影响股动脉采血的相关因素分析

目的 探讨影响股动脉采血成功率的相关因素.方法 298例呼吸科患者,男135例,女163例,年龄28～82岁,经股动脉采血324次.根据患者的不同情况分别分为:①男、女性组,②青、中、老年组,③心衰、非心衰组,④肥胖、非肥胖组.根据护士的护龄分为:<5年组和≥5年组.统计各组群经股动脉采血的成功率,比较各相应组群间采血成功率的差异.结果 男性股动脉采血组成功率高于女性股动脉采血组;老年股动脉采血组成功率低于青年股动脉采血组;肥胖股动脉采血组成功率低于非肥胖股动脉采血组;心衰股动脉采血组成功率低于非心衰股动脉采血组;<5年组护士采血成功率低于≥5年组护士;上述各组群间比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 患者性别、年龄、肥胖、心衰及操作人员技术水平等是影响股动脉采血成功率的关键因素.     

影响桡动脉采血的相关因素分析

目的探讨性别、年龄、肥胖、心衰等因素对桡动脉采血的影响.方法298例呼吸科患者,经桡动脉采血325次.根据患者的不同情况分为:男、女性组,青、中、老年组,心衰、非心衰组,肥胖、非肥胖组.统计各组群经桡动脉采血的成功率,比较各相应组群间采血成功率的差异.结果男性组成功率高于女性组;老年组成功率低于青年组;心衰组成功率低于非心衰组;上述各组群间比较有统计学意义(p＜0.05或p＜0.01).肥胖组成功率与非肥胖组间比较无显著性差异(p＞0.05).结论患者性别、年龄、心衰等因素均可影响桡动脉采血成功率,但肥胖因素并不影响桡动脉采血成功率.     

新生儿经股动脉与桡动脉采血方法的比较

目的比较新生儿经股动脉与桡动脉采血两种方法的优缺点。方法100例入院新生儿,随机分为股动脉采血组和桡动脉采血组,每组各50例。统计各组经股动脉,桡动脉采血一针穿刺成功率和各组操作所需护理时间。结果新生儿经股动脉与桡动脉采血成功率无显著差异,P>0.05,但这两种方法采血所需护理时间有明显差异,P<0.01。结论经桡动脉采血比经股动脉采血技术简便、易掌握,所需操作时间短,节时省力,易于新生儿保暖,便于观察局部有无继续出血,桡动脉采血比股动脉采血损伤小,家长易接受,更适用于门诊新生儿采血。     

护士专项操作培训对提高动脉采血成功率的影响

目的 探讨护士专项操作培训对提高动脉采血成功率的影响.方法 将360例需采集血气分析标本的患者按随机数字表法分为经验组和培训组每组180例.分别由经验组护士与培训组护士进行动脉采血,对2组护士的采血成功率进行比较.结果 培训组护士股动脉、桡动脉采血成功率分别为90.0%和96.0%;经验组护士股动脉、桡动脉采血成功率分别为78.5%和80.000,2组比较差异均有统计学意义(P相似文献   

两种新生儿血标本采集法效果比较

目的:比较经桡动脉和经股动脉采血在新生儿血标本采集中的应用效果。方法:将538例新生儿随机分为桡动脉组280例和股动脉组258例,桡动脉组采用经桡动脉采血法,股动脉组采用经股动脉采血法,比较两组一次采血成功率及采血时间。结果:桡动脉组一次采血成功率及采血时间均优于股动脉组(P<0.01)。结论:经桡动脉采集血气分析标本一次采血成功率高,所需时间短,并发症少,操作简便,值得临床推广。     

一次性静脉头皮针在经桡动脉采血中的临床应用

目的分析一次性静脉头皮针在经桡动脉采血中的临床应用,以提高低年资护士经桡动脉采血的一针成功率及立即识别率。方法选取本科2017年5~10月需采集动脉血行血气分析的患者100例为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分成对照组和观察组,每组各50例。对照组使用动脉采血器针头,观察组使用一次性静脉头皮针,护士取患者桡动脉搏动最明显处以15~20度进针,比较两组经桡动脉采血的一针成功率及立即识别率。结果经统计学分析,观察组经桡动脉采血的一针成功率及立即识别率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论一次性静脉头皮针在经桡动脉采血中的临床应用能有效提高工作0~3年的护士经桡动脉采血的一针成功率及立即识别率,从而减轻患者的痛苦,提高患者的满意度。     

新生儿两种采集动脉血气分析标本方法的效果比较

[目的]比较经桡动脉与股动脉采集新生儿血气分析标本的优缺点.[方法]将110例新入院危重新生儿随机分为桡动脉采血组和股动脉采血组,每组55例.统计两组采血一次穿刺成功率、穿刺部位损伤及操作所需时间.[结果]经桡动脉采血比经股动脉采血一次穿刺成功率高、所需操作时间短、损伤小.[结论]桡动脉采血优于股动脉采血.     

新生儿两种采集动脉血气分析标本方法的效果比较

[目的]比较经桡动脉与股动脉采集新生儿血气分析标本的优缺点。[方法]将110例新入院危重新生儿随机分为桡动脉采血组和股动脉采血组，每组55例。统计两组采血一次穿刺成功率、穿刺部位损伤及操作所需时间。[结果]经桡动脉采血比经股动脉采血一次穿刺成功率高、所需操作时间短、损伤小。[结论]桡动脉采血优于股动脉采血。     

血液科两种采血气方法比较

目的 比较血液科患者股动脉与桡动脉采血气的临床效果.方法 将257例患者随机分为2组,试验组129例行桡动脉穿刺采血,对照组128例行股动脉穿刺采血.结果 桡动脉一次性穿刺采血成功124例,成功率为96％,股动脉一次性穿刺采血成功115例,成功率为89％;桡动脉采血后发生青紫血肿9例,标本凝血4例,股动脉采血后发生青紫血肿21例,标本凝血22例.2组比较无论一次性穿刺成功率,采血后青紫血肿发生例数还是标本凝血例数,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用桡动脉穿刺采血具有一次性穿刺成功率高、痛苦少、减少局部青紫血肿发生率、患者易接受的优点,更适合于临床应用.     

小儿桡动脉与股动脉采血的比较

目的观察临床工作中桡动脉与股动脉采血的效果。方法将100例住院需要采血的患儿按随机数字表法分为桡动脉组和股动脉组,每组50例。桡动脉组取桡动脉采血,股动脉组取股动脉采血。对2组患儿一次穿刺成功率、误穿率、采血时间及按压止血时间进行比较。结果股动脉组一次穿刺成功率为60.0%,误穿静脉的发生率为20.0%,采血平均时间为（7.52±1.35）min,采血后平均按压止血时间为（11.30±2.23）min;桡动脉组一次穿刺成功率为92.0%,误穿静脉的发生率为0.0%,采血平均时间为（3.21±0.76）min,采血后平均按压止血时间为（6.20±1.15）min。2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论采用5.5号头皮针头行桡动脉采血即可提高穿刺成功率,减少患儿的痛苦,又可节约护士按压时间。     

股动脉采血与桡动脉采血的临床应用比较

目的比较采集血气分析的2种方法的临床效果。方法对新生儿ICU 108例需监测血气分析变化的患儿,随机分别用5.5号头皮针套1 ml注射器行桡动脉采血法与7号针头2 ml或5 ml注射器行股动脉采血法,对2种采血方法的临床效果进行评价。结果穿刺成功率、误穿静脉的发生率、穿刺部位血肿发生率、对疼痛的反应强度、按压时间2组患儿均存在显著性差异。结论5.5号头皮针头桡动脉采血气分析标本,可减少对病人的影响,又可节约护士按压时间,也便于观察,值得在新生儿ICU护理工作中提倡。     

重症脑损伤患者肱动脉与足背动脉血压值的对比性研究

目的探讨重症脑损伤患者肱动脉与足背动脉血压值的差异性和相关性,为临床提供参考。方法选取重症脑损伤患者36例,测量其平卧位时肱动脉与足背动脉血压,采用自身配对方法,进行配对样本t检验及Pearson线性相关分析。结果患者肱动脉收缩压显著低于足背动脉收缩压(P0.01),而舒张压差异无统计学意义(P0.05)。足背动脉血压与肱动脉血压呈显著正相关。结论重症脑损伤患者在无法测量肱动脉血压时,可测足背动脉血压,并根据回归方程推算肱动脉血压数值。     

早发性冠心病的基因学研究进展

早发性冠心病的遗传背景包括单基因罕见突变和多基因常见突变累积冠心病。前者的致病基因主要与脂质代谢、血管内皮完整性及内皮功能、血栓形成有关,其中低密度脂蛋白胆固醇代谢相关基因的作用尤为重要;后者遗传背景的研究与常见的多基因复杂疾病相似,主要通过基因组关联研究、表达数量性状位点分析、多基因风险模型建立等基因组学分析工具进行。此外,近年来兴起的高维组学技术和基因调控网络也为解释多基因发病的早发性冠心病的遗传背景提供了新的思路和重要技术支持。     

超声弹性成像技术评价2型糖尿病患者颈动脉和足背动脉血管壁弹性

目的：利用超声弹性成像技术评价2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉、足背动脉血管壁弹性的变化及与年龄的关系。方法研究对象分为T2DM组和对照组,各78人,使用高频线阵探头分别测量二组颈动脉、足背动脉内径（D）,并用超声弹性成像技术对血管壁弹性进行评估,计算血管内血液与血管壁的应变率比值（B/A）。然后将二组的血管内径、B/A值进行比较分析。同时把T2DM组、对照组按年龄分为青年亚组,中年亚组及老年亚组,比较不同年龄段B/A值与年龄的关系。结果两组间颈动脉、足背动脉血管内径相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;T2DM组B/A值明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;对照组不同年龄段B/A值随年龄增加而增加,差异具有统计学意义（P＜0．05）;T2DM组不同年龄段B/A值随年龄增加无明显变化,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论T2DM组较对照组颈动脉、足背动脉血管壁弹性明显下降;对照组血管弹性随年龄增长而减低;T2DM组血管弹性随年龄增长无明显变化。超声弹性成像技术能在血管形态学改变之前对管壁弹性进行评价,具有方便、快捷、无创特点,对糖尿病的早期治疗有指导意义。     

用青霉素动脉灌注治疗慢性骨髓炎的实验研究

目的:通过监测青霉素在慢性骨髓炎并大段炎性骨段的动物模型中,经动脉灌注后的体内代谢情况,为其早期外科治疗中能良好控制感染提供实验室研究根据。方法:将36只青紫兰兔,用胫骨干骺端髓腔开窗2.0cm×0.2cm并放置棉球复制出具有大段炎性骨段的慢性骨髓炎动物模型,随机分为两组,一组接受动脉灌注为治疗组,一组用静脉推注为对照组,于用药后0.5、1、2、3、6和12h,采用微生物法的琼脂扩散单层法测定血液、病灶周围软组织和病灶炎性骨段的青霉素浓度。结果:治疗组炎性骨的青霉素含量,在用药后0.5、1和2h明显高于对照组(P<0.01),在用药后3h高于对照组(P<0.05);治疗组炎性软组织的青霉素含量在用药后0.5、1和2h明显高于对照组(P<0.01),在用药后3和6h高于对照组(P<0.05);血液中则相反,治疗组的青霉素含量在用药后0.5、1和2h明显低于对照组(P<0.01),在用药后3h低于对照组(P<0.05)。结论:术前3h内经感染灶动脉插管给予青霉素动脉灌注,能保证慢性骨髓炎清除术术野有足够的抗菌能力。     

Totally endoscopic coronary artery bypass on the beating heart

Our aim was to develop a technique for totally endoscopic coronary artery bypass on the beating heart for patients with coronary artery disease. For this procedure, operations were performed through four thoracoports. The left internal thoracic artery (LITA) was harvested thoracoscopically. The pericardium was then opened and the left anterior descending artery (LAD) identified. The endoscopic stabiliser was inserted and transformed into a coiled ring shape. After suction, sufficient immobilisation of the LAD was achieved. The proximal snare was placed using a 5-0 Prolene suture to give a bloodless field. After blunt dissection of the coronary artery, an arteriotomy was performed with a sharp blade and enlarged with endoscopic Potts scissors. Using an endoscopic needle holder and forceps via two thoracoports at the fourth intracostal space, a conventional end-to-side anastomosis was safely created with an 8-0 Prolene single running suture. Total endoscopic beating-heart bypass grafting, including ITA harvest, stabilisation, arteriotomy and performance of the anastomosis, was performed successfully in three patients. There were no intraoperative arrhythmias, and no postoperative haemorrhage. The patients required no intensive care management postoperatively. All patients were ready for discharge on the fourth postoperative day. Postoperative angiogram revealed that anastomoses are patent. We conclude that the endoscopic stabiliser can sufficiently immobilise the heart to enable endoscopic beating-heart coronary artery bypass grafting by means of an easily controllable instrumentation system.     

医源性颈动脉损伤的病例分析与讨论

医源性颈动脉损伤可由多种有创诊断和治疗方式引起,如颈部放射治疗、经前路颈椎手术、中心静脉置管术、脑血管造影术、鼓膜切开术、颅底手术等,由于颈动脉是负责脑部供血的主要血管,其损伤可能会产生一系列严重的不良后果。及时正确地处理医源性颈动脉损伤有助于改善患者的预后,降低损伤带来的不良影响。     

预设型动脉采血器在动脉采血中的应用

目的比较预设型动脉采血器与一次性注射器采动脉血的效果。方法观察组100例用预设型动脉采血器采动脉血,对照组100例用一次性注射器采动脉血,观察两组标本合格率、采血时患者疼痛程度及采血后穿刺处压迫时间。结果观察组较对照组的标本合格率高、患者疼痛程度轻、穿刺处压迫时间少。结论采集动脉血标本,应用预设型动脉采血器优于一次性注射器。     

Update on uterine artery embolization for symptomatic fibroid disease (uterine artery embolization)

Transcatheter embolization of the uterine arteries for symptomatic fibroid disease has become an increasingly important alternative treatment. It is highly effective and well tolerated by most patients. Most notably, uterine artery embolization is associated with a short recovery period and is uterine sparing. To ensure the best chance for a safe and successful procedure, Interventional Radiologists should have familiarity with uterine artery anatomy, state of the art embolization techniques, and optimal patient selection and post procedure management.     

Noninvasive ultrasonic estimation of brachial artery blood flow.

Ultrasonic instrumentation based on the Doppler phenomenon fulfills the requirement that a blood flowmeter should sense a variabel which is a function of the volume of blood moved through a blood vessel in situ. The blood flow velocity waveform recorded noninvasively from the brachial artery in the antecubital fossa was used as basis for quantitatively estimating a stroke flow index. The method used in these experiments was reproducible in 31 volunteer subjects studied; the first and second brachial artery stroke flow indices determined on different days had a correlation coefficient of 0.909. The calculated minute flow index ranged from 32 to 95 ml in these subjects. A clinical application was explored by making serial measurements before and after operation in 64 patients submitting to 68 open heart operations. A significant reduction in the brachial artery blood flow velocity was recorded postoperatively in 21 of these patient. The brachial artery stroke flow index has potential value as an objective measure of cardiovascular instability.