血清胆红素与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:研究血清胆红素(BIL)与冠状动脉病变程度的关系,以及是否是冠心病(CHD)发病的独立危险因素,为冠心病的预防、治疗探索新思路.方法:选择我院2007年10月~2009年12月期间住院并行冠状动脉造影的236例患者.结果:①CHD组血清总胆红素(TBIL)(8.34±0.68μmol/L)、直接胆红素(DBIL)(3.26±0.57μmol/L)、间接胆红素(IBIL)(5.86±0.81μmol/L)水平明显低于非CHD组(12.00±2.22μmol/L)、(4.92±0.78μmol/L)、(7.42±1.45μmol/L)(P<0.01),②对CHD进行Logistic回归分析,年龄为CHD的危险因素,TBIL、DBIL为CHD的保护因素,OR值分别为1.234,0.110,0.054.②对CHD组中单支、双支、多支病变三个亚组的TBIL水平分别为(8.94±1.06μmol/L),(8.37±0.91μmol/L),(8.04±0.86μmol/L).DBIL水平分别为(3.73±0.48μmol/L),(3.35±0.32μmol/L),(2.86±0.36μmol/L)进行比较,结果显示TBIL、DBIL水平随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐降低,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:①血清胆红素为冠心病的保护因素,低血清胆红素浓度是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素.②血清胆红素浓度随着冠状动脉病变程度增加而逐渐降低,血清胆红素浓度与冠状动脉病变程度呈独立负相关.③血清胆红素具有抗动脉粥样硬化、心肌保护作用的是血清直接胆红素而非血清间接接胆红素.     

肝细胞性黄疸和肝内胆汁淤积性黄疸药物治疗进展

黄疸指血清总胆红素超过17.1μmol/L.按病因学分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性和先天性非溶血性黄疸.     

新生儿血清胆红素的分光光度测定法

提出了一种新的新生儿血清未结合胆红素的分光光度测定方法。胆红素浓度从30μmol/L 到800μmol/L 范围内,吸光度与浓度呈线性,胆红素血清溶液浓度从50μmol/L 到500μmol/L 范围内的本方法的回收率为0.997,S=0.012,n=16。     

血清尿酸、胆红素检测在冠心病诊断中的价值研究

目的分析冠心病患者血清尿酸与胆红素水平的诊断价值。方法选择60例已确诊的冠心病患者作为观察组,同期60例体检健康人员作为对照组。比较分析两组的血清尿酸、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素指标。结果观察组血清总胆红素(11.52±3.21)μmol/L、直接胆红素(4.38±0.54)μmol/L、间接胆红素(5.52±1.66)μmol/L均低于参照组的(13.62±2.68)、(5.55±0.26)、(8.83±1.54)μmol/L,尿酸(356.2±45.3)μmol/L高于参照组的(281.4±60.6)μmol/L,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论冠心病与血清胆红素水平降低、血尿酸水平升高密切相关,动态监测冠心病患者血清胆红素与血尿酸水平具有重要意义。     

病理生理学讲座——黄疸

一、什么是黄疸? 黄疸是临床上比较常见的症状和体征,它本身并不是一种疾病,可由许多疾病引起。 黄疸是由血浆胆红素浓度增高所致的巩膜、皮肤、粘膜、大部分内脏器官和组织以及某些体液的黄染。黄疽一般是胆红素代谢障碍的临床表现,但新生儿生理性黄疽却是新生儿胆红素代谢生理特点的反映。血清胆红素浓度的正常范围为5.13～18.8μmol/L(0.3～1.1mg％),超过此数值称为高胆红素血症,但血清胆红素浓度只有超过34.4μmol/L(2mg％)时,才能使巩膜、皮肤等出现肉眼可见的黄染,因此将血清胆红素浓度超过正常范围,但仍在34.4μmol/L亿以下,巩膜或/和皮肤尚无可见黄染时,称为隐性黄疸。     

原发性高血压患者血清胆红素水平与左室舒张功能的关系

目的 研究原发性高血压(EH)患者血清胆红素水平与左室舒张功能的相关性.方法 将研究对象140例分为3组:EH伴左室舒张功能不全(LVDD)组42例,无LVDD组48例及健康对照组50例.采用全自动生化分析仪检测所有研究对象血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及间接胆红素(IBIL)水平;采用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室结构、左室舒张功能指标,分析血清胆红素水平与左室舒张功能的关系.结果 与健康对照组相比,LVDD组血清TBIL及IBIL水平显著降低[(15.3±3.1)μmol/L 及 (10.1±3.4)μmol/L;(12.2±3.2)μmol/L 及 (7.2±3.3)μmol/L,P<0.05];与无LVDD组比较,LVDD组血清TBIL及IBIL水平亦显著下降[(12.2±4.5)μmol/L 及 (10.1±3.4)μmol/L;(9.8±3.8)μmol/L 及 (7.2±3.3)μmol/L].而与对照组及无LVDD组比较,LVDD组DBIL水平差异无统计学意义.相关分析显示血清TBIL水平与E峰值及E/A呈正相关(r分别为0.585,0.591,均P<0.05).结论 EH患者血清低TBIL及IBIL水平与LVDD相关.提示低血清胆红素水平在LVDD发生发展中起着重要的作用.     

头颅血肿患儿高胆红素血症对胃肠道损害25例临床分析

目的探讨头颅血肿患儿高胆红素血症对胃肠道的损害.方法根据血清胆红素分为总胆红素215.2～256.0μmol/L组16例,总胆红素256.0～356.2μmol/L组9例.比较两组胃肠道症状及黄疸明显减退后胃肠道症状消失时间.结果总胆红素256.0～356.2μmol/L组胃肠道症状重于总胆红素215.2～256.0μmol/L组,胃肠道症状消失时间也延长,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论头颅血肿患儿高胆红素血症不仅损害胃肠道功能,严重的高胆红素血症对胃肠道黏膜也有损害.     

胆红素对新生儿脐血单核细胞表面分子的影响

目的 探讨胆红素对脐血单核细胞(CBMC)表面分子CD14CD86和HLA-DR表达的影响.方法 经含有不同浓度胆红素[0μmol/L(0mg/dl)、102.6μmol/L(6mg/dl)、153.9μmol/L(9mg/dl)、220.6μmol/L(12.9ms/dl)和307.8μmol/L(18mg/dl)]的牛血清白蛋白溶液中孵育1h,再给予脂多糖(LPS,1μg/ml)刺激48h,收集细胞.采用双色免疫荧光抗体标记-流式细胞仪技术检测细胞表面分子的表达.结果 胆红素可抑制CBMC共刺激分子CD14CD86和HLA-DR分子的表达,这种抑制作用在胆红素浓度为102.6μmol/L、153.9μmol/L、220.6μmol/L和307.8μmol/L时均很明显.随胆红素浓度的升高,对CBMC共刺激分子CD14CD86和HLA-DR分子表达的抑制作用越强.结论 胆红素抑制细胞表面分子的表达可能与胆红素破坏细胞膜结构,导致细胞坏死和凋亡的增多有关.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病26例疗效观察

目的：探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病的临床效果。方法选择该院26例新生儿溶血病患儿,所有患儿均实施外周动静脉同步换血治疗。观察换血治疗前和治疗后的血清总胆红素、间接胆红素及直接胆红素水平改变情况。结果所有患儿均换血治疗成功,换血治疗后血清总胆红素（238±42）μmol/L、间接胆红素（215±32）μmol/L及直接胆红素（18±10）μmol/L水平均显效低于治疗前血清总胆红素（517±39）μmol/L、间接胆红素（477±51）μmol/L及直接胆红素（39±11）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病疗效显著,能够显著改善患儿临床症状,值得借鉴。     

梗阻性黄疸

正一、什么是梗阻性黄疸?黄疸是由于人体内胆红素代谢过程发生障碍引起血清中胆红素浓度过高所导致的巩膜及皮肤粘膜等出现黄染的一种症状和体征。正常人体内总胆红素浓度低于17.1μmol/L;当其浓度处于17.1μmol/L和34.2μmol/L之间,肉眼不易察觉,故我们称之为隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清中总胆红素浓度高于34.2μmol/L     

血清胆红素水平与冠脉病变的关系

目的 探讨血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的含量与冠状动脉病变的关系.方法 回顾性分析252例患者的临床资料,根据冠状动脉造影的结果将研究对象分为对照组、冠状动脉粥样硬化组和冠心病组.其冠心病组又根据冠脉病变的部位分为单支病变组和多支病变组.实验室检查测定各组的血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度.结果 ①冠心病组总胆红素（11.32±2.81）μmol/L和间接胆红素（8.56±1.91）μmol/L水平均低于对照组（P〈0.05）.②冠心病多支病变组总胆红素（10.11±1.09）μmol/L和间接胆红素（7.34±1.66）μmol/L水平均低于单支病变组（P〈0.05）.结论 低血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化病变的程度及范围负相关,提示低胆红素水平可能是冠心病的一项新的危险因素.     

冠心病患者血清胆红素检测水平分析

目的探讨血清总胆红素与冠心病的关系.方法以酶学比色法对103例冠心病患者和120例健康者的血清总胆红素检测对比分析.结果冠心病组血清总胆红素(8.42±5.14μmol/L)与健康对照组(12.32±5.30μmol/L)比较有显著性差异(P＜0.001).结论血清低胆红素含量与冠心病之间有密切关系,有可能成为预测或控制冠心病的重要指标.     

血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值研究

目的对于患有冠心病患者采取血清胆红素以及尿酸检测措施,对其实际临床价值进行分析。方法本次研究共计纳入病例58例,且均随机抽选自本院在2016年1月至2017年4月所接诊病例,另选同期到我院进行体检健康者58例为对照组,均对其尿酸以及血清胆红素水平进行检测,针对检测结果间差异性进行对比。结果对照组的直接胆红素含量为(7.22±1.22))μmol/L,间接胆红素为(9.72±1.13)μmol/L,总胆红素为(16.55±5.32)μmol/L,尿酸为(272.65±23.14)μmol/L;研究组的直接胆红素含量为(4.21±0.84)μmol/L,间接胆红素为(6.29±1.01)μmol/L,总胆红素为(10.48±2.25)μmol/L,尿酸为(370.33±30.45)μmol/L;上述数据均存在显著差异,P0.05具备统计学意义。结论在针对冠心病患者进行诊断的过程中,借由对尿酸以及血清胆红素水平进行测定,能更加直接对患者病症情况进行评估。     

血清胆红素与尿酸在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床检验中的效果观察

目的在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床检验中应用血清胆红素与尿酸进行检测,以此观察应用血清胆红素与尿酸的检验效果。方法选择冠心病患者230例(研究组),选择时间于2017年2月至2018年2月,同期选择健康对照者(230名)作为对照组,对比分析组间的尿酸(UA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)浓度和间接胆红素(IBil)情况。结果研究组的尿酸(369±51)μmol/L高于对照组(299±40)μmol/L,且研究组的TBil(8.6±1.6)μmol/L、DBil浓度(2.6±0.7)μmol/L和IBil(6.1±1.6)μmol/L数据结果均低于对照组TBil(12.6±2.4)μmol/L、DBil浓度(3.6±0.9)μmol/L、IBil(9.2±1.8)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果显著,血清胆红素与尿酸与冠心病的病情发生、发展之间存在密切的相关性。     

蓝光照射加中西药治疗新生儿高胆红素血症74例报告

目的观察蓝光照射联合中西药治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法对74例新生儿血清胆红素超过生理性黄疸(足月儿>205.2μmol/L,早产儿>256.5μmol/L)给予鲁米那、可拉明、地塞米松、葡萄糖、能量合剂、人血白蛋白、中药茵陈汤加减联合蓝光照射。结果治愈率为90.54%(67/74),住院天数最短1天,最长20天,平均6.77天。结论光疗联合中西药治疗有明显降低血清胆红素作用。     

不同方法检测血清与血浆总胆红素临床分析

目的：探讨不同方法检测血清和血浆中总胆红素检测结果的影响。方法：用重氮法和改良重氮法,在AU640生化分析仪上对体检者血清与血浆标本同时平行检测总胆红素含量。结果：改良重氮法检测血清和血浆总胆红素平均值分别为（14.2±4.10）μmol/L和（14.1±4.10）μmol/L,结果比较无显著性差异（P〉0.05）;重氮法检测血清和血浆总胆红素平均值分别为（14.1±4.10）μmol/L和（22.1±4.10）μmol/L,血浆明显高于血清总胆红素,结果显著差异（P〈0.01）。结论：不同检测方法对血清和血浆总胆红素检测结果有影响,实际工作中要选用适合本实验室的检测方法。     

哪些情况会出现皮肤黄染和眼黄

皮肤黄染和眼黄通常是由黄疸引起,也可因其他原因造成。一、黄疸1.黄疽的概念黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床     

新生儿黄疸蓝光疗法的护理

新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,分为生理性黄疸和病理性黄疸.临床上足月新生儿血清胆红素＞205.2μmol/L,早产儿＞257μmol/L,参考其他症状,即可诊断病理性黄疸.国外已规定足月儿血清红素＜220.59μmol/L为生理性黄疸的界限.蓝光治疗(光疗)是降低血清胆红素含量最常应用的有效而安全的方法.光疗期间细致而有效的护理,是保证患儿安全,减少并发症,提高治疗效果的重要措施.     

用Bilicheck筛查足月儿和近似足月儿黄疸的价值

目的:确定用Bilicheck检测法评估血清胆红素的准确性,评价Rilicheck检测法作为筛查足月儿及近似足月儿黄疽的有效性。方法:采用配对研究,对300个新生儿分别采用Bilicheck检测法和血清胆红素检测法进行检查。结果:Bilicheck检测值和血清胆红素法测定的胆红素均数差值为-10.7μmol/L,95%一致性界限较宽,为-80μmol/L-+60μmol/L。Bilicheck检测法能     

中西医结合治疗新生儿病理性黄疸46例观察

笔者于1994年5月～1997年5月采用中西医结合疗法，使新生儿病理性黄值退黄时间较单纯西医组明显缩短，现报道如下。1资料和方法1．1病例选择92例均符合新生儿病理性黄疽诊断标准（见左启华主编儿科学第3版．北京：人民卫生出版社，1994103）：①黄疽出现早，于出生后24小时内出现；②黄疽进展快，悦清胆红素浓度每日上升超过85μmol／L；③黄值程度重，足月儿血清总胆红素浓度超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，结合胆红素浓度超过26～34μmol／L；④黄疸持续时间长，足月儿在第2周末或早产儿在第3～4周末肉眼观察仍有黄疸或黄疽退而…