保留尿道的耻骨后前列腺摘除术的临床应用

1999年 6月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们对 10例前列腺增生患者施行保留尿道的耻骨后前列腺摘除术 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :10例患者的年龄为 6 2～ 78岁 ,平均 6 9.6岁。均有典型的前列腺增生症临床表现 ,其中尿潴留 6例 ,余 4例残余尿 >5 0 ml。I- PSS 19～ 35分 ,平均 2 7.2分 ;生活质量评分4～ 6分 ,平均 5 .2分 ;最大尿流率平均为 6 .2 ml/ s。患者术前经 B超及直肠指检分度 ,其中 1°2例、 °7例、 °1例。 4例中叶突入膀胱 (1.0～ 2 .5 cm) ,2例术前肾功能减退。手术方法 :10例患者采用连续硬膜外麻醉或全麻 ,骨盆略垫高。术…     

莪术油葡萄糖注射液治疗麻疹40例疗效分析

1999年 12月至 2 0 0 0年 4月 ,我们应用莪术油葡萄糖注射液治疗 40例麻疹患儿 ,并与同期用其它治疗的 36例作对照 ,结果报告如下。资料与方法 :本文 76例 ,男 42例、女 34例 ,年龄 6个月至 12岁。均于入院前 1/ 2～ 3天发病 ,体温 37～ 40 .5℃ ,WBC<4.0× 10 9/ L 6例 ,4.0～ 10 .0× 10 9/ L 5 0例 ,>10× 10 9/ L 2 0例。将患儿随机分为治疗组 40例 ,对照组 36例 ,其年龄、性别、实验室检查相似 ,具有可比性。治疗组给予莪术油葡萄糖注射液 10 ml/ (kg· d)静脉滴注 ,对照组给予三氮唑核苷10 mg/ (kg· d)加入 10 %葡萄糖液 2 5 0 ml…     

骨外固定器矫治关节挛缩畸形39例疗效观察

自 1993年至今 ,我们采用外固定器治疗关节挛缩畸形患者 39例 ,并对其疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :本组 39例中 ,男 2 7例、女 12例 ,年龄 3～ 40岁、平均 2 8岁。按病变部位及病因分三组 , 组 :肘关节屈曲畸形17例 ,其中 5例为烧伤后疤痕挛缩屈曲 110°;2例为幼年烫伤致肘关节挛缩屈曲 110°,活动范围约 15°;10例为陈旧性肘部外伤后屈曲畸形 ,屈曲 6 0～ 90°,活动范围 30～ 6 0°。 组 :膝关节僵硬屈曲畸形 8例 ,均为股骨下段及踝部骨折所致 ,关节屈曲 30～ 40°,活动范围 10～ 2 0°。 组 :踝关节畸形 (马蹄内翻 ) 14例 (15…     

强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的手术矫形时机选择

目的通过对78例强直性脊柱炎(AS)胸腰椎后凸畸形自然史的分析,探讨手术矫形时机选择。方法本组78例,男性69例,女性9例,年龄22～56岁,平均38岁。后凸畸形Cobb角40°～87°,平均61°。多节段V形截骨术28例、经椎弓根椎体截骨术50例。根据病史回顾和后凸畸形的病程,本组患者后凸畸形的进展可分为4个阶段:腰痛期、后凸畸形缓慢性进展期、加速进展期及稳定期。结果腰痛期1～10年,平均5年,缓慢进展性后凸畸形期1～8年,平均3年,后凸畸形加速进展期1～5年,平均3年,稳定期1-8年,平均4年。随访4～60个月,平均49个月。术后矫正度(40±11)°,末次随访时平均丢失5°。74例(95％)优良,4例(5％)为好,无疗效为一般或差的病例。结论AS胸腰椎后凸畸形截骨矫形的手术时机除了正确掌握适应证外,还必须满足下列条件:腰痛停止6个月以上(腰椎力学性疼痛除外);血沉连续2次正常;C反应蛋白阴性。     

离子流治疗仪在烧伤治疗中的应用

1999～ 2 0 0年 ,我们使用离子流治疗仪照射创面 ,取得良好效果。现报告如下。临床资料 :本文 10 2例患者 ,随机分为两组 ,治疗组 5 1例 ,男 4 1例 ,女 10例 ;年龄 5～ 5 9岁 ,平均 (35± 13.5 )岁 ;烧伤面积 12 %～ 75 % ,平均 (35 .5± 12 .2 ) %。对照组 5 1例 ,男4 4例 ,女 7例 ;年龄 6～ 5 5岁 ,平均 (32± 14 .1)岁 ;烧伤面积10 %～ 73% ,平均 (33.6± 10 .8) %。两组临床资料有可比性。治疗方法 :治疗组清创处理后 ,即行离子流治疗仪照射 ,距离创面 30～ 4 0 cm ,浅 °4～ 6 h/ d,深 °及 °8～ 12 h/ d,5天后将照射时间减半 ,直…     

卡托普利治疗老年肺心病心力衰竭的疗效观察

卡托普利(Cap)已广泛用于治疗高血压病及充血性心力衰竭,用于老年人肺心病心力衰竭报道尚少,我们自1990年5月至1991年5月应用Cap治疗该病28例,疗效显著,报道如下。临床资料一、病例选择本组病例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准,年龄60～83岁,平均年龄67岁,其中男18例,女10例。伴有冠心病3例,高血压者2例。Ⅰ°心衰12例,Ⅱ°心衰11例,Ⅲ°心衰5例。     

单侧唇裂功能修复术的改良

单侧唇裂功能修复的术式不少,但都有缺点,且不易掌握。为此,笔者自1985年来对此术作了改良,施术112例效果满意。1.资料分析:本组男76例,女36例;年龄最大为17岁,最小为4个月。其中左侧73例,右侧39例;Ⅰ°8例,Ⅱ°28例,Ⅲ°76例。创口全部Ⅰ期愈合,无一例感染复裂。     

自制烧伤膏治疗Ⅲ度放射性皮炎28例

1996年1月至2002年4月,我科用自制烧伤膏治疗Ⅲ°放射性皮炎28例,取得了满意效果。现报告如下。 临床资料:根据《实用肿瘤并发症诊断治疗学》中放射性皮炎的分度标准:Ⅰ°皮肤出现红斑,色素沉着;Ⅱ°皮肤干性脱皮;Ⅲ°皮肤湿性脱皮,局部皮肤浮肿,水泡形成,继而糜烂、渗液,表皮脱落;Ⅳ°皮肤溃疡。我科在进行妇科恶性肿瘤放射治疗过程中,发现Ⅲ°放射性皮炎49例。年龄37～80岁,平均57.4岁。其中宫颈癌33例、宫体癌12例、阴道癌4例。放射性皮炎发生于腹股沟及下腹部皮肤皱折处6例、大阴唇19     

130°角钢板治疗股骨粗隆部骨折40例报告

1995～ 1999年 ,我们应用 130°角钢板治疗股骨粗隆部骨折 40例 ,效果满意。报告如下。一般资料 :本组男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均年龄 6 3岁。跌伤 32例 ,高处坠落伤 3例 ,交通事故伤 5例。位于右侧 2 4例 ,左侧 16例 ;粗隆间 2 6例 ,粗隆下 14例 ;稳定型13例 ,不稳定型 2 7例。所用 130°角钢板规格为 :柄部分 4、6、9孔三种 ,分别为长 6、7、8、9mm,厚 5 m m,宽 16 mm。术前选择钢板以健侧 X线股骨颈长度确定。手术方法 :采用硬膜外麻醉。取仰卧位 ,患侧臀部垫高 15°～ 2 0°。做髋关节外侧切口 ,显露大粗隆、股骨上段及…     

两种椎板截骨方法治疗脊柱后凸畸形效果比较(附117例报告)

将 117例脊柱后凸畸形患者按不同的手术方法分为两组 ,即单平面椎板截骨组 (A组 ,68例 )和多平面椎板截骨组 (B组 ,49例 ) ,对两组治疗效果进行比较。结果 :按 Cobb方法测量后凸角 ,术前 A组 5 6°～ 115°,平均 75 .8°;B组 5 3°～ 10 7°,平均 73 .6°,两组比较无显著差别 (P>0 .0 5 )。手术矫正角度 :A组 3 4°～ 78°,平均 40 .5°,平均矫正率 43 .6% ;B组 3 6°～ 90°,平均 46.9°,平均矫正率 5 2 .5 % ,两组比较差别显著 (P<0 .0 1)。 95例获随访 :A组 5 2例随访 6～ 111个月 ,平均 41个月 ,矫正角丧失 8°～ 3 6°,平均 17.2°;B组 43例随访 6～ 92个月 ,平均 3 8个月 ,矫正角丧失 3°～ 13°,平均 5 .3°。随访时间 A、B两组无显著差别 (P<0 .0 5 ) ,矫正角丧失 :A组大于 B组 (P<0 .0 1)。可见多平面椎板截骨治疗脊柱后凸畸形较单平面椎板截骨手术创伤大 ,但操作安全 ,矫形效果优于单平面椎板截骨     

儿茶烫伤药治疗浅Ⅱ°以下烧伤50例疗效分析

近年来 ,我们以儿茶烫伤药治疗浅 °以下烧伤 5 0例效果满意。现报告如下。临床资料 :选择同期收治的 10 0例浅 °烧伤患者为研究对象 ,男 6 4例 ,女 36例 ;年龄 12～ 4 8岁 ,平均 2 7岁。其中 °度烧伤 6 2例 ,浅 °烧伤 38例。将 10 0例患者随机分为观察组与对照组各 5 0例 ,其性别、年龄、病情等无显著差异(P>0 .0 5 )。观察组使用儿茶烫伤药由儿茶、地榆炭、黄连、柿皮、冰片组成 ,粉碎后过 180目筛 ,用 75 %酒精浸泡 2 4小时后滤出 ,酒精浸泡液或与适量香油配制 (香油制剂 ) ,常规清创 , °烧伤用酒精浸泡 ,浅 °烧伤用香油制剂 …     

手术治疗Ⅳ°Barton骨折13例分析

Barton骨折是桡骨远端累及关节面的一种特殊类型的关节内不稳定性骨折 ,共分为 ～ °。 °骨折是最严重的一种类型 ,表现为骨折远端粉碎且移位 ,关节面塌陷严重。近年来 ,我院对 13例 °Barton骨折患者采用手术治疗 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 18～ 6 1岁 ,平均36 .5岁。受伤原因为高处坠落手掌着地 6例、腕背部着地 2例 ,车祸 5例。闭合性损伤 11例 ,开放性损 2例。X线片示桡骨远端粉碎性骨折 ,骨折线进入关节面 ,其中屈曲型 7例 ,伸直型 6例 ,均移位严重。治疗方法 :在臂丛麻醉下取腕掌侧 (屈曲型 )或背侧 (…     

HACage在腰椎滑脱症中的应用

20 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们采用经后路椎体间融合术 (PL IF) HACage融合器 ,内固定治疗 ～ °腰椎滑脱症17例 ,疗效满意。现报告如下。资料与方法 :本组 17例腰椎滑脱症患者 (2 2个节段 ) ,其中男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 6 8岁 ,平均 4 6 .8岁 ; °11例 , °6例 ;峡部型腰椎滑脱 10例 ,退变型腰椎滑脱 7例 ;融合节段 L3～ L4 1例 ,L4 ～ L58例 ,L5～ S1 3例 ,L3～ L4 +L4 ～ L51例 ,L4 ～ L5+L5～ S1 4例。全部患者均有顽固性或反复性下腰痛及单侧或双侧下肢放射性痛 ,保守治疗无效。术前摄腰椎正侧位、过伸—过屈…     

AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折32例疗效观察

自 1 996年以来 ,我院采用 AF( AtlasFixaton)脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折患者32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 32例中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 1 6～ 6 8岁 ,平均 36 .5岁。骨折部位 :T112例 ,T12 9例 ,L14例 ,L2 4例 ,L33例。伤后至手术时间 :8小时至 1 2天 ,平均 46 .4小时。术前均行 X线及 CT检查 ,其中暴裂型骨折 2 7例 ,单纯压缩骨折 5例。椎体后方骨块突入椎管 ,椎管狭窄率 2 2 %～ 78.5 % ,平均 5 1 .4%。 X线片测量伤椎后凸角为 1 2°～ 2 8.6°,平均 1 8°。 32例脊髓神经损伤情况按 Frankle分级…     

甘宁黄鼠疫源地鼠疫及预防的研究

甘宁黄土高原阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地,地处我国黄土高原西北边缘,界于东径105°10′～106°17′,北纬36°10′～36°40′之间。包括宁夏的海原、西吉、固原和甘肃省会宁及白银市平川区,疫源面积约2286.36km~2。属黄土高原西丘陵沟壑干草原景观,以灰钙土,山地灰钙土和栗钙土为主。气候温和,年平均气温5.3～6.5℃,无霜期120～180天。年降雨量200～500mm。植物为温带草原黄土高原类型。     

手术治疗伴肾功能不全的前列腺增生症169例

1987年8月至1998年12月,我院收治前列腺增生症伴不同程度肾功能不全患者169例,均施行了前列腺摘除术,疗效满意。现报告如下。临床资料:本组169例患者的年龄为60～86岁,平均73岁;病程6～60个月,平均33个月。均有急性尿潴留史,其中36例有充盈性尿失禁。前列腺增大°48例,°91例,°30例。合并有膀胱结石19例。本组患者均伴有不同程度的心血管疾病,其中冠心病33例,心肌损害59例,高血压103例;心功能级72例,心功能级42例。56例伴有慢支、肺气肿。169例患者血BUN为11.8～20.4mmol/L,Cr为146～592umol/L。患者术前均行B超检查,其中89例有肾盂积水…     

手部屈曲瘢痕挛缩20例处理体会

近年来 ,我科收治手部屈风瘢痕挛缩患者 2 0例 ,经手术治疗效果良好 ,分析如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 11例 ;年龄 3～ 39岁 ,平均2 7岁。其中烧烫伤 7例 ,交通伤 5例 ,热压伤 3例 ,冲床伤2例 ,压面机伤 3例。术前检查 :掌指关节 >90°3例 ,30～ 90°4例 ;指间关节 >90°4例 ,30～ 6 0° (不包括 6 0°) 5例 ,6 0～90°4例。 2 0例中合并掌指骨骨折 9例 ,指神经损伤 5例 ,肌健粘连 5例 ,多指再植术后 1例。本组施行切疤游离植皮术 8例 ,邻指皮瓣 2例 ,“Z”改术 5例 ,“V- Y”推进术 1例 ,舌状瓣 游离植皮术 2例 ,带蒂皮瓣移植术 2例…     

乳黄油纱布包扎治疗烧伤668例疗效分析

1995年6月～2000年10月,我院采用自制中药乳黄油纱包扎的方法治疗各类型烧伤患者668例,效果满意,现报告如下。 资料与方法:本组男456例,女212例;年龄40天至78岁,其中,儿童282例,烧伤面积≤5％66例,6％～15％193例,15％～25％23例。成人386例,烧伤面积≤10％98例,11％～30％272例,31％～50％16例,其中烧伤面积儿童>15％、成人>30％共39例,占本组总例数的5.8％。烧伤深度:浅Ⅱ°及深Ⅱ°596例,深Ⅱ°合并Ⅲ°72例。本组致伤原因以     

骶管阻滞用于耻骨上前列腺摘除术后止痛18例

1997年以来,我们采用骶管阻滞治疗耻骨上前列腺摘除术后会阴深部及耻骨后疼痛患者,获得满意效果,现报告如下。临床资料:本组患者年龄61～82岁,平均70岁。合并糖尿病1例,高血压病11例,膀胱结石1例。前列腺增生°1例,°4例,°9例,°4例。术前均有尿频,不同程度排尿困难。I-P...     

前列腺结核3例误诊误治教训分析

1994年～1997年,我院收治前列腺结核病人5例,其中3例误诊为前列腺增生,并误行前列腺切除术。临床资料:本组3例的年龄为64～68岁,均因排尿困难入院。排尿困难史3～10年,3例均无发热、盗汗、尿路刺激症状。其中1例伴会阴部坠胀。查体:3例直肠指诊前列腺均有°增大,即前列腺横径>5cm,腺体饱满;2例触及右侧叶有结节。术前B超检查:3例均为前列腺°增生,1例右侧叶探及1个2.6cm3结节,左肾上极有钙化灶,术前均诊断为前列腺增生。均经术前准备后,在硬膜外麻醉下经耻骨上行前列腺切除术。2例于术中发现前列腺与周围粘连较重,腺体切除较困难。1例切除…