腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎60例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本科收治的100例急性胆囊炎患者的临床诊治资料,随机分为2组,腹腔镜组(n=60)行腹腔镜胆囊切除手术治疗,开腹组(n=40)采用传统的开腹胆囊切除术治疗;对比两组患者的手术切口长度、手术耗时、术中出血量,以及术后止痛剂使用情况、住院时间、并发症。结果腹腔镜组有2例中转开腹手术,手术成功58例(96.7%);腹腔镜组患者的平均手术切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、术后止痛剂使用率、平均住院时间均明显优于开腹组,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切、安全,能够缩短住院时间并降低手术并发症发生率。     

老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的比较

目的研究老年急性胆囊炎患者的手术方式。方法 100例老年(年龄≥60岁)急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式分为开腹胆囊切除组(OC组,n=50)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=50例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、肠道功能恢复时间、住院时间及并发症情况。结果 LC组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均低于OC组(t=2.782,t=2.845,t=2.811,t=2.914,P<0.05);OC组术后并发症20.0%,高于LC组8.0%(χ2=3.794,P<0.05)。结论在必要的围手术期处理、严谨的手术操作的前提下,老年患者行LC是安全、可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎的临床应用及安全性。方法回顾广东省第二人民医院普外科收治的174例急性胆囊炎患者,分别采用腹腔镜胆囊炎切除术(LC)和传统开腹胆囊切除术(OC)进行治疗,比较分析两种手术的手术时间、术后住院时间、术中出血量、切口感染率和术后并发症发生率。结果与OC组相比,LC组手术时间、住院时间、术后下床时间明显缩短,术中出血量较少,切口感染率也较低,差异均有统计学意义(P<0.05),同时两组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC治疗急性胆囊炎疗效满意,适时中转开腹是安全实施LC和减少并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的比较分析腹腔镜胆囊切除和传统开腹胆囊切除治疗急性胆囊炎的效果及优缺点。方法对2010年5月至2012年5月收治的30例急性胆囊炎患者根据本人意愿,分为腹腔镜(LC)手术组和开腹(OC)手术组,观察比较2组患者的手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、止痛药用量、术后住院日。结果腹腔镜组18例中有16例成功完成LC(93.3%),2例由于胆囊三角解剖不清中转开腹(6.7%);开腹手术组12例均痊愈出院。手术时间2组无明显差异(P>0.05),腹腔镜手术组患者术后胃肠道功能恢复时间、止痛药(强痛定)用量、术后住院日均明显少于开腹组(P<0.05)。术后随访6~24个月,平均12个月,全组均无并发症及死亡病例。结论严格掌握手术时机,规范腹腔镜操技术,对急性胆囊炎患者行LC安全可靠。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例.结果 腹腔镜下成功切除胆囊40例,及时中转开腹切除胆囊5例.术后发生切口感染3例,肺部感染9例,腹壁戳孔处出血2例,再次缝合止血3例,无死亡病例.结论 急性结石性胆囊炎行急诊LC术是安全可行.     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比分析

目的对比观察腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法400例急性胆囊炎患者随机分为两组,分别行腹腔镜（LC）和开腹胆囊切除术（OC）治疗。比较说明急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性。结果LC组手术时间、出血量、下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间及平均住院时间均低于OC组差异有统计学意义（P〈0．05）;OC组术后并发症的发生率（23．0％）高于LC组（6．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在严格的手术适应证选择和精密的手术操作的前提下,急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗,住院时间短,康复快,并发症少,安全有效,值得临床推广。     

顺逆结合法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨部分顺逆结合法在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法在258例LC中有50例采用部分顺逆结合法切除胆囊,其中慢性结石性胆囊炎24例,急性亚急性结石性胆囊炎7例,慢性萎缩性结石性胆囊炎6例,胆囊息肉16例。结果所有患者均获痊愈,无一例肝外胆管损伤发生。结论该法吸取了开腹顺逆结合法胆囊切除术并发症少,出血少的优点,符合腹腔镜手术的特点,值得临床推广。     

34例老年急性结石性胆囊炎的治疗分析

目的：观察腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的临床效果方法34例老年急性结石性胆囊炎患者按照手术方式不用分为观察组（腹腔镜胆囊切除组）和对照组（开腹胆囊切除组）,每组17例,观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间及术后并发症情况。结果观察组患者下床活动时间、手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率（5.9%）低于对照组（23.5%）（P〈0.05）。结论老年急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,值得临床借鉴。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹胆囊切除术（OC）治疗急性胆囊炎的临床效果。方法对56例接受LC和73例接受OC的急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,LC组优于OC组。结论LC具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,是治疗急性胆囊炎较为理想的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术1500例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎治疗中的应用。方法回顾性分析1500例急性胆囊炎LC临床资料。结果本组1500例急性炎症期结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术,手术时间45～130min,平均68min;无1例中转开腹。术后发生胆漏20例,无术后出血及胆管损伤等严重并发症,经保守治疗均痊愈出院。本组患者术后住院3～8d,随访2～56个月,无膈下感染、胆管狭窄、胆管炎、胆石复发等并发症发生。结论 LC治疗急性胆囊炎效果满意,并发症少,但应正确掌握手术适应证,术中熟练运用各种操作技巧。     

开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的对比观察

目的分析比较开腹与腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法 88例急性结石性胆囊炎随机分为二组,其中腹腔镜胆囊切除术组48例,开腹胆囊切除术组40例,观察比较二组手术时间、术中出血量、术后进流食时间、术后镇痛剂使用率、肛门排气时间、术后住院天数及并发症发生情况的差异。结果二组手术时间、术后肛门排气时间、术后下地时间、术后住院天数、术中出血量、镇痛剂使用率比较,差别有高度统计学意义(P<0.01);腹腔镜胆囊切除术组术后并发症发生率为10.42%,明显低于腹胆囊切除术组的30%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术手术时间短,术中出血量少,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症发生率低,是较为理想的治疗急性结石性胆囊炎的方法,值得临床推广使用。     

结石性胆囊炎并肝损害患者在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义

目的探讨结石性胆囊炎合并肝功能损害对腹腔镜胆囊切除术（LC）的影响。方法分析65例结石性胆囊炎合并肝功能损害患者行LC的临床资料。结果 65例LC中,50例顺利完成手术,15例中转开腹,其中行胆囊切除13例,胆囊造瘘1例,胆囊次全切除1例,术后均无并发症。结论对结石性胆囊炎伴有肝功能损害者,近期谨慎行LC治疗。     

胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效

目的 分析比较腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 将120例急性胆囊炎患者按手术方式随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC)及开腹胆囊切除术组(OC),每组各60例.术后比较两组的情况.结果 LC组手术切口长度、手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间均优于OC组(P<0.05),LC组切口感染、胆管损伤、胆瘘发生率均明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.而两组的临床疗效均为100%,差异无统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效好,安全、有效、可行.     

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果观察

目的探讨急性胆囊炎患者腹腔镜下行胆囊切除术（LC）的临床疗效及可行性。方法选择我院116例急性胆囊炎患者,分为观察组和对照组各58例,分别采用腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术（OC）,比较两组的手术时间、术中出血、并发症及住院天数,并对数据进行统计学分析。结果观察组手术时间、术中出血和住院天数均显著少于对照组,但术后并发症两组之间无明显差异。结论急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术与开腹切除术比较,具有创伤小、术后恢复快的特点,可能与手术方法有关,有待进一步研究。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎60例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值。方法对本院2004年1月至2009年1月60例急性胆囊炎施行LC术患者的临床资料进行回顾分析。结果 56例成功行LC术;4例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连2例,结石嵌顿于胆囊管1例,胆囊动脉出血1例。术后无严重并发症发生。结论急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎30例报告

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的适应证及方法。方法 回顾分析本院近2年30例急性胆囊炎（AC）的腹腔镜胆囊切除（LC）治疗经过。21例胆囊颈部结石嵌顿；行顺式切除16例，逆式切除9例，大部切除5例。结果 28例手术成功，2例中转开腹；20例放置引流管，手术后24～48h拔除；术后平均住院5．1天，较同期择期LC者多住院1．9天，但较AC行开腹胆囊切除（OC）者术后住院天数（平均13．2天）仍少8．1天。结论 对有较熟练的操作技巧者而言，掌握恰当的适应证与手术时机，应用顺切、逆切或大部切除等方法，AC是可以安全成功施行LC的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析使用LC治疗的40例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 40例患者中,38例成功行LC手术,2例行中转开腹手术,手术时间30～120min,平均45min;术中出血量20～300mL,平均40mL。术中未出现胆道损伤、胆漏、腹腔感染等并发症,无残留结石,无死亡病例。结论在熟悉胆囊三角及熟练掌握术中处理技巧的基础上行LC治疗急性结石性胆囊炎是有效、可行的治疗手段。     

急诊外科老年急性结石性胆囊炎66例临床分析

目的探讨急诊外科老年急性结石性胆囊炎的临床和手术方式的选择。方法对我院66例老年急性结石性胆囊炎患者接受外科手术治疗后的临床资料进行回顾性分析。结果行开腹胆囊切除术12例,胆囊大部分切除6例,9例胆囊开腹切除+胆总管探查+T管引流术,开腹胆囊造瘘2例,接受腹腔镜胆囊切除术40例,64例痊愈出院,2例死亡,治愈率为96.7%。结论根据老年人急性胆囊炎疾病发生的特点,在无手术禁忌时尽早选择合适有效的术式进行治疗,是治愈老年人急性结石性胆囊炎的关键所在。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:总结急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法:回顾分析2004年6月至2008年12月我院收治的110例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:107例成功完成LC,3例行胆囊大部切除术.手术时间43～160 min,平均85 min.因Calot三角粘连致密,解剖不清,中转开腹2例.另1例为Mirizzi综合征,LC术后d 12肝总管迟发穿孔致胆漏,开腹行胆管和腹腔引流后治愈.结论:只要掌握好手术时机和手术技巧,急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法:对2010年1月—2011年8月29例发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,常规四孔法腹腔镜胆囊切除术,对胆囊床间隙消失者做胆囊大部切除术,三角区结构无法辩认者中转开腹胆囊切除。结果:29例均行腹腔镜手术,24例完成,5例中转开腹(17.24%),8例行胆囊大部切除(27.59%),手术时间30~120 min,出血10~300 mL,术后均放置引流管,引流液5~60 mL,无并发症。结论:发病1周以上结石嵌顿性胆囊炎,手术困难,手术时间长,出血多,中转开腹率高,尤其是在发病11~28 d内。同期511例腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹4例均在此时间段。但只要有丰富的LC手术经验和足够的耐心,结石嵌顿性胆囊炎发病1周以上,仍可行LC治疗。