两种不同术式子宫切除的比较

目的:比较经腹子宫全切除术(TAH)、腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术(LAVH)的特点。方法:回顾性分析TAH、LAVH各50例的临床资料。结果:手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义,术后镇痛率TAH组显著高于LAVH组,术后住院时间TAH组显著长于LAVH组,术后病率TAH组与LAVH组差异无统计学意义。结论:LAVH具有创伤少,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短等优点。     

子宫切除三种不同术式临床疗效对比分析

目的 比较腹腔镜下、经腹、经阴道子宫切除术的临床疗效.方法 选取2013年1月—2016年1月在我院行子宫切除术的患者,收集三种不同术式各50例患者.比较三种不同术式的临床效果,主要指标包括手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等,次要指标包括术后镇痛率等.结果 经腹子宫切除患者的住院时间、手术时间均长于其他2组,出血量也较多,术后并发症发生率和术后镇痛率均比其他2组高,差异有统计学意义(P<0.05);两种微创手术方式相比,阴式相对于腹腔镜有一定优势.结论 经腹子宫切除术要比腹腔镜下、阴式子宫切除术的手术时间更长、住院时间更长,术中出血量更多,术后镇痛率高.但是三种手术方式都有各自的特点,要考虑到患者患病的种类、年龄等因素,也要考虑到术者自身的手术技巧,作出综合性判断,选择最适合的手术方式.     

三种子宫全切术式的临床疗效比较

目的比较开腹全子宫切除术（TAH）、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）和经阴道全子宫切除术（TVH）的优缺点和疗效,指导子宫全切术式选择。方法对117例全子宫切除术患者按术式分为TAH（48例）、LAVH（31例）和TVH（38例）3组,比较手术时间、出血量、术后镇痛率、手术并发症和住院时间。结果组间的手术时间、术中出血量、术后镇痛率和住院时间两两比较差异有显著性（均P〈0.05）;术后并发症组间无显著差异（P〉0.05）。结论 3种子宫全切术式各有优劣,在选择时应趋于个体化,结合患者情况、医院条件等综合考虑,选择最佳的方式。     

三种子宫全切术式的临床疗效比较

目的:探讨腹式全子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)和腹腔镜下全子宫切除术(TLH),3种不同术式在子宫切除术中的临床效果,比较其优缺点和疗效,指导临床根据不同病人选择最佳的手术方式。方法:回顾性分析我院120例全子宫切除术病人的临床资料,按术式分为TAH(40例)、LAVH(40例)和TLH(40例)3组,比较3组病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛率、术后病率和住院时间。结果:3组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛率和住院时间比较差异有显著性(均P<0.05);术后病率组间无显著差异(P>0.05)。结论:TAH出血量最多,术后排气时间最长,术后镇痛率最高,住院天数最长。3种子宫全切术式各有优劣,在选择时应趋于个体化,结合病人情况、医院条件等综合考虑,选择最佳的方式。     

子宫全切三种术式的疗效观察

目的 对子宫全切术三种术式的临床特点及手术疗效进行观察分析.方法 对160例行子宫全切术病例做回顾分析,对其各项指标的差异进行比较.结果 LAVH组的住院费用、手术时间明显的高于TVH组及TAH组(P<0.05),TAH组的住院时间、术后镇痛率、术后排气时间明显的高于TVH组及LAVH组(P<0.05).三组术式术中的出血量比较无差异.结论 三种子宫全切术式各有其优点与不足,在临床应用时应根据不同的情况来选择不同的术式以实现最佳的疗效.     

三种途径全子宫切除术临床体会

目的探讨经腹(TAH)、经阴道(TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)的优缺点和手术适应症.方法对赤峰宝山医院2010年1月至2012年6月因子宫良性病变行子宫全切术95例进行回顾性分析,分析手术时间、术中出血、排气时间、住院时间.结果 LAVH组手术时间较TAH、TVH延长(P<0.05),LAVH、TVH排气时间,住院时间比TAH短(P<0.05),术中出血三种术式无统计学意义(P>0.05).结论临床三种途径子宫全切术选择要根据患者、疾病、术者及医疗单位条件,选择最佳术式达到最满意结果.     

两种全子宫切除术式临床效果分析

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)、经腹全子宫切除术(TAH)两种手术方式的利弊.方法 将42例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者以及46例经腹全子宫切除术患者进行临床观察、对比分析.结果 LAVH组较TAH组平均手术时间长(P<0.01),,术后疼痛较轻、肛门排气时间早、术后病死率低(P<0.05),两组平均出血量、住院时间无显著差异(P>0.05).结论 LAVH与TAH比较具有微创、切口小、损伤小、并发症少、恢复快等优点.对于有附件包块、盆腔手术史粘连者,腹腔镜下辅助子宫切除术也不是禁忌.     

不同术式治疗子宫良性疾病的临床效果对比

目的对比观察子宫良性疾病应用阴式全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床治疗效果。方法选取2011年4月至2012年7月濮阳市第三人民医院收治的80例子宫良性疾病患者(子宫肌瘤、子宫腺肌症),将采取阴式全子宫切除术治疗的47例患者作为VH组,采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的33例患者作为LAVH组,分别对两种方式的手术时间、出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及并发症等情况进行对比。结果 VH组手术时间、术后肠蠕动恢复时间、住院时间均较LAVH组短,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);LAVH组并发阴道残端出血1例、膀胱损伤1例,VH组并发阴道残端出血l例。结论 VH与LAVH均为妇科常见微创手术,具有损伤小、恢复快等优点。LAVH在临床中更适用于盆腔粘连较重的患者。     

三种不同方法行子宫全切术的效果评价

目的探讨经腹全子宫切除术（transabdominal hysterectomy,TAH）、腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术（laparscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH）和腹腔镜下全子宫切除术（total laparosco pichysterectomy,TLH）三种不同手术方式的临床疗效。方法 200例行全子宫切除术患者分为TAH组78例,LAVH组69例和TLH组53例,对其手术时间、术中失血量、术后疼痛、术后最高体温、排气时间及住院时间等指标进行比较分析。结果 TAH组、LAVH组和TLH三组术中失血量及术后最高体温差异无统计学意义（均P〉0.05）,TAH组和LAVH组手术时间少于TLH组（均P〈0.01）,而TAH组和LAVH组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;LAVH组及TLH组镇痛药使用率、排气时间、住院时间均少于TAH组（均P〈0.05）,住院费用均高于TAH组（P〈0.05）;镇痛药使用率及排气时间LAVH组均少于TLH组（均P〈0.05）。三组阴道残端感染率差异无统计学意义（P〉0.05）;TAH组可造成腹壁切口脂肪液化,而LAVH组与TLH组则无此并发症（P〈0.05）;输尿管、膀胱及肠道损伤率TAH组与LAVH组均未发生,而TLH组的发生率则较高（均P〈0.05）。结论 TAH具有广泛的适应证,而LAVH与TLH术后恢复情况优于开腹手术。三种手术各有其适应证,同等条件下应首选LAVH。     

悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术50例临床分析

[目的]探讨悬吊式腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的安全性和可行性。[方法]对2005年7月~2009年7月50例子宫增大如12~20孕周子宫肌瘤、子宫肌腺症患者,行悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术（GLH组）。随机选取50例条件相同患者进行传统开腹全子宫切除手术（TAH组）,对两组手术时间、出血量、术后住院时间及术后镇痛情况进行分析。[结果]两组手术过程顺利,无中转开腹。与TAH组相比,GLH组术后住院时间短、术后镇痛者少（P〈0.05）,但手术时间长（P〈0.05）、术中出血量差异无显著性意义。[结论]对部分因良性病变≥12孕周子宫,术者具有熟练腹腔镜、阴式手术操作经验,悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术是安全可行的。     

三种不同子宫全切手术方式的临床探讨

目的探讨经腹全子宫切除术（TAH）、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）和腹腔镜下子宫切除术（LTH）三种不同手术方式的临床效果。方法回顾性分析我院从2008年1月～2012年1月的TAH78例、LAVH69例、LTH53例的临床资料,其中TAH患者为对照组,并对其术中所需时间、术中出血量、术后切口疼痛、术后最高体温、肛门排气时间、住院时间、术后并发症等情况进行对照分析。结果对照组、LAVH组和LTH三组之间平均手术失血量无明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组、LAVH组比较。LTH组手术时间明显增加,差异有统计学意义（P〈0．01）;与对照组比较,LAVH组和LTH组在术后疼痛、术后最高体温、排气时间、住院时间均减少,住院费用增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;与LAVH比较,LTH组术后疼痛、排气时间明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组、LAVH比较,LTH组术后并发症明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论LAVH组和LTH组均具有微创、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,但LAVH组利用经阴式子宫切除术及LTH的微创优点,减少了手术并发症,在临床上具有较好的应用前景。     

两种腹腔镜辅助下阴式大子宫切除术后近期及远期并发症比较

目的比较改良大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术和传统大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术后的近期及远期并发症并探讨预防方法。方法对220例行改良大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术(改良组)和116例传统大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术(传统组)患者资料进行回顾性分析。比较两组患者近期并发症和远期并发症的发生情况。结果两组近期并发症均以损伤性并发症、阴道残端出血为主。远期并发症中,术后1年、3年比较,传统组便秘的发生率高于改良组(P均0.05);术后3年传统组尿失禁发生率高于改良组(P0.01);术后3年传统组性高潮缺失的发生率高于改良组(P0.05);术后3年传统组阴道穹窿脱垂发生率高于改良组(P0.01)。结论改良大子宫腹腔镜辅助阴式子宫切除术在保持女性盆底结构和功能方面优于传统大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术。     

3种全子宫切除术的临床应用比较

目的评价经腹全子宫切除术（TAH）、阴式子宫切除术（TVH）、腹腔镜下全子宫切除术（LTH）3种术式的临床应用效果。方法回顾性分析TAH40例、TVH35例、LTH40例的临床资料。结果 3组患者无并发症发生,3种术式中,在手术时间上3组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,在术中出血量、术后排气时间、术后住院时间上,TAH组与其他两组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TVH、LTH创伤小、患者痛苦少、术后恢复快。3种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据患者的具体情况选择合理术式。     

三种手术方式在大子宫切除中的临床效果分析

目的探讨传统开腹子宫全切术(TTAH)、改良开腹子宫全切术(MTAH)和腹腔镜下子宫全切术(TLH)在大子宫切除中的临床效果。方法回顾性分析80例大子宫切除的临床病例记录,包括手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、并发症发生率、肛门排气时间、住院天数、住院费用,比较各组术中和术后情况。结果手术时间和术中出血量TLH大于TTAH和MTAH组(P0.05)。肛门排气时间和住院天数TTAH大于MTAH和TLH组(P0.05)。住院费用TLHTTAHMTAH组(P0.05),抗生素使用时间TTAH组稍长(P0.05),其他两组之间无统计学意义(P0.05)。并发症发生率三组之间无统计学意义(P0.05)。结论对于大于12孕周的子宫三种手术方式各有优势,且不可互相替代,结合患者情况,医院的医疗条件和技术水平等综合考虑,尽量选择微创和经济的手术方式。     

阴式非脱垂大子宫切除术53例临床分析

目的 :探讨非脱垂、大子宫经阴道切除的可行性及临床应用价值。方法 :引进特制阴道手术器械 ,改良阴式全宫切除手术步骤 ,对 5 3例有子宫切除手术适应证而无生殖道脱垂患者行阴式全宫切除术 ,取同期经腹切除子宫 5 0例作对比分析。结果 :阴式组手术时间长于对照组 ,而术中出血、术后病率、术后住院日、术后肛门排气时间阴式组少于对照组。大子宫组 2 4例与小子宫组 2 9例比较 ,前者手术时间长于后者 ,而术中出血、术后病率、术后住院日二组无显著性差别。结论 :阴式非脱垂大子宫切除术具有肠道干扰少 ,术中出血少 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,住院日缩短等优点 ,在临床应用安全可行     

非脱垂子宫阴式与腹式全子宫切除术式的临床比较

目的：探讨非脱垂阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术二种手术方式利弊。方法：将非脱垂阴式全子宫切除术组80例,与同期指征相近的经腹子宫全切除术组80例进行分析比较,两组手术情况进行对照分析。结果：腹式组较阴式组平均手术时间长（P〈0.05）,平均出血量较阴式组稍多（P〈0.05）,阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、术后发病率低、住院时间短、腹部无瘢痕,两组差异有统计学意义。结论：经阴道全子宫切除术的临床应用效果较好,值得推广和应用。     

腹腔镜辅助阴式治疗大子宫的临床观察

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切术(LAVH)治疗大子宫(>12孕周)的临床疗效。方法按入院的先后顺序,196例需行子宫全切术的大子宫患者被随机分为观察组和对照组,每组98例。观察组行LAVH,对照组行经腹子宫全切除术(TAH)。统计分析两组的临床疗效指标。结果观察组的术中出血量及术后镇痛例数较对照组少,术后病率较对照组低,手术时间较对照组长,而肛门排气时间、住院时间较对照组短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),组间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LAVH具有创伤小、恢复快的优点,优于TAH,值得临床推广应用。     

Vaginal hysterectomy for the large uterus

Vaginal hysterectomy for the large uterus is seldom performed in Malaysia. The traditional operation is abdominal hysterectomy. This is a personal series of vaginal hysterectomies for enlarged uterus of more than 12 weeks size (>280g) carried out in a private hospital between 1/1/97 to 30/9/2000. A total of 40 cases were done with the weights of the uterus ranging from 290g to 790g. The mean weight of the uterus was 434g. The average operating time was 92.1 min. The complications were minimal with 2 cases of blood transfusion for intra-operative hemorrhage, 1 case of fever and 1 case of bladder perforation. This series demonstrates feasibility and safety of the operation. The excellent recovery due to the absence of an abdominal scar should be a strong incentive for specialists to learn the skill.