精神科护士实施康复管理跟踪干预降低精神分裂症患者复发的效果

目的：探讨精神科护士实施康复管理跟踪干预对社区精神分裂症患者复发的影响。方法采用随机对照研究方法,将60例痊愈出院的社区精神分裂症病人,分为研究组（30例）和对照组（30例）,对照组实施自我管理护理模式,研究组实行由精神科护士给予的健康管理跟踪,干预时间为6个月。干预前和干预后,分别采用阳性和阴性症状量表（ PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（ SDSS）、健康问卷（ SF－36）和恶化／复发率进行效果评定。结果①干预前,两组患者PANSS得分、SDSS得分、SF－36得分无统计学差异（P＞0．05）,②干预后,研究组PANSS得分、SDSS得分、复发率均显著低于对照组,研究组SF－36得分显著高于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．01）。结论精神科护士实施健康管理跟踪干预能有效地巩固维持精神分裂症病人病情,提高其社会功能和生活质量,降低复发率。     

护理干预对住院慢性精神分裂症患者康复的作用

目的 :观察护理干预措施对住院慢性精神分裂症患者的康复作用。方法 :选择 4 0例慢性精神分裂症患者 ,随机分为干预组和对照组各 2 0例 ,干预组患者施以护理干预措施历时 12～ 14周 ,出院后随访半年。采用护士用住院患者观察量表 (NOSIE 30 )、护士用简明精神病量表 (N BPRS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评估干预效果。结果 :住院期间各阶段干预组NOSIE 30各因素的评分、N BPRS总分与对照组比较均差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,出院后随访干预组的SDSS评分也明显优于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :护理干预措施对改善慢性精神分裂症患者的病情 ,提高患者生活自理能力 ,促进社会功能的康复具有重要作用。     

认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响

目的：探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响。方法：对104例首次发病、经住院治疗处于恢复期的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组，研究组54例，对照组50例。研究组给予抗精神病药物治疗的同时给予认知行为干预，对照组只给予抗精神病药物治疗。采用精神分裂症阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、简明精神病评定量表（BPRS）、自知力及治疗态度问卷（ITAQ）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对两组患者进行2年内康复状态评估。结果：2年末研究组BPRS、ITAQ、SDSS评分明显优于对照组，两组间差异性比较，有显著性意义（P〈0．01）；研究组服药依从性明显优于对照组，两组间差异性比较有显著性意义（P〈0．01）；研究组复发率和再入院率明显低于对照组，两组间差异性比较有显著性意义（P〈0．01）；结论：对首发精神分裂症患者进行认知行为干预，有助于改善精神分裂症残留症状，降低社会残疾程度，对保持精神分裂症患者良好的远期疗效具有积极作用。     

健康教育对恢复期精神分裂症患者康复的有效性研究

目的：探讨健康教育对恢复期精神分裂症患者康复的有效性。方法：将60例恢复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,均接受常规药物治疗及常规护理,研究组同时按计划进行系统健康教育,两组都采用SCL-90、BPRS、NOSIE量表进行健康教育前、后的评价。结果：研究组在健康教育后与对照组比较,SCL-90除了精神病性和偏执因子外,其余因子分明显降低（P〈0．01）,BPRS评分明显降低（P〈0．01）,NOSIE评分增高（P〈0．01）。结论：健康教育对恢复期精神分裂症患者的康复有明显效果。     

社交技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨社交技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法将80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例，研究组在药物治疗的基础上进行社交技能训练，对照组单纯使用药物治疗。采用护士用住院患者观察量表（NOISE）、阴性症状量表（SANS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）分别于训练前后进行评定。结果两组患者训练后NOSIE总分、SDSS和SANS量表评分结果比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论社交技能训练能明显改善慢性精神分裂症患者的社会功能，提高其生活质量。     

家庭式病房对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨家庭式住院病房对精神分裂症患者社会功能的影响。方法选择符合入组标准的精神分裂症患者86例，按入院的先后顺序进行编号，随机分为研究组和对照组各43例。研究组患者在接受常规治疗和护理的基础上，从入院的第1天开始住进家庭式病房，对照组患者住封闭式病房。在入院时、住院12周使用简明精神病评定量表（BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评定。结果住院12周后，研究组的BPRS总分和NOSIE-30各因子分的改善程度均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；出院6个月后，研究组SDSS的总分和各因子分明显低于对照组（P〈0．01）。结论家庭式的住院环境可有效预防精神分裂症患者社会功能的衰退。     

社区护理干预在首次抑郁发作痊愈出院患者中的应用

目的：探讨社区护理干预在首次抑郁发作痊愈出院患者中的应用方法及效果。方法：将116例首次抑郁发作痊愈出院患者随机分为研究组59例和对照组57例,对照组出院后遵医嘱继续服药、定期随访,研究组在对照组基础上给予社区护理干预,比较两组干预效果。结果：两组患者干预后 MorisKy 服药依从性量表（MMAS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分优于干预前（P ＜0.05,P ＜0.01）,研究组干预后 MMAS、SDSS 评分优于对照组（P ＜0.01）,研究组复发率低于对照组（P ＜0.01）。结论：社区护理干预可明显提高首次抑郁发作痊愈出院患者的服药依从性,促进患者社会功能康复,降低复发率。     

自我管理教育对康复期精神分裂症患者的影响

目的 探讨自我管理教育对康复期精神分裂症患者治疗依从性等是否有积极的影响。方法 选取2018年7月至2019年7月无锡市精神卫生中心诊治的康复期精神分裂症患者120例为观察对象，依据护理方式不同分为研究组和对照组，每组各60例。对照组给予常规护理；研究组在常规护理基础上再给予自我管理教育护理。比较干预后两组患者的生活质量（SQLS）评分、用药依从性、疾病复发率、简明精神病评定量表（BPRS）评分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分以及自我护理能力评分。结果 研究组患者SQLS量表中心理社会、动力和精力、症状和副作用3个分量表的评分均低于对照组，治疗后用药依从性高于对照组，疾病复发率低于对照组，护理前，两组BPRS、SDSS评分比较不存在显著差异性（P＞0.05），护理后一周研究组BPRS、SDSS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 对康复期精神分裂症患者应用自我管理教育，对患者用药依从性等产生积极影响，有助减少疾病复发率，进而改善生活质量。     

综合方法治疗慢性精神分裂症的临床研究

目的研究综合疗法对慢性精神分裂症的康复效果。方法采用住院观察量表(NOSIE)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS),对43例研究组与43例对照组(常规治疗)结果进行比较。结果两组NOSIE、SDSS评分结果显示,研究组患者治疗4周后NOSIE评分明显高于对照组,SDSS评分显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 参加综合疗法可以提高住院精神分裂症患者的社会能力,社会兴趣和情绪活动,改善认知功能,增强集体观念及竞争意识,锻炼意志和毅力,并可结合相应的物质和精神鼓励,促进社会功能的恢复。     

综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用

目的：探讨综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用.方法：将100例经住院治疗缓解出院并随访1年的社区首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,随访1年,研究组实施综合干预,对照组常规门诊复查.结果：研究组患者1年后简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表的评分明显低于对照组（P＜0.01）,自测健康评定量表、自知力与治疗态度问卷量表总分及各子量表分均明显高于对照组（均P＜0.01）,服药依从性明显优于对照组（P＜0.001）,复发率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：综合干预能较好巩固社区首发精神分裂症患者的疗效,对恢复自知力、改善服药依从性、减少复发、促进社会功能康复有重要作用.     

日记疗法在首次住院的精神分裂症患者院外康复中的应用

目的 探讨日记疗法对首次住院的精神分裂症患者院外康复效果的影响.方法 将90例首次住院的精神分裂症恢复期患者随机分为干预组和对照组各45例.2组均继续接受系统的抗精神病药物治疗,对照组进行-般的健康教育,而干预组在此基础上进行日记疗法.对2组患者出院后随访1年.采用自拟服药依从性调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS),由临床经验丰富的医护人员于人组时、干预后6个月、干预后1年对2组患者进行评定.结果 干预后干预组患者BPBS总分、SDSS、服药依从性和复发状况均显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 日记疗法能有效恢复首次住院的精神分裂症患者的社会功能、提高服药依从性、降低复发率、改善生活质量.     

技能训练对社区精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨社会技能训练程式对社区精神分裂症患者的社会功能的影响。方法将100例康复期精神分裂症患者纳入我院社区开放管理体系,随机分为观察组和对照组各50例,对照组进行常规的随访,观察组按照社会技能训练程式进行为期15周的训练。并于训练前后以及半年后随访时用简明精神病评定量表(BPRS)、Morningside康复状态量表(MRSS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定所有患者精神症状和社会功能。结果实际完成94例,训练组48例,对照组46例,两组患者入组前BPRS、MRSS和SDSS评分差异无统计学意义(P<0.05),训练15周后,两组间BPRS(P<0.05)、MRSS和SDSS评分差异有统计学意义(P<0.01),训练结束半年后随访时,两组间BPRS、MRSS和SDSS评分差异进一步扩大。结论社会技能训练程式可以显著改善社区精神分裂症患者的精神症状,并使其尽可能地掌握健康生活知识,提高社交能力,改善社会功能。     

慢性精神分裂症患者社区独立技能训练的效果

目的探讨社区独立技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法将2008年1—6月某院临床康复出院的120例精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者进行常规康复训练,其间有8例患者放弃训练,实际完成52例;观察组患者进行社区独立技能训练,其间有4例患者放弃训练,实际完成56例。于入组时、和训练8周末、26周末、1年后,分别采用精神分裂症阳性症状量表（scale for the assessment of positive symptoms,SAPS）、阴性症状量表（scale for the assessment of negative symptoms,SANS）、社会功能缺陷量表（social dysfunction scale,SDSS）对两组患者进行调查,并于入组时、训练1年后采用护士观察量表（nurses＇ observation scale for inpatient evaluation,NOSIE）对两组患者进行康复状态的评估。结果训练8周末、训练26周末、训练1年后,观察组患者SAPS、SANS、SDSS评分均优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。训练1年后,观察组患者NOSIE评分优于入组时,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论社区独立技能训练更能有效地改善慢性精神分裂症患者的社会功能,明显提高慢性精神分裂症患者的生活质量。     

慢性精神分裂症患者社区康复与住院治疗效果评价

目的评价社区康复与住院治疗慢性精神分裂症患者的临床效果。方法将168例慢性精神分裂症患者分为两组,每组84例,研究组实行封闭式管理的住院治疗,对照组实行开放式管理的社区康复治疗,观察3mo,随访6mo。于治疗前后及随访6mo末采用简明精神病量表评定临床疗效,社会功能缺陷筛查量表评定社会功能缺陷状况;于随访6mo末测评两组患者复发率和成本与费用。结果治疗后两组简明精神病量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。随访6mo末两组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后研究组社会功能缺陷筛查量表评分与治疗前无显著变化（P〉0．05）;对照组较治疗前有显著下降,且显著低于研究组（P〈0．01）。研究组复发率显著高于对照组（P〈0．01）,且总体成本是对照组的3．02倍。结论社区康复治疗慢性精神分裂症患者的总体疗效与住院治疗相当,但在改善患者社会功能、降低复发率、减轻经济负担等方面均优于住院治疗。     

护理干预对精神分裂症患者出院后功能康复的对照研究

目的探讨护理干预对精神分裂症患者出院后社会功能康复的影响。方法选择2007年12月～2008年3月在我院住院治疗康复出院后的精神分裂症患者60例,随机分为干预组和对照组,各30例。干预组实施护理干预并跟踪随访1年;对照组自愿来院复查。两组均进行简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活量表(ADL)、服药依从性等比较。结果 1年后,干预组BPRS评分明显低于对照组(P<0.05);SDSS、ADL评分比一年前进步显著(P<0.01),服药依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预是提高精神分裂症患者出院后服药依从性、减少复发、延缓社会功能衰退的重要方法之一。     

家庭式护理模式对住院精神分裂症病人康复效果的评价

目的探讨家庭式护理模式对精神分裂症病人的康复效果。方法将200例符合入组标准的住院精神分裂症病人随机分为实验组和对照组,各100例。两组均给予常规的抗精神病药物治疗,实验组采用家庭式护理模式,对照组采用传统的常规护理模式。采用简明精神病评定量表(the Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(the Social Disability Screening Schedule,SDSS)、总体幸福感量表(the General Well-Being Schedule,GWB)、自尊量表(the Self-Esteem Scale,SES)作为评价工具,分别于入组时和治疗3个月后进行评定。结果治疗3个月后两组BPRS、SDSS、GWB、SES评分差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论家庭式护理模式可提高住院精神分裂症病人的幸福感、自尊、治疗依从性及康复效果,降低其社会功能缺损程度。     

精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将 90名社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组 ,每组各 45例。在抗精神病药物治疗的同时 ,对于干预组施以精神卫生全程服务 ,约 2 4个月。采用简明精神病评定量表 (BPRS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定康复效果。结果干预前与干预后评分差值的比较 ,干预组的BPRS总分、反应缺乏因子分、思维障碍因子分、偏执因子分、SDSS评分 ,均明显优于对照组 (P <0 .0 5— 0 .0 1)。结论精神卫生全程服务对控制社区精神分裂症患者的病情、提高其社会功能具有积极作用。     

精神分裂症患者医院社区一体化康复护理研究

目的 探讨医院社区一体化康复护理干预模式对精神分裂症患者的影响.方法 将240例精神分裂症住院患者随机分为观察组与对照组,各组120例,均予常规治疗和护理,随访1年.观察组制订个体化的康复训练计划,实施医院社区一体化康复护理干预.采用总体幸福感量表(GWS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和Morning Side康复状态量表(MRSS),分别于病人出院时和1年进行评估,比较两组患者1年复发率和服药依从性.结果 干预1年后,两组患者GWS、RSS及SDSS的评分相比,均有统计学意义(P＜0.01);观察组服药依从性较对照组高,复发率较对照组低(P＜0.01).结论 医院社区一体化康复护理干预可提高精神分裂症患者对精神病的认知水平和服药依从性,减少疾病复发,有效改善其受损的社会功能,提高病人的总体幸福感.

Abstract：

Objective To study on the impact of rehabilitation nursing intervention model for patients with schizophrenia in hospital community integration. Methods A total of 240 cases of schizophrenia inpatients were divided randomly into observation group and control group, each group of 120 patients, all given routine treatment and care, were followed up for 1 year. Observation group patients were designed individual rehabilitation plan and implemented rehabilitation nursing intervention in hospital community integration. The General Well Being Scale (GWS), Social Disability Screening Scale (SDSS) and the Morning Side Rehabilitation Status Scale (MRSS) were adopted to evaluate the effect when the patients discharged and after 1 year from hospital, relapse rate and medication compliance were compared between two groups after 1 year. Results After 1 year intervention, both groups GWS, MRSS and SDSS scores were statistically significant (P＜0. 01 ); The drug compliance in observation group were higher than in control group, the recurrence rate were lower than the control group (P ＜ 0. 01 ) . Conclusions Rehabilitation nursing intervention in hospital community integration can raise the cognitive level of mental illness and medication compliance of patients with schizophrenia, reduce disease recurrence and effectively improve their impaired social function, increase the patient's general well-being.     

音乐体育疗法对慢性精神分裂症的辅助治疗效果

目的探讨音乐体育疗法对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法住院慢性精神分裂症患者68例,随机分为实验组和对照组.两组均使用抗精神病药,实验组辅以3个月的音乐体育治疗.于治疗前后采用阴性症状评定量袁（SANS）,护士用住院患者观察量表（NOSIE）进行评定.结果治疗后实验组SANS各项评分明显下降,NOSIE总分及消极因素分明显下降,而积极因素分明显上升;对照组各项评分均无明显变化.结论在抗精神病药治疗基础上辅以音乐体育疗法,对慢性精神分裂症患者精神症状缓解、社会功能恢复及康复治疗均有积极意义.