先天性眼睑综合征眼睑成形术及其改良(摘要)

先天性眼睑综合征(Komoto Syndrome)包括倒向性内眦赘皮、小睑裂、上睑下垂及内眦间距过宽。近年来我们收治了9例(18眼),手术方法及改良术式如下. 一、睑裂开大术:有单纯性外眦切开及Blascovis外眦角成形术两种.延长上睑长度上睑缘弧度形成自然,术后睑裂开大增宽。二、内眦部成形术:改良Blair氏法作内眦部成形,即对偶三角皮瓣交叉加L形皮肤切除,减轻皮肤纵向的紧张度,消除内眦赘皮皱折。三、缩短内眦间距:采用内眦韧带折叠缩短术,经折叠环及鼻背部皮下深层的矩形缝线     

异体巩膜眼睑成形术

1989年以来,我们对部分眼睑肿瘤作全层眼睑切除后的病例,采用异体巩膜代替睑板作眼睑成形术5眼,获得美容和功能恢复,介绍如下。巩膜材料选用无恶性肿瘤、绝对期青光眼、因外伤而摘除的眼球。清除巩膜表层组织、角膜、视神经和眼内容及色素膜后,浸入纯甘油内,24小时后更换甘油保存备用。使用时取出巩膜,用生理盐水加庆大霉素8万单位浸泡30分钟待用。5例5眼均为门诊病人,均为女性,年龄最大68岁,最小43岁,上睑2例,上睑3例,右眼3例,左眼2例。诊断均为基底细胞癌。肿瘤最大15×10×5mm,最小10×8×4mm。眼睑缺损达2/3者2例,达1/2者2例,1例眼睑缺损小于1/2。手术时在肿物各边超出肿瘤1mm 作长方形眼睑全层切除(如为上睑,上切缘轮匝肌下找出提上睑     

眼睑成形术后的知觉麻木

眼睑成形术后的许多并发症已有报告,然而,就作者所知,术后知觉麻木尚未有过论述。疲乏、暂时性知觉减退是双上、下睑成形术后常见的并发症。前额内侧、上睑和鼻部的知觉麻木或感觉异常大概与切除脂肪时,损伤了眼眶的感觉神经有关。     

美容性异体巩膜眼睑成形术治疗眼睑肿瘤

美容性异体巩膜眼睑成形术治疗眼睑肿瘤河南省眼科研究所陈静琪，张晓伟，吴众，庞广仁新蔡县卫校赵如君１９８７年以来对部分眼睑肿瘤作全展眼睑切除后用异体巩膜代茶睑板作眼睑成术８例巴眼．其中３例３眼术后加放疗，不但免作眶内容剜出术，免受终生缺眼有损面容的残疾...     

眼睑松弛综合征

眼睑松弛综合征是一种少见眼睑疾病,以青少年反复发作性眼睑水肿为特征.可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等.发病机制可能与自身免疫反应弹性纤维丢失有关.诊断方面需注意与多发生于青年人中的双侧上睑肿胀疾病进行鉴别.治疗以上睑成形术为首选,手术时机应选择病情静止1a以上进行.     

眼睑肿瘤切除联合异体睑板移植眼睑成形术

目的观察恶性肿瘤同种异体睑板及自体皮瓣移植修复的效果。方法12例肿瘤切除后眼睑缺损者，全部用异体睑板及自体皮瓣行眼睑重建修复。结果术后随访1～4年，12例（12眼）均无肿瘤复发，无功能障碍。结论手术切除肿瘤疗效确切，异体睑板移植加自体皮瓣重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能，手术效果良好，是较理想的睑板移植材料。     

内外眦切开松解眼睑成形术

目的 探讨用内眦或／和外眦切开松解眼睑成形术修补眼睑缺的效果。方法 对26例因肿瘤切除和外伤造成的眼睑全层缺损者行眼睑成形术。其中单行外眦切开松解者21例；内眦切开松解者2例；内眦切开松解联合眦切开松解者3例。结果 26例手术全部I期愈合成功。除5例外，余21例追踪观察6月－5年，功能及美容效果良好15例，满意4例，眼睑中部凹陷1例，泪溢1例。结论 内、外眦切松解眼睑成形术，手术快、创伤小、I期重建，成功率高，是一种比较理想的眼睑全层缺损修补方法。     

异体巩膜眼睑成形术3例

于1988年初,我科用保存异体巩膜代替睑板行眼睑成形术3例,经7～12个月观察,疗效满意,报道如下。选用无恶性肿瘤、无急慢性炎症的失明的青光眼、死婴眼或因外伤而摘除的眼球,清除上巩膜组织、角膜、视神经和眼球内容物。将清洗后的巩膜浸入95%乙醇,3天     

眼睑综合征的手术治疗

1987年至1997年，我科对12例眼睑综合征患者作了综合整形手术，现报告如下。1临床资料1．1一般资料12例24只眼，男8例，女4例，年龄6～18a。三联征者5例，四联征者7例，合并下睑轻度外翻者3例。12例均作了内毗赘皮矫正及外眦开大术，2例行硅胶鞍鼻充填术，2例作提上睑肌缩短术，10例作阔筋膜悬吊术。4种整形手术一次完成者2例，分JZ次完成者10例。有10例随访1～8a，效果满意。1.2治疗方法1．2．1内眦赘皮的治疗我们用Spaeth改良法[1]。原Spaeth方法步骤（见图1）：（1）在赘皮处作2个对称三角形皮瓣A和B；（2）从．上下2个三角形皮瓣的领…     

眼睑松弛综合征的研究进展

眼睑松弛综合征（Floppy eyelid syndrome，FES）是一种近年才被认识的疾病，主要发生于肥胖的中年男性，表现为上睑松弛，容易翻起，有慢性眼部刺激症状及乳头性结膜炎。眼睑是主要受影响的组织，结膜、角膜也经常有受累，局部治疗效果差，严重者出现角膜溃疡、甚至穿孔。本文对FES的发病机制、症状、体征、诊断、治疗及最新研究进展做一介绍。     

先天性眼睑综合征的整形手术

目的探讨先天性眼睑综合征的整形疗效。方法对21例2～14岁患儿,一期应用改良的Y－V矫正法及部分行外眦开大术,矫正内眦赘皮内眦宽距及小睑裂。二期应用额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂。结果随访3月～3年,睑裂长由术前的20．75±1．75mm达到术后的27．25±0.75mm,内眦间距由术前的44．5±4．5mm缩短到术后的34．5±2．5mm,睑裂高度≥6mm,上睑下垂矫正,外观满意。结论对先天性眼睑综合征应用此分期手术方法,术式简单,整形效果满意。     

210例重睑成形术改良法之探讨

目前流行的重睑成形术以6“0”尼龙线深浅埋线法较为普遍。我院也曾习作此法45例,随访中有15％效果欠满意,特别是内外眦部上睑皱襞易消失’不得不进行第2次修补术。推其原因:①缝针进针时深浅度难以掌握;②内外眦部的眼轮匝肌和上睑提肌偏薄、偏窄、偏少。为此,1988年起,我院改良了埋藏缝线法,使用8“0”尼龙线倒梯形埋线210例,年龄17～44岁,其中30岁以上的42例,男青年17例。随访中95％满意,在克服了“打结、剪线”的     

眼睑松弛综合征二例

眼睑松弛综合征(blepharochalasis syndrome),又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica),是一种少见的眼睑疾病,1807年Beer首先对本病进行了描述,1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症[1]因该综合征影响眼睑部容貌,是患者要求治疗的主要原因.对其发病机制、临床表现的了解和治疗方法的探讨对临床珍疗其有一定指导意义.2010年我院眼科收治了2例眼睑松弛综合征患者病例一:男,18岁,2010年5月7日至本院就诊,诉双眼皮水肿反复发作10余年,加重伴下挂5年.患者于10余年前无明显诱因下出现双眼上睑水肿,无瘙痒、疼痛,无晨轻暮重,持续2～3 d后水肿自行消退,此后上述症状反复发作,曾至多家医院就诊,予抗过敏治疗未见好转;5年前双眼眼上睑水肿较前加重伴下挂,水肿消退后双上睑松弛明显,近2年来水肿未明显发作,上眼睑努力上抬后仍遮挡部分视野,并影响外观发病以来其他部位均未出现过皮损、肿胀,亦无发热、关节疼痛,无其他慢性病史.     

眼睑松弛综合征二例

眼睑松弛综合征(blepharochalasis syndrome),又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica),是一种少见的眼睑疾病,1807年Beer首先对本病进行了描述,1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症[1]因该综合征影响眼睑部容貌,是患者要求治疗的主要原因.对其发病机制、临床表现的了解和治疗方法的探讨对临床珍疗其有一定指导意义.2010年我院眼科收治了2例眼睑松弛综合征患者 病例一:男,18岁,2010年5月7日至本院就诊,诉双眼皮水肿反复发作10余年,加重伴下挂5年.患者于10余年前无明显诱因下出现双眼上睑水肿,无瘙痒、疼痛,无晨轻暮重,持续2～3 d后水肿自行消退,此后上述症状反复发作,曾至多家医院就诊,予抗过敏治疗未见好转;5年前双眼眼上睑水肿较前加重伴下挂,水肿消退后双上睑松弛明显,近2年来水肿未明显发作,上眼睑努力上抬后仍遮挡部分视野,并影响外观发病以来其他部位均未出现过皮损、肿胀,亦无发热、关节疼痛,无其他慢性病史.     

先天性眼睑综合征一例

先天性眼睑综合征的特点:1 双侧性上睑下垂;2.倒置性内眦赘皮伴有内眦距离增宽;3.睑裂狭小,眉毛高举;4.鼻梁发育差等。就手头资料,国内仅见常氏报告2例。笔者曾遇一例,现追加于下: 戴某,女,44天。其父述发现患儿出生后三天双眼不能上举,每天勉强睁眼一会儿就闭着,黑眼珠长白翳。非近视结婚。家族中无类似疾患,见家系图。全身检查:除囱门与鼻梁发育差外,请几科会诊     

眼睑成形术后眼部早期停止包扎的观察

眼睑成形术后常规均盖眼垫。一般认为眼垫可保持眼部清净,防止细菌感染。但眼垫可使手术部温湿,并能消除双限视觉,特别是双眼垫者,生活不能自理。作者于1990年1月至1992年5月采取眼睑成形术后暴露疗法,效果满意,报告如下。一般资料:本组54例,102眼。男6人,12眼,女48人,90眼。其中,双眼48人,单眼6人。年龄最小8岁,最大50岁,平均23岁。     

美容性眼睑成形术后失明1例

李××,女,45岁。半月前在某医院行右眼下睑袋切除术,术后视物模糊,于1988年12月4日由医生陪同来我院门诊。术者陈述半月前在局麻下行右眼下睑袋切除术,切除眼睑皮肤及眶脂肪时,出血较多,压迫止血后缝合皮肤。术后第2天复诊时,病人主诉术眼剧痛,视物模糊,眼睑高度肿胀,皮下瘀血。给予止痛及抗生素剂,术后第6天折除皮肤缝线。眼科检查:视力:右眼0.02,左眼1.2。右眼下睑皮下瘀血,皮肤切口愈合良好,角膜及晶体透明,视乳头色泽苍白、边界清楚。左眼正常。诊断:右眼原发     

异体巩膜代睑板行眼睑成形术

近年来,有用异体巩膜代睑板行眼睑成形术者,但文献报道不多。我们自1987年以来,在外伤性睑缺损及睑板腺癌肿切除的同时用异体巩膜代睑板行眼睑成形术,获得较好的效果。现将有随访的2例报告如下,供同道们参考。     

眼睑重叠综合征的诊断和治疗

目的探讨眼睑重叠综合征的诊断和治疗。方法收集了2001年1月至2004年12月在我院就诊的18例患者,详细询问病史,进行裂隙灯显微镜检查、SchirmerI试验、泪膜破裂时间(BUT)检查、虎红眼表染色,并统计分析患者的临床资料。结果所有患者上睑缘附近的睑结膜均有不同程度的染色,13例患者角膜和球结膜不同程度的虎红染色,SchirmerI试验(7.3±1.5)mm,BUT为(1.3±2.0)s,2例患者发生持续性角膜上皮缺损。所有患者均给予人工泪液和凝胶,分泌物多者加用抗生素眼膏,两例患者进行了上睑水平缩短术。结论EIS是一种少见的上睑重叠于下睑表面的位置异常,虎红着染上睑缘周围的睑结膜有助于其诊断,常伴有干眼,主要给予人工泪液治疗,无效时手术缩短上睑。     

眼睑皮肤松弛综合征临床研究进展

眼睑皮肤松弛综合征是一种较少见的眼睑疾病,表现为青少年时期特发性局限性眼睑皮肤反复间断性无痛性血管神经性水肿,反复水肿破坏眼睑组织结构导致眼睑皮肤松弛变薄,毛细血管增多迂曲扩张以及后期上睑下垂、眶脂肪脱垂、泪腺脱垂等多种并发症。眼睑皮肤松弛综合征的发病机制尚不明确,可能存在遗传等因素的参与;组织病理学研究发现IgA沉积和基质金属蛋白酶活性表达增强,提示免疫反应参与弹性纤维的降解,后者进一步引起局部淋巴系统结构功能的改变;这些因素共同参与了本病的发生发展。眼睑皮肤松弛综合征的治疗分为急性水肿期和稳定期的治疗。