“肝生于左,肺藏于右”临床运用初探

《素问·刺禁论》云:“肝生于左,肺藏于右”。历代医家为之阐发与注释者,不乏其人,然见解各异。笔者经临床多年医疗实践,认为主要是两个方面:一是以“比类取象”,确定“肝左”、“肺右”,从而把肝、木、春、东方、左位;肺、金、秋、西方、右位等有机地联系起来。二是以“脏腑气化”、确定“肝左”、“肺右”。“肝生于左”是言肝木生发之气藏于左;“肺藏于右”是言肺的清肃之气藏于右。正如明代医家马莳云:“肝象木,木主东方,故肝生于左;肺象金,金主西方,故肺藏于右,虽其形为五脏华盖,而其用则在于右也。肝为少阳,阳主于左,故曰生;肺为太阴,阴主于藏,故曰藏。”这就阐明“肝生于左”是肝气之作用表现在左;“肺藏于右”是肺气之作用表现在右,正如《素问·阴阳应象大论》云:“左右者,阴阳之道路也。” 基于此,笔者临床多年运用“肝生于左,肺藏于右”说,对某些疑难杂症进行辨证论治,取得显著疗效,现介绍治案4则如下:     

“肝生于左,肺藏于右”辨析

“肝生于左,肺藏于右”出自《素问·刺禁论篇》。古今医家均从中医传统的气化理论来解释。西学东渐,现代医学传入我国以后,有人据此非难《内经》的荒谬,这是武断的,但也提出了中医是否科学这一重大的问题,作为中医工作者,我们有责任给古老的中医学赋予科学的内涵。笔者觉得古今医家从气化来解释亦不无道理,从而得出“肝生于左,肺藏于右”既包含了解剖知识,也有关于生理特点的认识,其理由如下。     

“肝生于左,肺藏于右”之我见

"肝生于左,肺藏于右"这个经典命题是古人根据河图洛书左东右西的识图方向定位,采用取类比象的方法提出来的。这与当今世界通用的右东左西的识图方位正好相反,同时与人体解剖学的脏器位置不相一致,常被误读和曲解,怀疑中医基础理论的科学性和可信性。谨呈管见,参与讨论。     

“肝生于左,肺藏于右”浅识

关于《素问·刺禁论》:“肝生于左,肺藏于右”的论述,王琦主编的《黄帝内经专题研究》(山东科学技术出版社,1985年12月第1版),有一概括性的总结:“对《素问·刺禁论》所云:‘脏有要害,不可不察,肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,睥为之使,胃为之市……’曾有人以现代解剖学观点据此来非难《内经》的荒谬。其实,这里所说的‘肝生于左,肺藏于右’是以中医藏象学说的理论来说明肝、肺的生理功能特点及其病理改变的,历代医家对此多有阐发”。我认为     

“肝生于左,肺藏于右”内涵探析

本文基于文献对“肝生于左,肺藏于右”蕴含的中国传统文化与中医理论内涵进行探析,提出肝“左”与肺“右”中蕴含“左尊右卑”“以肝为贵”的价值观,肝肺气机左升右降的功能观与左右上下相对的方位观。肝“生”与肺“藏”实则蕴含肝主生血,因生而行藏;肺主藏气,因藏而盈虚;肝木达则魄从魂升,肺金坚则魂从魄降思想。同时结合在诊断、治疗以及阐释药物功效、指导组方遣药等方面的应用加以阐释,同时附医案一则以为例证。     

从“体用”浅析“肝生于左,肺藏于右”

肝升肺降是中医的一大基础理论,涉及一些临床病证的病理机制及辨证施治原则的确立,历来见仁见智各有不同。通过中医生理解剖、中医气化与中医体用的关系,从体用的层面论述"肝生于左,肺藏于右"的具体含义。     

论“肝生于左,肺藏于右”及其临床应用

（素问·刺禁论》有"肝生于左、肺藏于右"之说,历代医家为之阐发与注释者,不乏其人,然说法不一,见解各异。为使这一'"说"发掘出来．古为今用,笔者在多年临床医疗实践中加以探讨,潜心研究。现就"肝生于左,肺藏于右"之含义分析,运用指征,临床用法,结合医疗案例,阐述如下：一、合义分析"肝生于左,肺藏于右"之说,出自我国现存最早的医学典籍《黄帝内经）。一是古代医家以朴素唯物论的"阴阳五行学说"作为医学理论体系,以"天人相应"整体观来推断人体内脏腑组织与外界自然环境在生理与病理上的相互关系。这一说法,与当时受到《周易…     

试析《黄帝内经》“肝生于左,肺藏于右”

《黄帝内经》"肝生于左,肺藏于右"之说是一个解剖学概念,既指肝脏在腹腔内、膈下,位于肺脏右叶之下端,肺脏在胸腔内、膈上,位于肝脏之上端。其意义在于提示针刺时在肝脏、肺脏脏器所在部位应严格掌握其针刺的部位与深度,避免对脏器造成实质性损害而导致严重的后果。《黄帝内经》列举了针刺导致肝、肺损伤后的临床表现及其后果,是有力的证据。历代对"肝生于左,肺藏于右"的注释自杨上善从四时比类解释以来,历代每有沿用,近代多从生理、病理学角度解释。其中不乏臆测与猜想,从本质上讲不是《黄帝内经》原意,是作者本人的自圆其说,是对《黄帝内经》理论的自我认识体会。     

亦谈“肝生于左,肺藏于右”暨“左升右降”

中医经典《内经.素问》有"肝生于左,肺藏于右"的论述,有的学者认为这是中医的糟粕、谬论和错误之处,持有这种观点的人,实乃不明白中医理论体系之形成而然。"肝生于左,肺藏于右"或来源于《易》之《洛书》,是指肝的生理特性主升发、条达、舒畅,以升为顺,春季应之,方位在东,故说"肝生于左";肺的生理功能特性主肃降、收敛、肃杀,以降为和,秋季应之,方位在西,故说"肺藏于右"。肝左肺右,不是指实质脏器肝和肺的具体解剖位置,而是根据"象"思维理念和中国古代哲学思想阴阳、五行学说及天人相应观或"左升右降"之说推演而来。     

浅述“肝生于左,肺藏于右”与周围性面瘫

周围性面瘫是临床常见疾病,现代医学多采用激素冲击、抗病毒、营养神经药物治疗,有一定的临床效果,但后遗症较为明显。中医治疗常在此基础上予以针刺配伍中药内服能较好地改善患者预后。该文从肝左肺右浅析周围性面瘫,提出从肝肺循环调畅气机治疗,临床效果较满意,希望能为该病的治疗提供新的思路。     

论“肝生于左,肺藏于右”所包含的中医智慧

通过对"肝生于左,肺藏于右"深度发掘,发现"升"为肝之性,"降"为肺之性。《素问.五运行大论》里"上者右行,下者左行,左右周天,余而复会也"所说的"右行"是下降,"左行"是上升。"左右周天,余而复会也"是"上下升降就是一周,如此反复往来",正符合《素问.六微旨大论》所说:"帝曰:其升降何如?岐伯曰:气之升降,天地之更用也。帝曰:愿闻其用何如?岐伯曰:升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地。天气下降,气流于地,地气上升,气腾于天,故高下相召,升降相因,而变作矣。"     

“肝生于左,肺藏于右”是說明了病理生理的改变

关于“肝生于左,肺藏于右”这段文字的出处,是在黄帝内经素問刺禁論里,原文如下: “黄帝问曰:願聞禁数。歧伯对曰:藏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右;心部于表,腎治于里;脾为之使,胃为之市;膈冑之上,中有父母;七节之旁,中有小心,从之有福,逆之有咎。”我們知道,从解剖学内臟部位来说,肝臟的位置生在右侧,肺臟的位置是在胸腔占据两側,     

从“肝生于左,肺藏于右”中管窥古人的独特思维

《内经》作为中医学史上的一部巨著,不仅指导着后世中国医学的发展,也以其独特的成书年代为后世传达着当时人类对物质与世界的认识。肝生于左,肺藏于右一句从不同角度体现出我国经典文化的博大精深。     

从标本中气理论探讨“肝生于左，肺藏于右”的内涵

“肝生于左,肺藏于右”是中医中重要的理论问题,自提出以来就有很多解释,而这些解释也有不尽相同的地方,本文从五运六气中的标本中气理论出发,对“肝生于左,肺藏于右”的理论进行分析,提出了“肝生于左,肺藏于右”是指“肝主阳、肺主阴的功能”的观点,且其理论内涵对临床实践有较好的指导意义。     

《内经》“肝生于左,肺藏于右”理论的临证运用

＂肝生于左,肺藏于右＂的理论源于《黄帝内经》,肝升肺降对维持机体气机升降具有重要作用,肝肺升降失常,便会导致气机逆乱,变证由生,该理论对中医临证具有重要指导意义,笔者从疏肝解郁勿忘宣肺降气、宣肺止咳勿忘疏肝调肝两方面说明该理论对临证的指导作用。     

于右任的“心膳”

<正>民国元老、著名书法家于右任,一生历经磨难沧桑浮沉,却始终守中持正宠辱不惊,终以86岁得享高寿,并得到大众广泛的尊崇。晚年时,有人问及先生的养生之道,于右任指了指客厅墙上那幅高悬的字画。这是一幅写意的莲花图,上面有一副对联:不思八九,常想一二。横批:如意。古人云:不如意事常八九,可与语人无二三。宋朝陆游在诗中感慨:人生十事九堪叹,辛弃疾也有此言:叹人生,不如意事,十常八九。世事纷纭,不如意是人生的常态。如何对待生活中如意的事或不如意的呢?于老的态度就是     

于右任的“心膳”

<正>民国元老、著名书法家于右任,一生历经磨难沧桑浮沉,却始终守中持正宠辱不惊,以86岁得享高寿,并得到大众广泛的尊崇。晚年时,有人问及先生的养生之道,于右任指了指客厅墙上那幅高悬的字画。这是一幅写意的莲花图,上面有一副对联:不思八九,常想一二。横批:如意。     

中医“肺藏魄”的神经心理学内涵

“肺藏魄”是中医学认识人体精神活动不可或缺的理论.但是,目前中医学中有关“肺藏魄”在精神活动中的具体功能的阐述较为浅薄,对临床的指导意义不够明确,使得“肺藏魄”理论在精神疾病诊疗中的应用显得捉襟见肘.文章在临床实践的基础上,结合现代生理心理学、认知心理学、情绪心理学、病理心理学对“肺藏魄”在人体精神活动中的生理、病理表...     

论“肺为藏之长”的理论价值

通过分析“肺为藏之长”的含义及其理论价值，认为“肺为藏之长”理论的发生，除“导源于天地合气而万物化生”这一关于自然界演化原理的“援物比类”，其意义在于肺为人体后天之“天”这一认识外，更重要的是对中医学理论体系的体现和中医藏象理论特点的反映。通过对该命题的进一步认识，有效地解释了“脾气散精，上归于肺”、“肺为水之上源”、“肺朝百脉”等理论问题