超声引导下经皮肾穿刺活检的临床价值

目的探讨超声引导定位经皮肾穿刺活检的临床价值。方法回顾分析115例经超声引导定位经皮肾穿刺活检声像图定位要点,穿刺取材成功率,病理结果及术后并发症。结果 115例中,1例未取材成功,取材成功率99.1%,病理结果 IgA肾病及系膜增生性肾小球肾炎占总数的72%,术后并发症肉眼血尿占1.3%,肾周血肿占1.7%,腰痛占43%。结论超声引导定位经皮肾穿刺活检取材成功率高,并发症少,具有很高的临床价值。     

浅析基层医院超声与CT引导下肾穿刺活检的应用

目的 探讨超声与CT引导下肾穿刺活检在基层医院的应用效果。方法 搜集河南省第二人民医院2017年—2021年33例超声及CT引导下肾穿刺患者作为研究对象,记录大体标本长度并进行光镜、免疫荧光检查和电镜检查,比较肾小球数目及穿刺术后并发症。结果 超声引导下肾穿刺标本长度分为0.5～0.9 cm和1.0～2.0 cm两组,0.5～0.9 cm组时光镜肾小球为9.5(6～12.75)个,免疫荧光下肾小球为4(2～6)个;1.0～2.0 cm组时光镜下肾小球为9(8～10.5)个,免疫荧光下肾小球为4(3～6.5)个;CT引导下穿刺标本为1.0～2.0 cm时光镜肾小球为10(8～16.5)个,免疫荧光下肾小球为5(2.5～7.5)个;穿刺标本长度为1.0～2.0 cm时,超声引导下肾周出血发生率为11.11%,CT引导下肾周出血发生率为83.33%。结论 超声及CT引导下肾穿刺活检可以明确肾脏疾病诊断,CT引导下肾穿刺获取肾小球个数较超声多,但肾周出血率较超声引导下高。     

彩超引导下不同路径进针自动肾活检的临床研究

目的:探讨彩超引导下自动肾活检斜角进针与垂直进针取材和并发症的发生情况。方法:714例肾脏疾病住院患者,随机分为两组,A组368例采用斜角进针法穿刺(穿刺针自探头头端进针),B组346例采用垂直进针法穿刺(穿刺针自探头尾端进针),对两组穿刺取材情况和并发症作对比分析。结果:两组穿刺成功率、平均穿刺次数和取材长度无明显差异;两组取得的肾小球数、肾组织的构成和并发症差异有显著性(P<0.05)。结论:超声引导自动肾活检,斜角进针比垂直进针取材更满意,并发症更少,值得推广。     

彩色超声多普勒在经皮肾穿刺术中的作用

目的:探讨在经皮肾穿刺术中利用彩色多普勒超声引导穿刺避免肾血管损伤的临床价值.方法:分析66例彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺取石术(PCNL),所有患者均进行普通B型超声波与彩色多普勒超声探查并进行自身对照,先用普通B型超声波设计入路,再在同一切面上使用彩色多普勒超声检查,若入路上有明显肾血管经过则重新调整入路,在彩色多普勒超声实时引导下穿刺进针.结果:66例患者彩色多普勒超声引导PCNL均获成功.其中12例通过彩色多普勒超声检查发现原超声波设定入路上的肾血管并重新设定穿刺路径,有效避免直接损伤肾血管,占总例数的18.2%(12/66).所有患者术中术后均无大出血和动静脉瘘等严重并发症的发生.结论:彩色多普勒超声显示肾脏叶间血管引导PCNL中穿刺,能确切避开肾血管,提高手术安全性和准确性,有效减少PCNL并发症.     

斜角进针法在床边肾活检中的应用体会

目的观察斜角进针法肾活检的可行性、安全性。方法使用TSK半自动活检穿刺枪,在床边非超声引导下,采用斜角和直角进针方法 ,分别对585例和652例患者进行肾活检。结果采取两种活检方法的病例病理类型构成差别不明显,平均进针数差别亦不明显。斜角进针法所获取平均肾小球数明显多于直角进针法,而穿刺失败率和肉眼血尿发生率明显低于直角进针法。结论斜角进针法增加了肾活检的可靠性、安全性。     

超声引导下成人与儿童肾活检术的评价

目的评价经超声引导成人与儿童肾活检术的方法和安全性。方法83例肾脏病患者超声引导下经皮穿刺活检,经右肾或左肾下极进针,方向自外下向内上,沿肾下极皮质取材。结果68例获取足够肾组织,总成功率及3针以内成功率分别为82%、53%,成人与儿童间无差异(P>0.05)。肾活检并发症儿童以疼痛为主,成人以血尿为主。结论超声引导下成人与儿童肾活检术是安全可靠的,其病理诊断对临床治疗具有明确的指导意义。     

超声引导活检枪在经皮肾活检中的临床应用

目的 分析超声引导下半自动切割式活检枪在经皮肾活检穿刺术中的应用价值。方法 在超声引导下使用Ternno半自动切割式活检枪斜角进针。结果 90例患者共穿刺198次,取材成功率100％,无一例术后发生严重并发症。结论 该穿刺术应用安全。取材满意。     

彩色超声引导在微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾肾结石中的临床应用

目的探讨彩色超声引导经皮肾穿刺在经皮肾镜治疗孤立肾肾结石中的临床应用价值。方法32例孤立肾肾结石患者在彩色超声引导下建立经皮肾穿刺通道并行微创经皮肾镜下取石术。结果30例（93．75％）患者一次穿刺成功,2例（6．25％）患者二次穿刺成功,总穿刺成功率为100％。所有患者均未出现输血、腹腔脏器损伤及气胸等严重并发症。一期结石清除率达87．5％（28／32）,疗效满意。结论彩色超声引导下经皮肾穿刺操作简单、安伞、定位准确、成功率高,在微创经皮肾穿刺碎石取石治疗孤立肾肾结石上具有很好的临床应用价值。     

超声引导下经皮肾穿刺活检的护理体会

经皮肾活检病理检查是肾脏病诊治过程不可缺少的手段。而肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率,减少并发症起关键作用。我科2009年12月-2011年12月采用B型超声引导下用Bard枪进行经皮肾穿刺术,并在原经验的基础上,重视了并发     

彩超引导下自动活检枪肾活检术的临床分析

目的探讨彩超引导下自动活检枪经皮肾穿刺活检的成功率、并发症及有关影响因素。方法选择右肾下极近皮质较厚部位,在彩超引导下应用自动活检枪进行经皮肾穿刺活检。并运用SPSS13.3软件处理对有关因素进行分析。结果 163例肾活检取材成功156例(95.71%),出现并发症14例(8.59%),未出现严重并发症。不同取材长度、穿刺次数与活检成功率之间无显著性影响(P>0.05);穿刺次数、血APTT、血压、血肌酐、取材长度为促进并发症的危险因素(P<0.05)。结论超生引导下自动活检枪经皮肾脏穿刺术成功率较高,并且该手术的并发症较少。肾活检成功率与取材长度、穿刺次数无关,而穿刺次数、血APTT、血压、血肌酐、取材长度均能增加并发症发生的危险性。     

彩色多普勒超声引导下肾脏穿刺活检术在肾脏疾病诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下肾脏穿刺病理活检对肾脏疾病诊断的应用价值。方法右肾下极肾皮质较厚处的部位行超声引导下穿刺活检。结果80例穿刺全部成功;病理结果：毛细血管增生性肾小球肾炎32例、膜性肾病9例、新月体肾炎3例、局灶性硬化性肾小球肾炎29例、系膜增生性肾小球肾炎（含IgA肾病）7例;无严重并发症出现。结论彩色多普勒超声引导下经皮肾脏穿刺活检术操作简单、易于掌握、创伤小、在肾脏疾病的鉴别诊断与治疗中有着重要的临床意义,值得推广。     

超声引导下经皮肾穿刺活检在诊断肾脏疾病的临床价值分析

目的:研究肾脏疾病诊断中应用超声引导经皮肾穿刺活检的临床价值。方法:选取某院2010年2月~2013年7月50例行超声引导经皮肾镜活检术的患者为研究对象,分析取材长度及次数与检测成功率的关系,并研究病理结果与不良症状发生率。结果:50例患者取材长度位于5~18mm中,穿刺次数1~3次,且成功率均保持100%,Lg A肾病、肾小球病变、局灶性系膜增生性肾小球肾炎、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎以及狼疮肾炎发生例数分别为13例、10例、12例、7例、8例,经活检全部检出。结论:超声引导下经皮肾穿刺活检具有较高的检出率,同时并发症较少,具有较高的临床推广价值。     

便携式B超引导和彩超穿刺探头引导下肾活检的应用对比

在肾脏病诊断中,肾穿刺活检组织病理检查已成为肾内科一种重要的诊断手段,在。肾小球疾病的临床诊断、指导治疗、判断预后方面具有重要的意义,是其他检查无法替代的…。经皮肾活检是目前最常用的肾活检方法。本院于2010年2月至2012年2月应用Bard穿刺枪分别在便携式B超直视引导下斜角进针和彩超穿刺探头引导下肾活检,2种方法操作均简单,成功率高,并发症少,现报告如下。     

超声引导下肾活检的临床应用价值

目的探讨超声引导下经皮肾组织穿刺活检术对肾脏疾病的应用价值。方法对34例肾脏疾病患者在超声引导下经皮对肾下极进行穿刺,穿刺取出组织行病理检查。结果34例共穿刺76针,取出组织条76条,长度0.5～2cm,穿刺成功率100%,其中系膜增生性肾小球肾炎22例,Ⅱ型狼疮性肾炎3例,Ⅲ型狼疮性肾炎1例,Ⅳ型狼疮性肾炎4例,新月体肾炎1例,系膜增生性肾小球肾炎伴局限性肾小球硬化3例,1例术后出现肾周血肿。结论经皮肾组织穿刺活检术对了解肾脏疾病的病理类型,指导临床治疗及判断疾病预后有重要意义,具有安全、准确、并发症少及痛苦轻等特点     

超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症及危险因素分析

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症情况及其危险因素。方法:选取2016年3月~2019年12月期间在某院行超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者100例,观察记录患者在穿刺后出现的并发症。收集患者的临床资料,单因素和多因素分析超声引导下经皮肾穿刺活检穿刺后并发症的危险因素。结果:超声引导下经皮肾穿刺活检术成功率为100%,100例患者中共有22例出现穿刺后并发症,发生率为22.00%。单因素分析结果显示,穿刺长度、穿刺次数、肾病种类是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示穿刺长度≥2cm、穿刺次数≥3次、急性肾功能衰竭是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素(P<0.05)。结论:穿刺长度≥2cm、穿刺次数≥3次、急性肾功能衰竭是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素,临床应根据上述危险因素制定好相应的防范措施。     

超声引导下肾穿刺活检术后并发症相关因素分析

目的 探讨影响超声引导下肾穿刺活检术后并发症发生的相关因素.方法 对60例患者的肾穿活检方法、病理结果与临床资料进行分析研究.结果 对60例患者进行超声引导下肾穿刺,穿刺成功率为97.5%.患者的年龄和体重指数与术后并发症的发生无明显相关性(P>0.05).术前进行呼吸配合训练的第1组术后并发症少于术前未进行训练的第2组(P<0.05).结论 术前呼吸配合训练可有效减少超声引导肾穿术后并发症.     

超声引导下经皮肾组织穿刺活检术对肾脏疾病的应用探讨

目的探讨超声引导下经皮肾组织穿刺活检术在肾脏疾病中应用效果。方法收集本院2015年5月～2018年8月间收治的46例肾内科住院患者,对临床资料回顾性分析,超声引导下行经皮肾组织穿刺活检术。观察取材成功率、术后并发症及病理结果。结果 46例患者中,取材成功率100%,其中42例(91.3%)1～2针取材成功,3例(6.5%)3～4针取材成功;术后,3例(6.5%)患者包膜下出现包膜下血肿,未经特殊护理,术后1周血肿吸收;2例(4.3%)出现肉眼血尿,2d内自行消失、1例(2.2%)患者因术前紧张,血压升高,服用降压药物血压控制、8例(17.4%)腰部疼痛明显,因长时间卧床所致,经按摩及定期翻身消失,未见其他严重并发症。病理结果显示,lgA肾病17例(36.9%)、系膜增生性肾小球肾炎14例(30.4%),所占比例最高,其次为微小病变性肾病4例(8.7%),局灶增生型紫癜性肾炎、高血压病肾损伤、糖尿病肾小球硬化症各2例(4.3%),坏死性肾小球肾炎、急性肾小管损伤、新月体性肾小球肾炎各1例(2.2%)。结论超声引导下经皮肾组织穿刺活检术取材成功率及穿刺命中率均较高,并发症少,可获得多种病理结果,值得采用。     

经皮肾穿刺术两种进针方法在实际应用中的探讨

目的观察不同进针方式下经皮肾穿刺术标本的取材准确性及理想程度,探讨提高手术成功率的最佳进针方式。方法选择67名待术患者,分别采用直接进针法和二次进针法进行手术,辅以彩色多普勒超声定位,比较不同穿刺方式的取材效果。结果在A组手术患者中,取材不良的有9例(29.0%),包括取材过少、仅取到肾髓质、误穿其他组织及空穿,分别占3.2%、6.5%、3.2%和16.1%;在B组手术患者中,取材不良的有5例(16.1%),发生上述并发症尤其是首次空穿的发生率明显降低(2.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩超定位下二次进针法行肾穿刺活检术,降低了误穿、空穿、取材过少等并发症的发生几率,提高了手术的准确性和成功率,值得在实际应用中推广。     

超声引导经皮肾穿刺侧槽切割式自动活检的临床应用价值

目的探讨经皮超声引导例槽切割式自动活检枪在肾穿刺活检术的临床价值.方法在超声引导下,采用侧槽切割式自动活检枪,对85例肾脏病患者进行肾穿活检.结果85例患者穿刺93针全部成功,成功率100%.全部患者术后皆出现镜下血尿,无需特殊处理,1～3天后自行消失.无一例出现肉眼血尿、肾周血肿、严重出血、感染等并发症.结论经皮超声引导肾穿刺侧槽切割式自动活检术具有安全、准确、并发症少、痛苦轻等特点.镜下血尿可以视为正常的术后反应.     

超声引导下自动肾活检穿刺角度的选择

目的 通过对518例超声引导下自动肾活检穿刺角度的分析,探讨超声引导下肾活检穿刺的最佳角度.方法 在彩色多普勒超声引导下,使用配有穿刺架的3.5 MHz探头,分别与水平面成40°(X组)、45°(Y组)、60°(Z组)和70°(P组),进行肾活组织检查穿刺.结果 518例患者总成功率为100%,其中,Y组和Z组一次成功率均达100%(Y组164/164;Z组186/186);X组一次成功率为47.8%(22/46),P组一次成功率为84.4%(103/122).结论 超声引导下自动肾活检角度在与水平方向成45°～60°之间安全、成功率较高,且可避免并发症的发生.