普鲁卡因静脉复合麻醉致高铁血红蛋白血症11例报告

报告普鲁卡因静脉复合全麻病人发生高铁血红蛋白（ＭＨｂ）血症１１例。年龄１１～６０岁。紫绀于麻醉诱导３０～９０分钟出现，普鲁卡因平均滴注量１．２～９．０ｇ。紫绀时生命指征仍然平稳，两肺呼吸音清晰，通气指标正常。吸纯氧时血气正常，但紫绀不见改善，脉博氧饱和度（ＳｐＯ２）异常低下。这是因为普鲁卡因的代谢产物抑制ＭＨｂ还原的，使血中ＭＨｂ含量异常增高。静注亚甲兰０．５～２ｍｇ／ｋｇ能有效地纠正之。     

普鲁卡因静脉复合麻醉致高铁血红蛋白血症的临床观察

目的：观察普鲁卡因静脉复合麻醉(IPA)与高铁血红蛋白(MHb)血症出现的相关性。方法：选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术的全麻患者30例,随机分为IPA组(Ⅰ组)20例,芬太尼组(Ⅱ组)10例,静脉快速诱导气管内插管,机械通气。麻醉维持Ⅰ组用2％普鲁卡因、芬太尼、琥珀胆碱,Ⅱ组用5％葡萄糖代替普鲁卡因;术中监测BP、MAP、ECG、SpO2、PetCO2。结果：Ⅱ组上述参数稳定;Ⅰ组SpO2下降14例,降至93％以下并使用亚甲蓝治疗9例(2例紫绀,1例心率不齐),两组相比P＜0.001,SpO2下降时普鲁卡因平均用量为(3.17士0.48)g,平均总用量(5.75±1.18)g;亚甲蓝治疗后SpO2回升至正常时间为(28.44±6.65)min。结论：IPA致不同程度的MHb症高达50％左右,发生机理为IPA时普鲁卡因在体内的活性降解产物催化Hb氧化为MHb,可用氧化还原剂亚甲蓝逆转。     

静脉普鲁卡因复合麻醉致高铁血红蛋白血症八例

静脉普鲁卡因复合麻醉致高铁血红蛋白血症八例董铁立，程静林，吴干斌河南医科大学第二附属医院麻醉科郑州４５０００３河南医科大学第二附属医院药剂科郑州４５０００３关键词普鲁卡因；高铁血红蛋白；低氧血症普鲁卡因静脉复合麻醉（ＩＰＡ）虽有不足之处，但安全、有效...     

普鲁卡因静脉复合麻醉致高铁血红蛋白血症6例

普鲁卡因静脉复合麻醉致高铁血红蛋白血症６例顾永辉（广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科南宁５３００２１）我科１９９２年１月至１９９６年１月施行普鲁卡因静脉复合麻醉（ＩＰＡ）１１３６例，麻醉期间发生高铁血红蛋白（ＭｅｔＨｂ）血症６例，现报告如下。１临床资料１...     

普鲁卡因静脉复合麻醉中血压脉搏变化分析

笔者１９９７年在南通医学院附属医院进修期间，通过监测血压、脉搏，并ＥＣＧ连续监测下应用普鲁卡因静脉麻醉（ＰＩＣ），维持麻醉中发现血压、脉搏增高增快者３０例，报告如下。１资料与方法１．１一般资料３０例中男１７例，女１３例。年龄３５～７８岁。体重４３～６...     

普鲁卡因静脉复合麻醉中知晓的观察

目前 ,普鲁卡因静脉复合麻醉临床上仍较常用 ,但是 ,麻醉中患者的知晓[1] 应给予预防。 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 8月 ,我们对 38例普鲁卡因静脉复合麻醉中患者知晓情况进行了观察。现将资料分析总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无休克、贫血以及重要器官功能不全等。一般资料见表 1。1.2　麻醉方法　术前用药均为阿托品和苯巴比妥。麻醉诱导用咪唑安定、硫喷妥钠或丙泊酚或依托咪酯、芬太尼、司可林、万可松等 ,麻醉维持为静脉滴注普鲁卡因复合液 (2 %普鲁卡因及 0 .2 %司可林 )。诱导后立即静脉注射γ -羟基丁酸…     

异丙酚,芬太尼,维库溴铵复合麻醉100例临床观察

全身麻醉常常需要伍用多种药物才能达到全麻的基本要求,我室选用异丙酚、芬太尼、维库溴铵(简称“三合一”)配伍应用100例,旨在探讨其临床麻醉效果,为临床用药提供客观依据,现报道如下.资料与方法     

普鲁卡因静脉复合全麻期间血浆心钠素的变化

本文对３０例普鲁卡因静脉复合全麻患者血浆心钠素在麻醉前、麻醉诱导后、麻醉后１小时、２小时的变化进行了研究，经放免测定无显著性差异，与ＭＡＰ也无关系。说明麻醉中药物、病种、手术方法及术中体液对血浆ＡＮＦ均无明显影响。     

可乐定对静脉普鲁卡因复合麻醉麻醉药需要量的影响

目的 观察麻醉前应用可乐定对静脉普鲁卡因复合麻醉麻醉药需要量的影响。方法 选用20例择期行上腹部手术的成年患者，随机分为可乐定 组和对照组，可乐定组患者麻醉前60min口服可乐定5μg/kg。结果 与对照组相比，可乐定组普鲁卡因用量减少了21．5％（P＜0．01），芬太尼用量亦明显减少（P＜0．05），血流动力学变化更小。结论 可乐定作为静脉普鲁卡因复合麻醉的麻醉前用药，能明显减少术中普鲁卡因的用量，对于克服该麻醉方法可能发生的普鲁卡因逾量中毒或辅助用药过多所致的苏醒延迟等缺点可能是有益的。     

普鲁卡因静脉复合麻醉对鼻窦内镜手术的影响

目的观察1%普鲁卡因静脉复合麻醉与非普鲁卡因静脉复合麻醉对鼻窦内镜(FESS)手术的影响。方法将行FESS手术的60例患者随机分为普鲁卡因静脉复合麻醉(P组)和非普鲁卡因静脉复合麻醉(F组)两组,P组采用1%普鲁卡因250ml+芬太尼0.3mg静脉滴注维持麻醉,F组采用生理盐水250ml+异丙酚200mg+芬太尼0.3mg静脉滴注维持麻醉,两组均间断静脉注射万可松维持肌松。分别观察记录两组手术的出血情况和手术所需时间。结果P组平均出血量(1100±200)ml>F组(550±180)ml,P组手术所需时间(180±30)min>F组(140±35)min,均有显著性差异(P<0.05)。结论1%普鲁卡因静脉复合麻醉对FESS手术的出血量及手术时间有明显影响。     

普鲁卡因静脉复合麻醉在胸科手术的可行性

目的：探讨普鲁卡因静脉复合麻醉在胸外手术的应用。方法：择期胸科手术108例，ASA Ⅰ-Ⅱ级，随机分为三组。静脉诱导三组均用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵，气插管后I组1％普鲁卡因维持，第一小时成人250－300ml，杜冷丁50mg,此后普鲁卡因100－200ml/h，手术时间越长普鲁卡因每小时用量越小，并间断静注芬太尼0．1mg;Ⅱ组静脉滴入1％普鲁卡因100－200ml/h加吸0．4－0．7MAC安氟醚；Ⅲ组吸入1．2－1．7MAC安氟醚。三组均间断追加维库溴铵维持肌松。观察血流动力学。结果：Ⅱ组整个麻醉手术中血流动力学稳定P＞0．05，苏醒拔管快于I、Ⅲ组，I组于切皮刮除肋骨时有血流动力学兴奋现象，苏醒时有呼吸遗忘，Ⅲ组术毕低血压、心律失常发生率高于I、Ⅱ组，苏醒期躁动不安（P＜0．05）。结论：胸外手术应用普鲁卡因安氟醚复合麻醉是一种安全有效的麻醉方法。     

静脉普鲁卡因复合麻醉在胸外科手术中的应用(附258例总结)

近年来,静脉复合麻醉在临床上应用较多。但因手术的种类及要求不同,静脉复合的麻醉药物及各种药物的配比浓度亦不同,复合液中临床常用的静脉普鲁卡因浓度为1％。自1980年以来,我们用2％普鲁卡因复合度冷丁,琥珀胆碱静脉麻     

静吸复合麻醉中普鲁卡因作用的评价

静吸复合麻醉中普鲁卡因作用的评价林水雄，李传醋，陈方道，陈本禄关键词：静吸复合麻醉；普鲁卡因我院近年来采用静吸复合麻醉方法取代传统的静脉点滴普鲁卡因，发现静滴普鲁卡因的某些问题，现报道如下。１一般资料１．１选择性胸腹手术４０例，其中男性２３例，女性１...     

静脉普鲁卡因复合麻醉对全身PGI2与TXA2平衡影响的实验研究

就普鲁卡因对犬全身ＰＧＩ_２与ＴＸＡ_２平衡的影响进行了实验研究。结果表明：当普鲁卡因分别以１ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｍｉｎ~（－１）、１．５ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｍｉｎ~（－１）和２ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｍｉｎ~（－１）不同滴注速率恒速静脉滴注时，各组动物的ＴＸＢ_２血浆含量，用药前与用药后相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。而６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）的血浆含量，只是在滴注速度＞１．５ｍｇ·ｋｇ~（１－）·ｍｉｎ~（－１）时才所下降。提示普鲁卡因不增高血浆ＴＸＢ_２含量甚或有抑制其生成的作用。因而，普鲁卡因用于休克病人和患有心肌缺心性心脏病病人手术的麻醉，可能有其独到的优点。     

普鲁卡因静脉复合麻醉对机体免疫功能的影响

观察普鲁卡因静脉复合麻醉对机体免疫功能的影响，结果显示，围手术期中血浆IgG、TgA含量均明显下降，T细胞数量减少，中性粒细胞吞噬杀菌功能减弱，表明普鲁卡因静脉复合麻醉抑制机体免疫功能。     

异丙酚诱导、普鲁卡因静脉复合液维持麻醉对颅内压、脑灌注压的影响

１１例颅内压增高行硕内肿瘤切除术患者，用异丙酚２ｍｇ／ｋｇ诱导，普鲁卡因静脉复合液维持麻醉，按普鲁卡因１ｍｇ／ｋｇ／ｍｉｎ滴入。诱导前，后共３５ｍｉｎ，观察ＭＡＰ、ＩＣＰ、ＣＰＰ变化。结果发现：异丙酚可使ＩＣＰ迅速显著降低（Ｐ＜００１）；诱导开始到插管后，ＣＰＰ无显著变化（Ｐ＜０．０５），插管１０ｍｉｎ后有显著升高。结果认为：异丙酚可使高颅压患者ＩＣＰ迅速显著下降；普鲁卡因维持麻醉，可较好地维持循环功能，稳定，和维护脑的自身调节能力，对ＩＣＰ下降起到协同作用。