女性类风湿性关节炎患者血清瘦素水平及相关因子的检测

目的：探讨瘦素在女性类风湿性关节炎（RA）患者中的表达情况及其与α 1-酸性糖蛋白（AAG）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）等指标的关系。方法：用放射免疫分析（RIA）法分剐检测63例女性RA患者及30例正常对照者血清瘦素的水平，并与AAG、TNF-α、CRP等作相关分析。同时按有无活动、有无治疗及病程（分≤5年和，5年）等分组分析。结果：63例女性RA患者瘦素含量为（13．18±2．29）μg／L，明显高于正常对照组的（6．92±1．91）μg／L（P〈0．01）。血清瘦素水平与AAG存在相关性（P〈0．05），而与其他指标无相关性。瘦素水平在活动组和非活动组中差异无显著性（P〉0．05）。患者按接受治疗情况分治疗前、未使用强的松、加用强的松三组比较瘦素水平，结果差异无显著性（P〉0．05）。病程≤5年组瘦素含量为（17．38±2．29）μg／L，明显高于病程〉5年组的（9．55±2．09）μg／L（P〈0．05）。结论：女性RA血清瘦素水平升高，与AAG存在相关性，但与病情活动等其他因素无关，推测瘦素可能是一个独立的炎症细胞因子，在RA的炎症反应中发挥一定的作用。     

急性脑梗死患者血清中促红细胞生成素含量研究

目的研究急性脑梗死患者血清中促红细胞生成素（Epo）含量以及与病程、颅脑影响改变的关系。方法采用放射免疫分析法（RIA）检测104例脑梗死（cI）患者（病程14天内）和对照组血清Epo含量。结果（1）急性脑梗死患者血清Epo含量明显高于对照组（P〈0．01），并且和急性期病程呈负相关（r=-0．533，P〈0．01）；（2）小灶组和中灶组血清Epo与对照组相比差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），大灶组与对照组相比差异无显著性（P〉0．05），并且和急性期病程呈负相关（r=-0．650，P〈0．01）。结论Epo在急性脑梗死患者中起重要作用，对以后的临床治疗和应用获得初步的数据。     

急性脑梗死患者血胆红素、高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的表达及其临床意义

目的观察血胆红素、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）在急性脑梗死患者中的表达,并分析其临床意义。方法选择2011年1月～2012年12月上海市第一人民医院宝山分院收治的急性脑梗死患者198例,按照神经功能缺损评分标准分为轻型（0～15分）82例,中型（16～30分）61例,重型（31～45分）55例,选取同期颈动脉粥样硬化（AS）的体检者30例为对照组。分析两组胆红素、hs—CRP和Hey水平变化．观察胆红素、hs—CRP和Hcy水平与急性脑梗死严重程度的关系。结果急性脑梗死组hs—CRP[（14．82±1．93）mg／L1和Hey[（23．76±8．59）μmol／L]水平较对照组[（1．24±0．47）mg／L、（7．23±3．82）μmol／L]明显升高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;急性脑梗死组TBIL[（11．91±3．82）μmol／L]和IBIL[（6．54±1．26）μmol／L]水平较对照组[（15．53±2．18）、（9．95±2．98）μmol／L]明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组的DBIL水平差异无统计学意义（P〉0．05）。重型组患者hs—CRP和Hcy水平[（18．04±2．27）mg／L、（27．73±8．03）mg／L1高于中型组[（14．93±2．02）mg／L、（24．06±8．63）μmol／L]和轻型组[（12．58±1．18）mg／L、（20．87±7．52）μmol／L]患者,中型组hs—CRP和Hcy水平高于轻型组患者,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;重型组患者TBIL和IBIL水平f（8．97±2．08）、（3．64±3．29）Wmol／L]低于中型组[（10．87±2．37）mg／L、（5．51±2．87）μmol／L]和轻型组[（14．65±3．98）mg／L、（9．25±2．25）μmol／L]患者,中型组TBIL和IBIL水平低于轻型组患者,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;各组DBIL水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆红素、hs—CRP和Hcy水平参与了急性脑梗死疾病发生发展,急性脑梗死的严重程度与血胆红素、hs—CRP和Hey水平有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及其临床意义

目的：探讨血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的变化情况,并总结其临床意义。方法：选取2010年1月～2013年1月间于我院诊治的AECOPD患者132例,所有患者治疗前、后均进行血清降钙素原（PCT）及痰细菌培养,根据治疗前患者痰病原茵浓度分为细菌感染组（56例）和无细菌感染组（76例）,此外对细菌感染组患者根据PCT水平进行分组分析。结果：治疗前细菌感染组患者明显高于无细菌感染组,组间差异在统计学上有意义（P〈0．05）;细菌感染组患者治疗前PCT12．32±3．05μg/L明显高于治疗后0．46±0．23μg／L,组间差异在统计学上有意义（P〈0．05）;无细菌感染组患者治疗前PCT0．45±0．14μg／L与治疗后0．45±0．21μg/L无明显差异,治疗后细菌感染组PCT0．46±0．23μg／L与无细菌感染组0．45±O．21μg／L无明显差异,以上差异在统计学上均无意义（P〉0．05）;细菌感染组患者PCT分级越高,患者抗生素应用时间越长、住院时间越长,且治疗好转率越高、死亡率越低,不同分级差异在统计学上有意义（P〈0．05）。结论：AECOPD患者血清PCT升高提示可能存在细菌性感染,且其水平分级可指导病情判断、预后评估,值得推广。     

血尿酸与急性脑梗死关系初探

目的探讨血清尿酸水平与急性脑梗死病情严重程度的关系。方法采用CL YMPuS Au 2700全自动生化仪以酶法测定血清尿酸水平。结果测得64例急性脑梗死患者的血尿酸值为（448．22±1828）μmol／L,其中轻型组、中型组及重型组的尿酸值分别为（389．88±20．44）μmol／L,（45867±19．54）μmol／L及（479．11±22．77）μmol／L,与对照组（225．16±8．87）μmol／L在统计学上有显著性差异（P〈0.01）,同时轻型与中、重型脑梗死比较也有显著性差异（P〈0．01）,而中型与重型脑梗死比较无显著性差异（P〉0.05）。结论血清尿酸与急性脑梗死有相关性。     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨hs—CRP对急性脑梗死的诊断、病情监测和预后判定的临床价值及意义。方法对我院40例急性脑梗死患者进行血清hs—CRP检测。结果40例急性脑梗死患者血清hs—CRP为（8．46±1．37）mg／L,30例对照组hs—CRP为（1．26±1．47）mg／L,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。不同部位脑梗死患者血清hs—CRP的表达无显著性差异（P〉0．05）。结论CRP通过多种途径参与了急性脑梗死的发生、发展的病理生理过程,检测急性脑梗死患者血清hs—CRP水平的变化对判断病情和评价疗效均具有重要的临床价值。     

血清同型半胱氨酸水平与抑郁症的关系

目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与抑郁症的关系，以及治疗后血清Hcy水平的变化。方法：用荧光偏振免疫法分剐检测对照组（30例）的血清Hcy含量及患者组（30例）治疗前后的血清Hcy含量；患者组治疗前后的血清Hcy含量分别与对照组进行比较。结果：患者组治疗前血清Hcy含量为（17．94±8．56）μmol／L明显高于对照组（10．09±4．13）μmol／L（P〈0．05）。患者组治疗后血清Hcy含量为（11．19±5．81）μmol／L与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：本研究显示升高的血清Hcy水平与抑郁症有密切关系。     

血清胶质纤维酸性蛋白在脑梗死患者并发HI、MODS中的临床意义

目的 探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)含量对诊断急性血栓形成性脑梗死（ACI）及预测并发出血性脑梗死（HI）、多脏器功能障碍（MODS）的临床意义。方法 应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)，定量分析72例ACI患者及50例正常人血清GFAP含量；ACI后24h内GFAP含量＜1.20μg/L者为观察Ⅰ组，GFAP含量≥1.20μg/L者为观察Ⅱ组，对比分析两个观察组HI、MODS发生率。结果 病后48h内及第5d，两个观察组血清GFAP含量明显高于正常人（p<0.01），第8d，观察Ⅰ组GFAP含量趋于正常（p>0.05），观察Ⅱ组GFAP含量持续增高（p<0.01）。ACI患者血清GFAP的含量越高，HI、MODS的发生率越高（p<0.01）。结论 血清GFAP含量增高可视为ACI急性期特异性生化检测标志物；ACI患者血清GFAP含量与HI、MODS发生率呈一致性增高，提示检测血清GFAP可早期诊断ACI，可为重症ACI患者的病情及预后评估提供依据。     

多发性硬化患者血清及脑脊液中IL-18的水平及意义

目的：检测多发性硬化（multiple sclerosis，MS）患者血清及脑脊液中IL-18的水平，探讨它在MS发病中的作用。方法：收集53例MS患者，根据患者病情变化，把MS患者分为急性发病组及病情缓解组。利用ELISA方法检测两组患者血清及脑脊液中IL-18的水平，并同时测定MS患者血清C反应蛋白（CRP）水平。结果：MS急性发病组血清IL-18浓度（156．09±48．77）pg／ml均高于MS缓解组（127．11±36．36）pg／ml与正常对照组（115．58±45．49），P〈0．05；而MS缓解组与正常对照组血清IL-18的水平没有明显变化（P〉0．05）。MS急性发病组脑脊液中IL-18浓度（187．79±44．06）pg／ml高于MS缓解组（133．70±39．33）pg／ml，P〈0．05，也高于MS急性发病组血清中IL-18的水平（156．09±48．77）pg／ml，P〈0．05；而MS缓解组血清及脑脊液中水平无明显变化（P〉0．05）。MS急性发病组血清CRP（39．46±13．57）μg／ml水平高于MS缓解组（8．2±4．4）μg／ml，P〈0．05；并且，MS急性发病组血清IL-18的水平与CRP呈成正相关关系（r=0．48，P〈0．05）。结论：IL-18可能参与MS发病，并与MS病情活动有关。     

复方861胶囊对慢性肝病肝血清纤维化指标及肝组织病理的影响

目的观察复方861胶囊（CPD861）对慢性肝病患者的抗肝纤维化效果。方法慢性肝病肝纤维化患者67例采用随机、双盲、安慰剂对照的方法，治疗组34例，服用复方861胶囊，安慰剂组33例服用安慰剂胶囊共24周，观察治疗前后患者血清肝纤维化指标以及肝痛理组织学的变化。结果治疗组和安慰剂组治疗后血清TIMP1分别为（136．7±56．8）μg／L和（172．6±77.4）μg／L（P〈0．05）；MMP9分别为（82．6±67．7）μg／L和（119．6±72．6）μg／L（P〈0．05）；TIMP1／MMP1比值分别为（17．2±25．6）和（51．1±87．6）（P〈0．05）。肝组织炎症计分分别为（10．1±6．3）和（14．6±6．1），纤维化计分分别为（8．2±3．8）和（11．1±6．7），病理图像分析胶原相对含量分别为（13．7±8．3）％和（17．9±9．7）％（P〈0．05）；肝纤维化总逆转率58．82％；安慰剂组24．24％，（P〈0．05）。结论CPD861可以逆转慢性肝病肝纤维化、早期肝硬化。     

新疆和田地区维吾尔族帕金森病与金属元素含量关系的病例对照研究

目的探讨全血金属元素含量与新疆和田地区维吾尔族帕金森病(Parkinson disease,PD)的关系。方法选择新疆和田地区维吾尔族PD患者50例作为病例组,并在当地选择年龄、性别与病例组相匹配的50例健康人作为对照组。用原子吸收法测定两组受检者全血金属元素(铅、镉、钙、镁、铁、铜、锌)水平,并进行方差齐性检验及t检验。结果除病例组血钙水平[(1.44±0.24)mmol/L]与对照组血钙水平[(1.45±0.17)mmol/L]较正常偏低外,其余金属元素水平均在正常范围内。病例组血铁[(11.22±1.26)mmol/L]高于对照组[(10.80±1.42)mmol/L],血锌[(120.05±23.08)μmol/L]高于对照组[(113.28±21.06)μmol/L],血铅[(41.07±16.78)μg/L]高于对照组[(36.30±18.39)μg/L],血镉[(0.47±0.87)μg/L]高于对照组[(0.39±0.86)μg/L],血镁[(1.90±0.28)mmol/L]低于对照组[(1.91±0.35)mmol/L],血铜[(24.52±4.07)μmol/L]低于对照组[(25.34±3.49)μmol/L],但两组7种金属元素水平相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全血金属元素含量与新疆和田地区维吾尔族PD发病无明显的关系。     

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9动态变化及临床意义

目的研究急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化及临床价值。方法选取临床确诊的80例急性脑梗死病例及同期同年龄纽体检健康者60例。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定发病后1、2、5、7、14d血清MMP-9的浓度,与健康组比较。结果患者组MMP-9血清浓度发病后1、2、5、7、14d分别是（272±128）μg／L、（395±157）μg/L、（378±140）μg／L、（307±127）μg／L、（236±112）μg／L,与对照纽（149±110）μg／L相比差异有统计学意义（P〈0．01）,以发病后2d水平升高明显,后持续5d左右;并且大梗死组血清MMP-9水平明显高于中和小梗死组,血清MMP-9水平与脑梗死体积和预后之间存在相关性（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者发病早期血清MMP-9水平明显增高,且其增高程度能够为中枢神经系统受损程度提供定量信息,为病情的严重程度和预后有预示作用。     

血清褪黑素、谷胱甘肽与帕金森氧化应激的相关性

目的 探讨帕金森病(PD)患者血清中非酶类抗氧化物褪黑素、谷胱甘肽含量的变化及其与疾病严重程度、认知功能障碍、睡眠障碍的关系。方法 选取2017年9月至2018年2月住院PD患者50例,另选取年龄、性别相匹配的50例健康对照者。采用 H-Y(修正)分级量表对PD患者病情严重程度进行评估,采用蒙特利尔认知评估量表北京版对患者的认知功能进行评估,采用匹兹堡睡眠质量指数对患者的睡眠状况进行评估。使用酶联免疫吸附法检测血清褪黑素(MLT)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平,并对结果进行比较分析。结果 PD组血清MLT水平明显高于健康对照组[(84.12±6.58)pg/ml比(46.29±9.73)pg/ml,P=0.000];血清GSH水平明显低于健康对照组[(21.07±12.05)μmol/L比(77.73±39.90)μmol/L,P=0.000]。血清MLT水平与H-Y分级呈正相关(r=0.537,P=0.000),血清GSH水平与H-Y分级呈负相关(r=-0.596,P=0.000)。PD组患者血清MLT、GSH二者水平呈负相关(r=-0.842,P=0.000)。具有睡眠障碍PD患者的MLT水平明显高于无睡眠障碍组[(85.79±6.45)pg/ml比(78.84±3.54)pg/ml,P=0.001];PD有认知功能障碍组的GSH水平明显低于无认知功能障碍组[(17.47±10.67)μmol/L比(26.09±12.23)μmol/L,P=0.011]。结论 PD患者血清MLT水平较正常人升高,而GSH水平较正常人减低,二者均与PD严重程度相关,同时两项指标之间呈负相关。具有睡眠障碍的PD患者血清中MLT水平较高,合并认知功能障碍的患者GSH水平较低。     

血清基质金属蛋白酶3水平与早期类风湿关节炎病情评估

目的: 研究血清基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP3)在C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和/或红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)正常的早期类风湿关节炎(early rheumatoid arthritis,ERA)患者中的表达及在病情评估中的意义。方法: 选择北京大学人民医院2011年至2015年确诊的早期RA患者133例,骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者25例,健康对照组60例,其中早期RA患者根据CRP、ESR水平分为4组,CRP升高ESR升高组88例,CRP正常ESR正常组15例,CRP正常ESR升高组17例,CRP升高ESR正常组13例,回顾患者临床资料,并采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定患者及健康对照血清中MMP3水平。结果: CRP正常和/或 ESR正常患者血清MMP3水平[(72.89±6.34) μg/L]明显高于OA组MMP3[(42.87±4.14) μg/L](P=0.002)和健康对照组MMP3水平[(31.62±2.88) μg/L](P<0.001), 其中,CRP正常ESR正常患者血清MMP3水平[(47.04±9.64) μg/L]高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05), CRP升高ESR正常患者血清MMP3水平[(94.18±9.11) μg/L]和CRP正常ESR升高患者血清MMP3水平[(79.42±10.60) μg/L]均高于OA组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在CRP正常和/或ESR正常的早期RA患者中,血清MMP3水平与CRP水平呈正相关(r=0.336,P=0.024)。CRP正常和/或 ESR正常患者MMP3阳性率为44.44%,高于CRP阳性率(28.89%)和ESR阳性率(37.78%), 其中CRP正常ESR升高组阳性率52.94%,CRP升高ESR正常组阳性率53.85%。结论: 血清MMP3水平的测定对于CRP和/或ESR正常的病程小于2年的早期类风湿关节炎患者具有辅助评估价值。     

精神分裂症患者血清犬尿氨酸和犬尿喹啉酸水平及临床意义

目的 研究精神分裂症(SZ)患者血清犬尿氨酸(KYN)和犬尿喹啉酸(KYNA)的浓度变化以及不同临床分型患者之间二者浓度的差异性.方法 采用高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-FLD)检测SZ患者和正常对照人群以及不同临床分型患者血清KYN和KYNA含量并计算KYN/KYNA比值.结果 SZ患者血清KYN水平[(2.148±0.605)μmol/L]与正常对照组[(2.108±0.592)μmol/L]比较差异无显著性意义( t =0.675,P >0.05),血清KYNA水平[(24.231±6.831)nmol/L]低于正常对照组[(29.420±7.595)nmol/L]( t =1.657,P <0.05), KYN/KYNA比值(111.496±23.797)高于正常对照组(80.330±17.639)( t =1.654,P <0.05).偏执型SZ患者血清KYN含量低于青春型,血清KYNA含量高于单纯型和青春型;青春型KYN/KYNA比值高于偏执型和未分型,均差异有显著性( P <0.05).结论 SZ患者血清KYNA水平和KYN/KYNA比值可为SZ的临床诊断和治疗提供实验室依据.     

系统性红斑狼疮患者血清单纯疱疹病毒侵入介体和白细胞介素-17的水平及意义

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中可溶性单纯疱疹病毒侵入介体(HVEM)和白细胞介素17(IL-17)的水平并探讨其临床意义。方法应用ELISA法检测48例SLE患者和16例健康体检者血清中可溶性HVEM和IL-17水平,并分析其相关性。结果 SLE患者血清可溶性HVEM水平为(168.5±106.7)μg/L,健康者血清可溶性HVEM为(42.9±11.8)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);患者血清IL-17水平为(295.5±151.7)pg/mL,健康者血清IL-17水平为(229.3±97.1)pg/mL,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),且血清可溶性HVEM水平与L-17水平呈正相关(r=0.433,P<0.05)。结论 SLE患者血清可溶性HVEM可能是SLE的一种新型诊断标志物,检测血清HVEM对SLE的辅助诊断及疗效评估有一定的参考价值。     

帕金森病患者骨代谢水平研究

目的 探讨帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）患者血清碱性磷酸酶和血清总钙水平变化和骨代谢的相关性.方法 选择2009年1月～2013年12月予江苏省人民医院神经内科门诊和病房就诊的286例PD患者为PD组,选择年龄、性别、民族与PD患者相匹配的健康人290名为对照组.检测两组受检者的血清碱性磷酸酶和血清总钙水平并进行比较.结果 PD组血清碱性磷酸酶水平为（80.30±20.62）U/L,对照组为（83.49±15.84）U/L,两组血清碱性磷酸酶水平比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）;PD组血清总钙水平为（2.26±0.10）mmol/L,对照组为（2.37±0.06） mmol/L,两组血清总钙水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.不同性别人群血清碱性磷酸酶和血清总钙浓度间差异有统计学意义（P＜0.05）.在PD组的不同分期中,H-Y1、H-Y2、H-Y3患者和对照组比较,血清碱性磷酸酶水平差异有统计学意义（P＜0.05）.血清总钙水平在H-Y分期1～5患者中与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.61～＜71岁的PD患者血清碱性磷酸酶水平与同年龄对照组比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.PD组中血清总钙水平在所有年龄段与同年龄段对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 PD患者的血清碱性磷酸酶和血清总钙水平均低于健康者,PD患者存在骨代谢异常,碱性磷酸酶和血清总钙水平可能作为PD的诊断指标.     

三种不同体重指数慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子的研究

目的探讨3种不同体重指数（BMI）稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者血清瘦素、肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平是否有差异。方法将稳定期慢阻肺患者105例按BMI进行分组：BMI〈18．5kg／m^2的32例为低BMI组,BMI18．5～23．9kg／m^2的48例为正常BMI组,BMI≥23．9kg／m^2的25例为高BMI组。同时将BMI为18．5～23．9kg／m^2的健康体检者30例作为健康对照组。用放免法检测各组受试者血清中瘦素、TNF-α、IL-8水平;全自动生化分析仪测定hs-CRP。结果慢阻肺患者瘦素水平[（10．19±4．63）ng／L]低于健康对照组[（14．12±4．86）ng／L（P〈0．05）],其中低BMI组及高BMI组患者瘦素水平[（7．89±3．16）ng／L,（10．52±5．98）ng／L]低于正常BMI组[（13．04±5．73）ng／L,P〈0．05],低BMI组较高BMI组下降更显著（P〈0．05）。慢阻肺患者TNF．d水平[（192．37±83．65）μg/L]较健康对照组[（178．59±60．38）μg／L]增高（P〈0.05）,其中低BMI组TNF-α水平[（229．39±89．57）μg/L]高于高BMI组[（189．46±82．41）μg／L]及正常BMI组[（180．06±74．24）μg／L,P〈0．01]。3组慢阻肺患者之间IL-8水平无明显差异。高BMI组hs-CRP水平较低BMI组（P〈0．01）及正常BMI组明显升高（P〈0．05）。结论不同BMI的慢阻肺患者瘦素水平有不同程度的降低,瘦素、TNF-α参与了稳定期慢阻肺患者低体重的发生。     

Semaphorin 3A在系统性红斑狼疮合并血小板减少患者中的水平及意义

目的:通过测定血清Semaphorin 3A(Sema3A)的水平,分析Sema3A与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)血小板减少的相关性。方法: 应用酶联免疫吸附法检测170例SLE患者、50例干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)患者、19例脾功能亢进(hypersplenism,HS)患者及150例健康对照(healthy controls,HC)血清中Sema3A的水平,收集患者及健康对照的临床资料及实验室检查,实验室检查主要为患者的血常规及骨髓穿刺活检结果。根据是否合并血小板减少及血小板减少是否缓解,将SLE患者分为SLE合并血小板减少组(41例)、SLE合并血小板减少缓解组(28例)及SLE未合并血小板减少组(101例)。根据是否合并血小板减少,将SS患者分为SS合并血小板减少组(18例)及SS未合并血小板减少组(32例)。将28例进行骨髓穿刺活检的SLE患者,根据骨髓象结果从骨髓增生情况方面将其分为骨髓增生正常组(19例)和增生减低组(9例),从巨核细胞成熟方面将其分为有巨核细胞成熟障碍组(8)和无巨核细胞成熟障碍组(20例)。比较各组Sema3A水平差异,并分析各组患者血清Sema3A水平与血小板的相关性及不同骨髓象间血清Sema3A的水平。结果: (1)SLE患者血清Sema3A水平较HC显著降低[(3.84±2.76) μg /L vs. (6.96±2.62) μg/L,P<0.001],SS患者血清Sema3A水平亦较HC显著降低[(4.35±3.57) μg/L vs. (6.96±2.62) μg/L,P<0.001],HS患者血清Sema3A水平较HC也明显降低[(5.67±2.26) μg/L vs. (6.96±2.62) μg/L,P=0.041]。(2)SLE患者血清Sema3A水平较SS患者降低,但差异无统计学意义[(3.84±2.76) μg/L vs. (4.35±3.57) μg/L,P=0.282],SLE患者血清Sema3A水平与HS患者相比显著降低,差异有统计学意义[(3.84±2.76) μg/L vs. (5.67±2.26) μg/L,P=0.006]。(3)SLE合并血小板减少组Sema3A水平显著低于SLE合并血小板减少缓解组[(1.28±1.06) μg/L vs. (3.83±2.65) μg/L,P<0.001]和SLE未合并血小板减少组[(1.28±1.06) μg/L vs. (4.87±2.60) μg/L,P<0.001],而SLE合并血小板减少缓解组与SLE未合并血小板减少组相比,差异无统计学意义[(3.83±2.65) μg/L vs. (4.87±2.60) μg/L,P=0.123]。SLE合并血小板减少组患者Sema3A水平与SS合并血小板减少组患者相比降低,但差异无统计学意义[(1.28±1.06) μg/L vs. (1.68±1.11) μg/L,P=0.189]。(4)相关性分析显示SLE患者的Sema3A水平与血小板显著相关(r=0.600,P<0.001), SS患者的Sema3A水平与血小板亦呈明显的正相关(r=0.573,P<0.001),但HS患者与Sema3A却没有表现出明显的相关性(P=0.393)。(5)血清Sema3A在骨髓增生正常和减低的SLE患者,及有和无巨核细胞成熟障碍的SLE患者中的水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Sema3A在多种合并血小板减少的疾病中水平普遍下降,SLE患者血清Sema3A水平显著降低,并与血小板呈明显正相关,在SS患者中亦可得出类似结论,提示Sema3A与结缔组织病的血小板减少相关。     

急性脑梗死患者血清抗心磷脂抗体、D-二聚体水平及临床意义

目的：探讨急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）血清抗心磷脂抗体（ACA）和D-二聚体水平及临床意义.方法：50例健康体检者为对照组,120例ACI患者为ACI组;ACI组根据ACA阳性与否分为ACA阳性组和ACA阴性组;ACI组再根据脑梗死是否复发分为初发组和复发组.测定各组血清中ACA、D-二聚体含量.结果：ACI组ACA阳性率为46.7％,高于对照组12.0％,差异有统计学意义（P＜0.01）;ACI组D-二聚体水平（0.92±0.38） mg/L,高于对照组（0.38±0.21） mg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.ACI组中ACA阳性组D-二聚体水平（1.35±0.31） mg/L,高于ACA阴性组（0.56±0.22）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）;ACI复发组ACA阳性率为45.7％,高于初发组25.7％,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：血清ACA可能是脑梗死发生及复发的重要危险因素.