深低温冷冻对同种异体气管移植排斥反应的实验研究

目的 探讨深低温冷冻同种异体气管移植细胞凋亡与移植排斥的关系。方法 获取兔颈部气管移植组及新：鲜气管冷冻保存1个月后行同种异体移植，实验分为冻存气管移植组、自体气管移植组及新鲜气管移植组。于术后第2、7、30天分别取移植气管进行病理学检查，采用脱氧核苷酸原位末端标记法(TUNEL)检测移植气管中的凋亡细胞水平。结果 病理学检查显示冻存气管移植组在术后第2、7、30天时与自体气管移植组无明显差异。TUNEL法显示冻存气管移植组于术后第2、7天时，凋亡细胞密度较自体气管移植组高，移植术后30天，与自体气管移植组比较无显著性差异，与新鲜气管移植组比较，有显著差异。结论 深低温冷冻保存能降低同种异体移植气管的排斥反应。     

人工气管置换术的麻醉

人工气管置换术是一种高新技术,必须有麻醉的密切配合才能完成。手术切除气管后,给麻醉的呼吸管理带来了困难,而常规的气管插管不能解决问题。本文报告两例人工气管置换术的麻醉。 临床资料 1病例介绍 例1男,33岁。6年前行气管肿瘤切除术,因残端复发,呼吸困难,并逐渐加重而入院。一般情况尚可,心电图未现异常。血气分析:PaCO_2 6.69 kPa,PaO_2 11.13 kPa,SpO_296.1%。气管镜检查示肿瘤距声门 3～4 cm,狭窄处仅0.3cm气管镜不能通过。 例2女,70岁。9年前曾行气管肿瘤切除术,因肿瘤复发气管狭窄入院。一般情况较差,严重呼吸困难,吸气时有三…     

气管异位移植及在呼吸系统毒理学和肿瘤研究中的应用

一 历史简介 在以往的呼吸系统毒理学和肿瘤学整体研究中,多采用吸入染毒、气管腔内注射和粘膜下药丸埋植等技术,但这些方法均存在许多缺陷.受早期工作的启示,Nettesheim等于1974年创建一种新型的实验模型——气管异位移植模型[3(heterotopic tracheal transplantiation,简称HTT).他们的工作证实:(1)多种啮齿类动物气管移植到同系动物背部皮下可长期存活,并恢复正常的假复层纤毛柱状上皮和粘液分泌功能;(2)     

面部人工韧带重建联合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用

目的:分析面部人工韧带重建联合自体脂肪移植在面部年轻化中的效果。方法:研究阶段为2016年1月～2018年1月,共纳入研究对象32例,均为想要实现面部年轻化的求美者,分析采用面部人工韧带重建联合自体脂肪移植的效果。结果:治疗前后32例研究对象的面部老化皱纹评分有明显差异,P0.05;32例患者出现1例短暂眼睛不闭合,2例面部肌肉无力,经过1个月恢复并发症消失,均无严重并发症发生。结论:针对想要实现面部年轻化的求美者而言采用人工韧带重建术联合面部自体脂肪移植可实现对衰老面部皮肤的有效提升,术后并发症少,求美者可获得良好效果,值得临床应用与推广。     

人工气道气管内吸痰护理探讨

目的根据临床实践对人工气道患者实施吸痰护理,探讨吸痰后可出现血流动力学改变、心血管及神经系统的副作用。方法通过临床护理对人工气道气管内吸痰患者进行评估、吸痰时与吸痰后出现病情变化。结果28例患者吸痰时和吸痰后卅现并发症的主要有气道损伤、低氧血症、感染、颅内压增高、心律失常。结论严格执行无菌技术,选择质量好的、合适的吸痰管,合理使用呼吸道湿化液,为减少血液动力血的改变主张在吸痰前应使用呼吸机进行高容量通气或高浓度氧疗。     

气管插管与气管黏膜损伤进展

临床工作中,许多疾病及手术围术期需气管插管人工维持呼吸。气囊压力及压迫时间不当可致气管黏膜缺血损伤、术后声嘶、咽喉痛等并发症[1],严重者发生气道狭窄,危及患者生命。多年来,人们试图解决这一难题,但迄今为上,还没有找到更好的解决办法。     

气管插管患者人工气道的护理

目的:探讨人工气道建立后的有效护理措施和最佳的管理方法,以保证气道的畅通。方法:对2000年—2007年实施机械通气的127例患者采取规范的护理措施与创新相结合,加以总结分析。结果:127例患者经过严格有效的人工气道管理和护理,减少了并发症,无1例由护理不当而引起气道阻塞和窒息,提高了护理质量及抢救成功率。结论:规范护理流程,熟练掌握呼吸机通气原理的使用方法,能有效提高患者的抢救成功率。     

移植气管组织中TNF-α的蛋白表达与管腔狭窄相关性研究

目的探讨移植气管组织中TNF-α蛋白表达与管腔狭窄相关性。方法建立兔同种异体气管移植模型,测定移植气管的通畅度,免疫组化方法检测移植气管组织中TNF-α的蛋白表达。结果应用免疫抑制剂,移植物中TNF-α蛋白表达明显下降,管腔轻度狭窄。结论气管移值后TNF-α促进管腔狭窄。     

气管套囊对ALI兔模型气管黏膜结构影响的研究

目的探讨气管套囊对急性肺损伤兔气管黏膜形态结构的影响。方法健康兔144只，按气囊压力不同分为A组（气囊压力30cmH2O，气囊充气时间1、2、4、8h）、B组（气囊压力20cmH2O，气囊充气时间1、2、4、8h）、C组（气囊压力20cmH2O，每隔2、4、8h气囊放气10、20、30min）和D组（对照组）4组，分别对气管黏膜做电镜超微结构观察。结果气囊压力20cmH2O维持小于8h，上皮少量纤毛缺失，柱状上皮细胞轻度肿胀，每隔4h放气时间在20min上皮细胞层次较清晰，细胞形态基本正常。结论气囊压力20cmH2O对气管黏膜的损伤最轻；气囊充气4h后放气大于或等于20min再充气可以减轻黏膜损伤。     

单肺移植的动物实验研究

目的 犬单侧肺移植术后观测移植肺的功能。方法 犬20只，选体重接近者配对作为供受体进行单肺移植(左右各5次)，供体肺接受前列腺素E1注射后继之以改良Euro—Collins液自动脉灌注保存，缺血时间为4h～6h。移植术后结扎对侧自体肺动脉并于不同时间点检测植入肺的功能参数。结果 血气分析、气道压力及肺含水量测定结果均表明植入肺的良好功能。结论 受体犬结扎对侧自体肺动脉后，植入的供肺仍能接受全部右心排量并维持较好的气体交换功能。     

游离组织组合移植的实验研究

目的 拟通过组合移植动物模型及低灌注量、低回流量动物模型的建立,探讨组合移植各组织瓣成活规律。方法 60只家兔分为4组:A组,正常灌注量组;B组,低灌注量组;C组,低回流量组;D组,低灌注量及低回流量组。通过缩窄血管管径,观察三个组织瓣组合移植在不同灌注量,不同回流量条件下组织瓣血流量变化、各组织瓣成活情况及动静脉氧分压差值的变化,与单个组织瓣移植进行比较。结果(1)对照组、A组、B组第7、10天皮瓣成活。C组术后逐渐变黑坏死。D组术后皮瓣边缘坏死。(2)对照组、A组、B组、D组LDF值术后,第7、10天基本稳定。D组组织瓣LDF值升高不明显。C组LDF值逐渐降低至测不出。(3)对照组、A组、B组、C组、D组各组组织瓣成活率分别为:100％、98.2％、95.9％、0％、59.4％。对照组、A、B组两两比较P>0.05;A、B组分别与C、D组比较P<0.01;C、D组比较P<0.01。结论组合移植和单个组织瓣移植有着相似的血流变化规律;一定口径的血管蒂可以携带三个组织瓣进行组合移植,愈合可靠。我们认为在维持生理灌注量和回流量的条件下,更多级的组合移植也是可行的。     

用人工膜预测药物经皮吸收的初步研究

目的用BPJ-10高分子材料制备的人工膜评价并预测药物透过皮肤的可行性.方法选取6种模型药物测定药物在BPJ-10高分子材料制备的人工膜上的透过量,并与不同药物在人皮肤上的扩散理论透过曲线进行比较.结果药物在BPJ-10高分子人工膜上的透过速度与人的皮肤上的扩散理论的透过速度相一致.结论本研究中的高分子材料制备的人工膜在一定范围内可替代人皮的药物经皮吸收实验.     

3种方法治疗翼状胬肉的临床观察

目的比较翼状胬肉的常规切除术、羊膜移植术（Amniotic membrane transplantation，AMT）及AMT联合自体角膜缘移植术（Limbal autograft transplantation，LAT）对翼状胬肉的治疗效果：方法95例（97只眼），翼状胬患者随机分成3组，分别采用常规胬肉切除术、AMT及AMT联合LAT进行治疗．比较复发率。结果常规胬肉切除组复发半66．67％．AMT组复发率18．18％．AMT联合LAT组复发率0％。3组两两比较，差异有显著性：结论AMT联合LAT治疗翼状胬肉效果良好。     

应用GTR膜与人工骨、bFGF等生物材料治疗牙周骨缺损的实验研究

目的:本研究旨在通过动物实验证实GTR可促进牙周骨缺损的修复及增加新骨的形成,将GTR和人工骨,生长因子等生物材料联合使用可获得更多牙周新组织.方法:采用16只大耳白兔为实验对象,刮取兔牙骨质,去骨高度为牙骨质釉质界(CEJ)下6mm制成缺损,一侧用加入bFGF的人工骨和GTR膜包绕缺损,另一侧作为对照,通过光镜下观察载体材料吸收情况,结缔组织内炎症情况,结合上皮根向移行情况.结果:对照侧均呈现牙槽骨不愈合现象,实验侧有不同程度的牙槽骨骨愈合现象.结论:GTR膜与人工骨、bFGF等生物材料膜技术的应用有利于骨缺损的愈合.     

小鼠颈部辅助性心脏移植模型改良的实验研究

目的 探讨小鼠颈部异位心脏移植手术的技术方法及其改进,为移植免疫学研究提供动物模型.方法 采用袖套法将供体的肺动脉与受体颈外静脉,主动脉与颈总动脉进行重建,共进行手术70例.结果 受体准备时间:(11.5±2.3)min,供心切取时间:(8.4±2.5)min,主、肺动脉吻合时间:(3.1±1.4)min、(4.1±2.1)min,术后1周、1个月存活率分别为95.71％、92.86％.结论 该方法能有效地缩短手术时间,降低手术难度,是一种稳定、可靠、有效的建模方法.     

新一代人工心脏瓣膜材料血液相容性的实验研究

目的：探讨表面改性后的人工心脏瓣膜材料的血液相容性。方法：氧化钛（Ti-O)试样薄膜与目前的心脏瓣膜材料热解碳（LTIC）薄膜成对置入动物犬体内。1．腹主动脉内埋置60天。2．右心房内埋置17天,60天,100天。3．改性后Ti-O瓣膜支架与未改性瓣膜支架成对置入右心房内17天,60天,100天。结果：电镜扫描观察17天,60天Ti-O的薄膜及支架表面无血细胞粘附,100天Ti-O的薄膜支架仅有个别形态完整的血细胞,LTIC薄膜及未改性的瓣膜支架17天即可见到血球沉着,100天时血细胞和纤维状物大量粘附,支架被沉着物密布,血细胞变形有伪足,电 见血小板内有空泡,脱颗粒,微管扩张。结论：Ti-O有极好的血液相容性,有希望成为 新一代人工心脏瓣膜材料。     

补气固表制剂对变应性鼻炎鼻黏膜细胞凋亡指数的双向调节作用

目的：探讨补气固表制剂对变应性鼻炎鼻黏膜细胞凋亡指数的双向调节作用。方法：制作变应性鼻炎豚鼠模型，观察黏膜上皮细胞，黏膜下腺体细胞凋亡指数的变化和细胞凋亡与嗜酸细胞数量的关系，观察黏膜上皮细胞、黏膜下腺体细胞凋亡指数比值对补气固表制剂的反应，并与对照组比较。结果：变应性鼻炎模型组上述指标均异常，与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。补气固表制剂干预后恢复正常。与正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：变应性鼻炎鼻黏膜细胞的凋亡具有双重性，其凋亡特性与细胞种类相关，并与嗜酸细胞的数量有关，补气固表制剂能双向调节凋亡指数，保持鼻黏膜的生理稳态。有效地治疗变应性鼻炎。     

自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效对照

目的探讨自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法选取我院2009年2月至2013年8月收治的159例（180眼）翼状胬肉患者,随机分为A、B两组,A组81例（90眼）行白体角膜移植,B组78例（90眼）行羊膜移植。术后随访1年,观察两组翼状胬肉复发率。结果自体结膜移植组的角膜创面愈合时间为3～8d,平均（5．50±1．27）d;羊膜移植组的角膜创面愈合时间为6～12d,平均（8,70±1．49）d,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。自体结膜移植组痊愈87只眼,复发3只眼,复发率3．33％;羊膜移植组痊愈74只眼,复发16只眼,复发率17．78％,两组差异有统计学意义（P〈O．01）。结论自体角膜移植术后创面修复时间快、复发率低。是治疗翼状胬肉较好的方法,值得在临床上推广应用。     

硝普钠在豚鼠离体气管螺旋条中的舒张作用

目的研究硝普钠(SNP)在豚鼠离体气管螺旋条中舒张作用的机制.方法在浴槽内加入硝普钠从10-7M至10-3M,观察气管螺旋条张力的变化,并检测浴槽中NO,气管螺旋条组织cAMP、cGMP的变化.结果加入硝普钠气管螺旋条张力下降,浴槽内NO增加,气管螺旋条组织cAMP、cGMP增加.结论硝普钠有舒张气管螺旋条的作用,推测是通过NO-cGMP系统发挥作用.