妊娠期糖尿病的筛查和护理

本文选择我院2007年进行糖筛查的孕妇，对其筛查诊断、治疗及护理的经验进行总结如下。     

妊娠期糖尿病临床观察

本文对我院2003-01～2006-06期间住院治疗的妊娠期糖尿病（GDM）临床观察总结如下。     

妊娠期糖尿病临床分析及诊治

目的：探讨妊娠期糖尿病的诊断和治疗。方法：对2005-10/2007-09我院36例妊娠期糖尿病孕妇与36例正常孕妇妊娠结局进行分析。结果：妊娠可使糖尿病病情加重,血糖难以控制,并易发生酮症酸中毒。糖尿病对妊娠的影响可使妊娠期高血压疾病、羊水过多、难产、巨大儿等发生率增加。结论：妊娠期糖尿病对母婴均有一定危害,正确处理妊娠期糖尿病可以提高母婴预后,减少并发症。     

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病筛查的探讨

鉴于多数妊娠期糖尿病（GDM）无任何症状和体征，且空腹血糖（FPG）多为正常，若仅对GDM高危因素者进行口服50g葡萄糖筛查试验（GCT）筛选，约有1／3～1／2GDM漏诊。为追求更好的GDM筛选方法，我们将糖化血红蛋白（HbAlc）应用于产科临床中，现分析如下。[第一段]     

50g葡萄糖筛查试验诊断妊娠期糖尿病945例分析

目的：探讨50 g葡萄糖筛查试验的临床诊治价值。方法：对945例行50 g葡萄糖筛查试验孕妇的结果进行分析。结果：50 g葡萄糖筛查试验的结果越高孕妇诊断为妊娠期糖尿病（GDM）或GIGT的比例越高,应用胰岛素治疗的可能性越大。结论：50 g葡萄糖筛查试验对诊断GDM十分必要,GDM宜早筛查。早诊断从而早治疗以利于改善母儿预后。     

妊娠期糖尿病筛查的临床应用和意义

目的：探讨开展妊娠期糖尿病筛查的临床应用和意义。方法：对2004-01/2007-01我院常规检查的1512例孕产妇进行50 g葡萄糖筛查试验,OGT异常者行75 g糖耐量试验,对其分娩情况进行监测分析。结果：OGT异常者279例,筛查阳性率18.45%,诊断为GDM 51例,占3.37%;糖耐量受损163例（OGT＋GIGT）,占10.78%。结论：孕妇糖筛查可有效预防妊娠期糖尿病所致的产科并发症的发生,提高产科质量。     

妊娠期糖尿病的护理观察

目的 探讨妊娠期糖尿病的护理,提高妊娠质量.方法 针对妊娠期糖尿病采取不同的健康教育和护理教育,保证患者顺利渡过妊娠期.结果 实施严格护理和观察后,胎儿畸形率、围产期的病死率都明显降低.结论 积极的护理观察是保证妊娠期糖尿病患者母婴健康发育的有效措施.     

妊娠期糖尿病37例诊治分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的诊治方法。方法回顾性分析重庆沙坪坝妇幼保健院37例GDM孕妇采用饮食加运动疗法及胰岛素治疗的疗效。结果 37例GDM孕期血糖控制满意,孕妇及围产儿预后明显改善。结论合理的生活方式和及时胰岛素治疗,能预防和控制GDM,能有效防治和减少母儿并发症的发生。     

妊娠期糖筛查干预对妊娠结局的影响

目的：分析妊娠期糖筛查早期糖异常的干预对分娩、母儿的影响。方法：分析回顾我院2002-01/2006-01妊娠期糖尿病早期检测、干预50例,与同期妊娠糖代谢异常未经监测干预（分娩时发现）50例,对两组孕妇分娩方式、母儿并发症进行比较。结果：未治疗组的妊高征、泌尿系感染、产后出血、羊水过多、剖宫产率显著高于治疗组 未治疗组的早产儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症显著高于治疗组,差异显著（P〈0.05）。结论：早期糖筛查干预糖代谢异常有助于减少母儿并发症。     

妊娠期糖尿病患者280例的产后护理

目的：探讨妊娠期糖尿病患者的产后护理经验。方法：回顾性分析和总结280例妊娠期糖尿病患者产后的护理经过。结果：186例出院后进行OGTT检查，其中糖耐量正常134例，糖耐量异常52例。结论：严格执行各项护理措施及出院后随访，对预防和减少妊娠期糖尿病并发症的发生具有积极的作用。     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察

【目的】探讨胰岛素泵（CSⅡ）对妊娠期糖尿病（GDM）血糖控制、母婴并发症及住院费用的影响。【方法】72例需胰岛素治疗的GDM随机分为每天胰岛素多次注射组（MDI组）和CSⅡ组,分析比较两组治疗前后的血糖变化、母婴并发症,并进行费用比较。【结果】与MDI组相比,CSⅡ组能快速控制空腹、餐后血糖,血糖达标所需时间及胰岛素用量少（P〈0．05）,母婴并发症少,所需住院时间短,CSⅡ组日平均费用高于MDI组,但两组住院总费用相比较无差异。【结论】胰岛素泵能更好的控制血糖,减少胰岛素用量,显著降低母婴并发症,缩短住院时间,且不增加患者经济负担,故值得推广应用。     

1 849例孕妇妊娠期糖尿病筛查结果临床分析

目的 观察孕24～28周孕妇口服无水葡萄糖耐量试验的结果,应用美国糖尿病协会（ADA）和国际妊娠并发糖尿病研究组织（IADPSG）推荐的妊娠糖尿病（GDM）诊断标准对筛查结果的诊断率进行临床分析.方法 选自2012年4月～2013年4月在产科门诊就诊的1 849例孕24～28周产前检查妇女,口服75 g葡萄糖进行葡萄糖耐量试验（OGTT）,分别于空腹、服用葡萄糖后1h和2h采集静脉血,观察空腹、PG1h,PG2h 3点葡萄糖水平,根据ADA和IADPSG两种诊断标准计算诊断率.不同标准间的诊断率比较采用卡方配对检验.结果 当空腹血糖介于4.01～5.09 mmol/L和5.1～6.09 mmol/L时,两种标准的GDM诊断率分别为12.8％ vs 9.1％,48.2％ vs 100％,其差异有统计学显著性意义（x2=54.90～137.28,P值均＜0.05）,采用IADPSG标准,GDM诊断率高达18.7％,较ADA标准诊断率6.49％升高了188％,如将IADPSG标准的血糖异常个数改为2个,阳性例数为156例,GDM诊断率为8.44％,与ADA标准诊断率6.49％的差距明显缩小.不同年龄组GDM诊断率比较差异均有统计学显著性意义（x2=12.9～256.8,P值均＜0.05）,并且随年龄的增加,GDM诊断阳性率有增高的趋势.结论 更为敏感的IADPSG诊断标准使得GDM的诊断率显著增高,其主要原因是诊断标准中超过血糖阈值的个数从2点变成1点所致.选择适当的诊断标准对GDM的诊断有着重要意义,所以应尽快制定国内诊断标准,加强对GDM的早诊断、早治疗,降低母婴并发症,改善妊娠结局.     

妊娠期糖尿病诊断标准及筛查时机的探讨

对１０８３例无显性糖尿病及其它内分泌疾患的妊娠１８－４１周孕妇行口服７５ｇ葡萄糖末梢血糖耐量试验（ＯＧＴＴ）。结果发现：（１）孕妇末梢血７５ｇＯＧＴＴ异常参考值为：空腹血糖≥５．１ｍｍｏｌ／Ｌ，１小时血糖≥１２．１ｍｍｏｌ／Ｌ，２小时血糖≥８．９ｍｍｏｌ／Ｌ，３小时血糖≥６．７ｍｍｏｌ／Ｌ；（２）孕２８－３２周期间，孕妇糖耐量显著降低，处于一种致糖尿病状态，推荐对妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）的筛查时间为     

妊娠期糖尿病筛查的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病筛查的临床意义。方法随机选取2 070例孕妇进行50 g葡萄糖筛查,异常者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并以确诊妊娠期糖尿病(GDM)的25例患者为GDM组,取同期25例健康孕妇为对照组,对其临床经过和母儿影响进行回顾性分析。结果 GDM发病率约为1.21%;GDM组先兆子痫、羊水过多、剖宫产率、早产、巨大儿、新生儿低血糖明显高于对照组,差异显著(P0.01或P0.05);而感染、产后出血、胎儿生长受限及呼吸窘迫两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病的母儿并发症明显增加,进一步明确了妊娠期糖尿病筛查的必要性,早期检出,有效治疗,可以改善母儿结局。     

妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒临床分析

【目的】探讨妊娠期糖尿病 (GDM)合并酮症酸中毒对母儿的影响及其胰岛素治疗等防治措施。【方法】回顾分析 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月本院住院诊断为妊娠期糖尿病者 15 4例 ,其中出现酮症、酮症酸中毒 5 2例 ,采用饮食控制及胰岛素治疗 12 5例 ,未治疗组 2 9例 ,并与正常对照组 2 0 0例对照分析。【结果】GDM发生率为 0 .81% ,有 33.8%的孕妇出现酮症、酮症酸中毒 ,围产儿死亡率 5 .19% ,孕妇死亡率 1.30 %。正常妊娠组早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率、新生儿窒息和围产儿死亡率明显低于糖尿病组 (P <0 .0 1) ,通过单纯饮食控制及胰岛素治疗早产儿、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡率低于未治疗组 (P <0 .0 5 )。【结论】妊娠期糖尿病尤其合并酮症酸中毒将增加母儿病死率 ,故对其应早诊断、早合理饮食控制、尤其是及时正确的胰岛素治疗 ,同时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 ,预防糖尿病酮症酸中毒引起的并发症 ,可降低母儿病死率。     

妊娠期糖尿病384例临床分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的糖尿病。我院从1997-08～2004-10对妊娠24周以上10800例孕妇进行口服50g糖筛查。现报道如下。     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病疗效观察

目的：探讨胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病（GDM）的治疗效果。方法：选择60例GDM患者，随机分为观察组和对照组，观察组用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素，对照组采用常规皮下注射胰岛素，比较两组的治疗效果。结果：治疗后两组血糖指标均明显下降，但观察组下降幅度大于对照组；观察组平均胰岛素用量及母婴并发症发生率均小于对照组。结论：胰岛素泵治疗GDM是一种安全、简单及符合人体生理，在临床推广方便。     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病22例的观察与护理

妊娠期糖球病（GDM）是指妊娠期间发生或发现的各种程发的葡萄糖耐耐减低或明显的糖尿病,GDM可引起新生儿畸形、早产、瞳大儿、室息、低血糖等,严重危害母婴健康。     

CRP与妊娠期糖尿病相关性分析

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在妊娠期糖尿病(GDM)中的临床应用.方法 采用全自动生化分析仪检测48例GDM患者即GDM组、42例正常糖耐量妊娠妇女即NGT组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平、CRP的水平.结果 (1)GDM组CRP、FINS、HOMA-IR水平明显高于NGT组(P＜0.01);(2) Pearson相关分析显示CRP与HOMA-IR显著正相关.结论 高CRP与妊娠期糖尿病的FBG水平密切相关,检测CRP有利于妊娠期糖尿病的发现并指导治疗.