注射毒品所致股三角区大片组织坏死的假性股动脉瘤的外科治疗

目的:探讨注射毒品所致股三角区组织坏死的假性股动脉瘤的外科治疗方法和疗效。方法:对5例注射毒品所致股三角区组织坏死的假性股动脉瘤病人的临床资料进行回顾分析。5例患侧均首先阻断髂外动脉后进行清创,4例采用ePTFE人造血管作髂外动脉与股动脉或股动脉与股动脉端端吻合,1例取大部分闭塞的股静脉正常段移植,股三角区组织缺损行带蒂胸脐皮瓣转移修复,覆盖外露股血管。结果:术后21d及3个月复查彩色多普勒超声显示移植血管血流通畅。结论:彻底清创、血管重建和皮瓣转移覆盖股血管是注射毒品所致假性股动脉瘤并股三角区组织坏死外科治疗成功的关键。     

注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗

目的探讨注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗的疗效。方法对18例注射毒品所致假性股动脉瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果18例病人均接受手术治疗,其中有15例行瘤体切除并清创后均采用聚四氟乙烯薄膜（ePTFE）人造血管行髂外动脉和股浅动脉端端吻合术,术后14d及3个月复查彩色多普勒超声显示人造血管血流通畅;3例病人行单纯股浅动脉结扎术,术后患肢血运好。结论戒除毒瘾、彻底清创和血管重建是注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗取得成功的关键,部分病人可行单纯股浅动脉结扎术。     

股动脉结扎清创引流治疗股动脉假性动脉瘤感染破裂大出血

目的探讨股动脉结扎清创引流治疗股动脉假性动脉瘤感染破裂大出血的安全性。方法对12例注射毒品导致的股动脉假性动脉瘤感染破裂大出血患者采用一期结扎股动脉清创引流,有下肢缺血症状者二期股动脉重建。结果11例行一期结扎股动脉后下肢无坏死,其中2例出现间歇性跛行,行二期股动脉重建后症状消失;1例一期结扎股动脉后下肢缺血坏死截肢。结论股动脉结扎清创引流治疗股动脉假性动脉瘤破裂大出血对大多数患者是安全的。     

注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤18例治疗体会

【目的]探讨注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤的有效治疗方法。【方法】回顾性分析2006年12月至2009年12月收治的18例因注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤患者的临床资料。全组病例均采用手术治疗,16例行假性动脉瘤切除＋髂动脉一股浅动脉人工血管搭桥术;1例行假性动脉瘤切除＋取自体大隐静脉行股动脉修补术;1例行假性动脉瘤切除＋股动脉结扎术。【结果】全组18例患者无死亡、无截肢,1例出现人工血管感染,术后140d再次手术取出人工血管,1例术后d2出现结扎处股动脉破裂大出血,再次手术结扎股动脉止血。2例随诊发现分别于术后3个月、4个月人工血管血栓形成。【结论】经解剖外途径血管重建是治疗注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤的有效方法。     

股动脉-股深动脉人造血管旁路移植术患者的护理

目的探讨股动脉-股深动脉人造血管旁路移植术患者的护理方法。方法回顾性分析2011年9月至2013年1月在丽水市中心医院血透室实施股动脉-股深动脉人造血管旁路移植术的15例维持性血液透析患者的临床资料,总结其护理方法。结果 15例患者中,透析使用该通路时间最长者为15个月,最短者为1个月,透析3~4次/周,共透析500多例次,血流通畅,动脉搏动良好,透析时血流量均达250~300ml/min。所有患者随访至今均存活良好,无感染,人造血管通畅无闭塞,下肢感觉运动正常,行走自如。结论良好的穿刺技巧及系统性股动脉-股深动脉人造血管旁路移植术的护理,对延长人造血管的使用寿命,保证透析的效果、改善患者生活质量和延长患者寿命具有重要的意义。     

股部假性动脉瘤伴感染16例临床分析

目的：探讨股部假性动脉瘤伴感染的原因，部位，诊断和治疗。方法：对16例股部假性动脉瘤伴感染患者进行手术治疗。结果：原因有局部蜂窝织炎4例，开放骨折使用外固定支架并针道感染2例，医源性穿刺损伤2例，股动脉毒品注射8例。病变部位；旋股外侧动脉分支2例，股浅动脉7例。股深动脉2例，股总动脉3例，旋股外侧动脉总干，胫后动脉分支各1例，所有患者均手术治疗并切除假性瘤壁，10例行动脉重建，6例直接结扎或缝扎分支动脉。结论：外伤特别是毒品注射易导致股动脉主干假性动脉瘤伴感染，动脉造影可确诊，主要采用手术治疗，主干动脉需需行动脉重建。     

彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊断中的应用

假性动脉瘤主要由外伤、医源性损伤、血管旁路术后吻合及感染造成[1],可发生在全身动脉的任何部位,而医源性假性动脉瘤是因为医疗行为造成的动脉管壁破裂所致.本研究旨在探讨彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤中的诊断价值. 资料与方法 一、临床资料 2008年10月至2011年5月我院医源性假性动脉瘤患者10例,男7例,女3例,年龄36 ～ 58岁,平均49.4岁.8例为肝癌介入治疗术后股动脉、股浅动脉假性动脉瘤,2例慢性肾病透析,桡动脉、肱动脉与头静脉造瘘形成.     

毒品依赖患者股动脉损伤6例的围手术期护理

总结 6 例毒品依赖患者股动脉损伤的围手术期护理.认为护理重点为术前快速评估病情,保持呼吸道通畅,有效止血和抗休克,防止动脉瘤破裂及感染,积极做好人造血管及自体静脉移植术前准备;做好瘤体上下段股动脉缝扎术后护理、人造血管移植及自体静脉移植术后护理,严密监测生命体征及肢体供血情况,积极预防血管痉挛和下肢深静脉血栓形成、筋...     

ePTFE血管移植治疗感染性假性股动脉瘤的护理

【目的】探讨采用ePTFE血管移植治疗感染性假性股动脉瘤的临床观察和护理方法。【方法】对18例感染性假性股动脉瘤患者彻底清创后行ePTFE血管移植治疗,加强手术前后的临床观察与护理措施。【结果118例全部保肢成功。其中1例原位移植者出现吻合口漏,再次手术改行ePTFE血管旁路移植,经3～24个月随访,移植血管均保持通畅。【结论】感染性假性股动脉瘤患者彻底清创后采用ePTFE血管移植是方便、可行的,而术前精心的准备及术后严密的护理观察与处理,预防术后并发症是确保手术成功的重要保障。     

创伤性感染性假性股动脉瘤的治疗体会

目的:探讨创伤性感染性假性股动脉瘤的诊断和外科治疗的临床经验。方法:回顾性分析21例创伤性感染性假性股动脉瘤的临床资料,均行瘤体摘除及彻底的清创后,分别采用了血管结扎术和血管修复重建术两种不同的手术治疗方法。结果:血管修复重建术组中3例术后出现血管破裂大出血,要再次手术,15例行股动脉结扎术,全部保肢成功。结论:瘤体切除加血管移植术是一种理想的方法,但在无条件行血管移植时,股动脉结扎术可做为一种有效的方案,对伴有皮肤缺损者行对侧胸脐皮瓣转移术。     

人工血管移植治疗感染性假性股动脉瘤11例临床观察

[目的]探讨感染性假性股动脉瘤的外科治疗方法.[方法]对11例感染性假性股动脉瘤采用切除瘤体及周围炎性组织彻底清创后行人工血管移植治疗,其中4例采用原位移植,7例采用旁路移植.[结果]11例全部保肢成功.其中1例原位移植者出现吻合口感染漏再次手术改行人工血管旁路移植,经3～24个月随访,移植血管通畅.[结论]感染性假性股动脉瘤患者彻底清创后采用人工血管移植治疗简单有效.     

血液透析用股动脉-股深动脉人工血管旁路术后并发症的预防及护理

目的探讨血液透析用股动脉-股深动脉人工血管旁路术后并发症的预防及护理措施。方法回顾性总结2012年1月至2013年2月浙江省丽水市中心医院肾内科接受股动脉-股深动脉人工血管旁路术的14例血液透析患者的临床资料,重点分析术后并发症的预防及护理对策。结果 14例患者行股动脉-股深动脉人工血管旁路术后共透析700多例次,术后血流量250~350ml/min;术后发生局部皮肤感染2例(于2周后痊愈)、血管周围血肿1例(于3周后血肿消退);术后随访示所有患者下肢感觉、运动正常,行走自如。结论以股动脉-股深动脉人工血管旁路作为血液透析通路操作时,严格执行无菌操作是预防局部皮肤感染的关键;而预防血管周围血肿的关键在于准确掌握穿刺技术;穿刺点的选择及透析后的准确按压则是预防血栓形成、血管闭塞及血管瘤的关键。     

1例右腋动脉-股动脉解剖外旁路移植术的护理

髂股动脉狭窄或闭塞性疾病是下肢缺血性疾病常见原因，其主要表现是间歇性跛行、静息痛和肢体远端溃疡或坏疽，本病严重影响生活质量。我院2004年3月为1例右髂总动脉、髂外动脉狭窄致右拇趾长期溃烂不愈的患者实施了右腋动脉-股动脉解剖外旁路移植术，纠正了患者右下肢缺血症状，手术成功，效果满意，现将其护理报告如下。     

动脉注射毒品致假性股动脉瘤的彩色多普勒超声诊断

吸毒致股动脉瘤是由于经股动脉注射毒品 (海洛因或冰毒+水 )所引起的股动脉假性动脉瘤。因注射毒品引发的动脉瘤近年有上升的趋势 ,且大部分表现为股动脉的假性动脉瘤。本研究回顾分析 1995年 1月至 2 0 0 1年 5月我院收治的经手术证实的 19例吸毒致股动脉瘤的彩色多普勒超声诊断 ,旨在探讨吸毒致股动脉瘤的影像学特征 ,提高对假性动脉瘤的诊断准确率。资料和方法一、一般资料19例患者均为男性 ,年龄 2 7～ 43岁 ,中位年龄 3 2岁。肿物位于右侧腹股沟区 18例 ,左侧 1例。吸毒史 2个月～ 10年 ,经股动脉注射毒品史 10ｄ～ 3个月 ,住院期间 2…     

胭血管陷迫综合征的诊断与外科治疗

目的总结胭血管陷迫综合征（popliteal vascular entrapmentsyndrome,PVES）的诊断及外科治疗经验。方法对我院2004年8月-2012年6月收治的PVES14例（16条患肢）的临床资料进行回顾性分析。结果14例均有间歇性跛行病史,术前均确诊。除双下肢受累1例1条患肢（Ⅲ型）拒绝行手术治疗外,余15条患肢均进行了周围组织松解和（或）胭动脉探查术,其中8条患肢因动脉闭塞或动脉瘤同时施行了自体大隐静脉移植术。术后平均随访17个月,除1例术后死于肺栓塞,1例（1条患肢）术后胭动脉发生血栓仍有间歇性跛行外,余患者治疗效果均较满意。结论PVES早期确诊和及时正确外科治疗预后较好,并可减少青年周围血管缺血患者截肢率。     

彩超诊断假性股动脉瘤的临床意义

目的：探讨假性股动脉瘤的超声影像学特征。方法：对11例假性股动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果：彩色多普勒超声诊断假性股动脉瘤，影像学特征明显，瘤体与相关动脉之间可见狭窄通道，并探及“双向”血流。本组病例6例经手术治疗，5例行体表压迫治疗。结论：彩色多普勒超声诊断假性股动脉瘤可同时观察动脉瘤与所属血管关系及血流动力学变化，具有临床应用价值。     

腘血管陷迫综合征的诊断与外科治疗

目的总结腘血管陷迫综合征(popliteal vascular entrapmentsyndrome,PVES)的诊断及外科治疗经验。方法对我院2004年8月—2012年6月收治的PVES 14例(16条患肢)的临床资料进行回顾性分析。结果 14例均有间歇性跛行病史,术前均确诊。除双下肢受累1例1条患肢(Ⅲ型)拒绝行手术治疗外,余15条患肢均进行了周围组织松解和(或)腘动脉探查术,其中8条患肢因动脉闭塞或动脉瘤同时施行了自体大隐静脉移植术。术后平均随访17个月,除1例术后死于肺栓塞,1例(1条患肢)术后腘动脉发生血栓仍有间歇性跛行外,余患者治疗效果均较满意。结论 PVES早期确诊和及时正确外科治疗预后较好,并可减少青年周围血管缺血患者截肢率。     

毒品注射性假性股动脉瘤切除人工血管移植术1例的手术配合

2005年2月25日,我院为1例因10年注射吸毒所致假性股动脉瘤破裂患者行假性股动脉瘤切除人工血管移植术,术后患者患肢血供恢复良好,无出现肢体坏死,无出现人工血管感染,肢体功能正常.现将手术配合介绍如下.     

腹主动脉—股动脉人造血管旁路术护理

我院1990年4月-5月,对2例腹主髂动脉硬化闭塞患者行腹主动脉一股动脉人造血管旁路术,取得良好疗效。随访1年人造血管通畅。一、临床资料例1:男性,64岁,住院号4258。右下肢间歇性跛行2年加重20天,行走500米左右疼痛难忍,休息10分钟后恢复。症状逐渐加重,右下肢发冷,酸胀无力,右足拇趾趾端破溃坏死,右股动脉不能触及,皮肤温度低于左侧1.5度。多普勒血流仪节段测压踝/肱比=0.24,提示右下肢严重缺血。动脉造影:右髂动脉闭塞。患者有高血压史,吸烟每     

31例四肢血管损伤患者人造血管移植术的围手术期护理

目的探讨人造血管移植术修复四肢血管损伤患者的护理方法.方法31例四肢血管损伤的患者采用人造血管移植修复治疗,术后监测各引流管引流液的颜色、性质及量,观察患肢血运情况,观察有无吻合口出血、血栓形成、人造血管感染等并发症的发生,正确指导患者进行功能锻炼.结果31例全部保存住肢体.其中3例发生吻合口血栓,经切除血栓部位用静脉移植后再吻合成功;9例患者入院时合并吻合口假性动脉瘤,经切除吻合口假性动脉瘤重建吻合口成功;1例由于肢体缺血时间太长,出现足底溃疡,经换药痊愈.结论采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是一种较好的方法.做好术前准备,术后严密观察患肢血液循环情况,及时发现交处理血管危象等对保证疗效具有重要作用.