老年甲状腺功能减退症八例误诊分析

老年甲状腺功能减退症 (甲减 ) ,是老年人较常见的一种疾病 ,其起病隐匿、进展缓慢、早期表现缺乏特异性 ,常涉及全身各个系统 ,且伴随衰老和老年人其他常见病 ,临床易造成误诊。现将我院近年误诊的老年甲减8例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 5例 ;年龄 6 2～ 74岁。原发性甲减 7例 ,其中桥本甲状腺炎 2例 ,甲状腺腺瘤手术后 1例 ,原因不明者 4例 ;继发性 (垂体性 )甲减 1例。1.2　临床表现　大多数伴有畏寒、食欲缺乏、无力、行动迟缓、反应迟钝 ,贫血貌 7例 ,颜面水肿 5例 ,四肢肿胀伴胸闷、气短 3例 ,心率缓慢 5例。查…     

原发性甲状腺功能减退症误诊10例分析

目的：探讨原发性甲状腺功能减退症（甲减）的误诊原因及防治措施。方法：回顾性分析我院10例甲减患者的临床资料。结果：误诊为缺铁性贫血3例,冠心病3例,急性心肌梗死1例,老年痴呆2例,慢性肾炎1例,特发性水肿1例。结论：甲减临床表现多样,误诊率高。提高临床医师对甲减的早期性认识和警惕性是减少甲减误诊率的关键。     

老年原发性甲状腺功能减退症的临床误诊分析

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）的临床特点及误诊原因,以提高临床诊断水平。方法回顾性分析40例老年甲减患者误诊的临床资料。结果老年性甲减起病隐袭,临床表现多样复杂。误诊为冠心病10例,脂肪肝7例,慢性胃炎5例,胸腔积液5例,心包积液4例,慢性心功能不全3例,高血压病2例、贫血2例和老年痴呆症2例。经甲状腺功能检查确诊为甲减,予甲状腺片治疗后病情恢复良好。结论老年人缺乏典型症状,临床表现多样。极易造成误诊、误治．提高对老年甲减的认识,综合分析病情,是明确诊断、减少误诊的关键。     

老年原发性甲状腺功能减退症误诊18例分析

目的：探讨老年原发性甲状腺机能减退症的临床特征及误诊原因。方法：对18例老年原发性甲状腺机能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组误诊为冠心病6例,慢性肾炎4例,贫血3例,结核性心包炎及老年性痴呆各2例,慢性胃炎1例。结论：在临床工作中对原因不明的水肿、淡漠、嗜睡及心血管表现的患者,应考虑到甲减,进行必要的甲状腺功能检测是早期发现和早期治疗的关键。     

甲状腺功能减退症误诊分析(附19例报告)

我院 1990～ 1999年门诊和住院共收治原发性甲状腺功能减退症 (简称甲减 ) 5 8例 ,其中误漏诊 19例 ,本文就此 19例进行分析 ,以利从中吸取教训。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 5例 ,女 14例 ,年龄在 2 2～ 6 3岁 ,平均年龄 46岁。发病确诊时间最短 1年 ,最长 12年。1 2　原发甲减的诊断　根据临床表现 ,病史 (手术、13 1Ｉ治疗及抗甲状腺药物治疗 )和甲状腺功能检测。1 3　甲减病因　原发性甲减 6例 ,药物性甲减 5例 ,甲状腺手术后甲减 1例 ,甲亢13 1Ｉ治疗后甲减 7例。1 4　误诊疾病　缺铁性贫血 5例 ,再生障碍性贫血 3例 ,恶性贫血 1…     

以心脏功能异常为主要临床表现的老年原发性甲状腺功能减退症21例误诊分析

老年原发性甲状腺功能减退 (甲减 )起病隐匿 ,病程长 ,临床表现常缺乏特异性 ,易被漏诊或误诊。我院 1994年～ 2 0 0 0年诊治的以心脏功能异常为主要表现的老年性原发甲减患者2 1例 ,现对其误诊情况进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 5 .2岁 ;病程 3月～ 4.5年。1.2　临床表现　来诊时均以心脏功能异常为主诉 :2 1例(10 0 %)有心悸、胸闷、气短 ,8例 (38.1%)有心前区疼痛 ,6例(2 8.6 %)有显著心率缓慢 (其中 2例反复发生晕厥 )。有典型甲减表现者 6例 (2 8.6 %) ,无明显甲减表现者 15例(71.4%)…     

中西医结合治疗重症甲状腺功能减低症临床观察

1995年 6月～ 2 0 0 0年 3月 ,采用中西医结合方法治疗重症甲状腺功能减低症 (甲减 ) ,取得较满意疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :30例重症甲减患者诊断均符合《实用内科学》(第 10版 )的标准。其中 15例为中西医结合急救科住院患者(中西医结合治疗组 ) ,另 15例为我院内分泌科和 ICU病房患者 (对照组 )。中西医结合治疗组男 3例 ,女 12例 ;年龄35～ 80岁 ,平均 5 6 .8岁 ;原发性甲减11例 ,继发性甲减 4例 ;入院时呈黏液性水肿昏迷 3例。对照组男 4例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 71岁 ,平均 5 2 .6岁 ;原发性甲减 10例 ,继发性甲减 5…     

原发性甲状腺功能减退症八例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )多起病隐匿 ,发病缓慢 ,缺乏特异性表现 ,故极易误诊。我院 1990～2 0 0 3年共收治原发性甲减 12例 ,其中误诊 8例 ,误诊率 6 6 7%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 2例 ,女 6例 ;年龄 33～ 83岁 ,平均 5 8 1岁 ;病程 6个月～ 15年 ,平均 5 2年。1 2　临床表现　症状 :乏力、畏寒、食欲缺乏 8例 ,表情淡漠 6例 ,心悸、胸闷 5例 ,反应迟钝、记忆力减退 4例 ,其他伴随症状有腹胀、便秘、肌肉关节疼痛及月经不调等。体征 :面色苍白、颜面黏液性水肿 8例 ,皮肤干燥、粗糙 6例 ,毛发稀…     

老年甲状腺功能减退症25例临床分析

我院 1990～ 2 0 0 0年收治甲状腺功能减退症 (甲减 ) ,老年病例 ( 组 ) 2 5例及同期 5 9岁以下非老年病例 ( 组 ) 142例 ,现将两组病例比较 ,以探讨老年甲减的特点 ,提高对老年期本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　 组男 8例 ,女 17例 ,男∶女为 1∶ 2 .12 ,年龄 6 0～ 72岁 ; 组男 2 4例 ,女 118例 ,男∶女为 1∶ 4.92 ,年龄 15～ 5 9岁。主要临床表现 ,两组比较 , 组水肿及食欲减退 ,腹胀明显多见于 组 (P<0 .0 1) ,其余症状两组无显著差异 (P>0 .0 5 ) (表 1)。表 1　两组主要临床表现比较 [例 ( % ) ]　组别 n 水肿乏力怕冷食…     

原发性甲状腺功能减退症误诊11例分析

目的分析原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)的误诊原因,提高诊断。方法对11例误诊的甲减患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊冠心病5例,误诊贫血2例,误诊肾病2例,误诊特发性水肿1例,误诊垂体瘤1例。误诊平均时间2.3 a,后根据病史、临床表现、辅助检查,确诊为甲减。结论甲减的临床表现多样,易造成误诊,应警惕该病的存在,必要时行甲状腺功能检查。     

内镜诊断原发性十二指肠恶性肿瘤52例分析

原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低 ,缺乏特殊临床表现 ,很容易被误诊。现将我院 1990～ 2 0 0 1年经胃镜及病理确诊的 5 2例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 9例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 84岁 ,平均5 8.39岁 ,5 0岁以上者 4 3例 (82 .6 9% ) ;病程 10天～ 8年。临床表现 :腹痛 37例 (71.15 % ) ,上消化道出血 2 4例(4 6 .15 % ) ,黄疸 6例 (11.5 4 % ) ,消瘦 19例 (36 .5 3% ) ,腹块 4例 (7.6 9% ) ,发热 5例 (9.6 1% ) ,贫血 10例 (19.2 3% ) ,肠梗阻 5例 (9.6 1% )。肿瘤部位 :十二指肠球部 9…     

原发性甲状腺功能减退症30例误诊原因分析

原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )起病隐匿 ,症状不典型 ,易误诊和误治。我院 1990～ 2 0 0 1年共收治甲减患者 14 5例 ,其中门诊 86例 ,误诊 30例 ,误诊率为2 0 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 8例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1∶2 75 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 0岁。病程 1 2～ 19年。1 2　临床表现　 30例均存在不同程度怕冷 ,疲倦 ,乏力 ,腹胀 ,食欲缺乏 ,皮肤干燥等 ;其中记忆力减退 2 1例 ,吐字不清或声音嘶哑 18例 ,便秘 13例 ,毛发脱落 14例 ,肌肉关节痛 9例 ,贫血 2 1例 ,典型粘液水肿 16例 ,凹陷性水肿 6…     

原发性输卵管癌23例临床分析

原发性输卵管癌是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤之一 ,临床难以早期诊断 ,预后不良。本文对 2 3例原发性输卵管癌的临床资料进行分析总结 ,旨在提高对本病的认识 ,达到早期诊断、早期治疗的目的。1　临床资料1 1　一般资料　 196 2年 11月～ 1998年6月期间 ,中山医科大学附属第一医院妇产科收治原发性输卵管癌 2 3例 ,年龄2 5～ 75岁 ,其中≥ 5 0岁 16例 ,占6 9 6 % ,绝经后发病 15例 ,占 6 5 2 %。1 2　临床表现　本组 2 3例患者首发症状 19例为阴道排液 ,占 82 6 % ,2例(8 7% )阴道出血 ,2例 (8 7% )在体检时发现盆腔包块。 19例阴道排液…     

青少年慢性肾功能衰竭误诊18例分析

我院自 1996 - 12～ 2 0 0 0 - 12共收治青少年慢性肾功能衰竭患者 40例 ,其中误诊 18例 ,误诊率为 45 %。现总结报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 15～ 32岁 ,平均年龄 2 5 .5岁。临床表现为头晕、乏力、记忆力减退 11例 ,恶心、呕吐 10例 ,贫血 8例 ,高血压 8例 ,水肿 6例 ,喘憋 4例 ,反复抽搐 1例 ,月经不调 2例 ,全部病例均经肾功、血生化、双肾 B超及 CT检查确诊。误诊为慢性胃炎 5例 ,营养性贫血 4例 ,神经官能症 3例 ,原发性高血压病 3例 ,心肌病 2例 ,原发性癫痫 1例。误诊时间 1个月～ 2 .5 a,平均 1.5 a。2　讨…     

甲状腺功能减退症18例误诊分析

典型的甲状腺功能减退症 (甲减 )诊断并不困难 ,但早期症状缺乏特异性 ,易被误诊。我院于 1990年 1月～ 1999年 10月共收治甲减 5 0例 ,其中 18例曾误诊 ,误诊率 36%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 15例 ;年龄 2 4～ 67岁。其中甲状腺次全切除术后、垂体瘤术后放疗各 1例 ,13 1Ｉ治疗后 2例 ,慢性淋巴细胞性甲状腺炎 14例 (占 77 8% )。1 2　临床表现　 18例均有倦怠、周身乏力、畏寒、纳差、非指压性水肿、体重增加、性欲减退 ;15例有窦性心动过缓、胸闷 ,腹胀、便秘 12例 ,月经增多、心包积液各10例。本组病例均起病…     

160例老年缺铁性贫血病因临床分析

老年缺铁性贫血是老年性贫血中最常见的一种贫血。在临床上重视其病因的寻找 ,对指导治疗和改善老年人的全身状况至关重要。现将我院收治的 16 0例 6 0岁以上老年缺铁性贫血的病因分析如下。1　临床资料老年缺铁性贫血 16 0例中 ,男 110例 ,女 5 0例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 6 .5岁。其临床症状与体征和血液学改变均符合张之南主编的“血液病诊断及疗效标准”[1 ]。2　病因分析2 .1　铁摄入不足　 8例女性患者因减肥长期素食而导致贫血。2 .2　铁的消耗过多　主要为慢性胃肠道失血 ,其中 2 1例为胃癌 ,15例结肠癌 ,11例直肠癌 ,2例贲…     

不典型甲状腺机能减退14例临床分析

典型的原发性甲状腺机能减退症(甲减)临床诊断并不困难,但由于早期症状缺乏特征性且临床表现复杂多变,有时极易漏诊、误诊。现将我院自1995年以来所遇到的不典型甲减14例作一临床分析,现报道如下。 1 临床资料 本文14例占本院同期确诊为甲减60例的23.3％,其中男4例(28.6％),女10例(71.4％)。男女之比为1:2.5。年龄28岁～57岁,平均48.3岁,病程1个月至2年。平均11个月。临床表现酷似冠心痛7例(50％);周期性瘫痪4例(28.6％);躁狂抑郁症3例(21.4％)。本组14例患者均经检测血T_3(正常值1.22～3.37nmol/L),T_1     

原发性甲状腺功能减退症误诊分析25例

目的探讨原发性甲状腺功能减退症(以下简称甲减)临床特点及误诊、漏诊原因。方法回顾性分析2004年3月至2010年11月收治的25例甲减误诊为其他疾病患者的临床资料。结果 25例患者中误诊为冠心病5例,结核性心包炎2例,特发性水肿5例,慢性肾小球肾炎3例,胃肠功能紊乱3例,功能性子宫出血2例,中、重度贫血3例,老年风湿性关节炎和腔隙性脑梗死各1例。结论甲减缺乏特异性表现时容易引起误诊,应详细了解病史、结合相关辅助检查等以降低误诊率。     

甲状腺功能减退危象十例误诊分析

目的分析甲状腺功能减退危象(简称甲减危象)的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对10例曾误诊的甲减危象的临床资料进行回顾性分析。结果本组确诊前出现食欲不振、反应迟钝10例,咳嗽、咳痰及呼吸困难5例,胸闷、心悸及全身水肿各4例,头晕、晕厥3例,抽搐2例。因食欲不振、反应迟钝及呼吸困难等分别被误诊为肺性脑病、II型呼吸衰竭、重症肺炎及心包积液2例,心功能不全、多浆膜腔积液及低血糖2例,脓毒症休克、多浆膜腔积液、急性胰腺炎及低血糖1例,肺部感染、电解质紊乱及脑梗死1例,脑血管意外并发癫痫2例,心房颤动及缓慢型心律失常2例。本组平均误诊时间36 h。本组按误诊疾病治疗后均效果不佳,后根据病史、临床表现及甲状腺功能检查结果明确诊断甲减危象,给予相应治疗,治疗2～3周后患者症状缓解、生命体征平稳出院;门诊随访6～12个月,7例预后好,3例死亡。结论甲减危象临床表现多样,容易漏误诊。临床接诊寒冷季节发生意识障碍的老年女性时,应考虑此病。早期诊断和优化治疗可以降低甲减危象病死率。     

43例儿童癫痫诊治临床分析

癫痫是一种由不同因素所引起的反复发作性的脑功能障碍。其治疗有时较为困难 ,近年来 ,虽然抗癫痫药物有了更多的发展 ,但仍有 10 %～ 15 %癫痫患儿的发作未能被药物有效地控制 [1 ]。因此 ,需要早期诊断及合理治疗 ,以减少患儿脑损伤。现将我科于 1995年 7月至 2 0 0 0年 12月收治 4 3例癫痫诊治临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 4 3例 ,男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 6个月至 5岁 11例 ,6～ 11岁 3 2例。原发性癫痫 3 7例 ,继发性癫痫6例。1.2　临床表现　强直痉挛性发作 2 0例 ,肌阵挛发作 12例 ,失神小发作 3例 ,限局发作 4…