食管癌患者SIL_(-2R)和IL_(-6)的研究

本文对25例食管癌患者和31例健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)经 PHA 刺激后 IL_(-6)产生能力和细胞培养上清中 SIL-_(2R)水平做了研究,同时检测了血清中 SIL_(-2R)水平。结果显示,食管癌患者产生 IL_(?)能力显著升高(P<0.001);食管癌患血清 SIL_(-2R)水平同健康者相比也显著升高(P<0.001),而细胞培养上清SIL_(-2R)浓度,两者比较差异无显著性(P>0.05)。     

20(R)-人参皂甙Rg3抗肿瘤作用的研究进展

人参是我国名贵的传统中草药,早在二千多年前就被用来治病强身。人参皂甙是人参的有效化学成分,目前已从人参中分离出40余种人参皂甙单体成分[1]。其中重要成分20（R）-人参皂甙Rg3的研究仅有20余年历史,但其抗肿     

磁共振成像(MRI)对前列腺癌分期的临床意义(英文)

目的探讨临床分期和磁共振成像(MRI)分期预测前列腺癌病理分期的临床意义。方法对32例病理证实的局限性前列腺癌行根治性手术前经直肠指诊进行临床分期及 MRI 分期预测术后前列腺病理分期结果,评价其预测前列腺癌病理分期的诊断性结果。结果本组32例前列腺癌中,临床分期局限于前列腺内的肿瘤(B 期)30例,10例前列腺癌根治术后病理诊断有前列腺包膜及包膜外浸润,1例左髂血管旁淋巴结转移癌,36.7%(11/30)病例临床分期偏低,2例临床分期为 C 期病例术后1例为 B 期,临床分期偏高。而 MRI 诊断的30例前列腺癌中,分期局限于前列腺内的肿瘤(B 期)21例中,4例前列腺根治术后病理诊断为 C 期,19.1%(4/21)的病例 MRI 分期偏低;9例 MRI 分期为 C 期病例1例术后为 B 期,分期偏高,另1例术后为 D1期,分期偏低。直肠指诊临床分期和 MRI 分期预测前列腺癌的病理结果有显著相关性(P=0.002)。临床分期和 MRI 分期对局限于前列腺内肿瘤的预测(PPV)分别为63.3%和80.9%;对浸润包膜及包膜外肿瘤的预测(NPV)分别为50.0%和88.9%、MRI 对前列腺癌病理分期的预测更具有特异性和较高的准确性,能更好的预测前列腺癌的病理结果(P=0.023)。结论 MRI 分期较直肠指诊临床分期能更好地预测局限于前列腺内的肿瘤,对前列腺包膜及包膜以外浸润的肿瘤能进行更准确的分期。     

单药赫赛汀(R)治疗复发转移性乳腺癌

目的　评价单药赫赛汀 治疗HER2过表达的转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法应用赫赛汀 单药治疗复发转移性乳腺癌患者 2 2例 ,采用两种给药方案 :(1)每周方案 :第 1周给予负荷剂量 4mg/kg ,以后每周给予 2mg/kg ;(2 ) 3周方案 :每 3周给药 1次 ,第 1次给予负荷剂量 8mg/kg,以后每 3周给药 6mg/kg。结果　 2 0例可评价疗效。其中无完全缓解 (CR)病例 ,部分缓解 (PR) 5例(2 5 .0 % ) ,病情稳定 (SD) 5例 (2 5 .0 % ) ,病情进展 (PD) 10例 (5 0 .0 % ) ,总有效率为 2 5 %。按治疗意向人群 (ITT) 2 2例患者计算 ,总有效率为 2 2 .7%。中位疾病进展时间是 6周 ,中位治疗失败时间是6 .5周。最常见不良反应是发热和寒战 ,少数患者有心脏不适。结论　赫赛汀 是治疗HER2过表达的转移性乳腺癌的有效药物 ,不良反应可耐受。     

Treatment of acute leukemia and malignant lymphoma with (2″R)-4′-O-tetrahydropyranyladriamycin

Summary Eighty-four previously treated adult patients with acute leukemia and malignant lymphoma were treated with (2R)-4-O-tetrahydropyranyladriamycin (THP). THP (10–55 mg/m²) was administered by i.v. bolus injection daily for acute leukemia, and according to three different schedules for malignant lymphoma: daily, weekly or once every 3–4 weeks. Complete and partial remission (CR and PR) were achieved by 1 (5%) and 3 of 19 patients with acute myelogenous leukemia and by 2 (13%) and 3 of 15 patients with acute lymphoblastic leukemia, respectively. All CRs were in the groups receiving 25 mg/m² THP daily. CR and PR were achieved by 6 (14%) and 8 of 42 patients with non-Hodgkin lymphoma (NHL) and by 4 (50%) and 2 of 8 patients with Hodgkin's disease (HD), respectively. No particular sensitivity was found among the subtypes of NHL and HD. Response (CR+PR) was noted in 10 (40%) of 25 patients treated every 3–4 weeks, in 1 (17%) of 6 treated weekly, and in 9 (47%) of 19 treated daily. The major side effects were myelosuppression and gastrointestinal toxicities. Alopecia was observed in only 10 (12%) patients. ECG abnormalities were observed in 7 (10%) patients, all of whom had previously been treated with other anthracyclines. No severe cardiotoxicity was observed.     

AngioSense(R) 750EX和Hypoxisense 680对体内肿瘤新生血管和缺氧微环境荧光成像效果检测

目的 检测以新生血管渗漏区域为靶标(AngioSense(R)750EX,Ang750)和以缺氧肿瘤细胞表面的碳酸酐酶9为靶标Hypoxisense 680,Hyp680两种新试剂对活体肿瘤的荧光成像效果.方法 应用Ang750和Hyp680两种荧光试剂分别对原发性肝肿瘤小鼠(H-ras12V转基因肝癌小鼠)、腋下移植瘤小鼠(S180,HepG2,H-ras12V转基因小鼠肝肿瘤组织)、以及背部皮下移植瘤小鼠(S180)进行活体成像,观察这两种试剂对活体肿瘤新生血管和缺氧微环境的指示效果.结果 对于原发性肝肿瘤,Ang750试剂可在尾静脉注射后6h对肝肿瘤新生血管进行有效的指示,12 h达到最佳检测效果.对于腋下移植瘤,Ang750试剂分别在尾静脉注射后10和6h对S180移植瘤及HepG2和H-ras12V转基因小鼠肝肿瘤组织的移植瘤的新生血管进行有效指示,24 h达到最佳检测效果.对于背部皮下移植瘤,Ang750试剂可在尾静脉注射后10h对S180移植瘤新生血管进行有效的指示,24 h达到最佳检测效果,但其荧光强度显著低于原发性肝肿瘤和腋下移植瘤.Hyp680试剂不能对本实验中活体肿瘤的缺氧微环境进行有效指示.结论 以新生血管为靶标的荧光指示剂Ang750能够对体内肿瘤新生血管微环境进行有效的指示,但不能有效确认相邻近多发性肿瘤的大小和个数.以缺氧为靶标Hyp680对体内肿瘤缺氧微环境的指示作用没有普适性.     

术中放射治疗技术(续)

九、膀胱癌的IOR。十、前列腺癌的IOR。十一、大肠癌的IOR。十二、脑瘤的IOR。十三、肺及纵隔肿瘤的IOR。十四、软组织及骨肉瘤的IOR。十五、妇科肿瘤的IOR及其他。十六、IOR与其他技术合并应用的研究。     

功能性颈清扫术(综述)

自从1906年Crile 创建了经典的颈清扫术式以来数十年间,人们没有提出更多的异议,甚至认为任何少于经典的大块切除都是不能允许的,尽管由于这种破坏性的手术给患者带来严重的颈部损形和功能障碍,诸如垂肩、肩部疼痛、抬肩障碍(“肩综合征”)、疼痛性神经瘤、感觉缺失和异常以及虽然罕见但十分严重的脑静脉回流障碍所引起的意外变故等等。但近二十多年来对这一传统术式的某些概念已     

磁共振成像(MRI)对前列腺癌分期的临床意义

目的 探讨临床分期和磁共振成像(MRI)分期预测前列腺癌病理分期的临床意义。方法 对32例病理证实的局限性前列腺癌行根治性手术前经直肠指诊进行临床分期及MRI分期预测术后前列腺病理分期结果,评价其预测前列腺癌病理分期的诊断性结果。结果 本组32例前列腺癌中,临床分期局限于前列腺内的肿瘤(B期)30例,10例前列腺癌根治术后病理诊断有前列腺包膜及包膜外浸润,1例左髂血管旁淋巴结转移癌,36.7％(11/30)病例临床分期偏低,2例临床分期为C期病例术后1例为B期,临床分期偏高。而MRI诊断的30例前列腺癌中,分期局限于前列腺内的肿瘤(B期)21例中,4例前列腺根治术后病理诊断为C期,19.1％(4/21)的病例MRI分期偏低;9例MRI分期为C期病例1例术后为B期,分期偏高,另1例术后为D1期,分期偏低。直肠指诊临床分期和MRI分期预测前列腺癌的病理结果有显著相关性(P=0.002)。临床分期和MRI分期对局限于前列腺内肿瘤的预测(PPV)分别为63.3％和80.9％;对浸润包膜及包膜外肿瘤的预测(NPV)分别为50.0％和88.9％。MRI对前列腺癌病理分期的预测更具有特异性和较高的准确性,能更好的预测前列腺癌的病理结果(P=0.023)。结论 MRI分期较直肠指诊临床分期能更好地预测局限于前列腺内的肿瘤,对前列腺包膜及包膜以外浸润的肿瘤能进行更准确分     

NCCN(R)2010肿瘤学临床指南——骨肿瘤

讨论NCCN对证据和共识的分类1类:基于高水平证据(如随机对照试验)提出的建议,专家组一致同意.2A类:基于低水平证据提出的建议,专家组一致同意.2B类:基于低水平证据提出的建议,专家组基本同意,无明显分歧.3类:基于任何水平证据提出的建议,专家组意见存在明显的分歧.除非特别指出,NCCN对所有建议均达成2A类共识.     

磁共振成像对鼻咽癌放射性脑病(RBD)的观察

20例RBD放疗结束行MRI检查,最短7个月,最长4.5年,平均18.2个月。放疗剂量最低55Gy,最高170Gy,平均91.1Gy;每次180～200cGy。照射野多用双耳前野、鼻前野、颈切野、颈都垂直野。 MRI检出的20例RBD共发现31个病灶,而临床检查其中6例没有明显脑受损的征象。RBD的病灶多     

实验室自建肿瘤全景变异检测性能确认中国专家共识(2024版)题录

实验室自建检测对于医疗机构开展未经国家药品监督管理局审批且急需满足临床实践需求的检测具有重要意义。随着近年来肿瘤精准医学的发展, 全景变异检测(CGP)已经成为肿瘤患者精准分子分型、靶向治疗、免疫治疗生物标志物等检测的重要手段和方法, 但其在医疗机构开展自建检测的标准与应用规范尚缺乏统一的认识与共识。中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组联合中华医学会病理学分会分子病理学组发起了医疗机构开展CGP二代测序(NGS)检测性能确认相关规范中国专家共识, 结合中国临床实践, 参考国内外文献, 从实验室自建的背景、性能确认的场景、评估指标与变异范围, 性能确认覆盖的样本类型、数量、临床性能与药效判定, 性能确认的场地、人员、质控、室间质评与文档管理等方面进行评述, 经专家组讨论并形成12条专家共识, 为中国医疗机构开展肿瘤CGP NGS检测的性能确认和临床应用提供参考, 以促进医疗机构自建检测应用的发展。     

希罗达(R)一线治疗晚期或复发性结直肠癌

目的评价希罗达(R)一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性.方法60例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达(R)口服,每日2次,餐后服用,1250mg@(m2)@-1次-1,连续服用14 d后停药7 d.治疗周期为21 d,至少治疗2个周期.结果本组部分缓解(PR)14例,病情稳定(SD)24例,疾病进展(PD)15例,总有效率23.3%,中位生存期为14.7个月,1年生存率为63.9%,2年生存率为33.4%.Ⅲ、Ⅳ级不良反应主要为腹泻4例,贫血2例,手足综合征1例.Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着20例,手足综合征18例,腹泻10例.结论希罗达(R)治疗中国人晚期或复发性结直肠癌疗效肯定,患者耐受性良好.     

654-2预防乳癌术后皮瓣坏死临床观察(附614例)

目的:通过对本院614例乳腺癌患者的术后临床观察,寻找预防术后皮瓣坏死的措施。方法:将患者随机分为实验组40例,对照组48例,实验组术后当天即静脉用654-2 10-20mg,连用3-7天。并推广运用于526例乳腺癌患者。结果:实验组皮瓣坏死4例,发病率为10%,对照组发生17例,发生率35.4%,差异有显著性(P<0.01)。实验组皮下积液的发生率为25%,对照组发生率为45.8%,有显著性差异(P<0.05)。推广阶段皮肤坏死发生率明显低于相关报道。结论:乳腺癌术后应用654-2可改善皮瓣血运,减少皮瓣坏死及皮下积液的发生。     

(E)-(2’)-脱氧-氟亚甲基胞苷的体外放射增敏作用

目的：观察一种新的核苷酸类拟物（E）－（2')－脱氧－氟亚甲基胞苷（FMdC)在体外的放射增殖作用。方法：在结肠癌（WiDr)和宫颈癌（C33－A和C4－I）细胞系进行克隆形成试验。常规照射剂量2Gy时的放射增敏比（SERSF2）定义为2Gy时对照组存活份数（SF）和药物处理组SF之比。结果MFdC增加WiDr细胞的放射敏感性,并呈时间依赖关系。照射前用30nmol/L FMdC处理WiDR细胞-72h,在6、12和24h未能观察到放射增敏作用,放射增敏作用仅在48和72h出现,其SERSF2分别为1．33和1．79。当高剂量FMdC(300nmol/L)处理WiDr细胞6、12和24h,各时间点均可见放射增敏效应。相应的放射增敏比SERSF2分别为1．19、173和3．50。FMDdC的放射增敏作用和药物剂量相关,20－50nmol/L FMdC处理细胞48h,SERSF2从1．15增加至2．28。用30nmol/L FMdC处理C33－A和C4－I细胞48h同样观察到放射增敏作用,SERSF2分别为1．32和2．08。结论FMdC对结肠癌和中颈癌细胞有明显的放射增敏作用,与时间和剂量相关。     

A new nitrosourea derivative TA-077, 1-(2-Chloroethyl)-3-isobutyl-3-(β-maltosyl)-1-nitrosourea

Summary A new water-soluble nitrosourea derivative, 1-(2-chloroethyl)-3-isobutyl-3-(-maltosyl)-1-nitrosourea (TA-077), was tested for antitumor activity against murine tumors and a human mammary carcinoma (MX-1) implanted in athymic mice, and the results were compared with those obtained with five other nitrosourea derivatives currently in clinical use: 1-(2-chloroethyl)-3-(methyl--d-glucopoyranos-6-yl)-1-nitrosourea (MCNU), 1-(2-chloroethyl)-3-(-d-glucopyranosyl)-1-nitrosourea (GANU), 3-[(4-amino-2-methyl-5-pyrimidinyl)methyl]-1-(2-chloroethyl)-1-nitrosourea hydrochloride (ACNU), chlorozotocin, and 1-(2-chloroethyl)-3-(4-methylcyclohexyl)-1-nitrosourea (Me-CCNU).The results indicated that TA-077 had a unique optimal treatment schedule different from other nitrosoureas. With daily IV treatments for 5 days, TA-077 showed the highest antitumor activity of all against the advanced Lewis lung carcinoma, defined by tumor weight and the survival of tumor-bearing mice. Furthermore, TA-077 given according to this treatment schedule was successful in inducing an apparent cure (complete regression and no recurrence) in all the athymic mice bearing MX-1, which the other five nitrosoureas could not. In addition, TA-077 possessed higher therapeutic indices (optimal dose/ILS₂₅) against L1210 and P388 leukemias than MCNU, which possessed the highest therapeutic index against L1210 leukemia among the five nitrosourea derivatives.     

光学表面成像(OSI)在放疗中的应用与展望

IGRT是目前放射肿瘤学领域最先进的技术。但是,目前最常用的图像引导技术如CBCT、EPID等由于额外辐射、影像质量差、不能实时监控等缺点而受到限制。OSI无额外辐射且能实时监测,经过大量研究评估和验证,其在引导摆位、实时监测放疗分次间和分次内运动、减少CBCT扫描频次以及呼吸门控等方面表现出巨大优势。本文就该类新技术及其在放疗中的应用作一综述和展望。