再生障碍性贫血危象1例

患者 ,男 ,5 9岁。 3d前觉咽部灼痛 ,吞咽时疼痛加剧 ,到当地诊所给予青霉素输液 3d,咽痛不缓解且加重 ,急诊入我院五官科。入院查体 :体温 37.6℃ ,血压 112 / 75 mm Hg,发热病容。咽充血 ( ) ,咽反射亢进 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及杂音。腹平软、肝、脾未扪及、双下肢无浮肿。     

自限性急性再生障碍性贫血1例

患者女,18岁。出现发热、齿龈出血、鼻衄,伴头昏、乏力1周。患者于1985年10月19日起突然高热,伴以头昏、乏力。发热后曾服“去痛片”数片,2天后出现齿龈渗血不止,伴鼻衄、月经量增多而来我院口腔科、内科门诊,于1985年10月26日收住院。体检:T40℃,皮肤、粘膜苍白,四肢有大小不等的紫斑,浅淋巴结不大,心肺(-),肝脾不肿大。实验室检查:血红蛋白4.2～4.8g,红细胞125～148万,白细胞670～1400,中性6/25、淋巴18/25、单核1/25,血小板1～28.4万,网织红细胞0.3%。骨髓检查(自10月21日～11月9日共做3次);均呈增生极度低下,粒、     

中药治疗再生障碍性贫血1例

再生障碍性贫血是一个不治之症,西医对此病均采取支持疗法,我们使用中药治疗再产障碍性贫血一例,从临床上看,基本得到治愈,现报告如下,供同志们参考。病例介绍患儿姚×辰,男,7岁,于1958年9月1日入院。住院号38394。主诉:4个月来面色黄,食欲不佳,逐渐消瘦,齿龈时常出血。现病史:最近数日内上述症状加重。下肢出现     

急性再生障碍性贫血误诊1例

患者男,34岁,工人。因解黑大便1~ 月,以“上消化道出血”收住我院。患者1~ 月前无明显诱因解稀糊状黑大便,每日2次,每次100g±。无呕血,不影响生活和工作,未诊治。入院前10天,始感头昏、眼花、耳鸣、心慌、肢软无力等症状,且逐渐加重,曾在某医院门诊求治,诊断为“上消化道出血”。经当地乡医院治疗3天后无明显好转,即转入我院。     

炎痛喜康致再生障碍性贫血1例

一、病例介绍患者 ,男性 ,5 1岁 ,农民 ,住院号 1 7976 6。 1个月前出现双手指麻木 ,无疼痛 ,无变形及活动障碍 ,自服炎痛喜康治疗 ,每次 2 0 mg,一天三次 ,1 5天后手指麻木消失 ,但出现头晕乏力 ,恶心 ,上腹部隐痛不适 ,解柏油样大便 ,伴发热 ,体温 38.0℃ ,无呕血。在当地医院对症治疗无效 ,贫血进行性加重。入院查体 :T38.5℃ ,P84次/分 ,BP1 7/ 9k Pa,神志清楚 ,精神差 ,全身皮肤无黄染及出血点 ,贫血貌 ,睑结膜苍白 ,心肺听诊正常 ,腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,四肢关节无畸形 ,活动自如。入院后查血常规 :WBC3.2×1 0 9/ L,RBC1 .…     

妊娠合并再生障碍性贫血1例

再生障碍性贫血(再障)是妊娠期的罕见合并症,常伴随孕妇及胎儿患病率及死亡率的升高。本病是以贫血为主,同时伴血小板减少、白细胞减少和骨髓细胞增生明显低下。临床以贫血、出血、感染为主要表现。孕产妇多死于出血或败血症,是严重的妊娠并发症。1病例介绍患者26岁,孕2产0。本     

乙双吗啉引起再生障碍性贫血1例

乙双吗啉引起再生障碍性贫血１例１５４医院（河南信阳４６４０００）耿飞张经中患者男，５８岁。自１９７４年患全身寻常型银屑病后，平时应用乙双吗啉肤轻松软膏，２０天前无诱因出现不规则发热，有时体温达４０℃，鼻衄、头昏、乏力和气促。患者无毒物、射线及电离辐射...     

妊娠合并再生障碍性贫血1例

患儿，女，7个月，因细菌性痢疾伴高热惊厥并发Ⅱ度脱水来诊，医生采用了静脉给药途径。起初，注射部位皮肤苍白呈放射状，因推注的是20％甘露醇，约5min后，局部颜色由苍白放射状变成片状，并变为樱桃红后又变为青紫且连成一处，未引起注意，加大压力继续推注，注射部位皮肤改变更严重且面积扩大，迅速拔出针头另行穿刺，对已变色的局部皮肤行硫酸镁湿热敷24h。次日，来我院就诊，小儿头皮已出现溃烂坏死，问清病情，立即停用硫酸镁，采取外科换药处理，1月后头皮痊愈。     

口服盐酸安非拉酮致再生障碍性贫血1例

盐酸安非拉酮(amfepramoni hydrochioridi)为食欲抑制性减肥药,用于治疗单纯住肥胖,国内有用其减肥而致皮疹的报道,未见有血液学不良反应的报道.[病例]女,38a,主因面色苍白、乏力伴月经量多1mo于1996年5月9日入院.患者2mo前因肥胖(身高160cm,体重72kg)开始服用安非拉酮片(山东潍坊制药二厂,批号95062251)25mg tid po,共服50d,体重减轻2kg,但渐感乏力,活动后心慌气短明显,并见面色苍白,月经量多,持续12d仍淋漓不断.4月24日到某医院检查,诊为再生障碍性贫血,输血400ml×2,介绍来我院诊治.既往否认有肝肾病史、结核病史、贫血病史及药物过敏史.入院查体:T37.1℃,P84 beats/min,R21 beats/min,BP15/10kPa(112.5/75mmHg),神清,体形偏胖,贫血貌,皮肤散在出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,双肺未闻及啰音,心率84 beats/min,律齐,肝脾未触及,神经系统常规查体无异常.     

异烟肼致急性再生障碍性贫血1例

患者,男,32岁,因双上肺继发性结核20d于2004年6月14日入院,入院后摄胸片示双上肺结节样、斑片样密度增高影,给予异烟肼0.3,po qd、利福平0.6,po qd、吡嗪酰胺0.5po tid、乙胺丁醇0.75,po qd治疗,治疗前查血常规、肝功、肾功能均正常,用药后7d、30d复查血常规、肝功能、肾     

纯红细胞再生障碍性贫血误诊1例

<正>患者,女,45岁。因头昏乏力1月余门诊就诊。胸部X线片及腹部B超检查无异常,胃镜检查示浅表性胃炎,肝肾功电解质无异常;外周血WBC4.2×109/L,Hb56g/L,PLT72×109/L;左髂骨骨髓细胞形态学检查示:骨髓增生减低,提示为     

卡托普利致急性再生障碍性贫血1例

【病例】　男 ,66y。高血压病史 5a,近 1 0 d因头痛、头晕加重 ,于 1 997年 1 0月 1 4日入院。查体 :BP2 6/1 4.7k Pa( 1 95/1 1 0 mm Hg)。血常规 :RBC4.67× 1 0 12 /L,HB1 2 6g/L,WBC8.7× 1 0 9/L,N0 .52 ,L0 .48,PLT1 98× 1 0 9/L;余 ( - )。入院后给予卡托普利 (上海旭东海普药业有限公司 ,批号 970 2 0 7) 2 5mg tid po,维生素 E0 .1 g qd po,并给脉络宁 2 0 ml 羟乙基淀粉注射液 50 0 ml iv gtt qd,至 1 0月 2 8日停用 (共用 1 4d) ,继续口服上述药物治疗。 1 0月30日化验血常规正常。于 1 997年 1 1月 1 0日 (入院d 2 8)…     

别丁引起再生障碍性贫血1例

药物引起再生障碍健贫血(简称再障),已引起警惕。然而别丁引起再障未见报告,我院遇见1例,报告如下。患者男性。14岁。因面色苍白、头晕、心悸约半年,牙龈出血3天,于1982年12月27日入院。患者于1982年初,因腹部发现一核桃大游走性包块,就诊于本院,病理活检诊断为“肺吸虫病”。当时检查血红蛋白11.5g％,白细胞12000/mm~3,分叶42％,E38％,L20％,血小板11.2万/mm~3。用别丁口服治     

硬皮病伴发再生障碍性贫血1例报告

患者,男,46岁。因多关节疼痛2年,胸、背、肩部皮肤发硬8个月;皮肤出现瘀斑,反复鼻衄3个月而住院。体检:全身皮肤可见散在出血点和瘀斑,胸、背、肩、腹部及两上臂皮肤增厚且硬。四肢各关节正常。心、     

小儿肝炎后再生障碍性贫血1例

肝炎后再生障碍性贫血又称肝炎一再生障碍性贫血综合症。本病目前有增多趋势，现报道一例。患儿，男，３岁，藏族，住院号０１１０２９。于９２年８月２７日，因乏力、食欲减退，黄疽伴尿色黄一周住院。体检：皮肤及巩膜黄染，肝肋下２ｃｍ，余无异常。化验：ＧＰＴ２００单位，ＨＢＳＡｇ（一），诊断急性黄疽性肝炎，住院３１天，黄疽消退，精神食欲好转，肝功能恢复正常，痊愈出院。１９９２年１０月２５日患儿又因皮肤淤斑，发热、进行性贫血再次住院。查体：贫血貌，无黄疽，躯干及四肢可见散在出血点及淤斑，浅表淋巴结及肝、脾均无肿…     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血1例

1 病历报告 患儿男,3个月。以“面色苍白1个月”为主诉入院。1个月前无明显诱因家长发现其面色苍白。不伴发热及恶心呕吐。在当地医院化验Hb:20g/l,故来我院住院治疗。查体:T36.7℃,R38/min,P120/min,Wt6.0Kg。神志清、精神可,呼吸平稳,面色苍白。周身皮肤粘膜无黄染及出血点。未触及浅表淋巴结肿大。睑结膜及口辱苍白。咽无充血。颈软。心肺正常。肝脾未触及。拇指无畸形,甲床苍白。神经系统无阳性体征。血常规:WBC6.5×10~9/L,St0.02,S0.01,L0.86,M0.02,RBC2.01×10~(12)/L,HGB65g/l Rc:0PLT405×10~9/L,BT1′30″,CT2′。肝功及乙肝五项     

综合治疗继发性再生障碍性贫血1例

患者,女,农民,42岁。1年前因肩背痛、头痛每天服正痛片(含阿司匹林O．2268g,扑热息痛O．136g,咖啡因33．4mg),由每日1～3片半年后渐增至5～6片,连续服用1年半之久。20d前渐感乏力,5d前发热,乏力加重,皮肤、唇粘膜苍白,散在出血点,经量多,时间延长,于1996年8月6日收入院。既往无血红蛋白尿史。体检：中度贫血貌,皮肤粘膜见出血点。     

氯霉素滴眼液致再生障碍性贫血1例

氯霉素因抑制骨髓影响造血系统的毒性反应 ,近几年其针、片剂在临床上应用较少。而氯霉素滴眼液乃局部用药 ,疗效肯定 ,一直沿用至今 ,未见有引起再生障碍性贫血的报道 ,现报告一例如下 :患者女性 ,4 2岁 ,患细菌性角膜溃疡 (右 ) ,于 1996年 12月 3日起用氯霉素滴眼液 ,ｑ2ｈ ,连续应用 2 0天 ,角膜溃疡面逐渐愈合。 1个月后 ,患者精神不振、四肢倦怠无力、心悸、头晕、面色苍白 ,角膜溃疡复发。血常规检查 :ＷＢＣ 4 2× 10 9/Ｌ ,ＨＢ 90ｇ/Ｌ。患者症状逐渐加重 ,高热 (Ｔ39 80℃ )、畏寒、鼻衄、齿龈出血 ,全身皮肤散在小出血点。再次…     

再生障碍性贫血

作者运用祖国医学辨证论治法则,在个人临床实践的基础上,对再生障碍性贫血的病因病机、症状、脉象、诊断、治则等方面进行了较全面阐述。分析了本病不同阶段的脉象变化。并在治则中提出:发热初期多用清热解毒,热退血止则宜凉润,脉沉细无热者宜用温养,治疗大法应以补肾、健脾、养血为主。在辨证中提出了肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、脾肾阳两虚四型,但各型可单独出现,亦可交互发生。在论治中除分型列举选用药物外,并举出育阴健脾养血汤、补阳养血汤、温肾健脾养血汤常用方剂三首。文后附医案三例,供临床辨证施治参考。