拉米夫定联合干扰素—α2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：研究比较拉米夫定（LAM）和干扰素（IFN－α2b)联合治疗和各自单一疗法的疗效和安全性。方法：102例慢性乙型肝炎（CHB）患者随机分组分别接受：A）LAM；B）INF－α2b;C)LAM加INF－α2b联合治疗。结果：治疗结束时，血清丙氨酸转氨酶（ALT）复常率在A、B、C组分别为76．5％（26／34）、73．5％（25／34）、79．4％（27／34）；HBV DNA阴转率分别为88．2％（30／34）、41．18％（14／34）和91．18％（31／34）。结论：采用LAM或IFN－α2b治疗CHB均有较好的效果，但二者联合使用无协同作用。     

病毒唑联合干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的：探讨治疗慢性丙型肝炎较好的方法。方法：采用病毒唑联合重组基因干扰素（IFN－a2b)治疗24例慢性丙型肝炎，并以单用IFN－a2b治疗的18例为对照。结果：联合用药组的HCVRNA转阴率为58．82％，与对照组对比差异显著（P＜0．05）。结论：IFN a2b联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎比单用IFN－a2b疗效好。     

胸腺肽α1与干扰素—α1b治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的：比较胸腺肽α1（Tα1）与干扰素－α1b）治疗慢性乙型肝炎的疗效和不良反应。方法：64例CHB病人随机分为A、B2组。A组给予胸肽α1 1．6 毫克皮下注射， 每周2次，疗程6月，B组给予干扰素－α1b 300万单位肌注，每天1次，14天后改为300万单位肌注，隔日1次，疗程6月，ALT复常率及HBV－M转阴率为考核指标。结果：治疗结束后，ALT复常率HBsAg,HBeAg与HBV DNA转阴率在2组间无显差异（P＞0．05）。停药后随访1年，A组ALT复常率，HBeAg与HBV DNA转阴率均显高于B组（P＜0．05），2组HBsAg转阴率无显差异（P＞0．05）。A组治疗过程中无不良反应，结论：胸腺肽α1治疗CHB的远期疗效优于干扰素－α1b且无不良反应。     

胸腺因子D联合干扰素治疗慢性乙型肝炎

探讨胸腺因子D（TFD）联合干扰素（IFN）治疗慢性乙肝（CHB）的临床疗效。79例CHB患被随机分为联合组（TFD和IFN）26例；干扰素组（单用a-1bIFN)27例和对照组（仅用肌苷、肝泰乐、甘利欣等）26例。分别观察三组治疗前后临床症状、体征的改善情况和HBV标志物、HBV－DNA的阴转率。治疗结束后3个月随访，联合组、干扰素组和对照组的有效率分别为92．3％、74％、57％。联合组与其它组差异显（P＜0．05）。HBsAg、HBeAg、HBV－DNA阴转率联合组分别为11．5％、57．6％、65．3％；干扰素组分别为3．7％、33．3％、37％；对照组分别为0％、11．5％、3．8％。经检验联合组与干扰素组和对照组差异显，HBsAg、HBeAg阴转率P＜0．05，HBV－DNA阴转率P＜0．01，结果表明TFD与IFN联合治疗CHB其疗效满意，具有协同作用。     

干扰互α—1b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎64例

目的 观察干扰α－1b（IFNα－1b）与利巴韦林（ribavirin）联合治疗慢性丙型肝炎（CHC）的疗效及安全性。方法 64例CHC随机分为联合治疗组（IFNα－1b加利巴韦林，30例）与对照组（单用IFNα－1b，34例），观察两组治疗后的疗效和毒副作用。结果 联合治疗组临床症状体征的缓解率为93．33％，病毒应答率为63．33％；对照组分别为85．30％、47．06％，两组无显著差异（P＞0．05）。随访6个月联合治疗组的持续应答率为40．00％，对照组为14．71％，有显著差异（P＜0．05）。联合治疗组副作用除贫血较对照组明显外，其他与对照组相仿。结论 干扰素联合利巴韦林治疗CHC较单用干扰素远期疗效显著且耐受性好。     

α－2 b普通干扰素治疗不同基因型HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：初步探讨α－2b普通干扰素治疗不同基因型HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效。方法：选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者71例,采用荧光定量PCR法测定HBV基因型,并作治疗前临床资料及治疗后疗效进行统计学分析。结果：71例病例中,基因B型20例（28％）,C型51例（72％）,B、C基因型在ALT、HBV DNA上无统计学意义（P＞0．05）,α－2b普通干扰素治疗中,B、C基因组完全应答率有统计学差异（P＜0．05）。结论：α－干扰素治疗HBeAg慢性乙型肝炎,B基因型效果优于C基因型患者,乙肝病毒基因型是预测干扰素治疗疗效的重要因素。     

不同类型干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的观察普通干扰素（IFN）α-1b与聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α-2a治疗慢性丙型肝炎（CHC）的临床疗效及安全性。方法47例CHC患者分别采用IFNα-1b和PEG-IFNα-2a,联合应用利巴韦林治疗,疗程48周,随访24周。主要观察病毒学应答和生化学应答以及药物不良反应。结果PEG-IFNα-2a治疗组治疗结束时病毒学应答（ETVR）和持续应答（SVR）显著高于IFNα-1b治疗组（分别为43.75%、73.33%和25.00%、46.67%,P〈0.05）;IFNα-1b与PEG-IFNα-2a有相似的不良反应,但脱发和甲状腺功能异常的发生率PEG-IFNα-2a组高于IFNα-1b组（P〈0.05）。结论PEG-IFNα-2a对CHC患者的疗效优于IFNα-1b,但安全性较差。     

a-1b干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙肝疗效观察

目的观察a-1b干扰素胸腺肽a1联合治疗慢性乙肝的疗效。方法将61例慢性乙肝患者随机分成三组；（甲组）20例，予a-1b干扰素，（乙组）20例，予胸腺肽a1治疗，（丙组）21例，a1-1b干扰素联合胸腺肽a1治疗，三组总疗程均为6个月。结果三组HBsAg转阴率5％、5％、10％，HBeAg转阴率34．2％、30．1％、65．7％，HBv-DNA转阴率40％、30％、57．1％。丙组疗效明显高于甲乙组（P〈0．05），差异有显著性意义。结论干扰素a1-1b与胸腺肽a1联合运用治疗慢性乙型肝炎对肝功能恢复及抑制病毒复制较单用为佳。     

干扰素雾化吸入治疗喘憋性肺炎56例

我科自lop年1月一lop年3月应用小剂量a，干扰素超声雾化吸入治疗喘憋性肺炎钻例，取得技好疗效，现报道如下。1临床资获1．l一般资料：参照19幻年全国小儿呼吸道疾病学术会议对喘憋性肺炎的诊断标准，我们将同期住院的112例喘憋性肺炎患儿随机分为2组。治疗组56例，男力削，女”例，年抢对天一2岁。对照组先例，两组在性别、年成、病情严重程度上差异天显著性（P＞0．to），具有可比性。1．2治疗方法：两组病人均常规给予抗感染、到酸、对症等综合治疗。治疗组在上述基础上加用a一干扰素（a－IFN）5万U加入生理盐水20ml作超声雾化吸入，每…     

干扰素毒副作用的临床观察及护理

干扰素（IFN）治疗某些疾病取得了重大的突破和明显成绩,但是IFN和许多其它药物一样,也具有一定的毒副作用。本文通过对20例应用IFN后出现的某些毒副作用的观察及护理体会,总结如下：1应用方法a－1FN3×106U加0．9％生理盐水2～4ml,肌肉注射,每日一次。2临床资料本组20例患者,男14例,女6例,年龄18－56岁,均符合前美国FDA批准的干扰素临床应用指征［1］。3k床观控及护理3．l发热：本组20例患者在应用a－IFN后一周内均有不同程度的发热,还可伴有肌病、头痛、关节痛等。一般在注射后2～4小时出现发热。体温多在38℃～39℃,…     

α-干扰素、拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨干扰素（IFN-α2b）单用及联合应用拉米夫定对慢性乙型肝炎（CHB）的治疗效果和不良反应。方法66例CHB患者随机分为联合组与干扰素组。联合组33例,采用IFN—α2b和拉米夫定联合治疗;干扰素组33例,单用IFN-α2b治疗。疗程均为12月。结果联合组与干扰素组在治疗后和停药12个月时血清谷丙氨酸转移酶水平均较治疗前明显下降（P〈0、02）。停药12月HBeAg／抗-HBe转换率分别为41,47％和26、33％（P〉0．1）,停药12月HBVDNA阴转率分别为69．70％和36．47％（P〈0、01）。86,57％的患者注射IFN-α2b后出现短暂发热等流感样症状,2组不良反应发生率无明显不同。结论IFN-α2b单独或联合拉米夫定治疗CHB均可取得较好的疗效;但联合组停药12月后HBVNDA阴转率明显高于干扰素组。     

轻度慢性乙肝患者拉米夫定治疗前后细胞因子的临床研究

目的：探讨拉米夫定治疗前后轻度慢性乙肝患者血清白介素－2（IL－2）、γ－干扰素（IFN－γ）、白介素－4（IL－4）、白介素－10（IL－10）水平变化及其临床意义。方法：应用ELISA法检测20例经拉米夫定治疗的轻度慢性乙肝患者血清中的IL－2、IFN－γ、IL-4、IL－10水平，并对治疗前后进行比较。结果：拉米夫定治疗前后患者血清IL－2、IFN－γ、IL－4、IL－10水平差异均无统计学意义（P＞0.05)。中、低拷贝的HBV－DNA与高拷贝的HBV－DNA两组患者血清IL－2、IFN－γ、IL－4、IL－10水平差异均无统计学意义（P＞0.05)。IL－2与IFN－γ水平呈正相关（P＜0.001)。结论：轻度慢性乙肝患者血清IL－2、IFN－γ、IL－4、IL－10水平经拉米夫定治疗前后无明显变化。轻度慢性乙肝患者血清IL－2、IFN－γ、IL－4、IL－10的表达与病毒复制消长无相关关系。     

血清IFN—γ在柯萨奇B组病毒不同感染状态时的变化

目的：了解柯萨奇B组病毒（CVB）心肌炎和上呼吸道感染的不同感染状态时γ－干扰素（IFN－γ）水平变化。方法：38例CVB心肌炎患儿（A组），25例呼吸道CVB感染患儿（B组）和12例先天性心脏病患儿（C组），根据CVB抗原（CVB－Ag),CVB-IgM抗体（CVB－IgM)结果分为感染早期（A1、B1组），中期（A2、B2组）和晚期（A3、B3组），采用生物素－亲和素双抗体夹心酶联免疫吸附分析技术（ABC－ELISA）测定IFN－γ。结果：CVB－Ag阳性和CVB－Ag阴性、CVB－IgM阳性和CVB－IgM阴性患儿间IFN－γ水平差异均无显意义（P＞0．05）；A、B、C三组间IFN－γ水平差异均有显意义（P＜0．01，P＜0．05）；A1组与B1组、A2组与B2组，IFN－γ水平差异均有显性意义（P＜0．01）。结论：呼吸道CVB感染和CVB性心肌炎不同感染状态时IFN－γ水平均升高，但变化各有特征。     

柴胡达原饮加味联合干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙肝100例

目的：观察柴胡达原饮联合干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将134例慢性乙型肝炎HBeAg阴性患者随机分为2组，治疗组煎服柴胡达原饮加味，同时应用安达芬（干扰素IFN—ct2b）6MU，6个月为1个疗程；对照组双环醇片口服，同时应用安达芬6MU治疗，6个月为1个疗程，分别于治疗前后评价主要症状体征、肝功能、HBV－DNA影像学指标和临床综合疗效。结果：治疗组和对照组的近期（治疗疗程结束后）基本有效率分别为94％、70．5％，两组比较差异有显著性，治疗组明显高于对照组（P〈0．05），而总有效率差异无显著性（P〉0．05），随访6个月时，治疗组HBV—DNA阴转率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗疗程结束后与治疗前比较：两组ALT、AsT水平均有明显下降。差异有显著性（P〈0．01），但两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：柴胡达原饮联合干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎有效。     

干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素分析

目的：探讨干扰素（IFN）－α1b治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效、安全性及影响疗效的因素；方法：258例CHB患者被随机分为治疗组与对照组，治疗组给予IFN－α1b300万u／次，每日一次肌注，一周后改为隔日一肌注，疗程6个月；对照组仅给一般保肝药，观察IFN－α1b的疗效和不良反应，并对宿主、病毒、药物等5项可能影响疗效的因素作单变量分析；结果：治疗组的疗效（39．2％）优于对照组（7．8％），差别有高度显著性（P＜0．01），不良反应轻微；不同应答模式中IFN－α抗体检出率、治疗前血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）含量差别有高度显著性（P＜0．01）；结论：IFN－α1b治疗CHB安全有效，影响疗效的因素为IFN－α抗体的产生、治疗前ALT水平及HBVDNA含量。     

国产α-2b干扰素(安达芬)治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 研究国产α－2b干扰素（安达芬）对慢性乙型肝炎的疗效。方法 66例慢性乙型肝炎患者分为A、B两组，其中A组患者50例HBV－DNA、HBeAg均阳性，B组患者16例HBV－DNA阳性、HBeAg阴性。A、B两组再随机分为治疗组和对照组，治疗组应用安达芬300万^u，隔日1次肌注，治疗3－6个月；对照组除一般保肝治疗外不用安达芬治疗。结果 A组中的治疗组治疗3个月时HBV－DNA和HBeAg阴转率分别为36％（9／25）和32％（8／25），治疗6个月时HBV－DNA和HBeAg阴转率分别为64％（16／25）和60％（15／25），均明显高于对照组（P＜0.01）。B组中的治疗组3个月和6个月时的HBV－DNA阴转率分别为25％（2／8）和37.5%(3/8),与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。应用安达芬治疗组大多数患者ALT水平恢复较快，与对照组比较亦有显著性差异（P＜0.05）。安达芬治疗3月和6月相比较，A组的HBV－DNA、HBeAg阴转率和ALT复常率均有显著性差异（P＜0.05或0.01），而B组的差异不显著（P＞0.05）。结论 国产α－2b干扰素（安达芬）抑制乙肝病毒和恢复肝功能的疗效肯定，其作用与疗程密切相关。对HBV前C区变异患者，单用安达芬治疗的效果似较差，可能需与其它药物联合应用以提高疗效。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎42例临床分析

目的：探讨干扰素（α-1b）治疗慢性乙型肝炎的疗效。为临床用药提供依据。方法：对2002年1－6月我院用干扰素（α-1b）治疗慢性乙肝的患者进行统计，并对其阴转病例进行分析。结果：干扰素治疗慢性乙肝的阴转率HBV－DNA为59．1％；HBe-Ag为54．5％；HBs-Ag为4．5％，结论：干扰素（α-1b）具有良好的免疫调节作用和直接抗病毒作用。对治疗慢性乙型肝炎的阴转率有明显的提高作用。     

恩替卡韦联合a-2b干扰素抗乙肝病毒72周的疗效

目的：探讨恩替卡韦联合a-2b干扰素（a-2b IFN）治疗高病毒载量慢性乙型肝炎（CHB）72周时的临床疗效。方法：恩替卡韦（用药4周）联合a-2b干扰素治疗120例慢性乙型肝炎（ CHB）患者,疗程72周。检测120例患者在治疗48周、72周时HBV DNA及HBeAg、HBsAg的变化。结果：治疗48周后,120例患者的HBV DNA 不可检测率为93．3％,HBeAg阴转率为93．3％,HBeAg转换率56．7％,HBsAg阴转率0;治疗72周后,120例患者的HBV DNA不可检测率为97．5％,HBeAg阴转率为94．1％,HBeAg转换率70．8％,HBsAg阴转率33．3％。结论：恩替卡韦用药4周后联合a-2bIFN治疗高病毒载量CHB,随疗程由48周延长至72周,疗效提高,值得临床推广。     

α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎60例

目的 探讨α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果。方法 随机选取在本院住院的慢性乙型肝炎病人60例作为治疗组，另选择同期住院的60例慢性乙型肝炎患者作为对照组。全部病例诊断符合《病毒性肝炎防治方案》（2000年9月，西安）之诊断标准。治疗组用重组干扰素α-2b（安达芬）500万U，前半个月每日1次，然后隔日1次，皮下注射，连续应用6个月，同时联合应用苦参素针600mg肌肉注射，每日1次，共2个月。对照组单用α-2b干扰素治疗，疗程及剂量同治疗组。结果 治疗前后血清ALT均有明显改变，两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；疗程结束后治疗组HBV—DNA、HBeAg阴转率分别为68％和62％，对照组为45％和41％，治疗组均优于对照组（P〈0．05）。治疗结束半年后随访，治疗组HBV—DNA、HBeAg持续阴转率分别为62％和56％，对照组为41％和37％。治疗组远期抗病毒疗效也优于对照组（P〈0．05）。结论 α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果较单用干扰素治疗为佳。     

晶珠肝泰舒对慢性乙型肝炎患者Th1/Th2应答的影响

目的 观察晶珠肝泰舒联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）的效果，以及对两种辅助性T细胞（Th1/Th2)细胞因子的表达水平的影响。方法 将60例慢性乙肝患者随机分成晶珠肝泰舒联合拉米夫定组（观察组）、拉米夫定组（对照组）各30例，疗程均为3个月，治疗前后检测血清生化指标、病毒复制指标及Th1/Th2细胞因子（IFN－γ、IL－4），用统计学分析两组间各项指标的差异。结果 治疗3个月后，两组在HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转、肝功能复常等方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗后γ－干扰素（IFN－γ）水平升高，白介素－4（IL－4）水平下降，与治疗前比较差异有显著性（P＜0．05），治疗后IFN－γ水平在观察组与对照组比较差异也有显著性（P＜0．05），而对照组治疗前后比较，差异无显著性（P＞0．05）。治疗后IL－4水平两组比较未见明显差异（P＞0．05）。结论 在较短期的疗程中，晶珠肝泰舒联合拉米夫定对特异性细胞免疫的指标IFN－γ、IL－4水平变化有明显影响，可能与今后病毒的持久有效清除有关。