Joel-Cohen新式剖宫产加皮内美容缝合术500例报告

近10年来，随着剖宫产率逐渐增多，在如何提高手术成功率，减少并发症，缩短手术时间，腹部切口美观，减轻病人痛苦等方面都在进行着不断的改进和提高。现将我院开展的一种新式剖宫产术加皮内连续缝合500例报告如下。     

三种剖宫产术式的临床比较

对纵切口式剖宫产、周氏剖宫产、新式剖宫产进行了临床观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1999年 2～ 12月分娩 2 115例 ,其中剖宫产 70 1例。选择有剖宫产指征的 2 4 0例住院孕妇 ,随机分为3组 ,第I组采用纵切口式剖宫产 ,第Ⅱ组采用周氏剖宫产 ,第Ⅲ组采用新式剖宫产。3组孕妇的年龄、孕周、胎儿大小、手术指征具有均衡性。医生、护士相对固定 ,均采用硬膜外麻醉 ,术后均应用青霉素静滴 ,术后 2 4小时停止持续导尿。1 2　手术方法1 2 1　纵切口式剖宫产 :取下腹正中纵切口约 12cm ,逐层开腹 ,于子宫下段横行切开子宫…     

新式剖宫产近期及再次手术的效果观察

目的　提高对新式剖宫产术的认识 ,了解新式剖宫产术后再次剖宫产的优越性。方法　采用新式剖宫产(A组 )与传统式子宫下段剖宫产 (B组 )两种不同术式 ,观察术后患者多项指标 :手术时间、肛门排气时间、术后起床活动时间、住院时间、二次剖宫产术发现腹腔粘连的情况。结果　新式剖宫产上述指标均优于传统式子宫下段剖宫产 ,再次剖宫产发现前者粘连程度轻 ,发生率为 2 2 2 % ,而后者发生率为 5 3 3 % (P <0 0 5 )。结论　新式剖宫产术是目前产科快捷、安全 ,预后良好的理想术式     

新式剖宫产术78例近期临床效果分析

为了解新式剖宫产术的优越性。方法将有剖宫产指征且符合统计条件的孕妇胡机分为两组；新式剖宫产术７８例传统子宫段剖宫产术６０例，并就两组术吸及术后情况进行比较。结论新式剖宫产术优于传统剖宫产术。     

新式剖宫产术与旧式剖宫产术的临床效果比较

目的：观察新式剖宫术式有效性及安全性，方法：选择有78例部宫产指征的初有孕妇，随机分为实验组（改良的下腹部横切口下段剖宫产），对照组（直切口子宫下段剖宫产）。结果：实验组总手术时间、切皮至娩胎时间、术后进食及排气斥线时间、均明显少于对照组（P＜0．01）。结论：新式剖宫产损伤小，出血少，术后恢复快，缩短住院时间，节省医疗费用。     

新式剖宫产术切口缝合法临床探讨

我院在新式剖宫产术的基础上 ,切口缝合借鉴五官科“美容”缝合法 ,采用皮内缝合 ,收到了满意的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料2 0 0 0年 1月 -2 0 0 1年 6月我院住院分娩产妇中剖宫产 3 1 2例 ,随机分为两组 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。观察组 2 0 2例 ,采用可吸收肠线皮内缝合 ,其中再次剖宫产及切口处有手术史 2 5例。对照组1 1 0例 ,为传统丝线缝合 ,其中再次剖宫产及切口处有手术史 1 1例。两组手术方式均为连续硬膜外麻下改良式横切口剖宫产。1 .2　缝合方法对照组采用 7号丝线间断全层缝合…     

新式剖宫产术可吸收线皮内缝合78例临床观察

我院自 1999年 2月至 1999年 10月采用新式剖宫产术 可吸收线皮内缝合 ,共 78例 ,临床观察得到良好效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择 :有剖宫产指征 ,无下腹部手术史的孕妇共 78例 ,年龄为 2 2～ 38岁。手术指征 :头盆不称13例 ,胎位异常 15例 ,胎儿窘迫 2 1例 ,妊高征 17例 ,高龄初产 7例 ,珍贵儿要求剖宫产 5例。同时选取与其手术指征相同行腹部横切口子宫下段剖宫产术 丝线间断缝合切口 67例进行对照观察。1.2　手术方法 :常规术前准备 ,均采用硬膜外麻醉。手术切口 ,取两侧髂前上棘连线下约 3ｃｍ ,直线型切开皮肤 ,长约 1…     

两种剖宫产术式临床分析比较

目的 通过分析对比两种剖宫产手术方式及结果,探讨新式剖宫产术的临床应用.方法 对2008年1～12月605例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组:观察组为新式剖宫产术302例,对照组为传统的子宫下段剖宫产术303例.结果 新式剖宫产术的时间短,术中出血少,术后排气快,术后病率低,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 新式剖宫产时间短,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用.     

剖宫产术的术式探讨

新式剖宫产术是源自以色列 Stark教授及香港周基杰教授创立的下腹部横切口手术。我院自 1 998年开始推广采用。现选择传统剖宫产术 2 0 0例、新式剖宫产术 1 5 0例、缝腹膜新式剖宫产术 1 2 0例 ,探讨不同术式的利弊关系。1　资料与方法1 .1　一般资料 :按不同术式分三组 ,采用随机抽样法抽样。 1 989年 9月至 1 999年 9月传统剖宫产术2 0 0例 (传统组 ) ,1 999年 1 0月至 2 0 0 2年 8月新式剖宫产术 1 5 0例 (新式组 ) ,2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 8月缝腹膜新式剖宫术 1 2 0例 (改良组 )。三组年龄、孕周、孕产次及手术指征在选择上无显…     

新式剖宫产术的术式探讨

TheMisgav－Ladach－Methed剖宫产术是以色列Star教授改进的下腹部Joel－Cohen切口、子宫下段横切口剖宫产术，即新式剖宫产术，80年代后期开始研究推广，并迅速传及19个国家。1996年州月传入我国并于次年传入我院，1年来我们进行了临床应用，现分析如下：1资料及方法1．1资料：1997年10月至1998年10月在我院住院的剖宫产妇，采用随机抽样的方式，分别抽取两种横切口剖宫产术的病例各50例，新式剖它产组（实验组）及传统剖官产组（对照组）。两组病例一般情况见表回。剖宫产指征见表2。1．2方法l．2．1传统的剖它产组采用Pfannenstiel切…     

新式剖宫产腹壁切口3种缝合方式效果比较

目的 探讨剖宫产过程中腹壁横切口更好的缝合方法.方法 选择符合要求并经新式剖宫产术结束分娩的患者300例,分为不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合、常规皮内连续缝合、新式间断缝合3组,每组100例,分析其切口缝合时间、切口愈合不良反应及术后42 d切口瘢痕增生发生率等指标.结果 (1)不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组手术时间[(4.5±1.5)min vs (6.7±1.8)min,P=0.000]、拆线时切口愈合不良(7% vs 66%,P=0.000)、术后42 d切口瘢痕增生发生率(3% vs 5%,P=0.000)均低于常规皮内连续缝合组;(2)与新式间断缝合组相比,不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组术后42 d皮下硬结发生率低(2=11.06,P=0.001).结论 剖宫产腹壁横切口皮下脂肪层不缝合的皮内连续缝合法具有手术时间短、切口愈合不良发生率低及恢复快等优点,是一种更好的剖宫产腹壁横切口缝合方法.     

三种剖宫产术式的对比分析

目的 :对比分析三种剖宫产术式的优缺点 ,以便选择适当术式。方法 :将 391例足月妊娠 ,具有手术指征的产妇随机分三组 ,分别采用新式、子宫下段及腹膜外剖宫手术 ,观察每种术式的手术时间、术中出血量、娩头难易、术后进食时间、术后排气时间、术后血尿、导尿管拔除后排尿情况、术后病部及切口愈合情况。结果 :新式剖宫产与子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产相比 ,手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后血尿等均有明显差异 (P <0 .0 1)。结论 :新式剖宫产术式被认为是较理想的术式     

改良新式剖宫产术145例分析

目的探讨改良新式剖宫产术的临床效果。方法改良新式剖宫产术在新式剖宫产术式的基础上进行多处改良。对改良新式剖宫产术145例与传统术式进行比较。结果改良新式剖宫产术从切皮到胎儿娩出时间、总手术时间、术后排气时间均较传统术式明显缩短(P<0·01),出血量、术后镇痛药的使用时间明显减少(P<0·01),2组术后病率无明显差异(P>0·05)。结论改良新式剖宫产术具有手术时间短、损伤小、出血少、手术方法简单、术后恢复快的优点。     

新式剖宫产术切口皮内连续缝合96例效果观察

新式剖宫产术是以色列Seark医生[1]于1988年首次采用Joel－Cohen[2]物口开膀方法。为一种改良的下腹部根切口。此本式适用于所有有创宫产手术指征的产妇。我院于1998年2月开展新式别它产术,但在切口缝合方面,大多患者乐于接受以往的皮内缝合法,故行新式创它产术切口连续皮内缝合,效果令人满意。1资料与方法1．1临床资料1．1.1一般资料选有刻官产手术措征,天下腹部手术史的产妇96例为改良组,年龄22～38岁,初产妇86例,经产妇10例。另选择48例行债切口子宫下段创富产术的患者为对照组,年龄24～36岁,初产妇42冽,经产妇6例。1．1.2…     

两种剖宫产术式比较

目的 比较二种剖宫产术式的疗效。方法 对400例足月妊娠具有手术 指征的产妇随机分为两组,分别采用新式子宫下段剖宫产术（190例）及常规子宫下段剖宫产术（120例）。对手术时间、Apgar评分、出血量、排气和下床活动时间、术后病率等对比观察。结果 两组患者的术后排气时间,下床活动时间及术后病率有显著差异（P＜0．05）,而手术时间、Apgar评分及出血量无明显差异（P＞0．05）。结论 新式剖宫产安全性高、创伤小、恢复快且疤痕少,值得临床推广应用。     

41例新式剖宫产术近期临床效果观察

目的：了解新式剖宫产术的临床效果。方法：观察４１例新式剖宫产术（观察组）的临床效果,并与随机选取的于同期施行的Ｐｆｎｎｅｎｓｔｉａｌ横切口子宫下段剖宫产术５５例（对照组）进行比较分析。