至术后１．０７级,余１８例因无效而改行食管内支架治疗,所有病例皆无严重并发症发生。结论球囊导管扩张术安全,有效,可作为食管狭窄的首选治疗方法。     

球囊扩张治疗小儿食管狭窄及代食管术后吻合口狭窄

1992年10月至1994年10月，我们采用球囊扩张方法治疗8例小儿食管狭窄。经l～2年随访观察，临床效果满意。对临床资料互．卫一般资料：男5例，女3例。年龄10月～8岁（平均4．6岁）。8例中，先天性食管狭窄1例，误服腐蚀剂后食管狭窄3例，结肠代食管术后吻合D狭窄4例。1．Zlta床表现：8例均有进食困难，5例伴有呕吐。患儿术前经碘水或稀钡造影检查，了解食管狭窄部位及程度。造影显示食管最狭窄处呈细线样3例，直径0．2～0．4cm者5例。狭窄最长6on。，最短Icm。2球羹扩张方法术前禁食4h，扩张前半小时肌注阿托品0．02mg／ug，以减少日腔分泌…     

球囊扩张术治疗食管贲门良性狭窄17例

目的: 评价球囊扩张术对食管贲门良性狭窄患者吞咽困难症状的缓解作用和安全性,观察近期疗效。方法: 对17例患者经口放入球囊导管,将球囊置于狭窄部位,向球囊内注入20%泛影葡胺,使球囊直径扩张到2.5~3.5 cm。结果: 球囊扩张后1周有效率94.12%(16/17),3个月后有效率82.35%(14/17),食管穿孔1例(1/17)。结论: 球囊扩张术治疗食管贲门良性狭窄是安全有效的方法。     

透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄

目的评估透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄的安全性和长期疗效。方法从1997年6月至2008年12月,我科共对12例良性放射性食管狭窄行透视下球囊扩张治疗。最大球囊直径为15mm（n=19）,20mm（n=5）,25mm（n=2）。对此治疗的技术成功率、临床成功率、吞咽困难复发和并发症分别进行评估。结果12例患者共接受了26次球囊扩张（平均2.2次）,技术成功率为100%,临床成功率为75%,5例患者仅行1次扩张。7例患者在首次扩张后出现复发,随后进行了重复扩张。1例患者出现Ⅰ型食管穿孔,无严重并发症出现。结论尽管球囊扩张的复发率高,透视下球囊扩张仍然是简单、安全治疗良性放射性食管狭窄首选方法。     

球囊导管扩张术治疗食管狭窄效果分析

目的　探讨食管扩张术的治疗效果及安全性。方法　采用球囊导管扩张术治疗食管狭窄 5 5例 ,随诊 2～ 5 0个月。结果　 37例吞咽困难评分从术前 3.11级降至术后 1.0 7级 ,余 18例因无效而改行食管内支架治疗 ,所有病例皆无严重并发症发生。结论　球囊导管扩张术安全、有效 ,可作为食管狭窄的首选治疗方法。     

内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄

目的 :总结内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄的经验。方法 :对 72例食管吻合口狭窄进行球囊扩张术 ,扩张次数 1次～ 8次 ,平均 2 .8次 ,最大扩张直径 18mm ,球囊充气压力 0 .2 5MPa ,每次维持 15min。结果 :根据患者进食改善情况和食管钡剂造影显示吻合口大小判断疗效。明显好转者 6 5例 (90 .3% ) ,好转者 3例 (4.1% ) ,总有效率(94 .4 % )。无效 3例 (4.2 % ) ,并发症 1例 (1.4 % )吻合口撕裂。结论 :内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄是一种简单、安全、有效的方法。     

食管良性狭窄球囊扩张和恶性狭窄内支架治疗(附14例报告)

目的：评价球囊扩张和金属内支架在食管良，恶性狭窄中的治疗作用。方法：对作了球囊扩张或内支架的14例食管狭窄病例进行回顾性分析。结果：14例经过5-56个月随访观察。良性食管狭窄经球囊扩张后多数病例吞咽困难得到改善；恶性食管狭窄放置金属内支架后，吞咽困难均缓解。结论：球囊扩张治疗良性食管狭窄效果满意；对食管胃吻合口狭窄，在扩张时选择“Inove”球囊较好；中晚期食管癌内支架置入是解除吞咽困难有效的姑息治疗方法。     

球囊扩张及支架置入治疗瘢痕性气道狭窄26例

目的探讨球囊扩张及支架置入在瘢痕性气道狭窄治疗中的作用及安全性.方法对26例不同原因引起的气管、主支气管瘢痕性狭窄或闭塞在支气管镜直视下施行了球囊扩张及镍钛记忆合金支架置入,观察了气促指数、血氧饱和度及肺部影像的变化,并随访了3～56个月.结果 26例瘢痕性气道狭窄患者均施行了球囊扩张,共置入气道支架27个,球囊扩张及支架置入后气道内径由(3.2±1.7)mm扩大至(11.5±1.8)mm,(P《0.01)呼吸困难立即缓解,气促指数由(2.8±0.6)下降至(0.6±0.5),(P《0.01),血氧饱和度由(88±2)%提高至(92±1)%,(P《0.01).术后气道肉芽组织增生4例(15.4%),经高频电凝后未再反复出现肉芽组织增生.瘢痕导致再狭窄1例(3.8%),需反复球囊扩张;并发气胸1例(3.8%),支架断裂1例(3.8%).结论支气管镜直视下球囊扩张及支架置入对瘢痕性气道狭窄治疗效果确切,并发症少.     

内镜下扩张置管术治疗食管贲门狭窄56分析

食管贲门部良性狭窄最终导致不同程度的吞咽困难，直接影响患的健康甚至威协生命，如何尽快重新疏通管腔是治疗的关键。我院自1996-06／1999-06对56例不同病因导致的食管贲门部狭窄病人进行了治疗，获得较满意的效果，现报告如下。     

食管重建在食管瘢痕狭窄手术中的应用

目的 总结食管重建治疗食管瘢痕狭窄的临床经验。方法 106例采用保留结肠左动脉升支、胸骨后横结肠代食管、顺蠕动吻合，其中横结肠咽腔吻合32例，横结肠食管颈部吻合74例；22例采用胸骨后胃咽腔或胃食管颈部吻合。结果 无手术死亡。术后颈部吻合口瘘13例、吻合口狭窄9例、气管切开3例，经治疗后进食均顺利。结论 食管瘢痕狭窄的治疗应积极采取食管重建术，食管替代物中以横结肠为佳，重建平面需在颈部或咽部，不主张切除瘢痕食管。