门诊处方抗菌药物应用分析

目的:对广西壮族自治区人民医院一分院门诊处方抗菌药物应用情况进行分析。方法:随机抽查2008年1—12月门诊处方10 752张,对抗菌药物的应用情况、品种、应用率、联合用药等情况进行统计、分析。结果:我院门诊处方抗菌药物应用率达46.14%;应用频率最高的为头孢菌素类、其次为氟喹诺酮类及大环内酯类。结论:我院门诊处方抗菌药物应用仍存在不合理用药现象,需加强抗菌药物的合理使用与规范化管理,以促进抗菌药物合理使用。     

956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院围术期预防性应用抗菌药物的情况并对其合理性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对我院2011年1月—2011年12月出院的956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果：956例手术患者预防性应用抗菌药物的有931例,抗菌药物预防性应用率为97.38%。预防性应用抗菌药物共涉及10类32个品种,使用最多的为头孢菌素类。不合理用药主要表现为无指征用药、选药不正确、用药疗程持续过长、联合用药不合理、未按药动学特征分次给药等。结论：我院围术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,应引起重视,加强管理,规范抗菌药物合理使用。     

我院2009年处方不合理用药分析

目的:了解我院处方不合理用药情况,提高合理用药水平。方法:随机抽查我院2009年门诊和住院处方共48871张,对处方中的不合理用药情况进行统计、分析。结果:所抽查处方中,不合理用药达2991处。门诊注射剂应用处方4509张,应用率为30.43%;抗菌药物应用处方4354张,应用率为29.38%。结论:我院门诊及住院处方中存在用药不合理现象,临床医师的合理用药水平有待进一步提高。     

住院患者院内感染和抗菌药物利用流行病学调查

本文应用我院设计的《抗菌药物利用流行病学调查软件包》统计了我院876例住院病例院内感染和抗菌药物利用情况.结果表明院内感染发生率为5.5%,以呼吸系统感染为主;留置导尿、免疫抑制剂应用、致死性原发病、化疗、放疗等均为院内感染危险因素.住院患者抗菌药物应用率为69.5%,用药情况基本合理;不良反应发生率为0.2%;不合理用药现象占6.2%;以青霉素类应用比例最大,其次为头孢菌素,此外,氨基糖甙类、大环内酯类和氟喹诺酮类应用比例也较大.     

医院药事管理工作中临床合理用药咨询的效果观察

目的:分析临床合理用药咨询在医院药事管理工作中的应用效果。方法:选取我院2016年1月-12月我院发现的部分用药不合理处方、超高金额处方266份进行分析,于2017年1月开始实施临床合理用药咨询,并选取2017年1月-12月发现的部分用药不合理处方、超高金额处方266份,对比2016年和2017年I类切口抗菌药物及中药注射剂不合理应用率。结果:2017年I类切口抗菌药物不合理应用率为1.88%,明显低于2016年的5.26%(P0.05);2017年中药注射剂不合理应用率为2.30%,明显低于2016年的7.81%(P0.05)。结论:医院药事管理工作中及时实施临床合理用药咨询可有效减少不合理处方数量,提高药事管理水平。     

剖宫产患者围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的:了解剖宫产患者围手术期抗菌药物应用现状及合理性,进一步指导临床合理用药.方法:对118例剖宫产患者围手术期抗菌药物使用情况编制调查表,进行统计分析.结果:剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率为100%,给药途径以静脉注射、静脉滴注为主(占94.1%);抗菌药物应用频率最高是头孢菌素类,以三代头孢为主,档次偏高;术后用药时间＞3 d(占50.8%),疗程偏长;抗菌药物给药剂量、间隔、途径不合理23例(占19.5%);新生儿预防用药有一定针对性,预防应用率为17.7%.结论:我院剖宫产患者围手术期用药有待进一步干预.     

我院住院病人抗菌药物给药方案的分析

目的了解住院患者应用抗菌药物的状况,分析抗菌药物应用的合理性.方法对我院336例住院病人抗菌药物的给药医嘱进行调查并进行综合分析.结果患者抗菌药物的应用率63.33%,单一用药占应用抗菌药物患者的57.44%,二联以上用药占42.56%.抗感染药物应用率较高,联合用药普遍,给药间隔基本适当.结论我院住院患者抗菌药物应用基本合理,但仍存在着一些不合理应用之处,对存在的问题应制订相应措施.     

某院Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物的分析

目的了解我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用现状,加强围手术期抗菌药物使用的监督管理,促进临床合理使用抗菌药物。方法抽取我院2013年Ⅰ类切口手术病历,包括乳腺区段/肿物切除术、甲状腺肿物/次全切除术、无张力疝修补术等256例,分析抗菌药物的应用情况。结果围手术期抗菌药预防应用率为77.34%,给药品种合理的比例为63.2%,单一用药和应用二联抗菌药物的为98.1%、1.9%,无三联用药。结论我院住院患者围手术期抗菌药物的使用不合理,临床医师应严格掌握用药指征,合理使用抗菌药物。     

我院3114例住院患者抗菌药物应用分析

目的:评价我院抗菌药物应用的合理性。方法:按20%的比例,随机抽取我院2005年第1季度(干预前)和2006年第1季度(干预后)住院患者病历共3 114份,对其抗菌药物应用情况进行统计、分析。结果:干预前、后我院抗菌药物应用率分别为84.57%和74.54%;抗菌药物不合理应用率分别为44.47%和13.09%;平均用药时间分别为9.75d和7.32d;非限制性应用抗菌药物比例分别为34.60%和47.23%,特殊性应用抗菌药物比例分别为25.31%和10.37%。结论:实施抗菌药物临床合理应用干预,是规范抗菌药物临床应用的有效措施。     

300例急性胰腺炎注射用抗菌药物使用情况分析

目的：调查我院急性胰腺炎住院患者抗菌药物的应用情况,指导医院合理用药。方法：对我院2007～2008年300例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的应用情况进行回顾性统计分析。结果：我院急性胰腺炎患者抗菌药物的应用率达100%,共涉及10大类33种,使用最多的为头孢菌素类及硝基咪唑类;82.7%的患者联合用药,平均每位患者应用2.52种;结论：头孢菌素类与硝基咪唑类药物在治疗急性胰腺炎中占主导地位;我院治疗急性胰腺炎用药基本合理。     

综合干预前后我院围术期预防用抗菌药物情况分析

目的:了解我院实施综合干预措施前、后围术期患者抗菌药物的应用情况。方法:收集我院2011年的甲状腺手术患者出院病历,将1-6月的327份病历设为对照组(干预前),7-12月的276份病历设为干预组(干预后),对2组患者围术期预防用抗菌药物的合理性进行比较分析。结果:抗菌药物预防应用率从干预前的90.80%下降至干预后的22.10%,联合用药率从干预前的31.80%下降至干预后的0。抗菌药物品种选择的合理率从干预前的18.56%上升至干预后的49.18%,用药时机合理率从干预前的1.35%上升至干预后的91.80%,用药时间合理率从干预前的25.99%上升至干预后的98.19%。结论:采取综合措施干预围术期预防用抗菌药物,可促进抗菌药物合理应用。     

200例围手术期患者预防性应用抗菌药的调查、分析

目的 :了解我院围手术期病例抗菌药应用情况 ,评价其用药合理性。方法 :随机抽查外科围手术期病历200例 ,对抗菌药品种、用药频度、联用情况、用药时间、疗效以及药物不良反应等进行分析。结果 :应用了抗菌药的有191例 ,应用率为95 5 %。本组病例共用抗菌药22个品种 ,以头孢菌素类、青霉素类、左氧氟沙星、氨基糖苷类及克林霉素为主。不合理用药主要表现为过早应用抗菌药或用药时间过长、不合理联合用药、不同病理生理状态下未按药代动力学参数调整给药剂量等。结论 :应强化医师围手术期预防应用抗菌药物的合理化意识     

389例腹腔镜胆囊切除术预防使用抗菌药物的情况分析

目的：了解彭州市人民医院腹腔镜胆囊切除术预防使用抗菌药物的情况。方法：抽取2002年6月至2003年12月腹腔镜胆囊切除术的出院病历389份，对使用抗菌药物数据进行统计分析。结果：抗菌药物使用率为100％，品种使用合格率66.3％，用法不合格率66.07％，主要表现为用药时机不当，使用时间长，联合用药时重复用药等。结论：本院腹腔镜胆囊切除术预防使用抗菌药物存在一些不合理现象，应按围手术期给药方案进行，亟需加强规范化使用抗生素。     

外科围手术期预防性应用抗菌药物的调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物预防性应用情况并进行合理性评价。方法：对我院2007年12月1日～31日出院的193例手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查分析。结果：围手术期抗菌药物的使用率为99.5%,其中合理56例（29.0%）、基本合理43例（22.3%）、不合理94例（48.7%）。不合理的主要原因为术后用药时间过长、药物选择不当、用药剂量过大、用药时机不当。结论：围手术期抗菌药物的预防性使用仍有不合理现象存在。因此,应加强贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,促进预防用药的规范化。     

围手术期抗菌药物预防性应用的调查

目的:调查分析围手术期抗菌药物的预防性应用及费用的合理性。方法:收集2005年10月1-31日某医院83例外科手术患者的病历资料,对抗菌药物的应用和费用进行分析。结果:抗菌药物不合理的预防性应用主要为用药天数>2d(80/83,96.4%),未在术前2h时内给药(79/83,95.2%),药物品种选用不当(54/83,65.1%);其次为药物的联用、剂量、稀释不当以及对药敏试验重视不够。调查显示,抗菌药物使用率偏高(100%),但抗菌药物的费用合理,占总费用的21.9%。结论:由于围手术期抗菌药物的预防性应用中存在一些不适当的情况,故应加强贯彻落实“抗菌药物临床应用指导原则”,以利于抗菌药物的合理应用。     

285例异位妊娠切除术围手术期抗菌药用药分析

目的：了解我院异住妊娠切除术后患者应用抗菌药的情况,并评价其应用的合理性.方法：对我院2008年285例异位妊娠切除术患者围手术期抗菌药应用品种、用药频度、联合用药、使用方法进行统计分析.结果：285例异位妊娠切除术患者100%应用抗菌药,静脉滴注抗菌药使用频率最高的是克林霉素,占50.5%,其次的是美洛西林（占39.3%）,头孢地嗪（占7.0%）.结论：异位妊娠切除术患者在抗菌药物选用及疗程等方面存在着不合理现象,分析其使用情况有利于提高医院的合理用药水平.     

我院住院患者抗菌药物使用分析

目的调查与分析住院患者抗菌药物的使用情况及合理性。方法随机抽取医院2008年1月至10月出院患者的病历500份并进行回顾性调查分析,对抗茵药物使用的合理性进行评价。结果500份病历中有383份使用了抗菌药物（76.60％）,单用209份（54.57％）,二联用药162份（42.30％）,三联用药12份（3.13％）;使用频次最多的抗菌药物是含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,用量最多的药品是头孢哌酮舒巴坦。结论该院住院患者抗菌药物的应用仍存在使用率偏高,用药档次偏高、选药不合理等现象,需进一步加强控制。     

16家医院围手术期预防性应用抗菌药物的调查与分析

目的了解自贡地区各级医疗机构围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法回顾性随机抽查16家不同等级医院Ⅰ类切口手术病历460份,填写《外科围手术期预防性应用抗菌药物调查表》,对预防用药的适应证、用药种类、联合用药、给药时机及持续时间进行统计分析。结果 460例患者均预防性使用了抗菌药物,药物总品规数为568种,人均使用1.23种;预防用药时机及持续时间不符合规定198例次(43.04%),药物选择不当150例次(32.61%),联合用药无指征112例次(24.35%);经综合判断,用药不合理(欠妥)222例(48.26%)。结论不同级别的医院对Ⅰ类切口手术患者围手术期药物选择、给药时机与持续时间、联合用药等的合理性差异显著,因此需提高对合理使用抗菌药物的认识,加强管理。     

某院540份肠外营养制剂医嘱合理性分析

目的:为肠外营养的临床合理用药提供参考。方法:提取某院2017年01月至2018年06月使用肠外营养制剂病历,随机抽取540份,结合患者营养状况,临床诊断和实验室检查结果,对其肠外营养医嘱的合理性进行分析。结果:540份肠外营养医嘱中,不合理用药医嘱161份,不合理用药率为29.8%。肠外营养医嘱不合理用药主要表现为给药途径不当(39份,占24.2%),药品遴选不适宜(38份,占23.6%),溶媒不适宜(37份,占23.0%)等。结论:开具肠外营养处方时,应充分考虑患者的基本情况,同时兼顾肠外营养制剂的合理使用。     

西藏自治区人民医院糖皮质激素类药物使用情况分析

目的：调查西藏自治区人民医院糖皮质激素药物的使用情况,并对其使用的合理性进行评价分析,为临床合理用药提供参考。方法：调取与统计医院信息系统(HIS)2016-2019年糖皮质激素药物的使用数量及金额数据,并采用分层抽样法抽取其中包含糖皮质激素药物的门诊处方1657张及住院医嘱 1412份,以药品说明书及临床用药指南等作为点评依据,对其用药合理性进行统计分析。结果：2016- 2019年我院使用的糖皮质激素药物共27种,使用数量及金额排序前五名的品种连续四年未发生变化。门诊不合理处方382张,不合理率为23.05%;住院不合理医嘱289份,不合理率为20.47%。不合理原因与存在主要问题包括用法用量不适宜、重复用药、存在禁忌症、超说明书用药等。结论：我院糖皮质激素药物使用尚存在不合理性,应加强对糖皮质激素药物临床应用的管理,以促进临床合理用药。