弥漫性肺现支气管血管束高分辨率CT表现及其病理基础

目的 研究支气管血管束胸部高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）的正常、异常表现及其病理学基础,并评价其对弥漫性肺疾病的诊断价值。方法 对６例新鲜尸检肺脏标本及８例全肺或肺叶切除标本进行ＨＲＣＴ与病理对照研究。采用Ｈｅｉｔｚｍａｎ法充气膨胀固定标本并行ＨＲＣＴ扫描,然后将标本切成１０ｍｍ厚片摄取软Ｘ线片,进行影像、病理对照。绎１００例经病理或临床证实诊断为弥漫性肺疾病者行ＨＲＣＴ检查,并进行分析。结果 支气管血     

胸部X线检查与充气肺标本病理检查对比观察——肺癌X线诊断探讨

本文报导57例胸部X线检查及充气肺标本病理检查对比观察,以探讨肺癌的X线诊断,本文讨论了肺癌的一些特殊X线征象,本文资料提示并无一种征象为肺癌特异性,认为不同征象的综合判断更有助于肺癌的鉴别诊断     

新生儿肺透明膜病的X线诊断及固尔苏治疗后的影像学观察

目的探讨新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease,HMD）胸部X线表现和固尔苏治疗后X线征象的动态变化。方法对2例经临床和X线确诊并使用固尔苏治疗后痊愈的HMD进行回顾性分析。结果2例均摄一系列床旁胸部X线片。首次X线显示例1为两侧“白肺”及空气支气管征;例2为弥漫性网状、细颗粒状及斑片状影,肺野透亮度低、呈磨玻璃状,两下肺有支气管充气征。使用固尔苏治疗后,例1次日一侧肺恢复正常,5日后两侧肺均恢复正常。例2次日两侧肺恢复正常。结论支气管充气征是诊断新生儿肺透明膜病的典型的X线特征。固尔苏治疗前后系列胸部X线检查可及时观察肺内病变治疗后转归过程,对临床治疗和预后估计有重要意义。     

X线与病理对照研究中肺标本的有关问题

肺部疾病的X线与病理对照研究，对于放射科医生认识肺疾病X线表现的实质－病理基础，提高X线诊断的准确性具有重要的意义，而肺标本的制作及其应用又是X线－－病理对照研究的重要环节，近二十几年来，国内外学者不断改进和完善了肺标本的制作方法，使X线一一病理对照研究得以更细致，更准确地进行，本文仅就肺标本的有关问题作一叙述。     

充气固定肺在肺部疾病X线—病理对照研究中的应用

为了提高影像诊断水平,实验放射学日益受到人们的重视。自1973年Heitzman介绍充气固定肺标本的制作方法以来,国内外作者先后用他的方法广泛开展了肺部疾病的X 线—病理对照研究。我科在     

新生儿期急性呼吸窘迫综合征的X线探讨

目的：探讨新生儿期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的胸部X线表现。方法：回顾性分析22例新生儿期ARDS患儿的胸部X线表现及部分复查改变。结果：足月新生儿ARDS 19例,其中肺纹理增粗、模糊伴散在中、大量斑片状影7例;肺透亮度下降,呈毛玻璃状11例;双肺弥漫斑片状渗出灶4例;支气管充气征4例;＂白肺＂2例;早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）后ARDS 3例,其中＂白肺＂1例,双肺弥漫斑片状渗出灶1例,大片状渗出灶1例。4例复查片,好转3例,加重1例;动态观察X线与临床、血气基本符合。结论：新生儿期ARDS的X线表现有其特点,是重要诊断指标;X线征与临床症状、血气各自反映某一阶段的表现,应各自前后对照及相互结合作出诊断。     

坏死性小肠结肠炎的影像诊断

目的:探讨X线平片对坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断价值以及早期诊断的重要性.方法:搜集15例经保守治疗或手术证实的NEC患儿的病例资料.其中男9例,女6例,早产儿10例,发病时间为生后2小时～8月.所有病例均摄腹部仰卧正位片和水平侧位或站立位片,对其X线平片进行回顾性分析.结果:15例中病变发生于胃1例,肠道14例;其中早期7例,主要X线表现为肠道动力性梗阻,肠管充气不均匀,部分肠管充气减少、部分肠管选择性充气扩张,肠壁间隔增宽;进展期8例,主要X线表现为肠管形态不规则、僵直固定、呈管状改变,腹腔内渗液增多,出现肠壁壁间积气5例,门静脉积气3例,形成气腹2例.结论:肠壁壁间积气和门静脉积气是NEC的特征性征象,腹部仰卧正位和水平侧位片及随访观察是诊断NEC最有价值的检查方法.     

早产儿支气管肺发育不良的X线表现

目的 分析早产儿支气管肺发育不良的X线表现,提高对支气管肺发育不良的诊断.方法回顾分析11例早产儿支气管肺发育不良的动态胸片检查表现.结果 支气管肺发育不良的胸部X线表现主要为弥漫混浊影,线网状影,小囊状透亮影,肺过度膨胀.出现以上2种X线表现者4例,分别为弥漫混浊影和线网状影2例,弥漫混浊影和小囊状影1例,弥漫混浊影和肺过度膨胀1例;3种X线表现以上者2例,均表现为弥漫混浊影、小囊状透亮影及线网状影;上述4种X线表现均有的有1例.结论 支气管肺发育不良的胸部X线有一定的特征性.     

新生儿肺透明膜病的多层螺旋CT与X线平片对照

目的 分析对比多层螺旋CT与X线平片在新生儿肺透明膜病中的诊断价值.方法 回顾性分析经临床确诊的26例新生儿肺透明膜病,对照其多层螺旋CT与X线平片表现.结果 CT阳性26例(100%),其中I级17例、II级0例、III级9例、IV级0例,X线平片阳性22例(85%),其中I级12例、II级2例、III级6例、IV级2例.CT显示肺部小颗粒状影、毛玻璃征、支气管充气征、气胸、肺出血和肺炎分别为26、26、15、5、4、 7例,X线平片分别为13、15、10、1、1、6 例.经过χ2检验,CT和X线平片在显示小颗粒状影、毛玻璃征、支气管充气征、肺出血、气胸方面,两者差异有统计学意义(P<0.05),CT较X线平片有优势,CT和X线平片在阳性率和显示肺炎方面,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 多层螺旋CT较X线平片对早期诊断新生儿肺透明膜病和显示病灶细节方面更具有价值.     

早产儿肺的X线诊断与临床意义

本文回顾分析36例临床无心肺疾病早产儿胸部X 线资料。结果发现:肺纹理增粗8例,肺野细小颗粒状阴影18例,肺野透亮度减低5例,叶间积液8例。作者结合肺的发育、解剖生理就早产儿胸部X 线表现、X 线与临床关系、X 线诊断和鉴别诊断进行分析讨论。认为早产儿呼吸系统解剖发育不全是导致早产儿肺部X 线改变基础。     

X线诊断小儿肺炎73例临床分析

目的:加强对小儿肺炎的认识及重视,提高X线对本病的早期诊断率,探讨小儿急性肺部感染的x线表现及其在诊断和治疗中的价值。方法:采用日本导津800,双台双管X线照相机所拍摄的胸部后前位片,新生儿及婴幼儿采用婴幼儿多方位摄片固定防护装置,低能量胸部x线检查并结合临床而明确诊断的73例小儿肺炎进行分析。结果:新生儿吸人性肺炎21例,婴幼儿支气管肺炎31例,4～5岁儿童支气管肺炎21例。结论:诊断小儿肺炎有代表性的X线征象主要包括肺部过度充气,肺门影增浓,肺纹理增强,纵隔及心缘模糊,局限性肺气肿,空气支气管征,心脏大血管及肝脏改变。     

横韧带齿状突关节及二羧基焦磷酸钙沉积病(CPPD)

软骨钙盐沉积病系指关节的纤维或透明软骨内含有钙盐而言。关节软骨钙盐沉积病的X 线表现为多关节的纤维和透明软骨的线状和点状钙化。作者对已明确或可能为CPPD 的27例病人的颈枕区进行系统的正位和侧位X 线检查。诊断原则为1)出现软骨钙盐沉积病典型X 线表现,除椎间盘以外,累及一个以上的关节。2)从有症状或无症状关节抽吸进行单斜系或三斜系结晶验证,当用补偿偏振光显微镜进行检查时表现无或双折光弱阳性。27例中,有     

充气固定肺在肺部疾病X线一病理对照研究中的应用

为了提高影像诊断水平，实验放射学日益受到人们的重视（1），自1973年Heitzman(2)介绍充气固定肺标本的制作方法以来，国内外作者先后用他的方法广泛开展了肺部疾病的X线一病理对照研究（3－5），我科在1979年即开始了这项工作，1986年，我们引入体视显微镜，增加了对病变形态的观察层次，并对灌注步骤作了一些改进，使充气固定肺标本的制作及研究方法不断得到完善，现将我们的做法介绍如下，并就其在肺实验放射学中的意义作一初步评价。     

先天性支气管闭锁的影像学表现

目的分析先天性支气管闭锁（CBA）的影像学表现。资料与方法回顾性分析5例CBA的临床和影像学表现,并结合文献复习。5例均行X线及CT检查,1例行普通X线断层摄影,2例行MRI检查。结果X线胸片示3例肺门区肿块样阴影．1例局部肺野多发结节阴影,1例囊肿周围肺野过度透亮。胸部CT示5例黏液囊肿显示为多发分支状和棍棒状肿块或结节样阴影及周围肺野的过度充气改变。2例显示周围肺野支气管扩张改变。2例胸部MRI示囊肿T1、T2均为高信号。结论黏液囊肿和周围肺野的过度充气是CBA典型表现,CT对CBA的诊断优于其他影像学检查方法。     

胸部创伤的X线影像分析

患者因为胸部受到创伤经过X线检查，在X线片上因为受到创伤的性质、类别、程度和病变发展的不同所表现形态多种多样，而且相当复杂。我们经过多年的X线胸片及随访观察分析，归纳其X线表现形态以肺挫伤、湿肺、肺撕裂伤和肺血肿为主要类型，前两者与后两者多数以混合形式出现。     

SARS的胸部X线表现特征

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)，又称急性传染性非典型肺炎的胸部S线表现特征。方法 52例SARS患者，每隔l～3d摄胸部正侧位片，而且在7次以上；回顾性分析经临床、流行病学、放射学、实验室检查确诊的52例SARS患者的胸部X线表现。结果SARS患者的胸部X线表现为：3l例见两肺大片状、小片状密度增高阴影；18例见l侧肺叶或肺段有片状影；l例表现为肺段内结节影；2例见两肺纹理增粗，呈网格状及不规则线状影；16例见磨玻璃样影。动态观察并综合分析SARS的X线表现，可有如下特征：三片一间(病人出现大片状、小片状、斑片状阴影，有些病人出现间质性改变)；三多一个不相符(病灶在两肺中下野多；磨玻璃样影多；游走性多，即上下游走或左右游走；症状与X征象不相符；一快一慢(胸部X线表现病灶变化快，最终吸收慢)。结论SARS的胸部X线表现如单独和单次静态观察似乎无明显特征改变；但是，进行动态观察并综合分析胸部X线征象及变化，还是有其一定特征性。     

新生儿肺透明膜病的X线胸片与病理对照研究(附9例分析)

目的：通过对新生儿肺透明膜病的X线与病理对照研究，提高对该病X线征象的认识。方法：9例新生儿肺透明膜病患者均摄胸部正位及水平侧位X线片，井将其表现与尸检病理所见进行对照分析。结果：轻度2例，X线主要表现为两肺内中带有小颗粒和／或网状小结节影；中度3例，X线主要表现为细小颗粒状或网状小结节状影逐渐融合呈斑片状影;重度4例，两肺大片实变呈“白肺”状。结论：新生儿肺透明膜病的X线表现有其特征性，正确认识该病X线表现有助于早期诊断及治疗。     

肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎X线平片和CT表现

目的 探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的X线、CT表现特征.资料与方法 对6例经病理证实肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎患者的胸部X线平片(6例)和CT资料(5例)进行回顾性分析.结果 6例X线平片中,3例双肺呈弥漫性磨玻璃阴影,3例呈斑片状、网状结节影;1例合并气胸.5例CT检查中,主要表现为肺部磨玻璃影,间以线状、条状及网状小结节影;4例胸膜下见"月弓征",3例见肺气囊;合并肺门、纵隔淋巴结肿大3例,合并气胸l例.结论 卡氏肺孢子虫肺炎影像学表现呈多样性,CT对其诊断较X线平片敏感,最后确诊仍需病理.     

肺挫裂伤的影像学诊断价值

目的:探讨肺挫裂伤的影像学诊断价值.方法:对38例临床诊断肺挫裂伤的CT、X线检查对照分析.结果:肺内表现:轻度10例,平片阴性3例;中度18例,平片及CT均可见阳性表现;重度10例,其中3例因并发胸腔、胸壁损伤致平片漏诊.结论:CT扫描对肺挫裂伤的诊断准确率明显高于X线平片,是目前诊断肺挫裂伤的最有效手段.     

颈椎钩突的侧位X线表现(标本X线研究及与颈椎平片、CT对照)

颈椎钩突的侧位X线表现,长期以来鲜有文献描述,也无人在侧位X线片上明确指出其所在[1,2]。为提高认识,笔者对第3~7颈椎椎骨标本进行X线摄影,并与实体颈椎侧位片及CT作对照,对钩突的侧位X线表现作了初步研究,报告如下。1材料与方法1.1对第3~7颈椎椎骨标本做正、侧、斜、轴位X线摄影,及对两两相邻的椎骨做正、侧、斜位摄影。摄影条件:50 kV,80 mA,0.1 s,胶片距70 cm。1.2用硫酸钡对标本的钩突做涂抹标记,按上述条件做相同体位的X线摄影,二者对照。1.3随机抽取颈椎正侧位片153例(男43例,女110例;年龄12~81岁),与椎骨X线照片对照。1.4对30…