硬脊膜外结核瘤一例

硬脊膜外结核瘤多为脊柱结核病的合并症,而原发的硬脊膜外结核瘤引起脊髓压迫者少见。现将经手术和病理证实的1例报告如下。李×,女,28岁。主诉双下肢阵发性放散痛3个月,运动障碍及排尿困难20天於1979年11月9日入院。1979年9月无何诱因发觉展骶部及双下肢阵发性抽搐样放散痛,行走无力,伴有低热、盗汗、消瘦。按“风湿热”治疗无效,双下肢疼痛加重,夜间更剧,常在胸膝位时可稍缓解。入院前20天,双下肢麻木,由足趾向上发展呈进行性加重,双下肢活动障碍和大小便不能控制而完全卧     

硬脊膜外脊膜瘤

硬脊膜外脊膜瘤实属罕见。我院于1980年8月遇到1例。患者女性,19岁,公安战士。无外伤、感冒、发热等原因,自觉双下肢沉重、不适,感觉减退,不能多走路,上楼时尤感两腿乏力已1个月。入院前几天感到腰部皮肤麻木,下肢无力加重。大小便无障碍,无根性疼痛。     

硬脊膜外囊肿1例报告

硬脊膜外囊肿是比较少见的病例,我院收治1例,并经手术及病理检查确诊,现报告如下。1　病历报告患者,女性,28岁,1988年3月12日双下肢麻木无力2年,双上肢麻木无力2个月,不能行走1个月入院。临床检查:自C3以下痛温觉减退,T9以下痛温觉减退明显。双下肢肌力级,双下肢腱反射活?..     

脊膜瘤的诊治体会（附九例报告）

脊膜瘤是椎管内较常见的良性肿瘤之一。本病易造成肢体麻木无力,肢瘫或截瘫。但如能及时诊断,及时手术治疗,效果是很好的。我院自1981年——1987年共收治脊瘤9例,现报告如下:     

硬膜外浆细胞肉芽肿1例

患者,男性,55岁,汉族。于2008年9月15日入院,40多天前无明确诱因感胸背部疼痛,10余天前突感双下肢麻木、无力。双下肢可站立、行走,患者可进行劳动,后麻木感逐渐向躯干蔓延,无力逐渐加重。约7天前晨起时发觉双下肢站立、行走困难,需别人搀扶。     

麻醉药的神经毒性致脊髓病1例

1临床资料 患者,男,75岁,因＂胸腰部酸胀伴双下肢麻木无力踏棉感半年,加重半个月＂入院。该患半年前行右膝人工关节置换术,术后即感双下肢麻木、无力,麻木平面为双膝关节以下,活动受限,上述症状持续存在,且逐渐加重,近一月感觉障碍平面迅速上升至胸部,并伴有双下肢无力,不能站立及行走,排尿无力。     

硬脊膜动静脉瘘1例误诊分析

硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是脊髓血管畸形中最常见的一种类型,是指供应硬脊膜或神经根的细小动脉在椎间孔处穿过硬脊膜时与脊髓引流静脉异常交通,引起椎管内脊髓静脉高压,脊髓瘀血水肿,继而变性坏死,引起患者进行性脊髓功能障碍[1]。由于该病早期症状和体症缺乏特异性,易与其它脊髓病变相混淆引起误诊。我科2009年4月收治入院前误诊的SDAVF患者1例,现报告如下。1病例报告患者男性,42岁。因双侧下肢麻木伴乏力1年就诊,主要表现为双下肢麻木、束带感,间歇性跛行,长距离行走后双下肢乏力,伴有小便和性功能障碍。1年前在当地医院检查诊断为颈椎管狭窄行C4~C6椎管减压术。术后感双侧下肢麻木、乏力症状加重,间     

硬脊膜外内胚窦瘤1例

<正> 硬脊膜外内胚窦瘤国内尚未见报道,现将我院收治的1例报告如下。病员男,18岁因腰部疼痛1月余,加重伴双下肢活动障碍1周,于1982年6月24日住院治疗。病员于入院前1个多月受凉感昌后出现畏寒发热,头昏头痛,腰部疼痛,活动时加剧,按风湿治疗无好转,一直发热,食欲不振,消瘦明显。入院前1周,先后出现双下肢疼痛麻木,无力,不能负重,继之完全不能活动,并出现大小便困难。体检:T38.5℃,消瘦,脊柱下T_(12)—L_2略后突,无红肿,压痛及叩痛明     

椎管内软骨瘤二例报告

椎管内软骨瘤比较少见,现尚未查到有关专题报导。我院自1970年8月到1982年5月共收治椎管内肿瘤60例,其中软骨瘤2例。经手术治疗,近期疗效比较满意。现报告如下:例1:女,42岁,工人,1981年9月4日入院。自述于1980年夏自觉双下肢麻木,并有发作性沿下肢放射痛,逐渐加重,进而双下肢无力。     

外伤性脊髓蛛网膜囊肿一例

患者女性,46岁,农民。1986年8月29日入院。3天前有背部外伤史,感背部疼痛。第2天出现两下肢麻木,无力,走路困难及小便不畅呈进行性加重。6天前背部患6～7个疖子,发热。当地医院对症治疗无效,诊断硬脊膜外脓肿而转院。     

脊髓神经鞘瘤术后并发硬脊膜外积液一例

临床上颅脑手术后并发硬脑膜外积液多见,而脊髓手术后并发硬脊膜外积液未见报道,我们遇到一例神经鞘瘤手术后并发硬脊膜外积液,报告如下。 患者男性,53岁,因双下肢麻木、乏力5个月入院。检查:双下肢肌力Ⅱ级,T_6以下痛觉减退。腰穿奎肯氏试验全梗阻,脑脊液蛋白定量840mg/L。逆行性椎管造影示     

椎管内黑色素细胞增生并蛛网膜囊肿1例

1临床资料患者男性,44岁,因右下肢乏力40余天,加重伴双下肢乏力及剑突下感觉障碍30天于2012年12月1日入院。病人既往体健,家族无癌性遗传病史。于40余天前突然用力时出现右下肢无力伴麻木,此症状逐渐加重,30天前出现左侧下肢乏力并伴有双下肢麻木感觉麻木,同时发现排尿较前费力。去当地中心医院行胸椎mri示胸4-5硬膜囊内髓外占位性病变,怀疑脊膜瘤或黑色素瘤.查体:神志清,精神好,周身无黑痣颅神经查体阴性,双侧剑突下感觉减退,双膝腱反射及跟腱反射稍亢进,双侧babinskis征可疑,术中所见取T4-5小切口,术中见硬脊膜呈黑色,明显膨隆,     

以脊髓压迫为首发症状的急性白血病2例报告

1 临床资料 病例1,女性,14岁,因"腰痛伴双下肢麻木、无力1个月余"于1998年1月31日收入本院骨科.患者于1997年12月无明显诱因出现腰背部疼痛伴上腹部疼痛,双下肢麻木、无力,并逐渐加重,行走不稳,大小便困难,无发热、鼻衄、齿龈渗血、头晕等,行MRI检查示T7～T9椎体上缘平面椎管内脊髓右后方可见一长条状扁平异常信号,约0.8 cm×1.7 cm×3.5 cm,边缘欠清,在T1W1上表现为等信号,T2W1上为等低信号,增强后病灶实体明显强化,相应平面脊髓受压向左前移位,考虑"脊膜瘤"可能性大,为进一步诊治收入我院骨科,拟行手术治疗.     

多发性胸腰段椎间盘突出症1例报告

病例资料毕某、女、32岁。因后背部疼痛1年双下肢麻木无力5个月,于1985年11月22日入院。1年前无何诱因出现后背部疼痛伴腹部束带感,症状逐渐加重。近5月逐渐发现双下肢由远向近心端发展的麻木、无力、行走困难而就诊。过去无外伤史。     

POEMS综合征1例并文献复习

1临床资料 患者，男，43岁，双下肢麻木无力10个月加重15d，于2004年11月4日入院。患者10个月前出现右侧脚底前掌部及拇趾有麻木感，右脚踏地时足底前部有踩空感，仪觉后跟踩地。但行走时无踩棉花感。随后麻木感逐渐上升到膝盖下。8个月前左侧脚底同样出现麻木感．并向上发展到膝盖下，当时行走尚有力，但较前差。患者2个月前起双手指偶感麻木，呈一过性，同期出现性欲减退。15d前起感双下肢乏力。行走约150m即感到疲劳。上、下楼无明显困难．且感双足发冷、发绀，门诊考虑周围神经变性收入院。     

1例糖尿病性脊髓病诊治

患者男性,56岁.主因阵发性双下肢无力、麻木32d,加重10d于2011年9月入院.患者于入院前32d无明显诱因出现双下肢无力、麻木,易跌倒,呈阵发性,每次持续约半小时左右,可自行缓解.病后曾先后就诊于当地县医院及市级医院,分别考虑"格林巴利综合征"、"脊髓血管性病变",未给予特殊治疗.入院前10d患者症状加重,双下肢无力、麻木呈持续性,行走时足底有踩棉花感、摇晃不稳.无肢体疼痛及抽搐表现,无大小便失禁.既往发现2型糖尿病6年余,平时常服"二甲双胍、阿卡波糖"等,空腹血糖控制在9～12mmol/L.少量饮酒史10多年,平均100～150ml/d.无胃病史.     

药物中毒性周围神经病1例报告

1病例介绍患者女性,13岁,以双足麻木、无力1月,加重8d为主诉入院。患者1个月前因受凉后出现双足麻木,1周后加重伴双下肢无力、行走不稳,渐感双小腿后部持续性钝痛、酸困不适,且发现全身皮肤渐呈棕褐色,皮肤干燥、脱屑,双足底皮肤呈暗红色,有散在水泡,皮肤角化、裂纹。     

药物中毒性周围神经病1例报告

1 病例介绍 患者女性,13岁,以双足麻木、无力1月,加重8d为主诉入院.患者1个月前因受凉后出现双足麻木,1周后加重伴双下肢无力、行走不稳,渐感双小腿后部持续性钝痛、酸困不适,且发现全身皮肤渐呈棕褐色,皮肤干燥、脱屑,双足底皮肤呈暗红色,有散在水泡,皮肤角化、裂纹.     

老年脊膜瘤合并脊髓外伤8例的诊断分析

本文总结我院1995年3月～2004年4月期间脊膜瘤合并脊髓外伤老年住院病人8例,分别对其临床症状、体征、脑脊液检查、CT及MRI检查结果进行分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男1例,女7例,年龄60～82岁,平均年龄75岁.临床表现: 8例患者在发生脊髓外伤前均无明显的双下肢无力、麻木、不能活动、疼痛、排尿排便障碍等表现.自行跌伤6例,外力撞伤2例,受伤后随即出现双下肢无力及麻木8例,疼痛4例,排尿排便障碍6例.此后有5例患者上述症状自行减轻,3例无症状自行减轻间隙.有自行减轻者经1～3d又感上述症状加重.病程中无头痛、呕吐.8例患者入院时神经系统检查:神清,颈软,颅神经未见异常.双下肢肌力不同程度的降低,0～Ⅲ级,不同脊髓平面以下浅感觉减退,脑膜刺激征阴性.     

感染性多发性神经根炎再发及复发型3例报告

<正> 急性感染性多发性神经根炎的发病,近年来有所增加,但再发复发型者少见。现将我院收治的3例报告如下。例1 吴××,41岁,女性,1980年6月10日因呼吸困难、舌尖口周及双腿麻木、四肢软瘫,住某院治疗。按感染性多发性神经根炎抢救。作气管切开,50天后痊愈出院。出院后生活自理,可行家务劳动。同年11月4日,因疲劳后双下肢麻木,发软,不能行走10天,胸闷、气短两天,入本院治疗。脑脊液检查正常,四肢软瘫,呈末梢型感觉障碍。经用激素、抗菌素,维生素B族等治疗20余日好转出院。出院后五天因劳累感双下肢麻木无力,迅