医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的有效性和安全性

目的:观察医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的有效性和安全性。方法:用前瞻性临床随机对照研究的方法,入选2007年2-9月间我院与温州医学院附属第一医院肿瘤外科所做的各类甲状腺手术335例。其中,实验组166例,于切除甲状腺病灶后,取医用透明质酸钠3～5mL均匀涂抹于甲状腺创面、颈前肌群深面以及颈阔肌深面;对照组169例,创面未涂抹医用透明质酸钠。结果:实验组术后发生皮下积液18例(10.8%),对照组发生皮下积液13例(7.7%),两组间差异无显著性(P=0.32)。实验组无一例发生对该药物的过敏或异物排斥反应。实验组术后6个月发生各类颈部粘连19例(11.4%),对照组43例(25.4%),术后6个月颈部B超检查,实验组同步移动27例,不同步移动138例;对照组同步移动76例,不同步移动91例,两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:医用透明质酸钠能有效地降低甲状腺手术后颈部粘连,并不增加手术并发症。     

聚乳酸防粘连凝胶在预防甲状腺手术术后粘连的应用

目的 探讨聚乳酸防粘连凝胶在预防甲状腺手术患者术后粘连的应用效果。方法 选取2015年7月～2016年12月我院收治的200例甲状腺手术患者,将采用聚乳酸防粘连凝胶涂抹创面的100例甲状腺手术患者纳入试验组,将未采用聚乳酸防粘连凝胶涂抹创面的100例甲状腺手术患者纳入对照组。对比两组术后随访6个月的切口粘连程度及预防效果、切口组织同步移动情况;比较患者术后随访期间并发症发生情况。结果 术后6个月,试验组整体粘连程度轻于对照组,预防粘连的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,试验组切口组织同步移动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访期间,试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 聚乳酸防粘连凝胶预防甲状腺手术患者术后粘连有较好的应用效果,且可减少切口组织同步移动的发生,降低术后并发症发生率。     

医用透明质酸钠预防妇科手术后盆腔粘连的临床观察

[目的]观察医用透明质酸钠对预防腹部手术后盆腔粘连的作用.[方法]360例妇科手术患者,关腹前于腹膜及盆腔创面涂抹医用透明质酸钠凝胶5～10 mL,随访期间,21例患者获二次手术探查的机会,观察腹腔粘连程度并与同期未用医用透明质酸钠凝胶的23例二次手术患者做对比分析.[结果]观察组盆腔粘连Ⅰ级10例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例,对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级15例,Ⅳ级3例,两组粘连情况比较,差异有显著性（ P 〈0.01）.[结论]术中应用透明质酸钠凝胶对妇科腹盆腔手术后预防盆腔粘连具有显著效果.     

自交联透明质酸钠凝胶在中重度宫腔粘连行宫腔镜手术后患者中的应用效果

目的探讨自交联透明质酸钠凝胶对中重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜术后再粘连的预防效果。方法选取2013年6月-2014年12月该院收治的92例行宫腔镜手术的中重度IUA患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组,两组各46例。对照组术后在宫腔内置入Foley球囊导尿管,观察组在此基础上加用自交联透明质酸钠凝胶,比较两组术后3个月的美国生育学会(AFS)制定的IUA评分、有效预防率以及中重度IUA的发生率。结果观察组手术后的粘连累及范围评分、月经状况评分及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的有效预防率高于对照组,中重度IUA发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自交联透明质酸钠凝胶能有效预防中重度IUA术后再粘连的发生,安全可靠,值得临床推广应用。     

Micro-CT联合硬膜外造影在医用自交联透明质酸钠凝胶预防椎板切除后硬膜外粘连中的应用

背景：二维平面角度已证实医用自交联透明质酸钠凝胶能够在术后8周有效预防兔椎板切除后硬膜外粘连的发生。目的：应用Micro—CT联合硬膜外造影技术观察和评估自交联透明质酸钠凝胶预防椎板切除后硬膜外粘连的可行性。方法：将18只L5椎板全切除的新西兰大白兔随机分组：埘照组用生理盐水冲洗术区后关闭切口;HyaRegen／SPI组用医用自交联透明质酸钠凝胶HyaRegen／SP10．5mL覆盖暴露硬脊膜后关闭切口;HyaRegen／SPII纽用医用自交联透明质酸钠凝胶HyaRegen／SP110．5mL覆盖暴露硬脊膜后关闭切口。结果与结论：各组体感诱发电位潜伏期均无明显延长,3组间差异无显著性意义（P〉0．05）。Micro—CT联合硬膜外遗影扫描并三维重建后显示,HyaRegen／SPI组及HyaRegen／SPII组对比剂能够顺利充盈硬膜外间隙,列照组对比剂允盈不顺畅,在术区局部形成多处充盈缺损。HyaRegen／SPI组及HyaRegen／SPII组术区硬脊膜外单位体积内对比剂充盈体积均高于对照组（P〈0．05）,前2组间差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组硬膜外粘连程度要远高：rHyaRegen／SPI组及HyaRegen／SPII组（P〈0．05）。证实医用自交联透明质酸钠凝胶可有效预防兔椎板切除后硬膜外粘连的发生,应用Micro—CT联合硬膜外造影技术能有效观察和评估硬膜外粘连。     

利多卡因胶浆涂抹导尿管预防患者全身麻醉术后苏醒期躁动的效果

目的观察利多卡因胶浆涂抹导尿管在预防患者全身麻醉术后苏醒期躁动（EA）中的作用。方法将48例ASA卜Ⅱ级在全身麻醉下行腹部手术的男性患者随机分为观察组和对照组各2，4例，两组患者均在全身麻醉诱导后导尿置人18号硅胶导尿管，其中观察组在导尿前用无菌利多卡因胶浆2ml涂抹导尿管，而对照组则常规应用液状石蜡2ml涂抹。术毕清醒拔除气管导管后送入麻醉后恢复室（PACU），观察并记录患者的镇痛、镇静评分及术后躁动的发生率和程度。结果两组患者术后的VAS评分无明显差异（t=0．90，P〉0．05），而观察组的Ramsay评分明显高于对照组，差异有统计学意义（t=2．00，P〈0．05）。观察组患者全身麻醉术后EA发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（X2=5．40，P〈0．05）。结论应用利多卡因胶浆涂抹导尿管对EA的发生具有一定的预防作用。     

两种不同方法预防宫腔镜粘连分离术后再粘连的临床效果分析

目的:分析两种不同方法预防宫腔镜粘连分离术后再粘连的临床效果。方法:将2016年10月-2017年6月我院治疗的宫腔粘连(IUA)患者108例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均54例。入选者均接受宫腔镜粘连分离术治疗,对照组术后接受宫内节育器(IUD)、戊酸雌二醇、孕激素治疗,观察组术后则强化宫腔镜复查,并采取透明质酸钠、戊酸雌二醇、孕激素治疗。观察两组月经改善效果、粘连分离次数及妊娠率等。结果:与对照组相比,观察组粘连分离1次占比较多,粘连分离≥2次占比较少,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组月经改善率、妊娠率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜粘连分离术后强化宫腔镜复查,并采取透明质酸钠、孕激素、戊酸雌二醇治疗预防再粘连效果良好,利于改善月经情况,提升妊娠率。     

人工全髋关节置换术对股骨颈骨折患者的临床研究

目的：研究人工全髋关节置换术（T HR）对股骨颈骨折患者近期疗效及并发症发生情况的影响分析。方法选取垫江县人民医院2010年10月至2011年10月骨科收治的股骨颈骨折患者102例进行回顾性研究，其中接受T HR术式的51例患者归入观察组，接受骨折复位内固定手术（RIFFO ）的51例患者归入对照组，分别实施相应的手术治疗。统计并对比两组近期疗效情况，再手术率情况以及两组术后并发症发生情况。结果观察组的优良率（90．20％）明显高于对照组（68．68％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的再手术率（0．00％）明显低于对照组（29．41％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后并发症总发生率（7．84％）明显低于对照组（45．10％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 THR治疗股骨颈骨折患者的近期疗效更佳，且可有效预防术后并发症的发生，值得临床推荐。     

剖宫产手术方式对二次妇产科手术的影响分析

目的分析剖宫产手术方式对二次妇产科手术的影响。方法选取2010年10月至2012年10月在林州市人民医院进行二次妇产科手术的100例患者作为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，观察组行新式剖宫产，对照组行传统剖宫产，观察两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生情况，比较不同剖宫产方法对二次妇产科手术的影响。结果观察组手术时间较长，术中出血量较大，术后恢复排气时间较长，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组患者腹腔粘连发生情况较多，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者切口愈合情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新式剖宫产术患者因腹腔粘连严重，在二次妇产科手术中出血量较大，手术时间长，术后恢复排气时间长，为提高二次妇产科手术的效果需谨慎第一次手术操作，减少粘连的发生。     

医用聚乙二醇小蘖碱液在甲状腺手术中的应用

目的：探讨医用聚乙二醇小檗碱液（粘连平）在甲状腺手术中的使用价值。方法：收集2004年1月-2007年12月甲状腺手术病例共450例，其中83例术中创面应用粘连平为研究组，367例未使用粘连平患者为对照组。对所有病例术后并发症及术后6个月的伤口愈合情况作回顾分析。结果：术后发生皮肤轻度粘连、无吞咽牵扯感的患者研究组13例（15．66％），对照组161例（43．86％），两组间有显著差异（P〈0．05）；研究组发生吞咽牵扯感的患者1例（1．21％），对照组为26例（7．08％），两组间有显著差异（P〈0．05）；其余病例均未发生术后并发症。结论：甲状腺手术中应用粘连平可减少术后粘连的发生，具有临床应用价值。     

透明质酸钠预防输卵管通液术后再粘连疗效分析

目的：观察输卯管通液术中加入透明质酸钠提高受孕率的效果。方法：将368例输卵管性不孕患者随机分为2组，治疗组190例常规通液治疗后再注入透明质酸钠10ml；对照组178例仅用常规通液治疗。结果：术后6个月内，治疗组和对照组的受孕率分别为38．54％和24．2％（P〈0．05）。结论：透明质酸钠能有效减少输卯管通液术后再粘连的发生，通液术后注入透明质酸钠是提高受孕率的有效方法。     

Foley氏管肠排列术41例临床观察

【目的】探讨应用Foley氏管肠排列术预防和治疗粘连性肠梗阻的临床效果。【方法】分析2009年6月至2012年6月应用 Foley氏管肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻41例与同期粘连松解术27例对照的效果。【结果】两组患者胃肠功能恢复时间差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组远期并发症明显低于对照组（P＜0．05）。【结论】Foley氏管肠排列术治疗粘连性肠梗阻手术时间短，费用低，并发症小，远期效果好。     

康复计划护理在甲状腺切除术后的应用及效果分析

目的观察康复计划护理在甲状腺切除术后的临床应用效果,探讨其临床应用价值。方法将十堰市太和医院2010年1月至2012年12月收治行甲状腺切除术患者820例为研究对象,随机分为对照组与观察组各410例。对照组采取常规护理,观察组采取康复计划护理,比较两组患者临床护理效果及护理满意度。结果观察组住院时间和住院费用均明显少于对照组（P〈0．05）;两组术后并发症发生率、疼痛程度及护理满意度比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组护理后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康复计划护理用于甲状腺切除术后效果显著,可明显降低患者术后并发症,缩短住院时间,有利于促进患者术后恢复。     

泡沫敷料治疗Nd：YAG激光术后创面的效果

目的评价湿性泡沫敷料治疗Nd：YAG激光术后创面的疗效。方法选择40例面部太田痣行Nd：YAG激光术后患者，采用随机数字表法，将其随机分为观察组（20例）及对照组（20例），观察组创面使用泡沫敷料，对照组采用传统干性愈合方法，比较两组创面的愈合效果。结果观察组创面的平均愈合时间为（4．8±1．2）d，明显优于对照组（9．6±1．4）d，两组比较，差异有统计学意义（t=11．8，P〈0．01）。观察组创面愈合后红斑持续时间（7．2±1．8）d，明显少于对照组（15．3±1．3）d，两组比较，差异具有统计学意义（t=16．8，P〈0．001）。观察组患者满意度得分（8．3±1．1）高于对照组（5．6±0．8），两组比较，差异具有统计学意义（x2=8．6，P〈0．01）。两组患者在瘢痕和色素沉着发生率方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论泡沫敷料在处理Nd：YAG激光术后创面上优于传统方法，具有加速创面愈合、减少红斑持续时间的优点。     

麻醉镇痛预防甲亢术后甲状腺危象的效果观察

[目的]探讨麻醉镇痛预防甲状腺功能亢进症（甲亢）术后甲状腺危象的效果。[方法]将160例甲亢术后病人随机分为对照组和治疗组各80例。对照组按甲亢术后常规护理,包括生命体征观察、复方碘溶液口服、补充肾上腺皮质激素、术后并发症的预防及护理等。治疗组在常规护理的基础上,于术后4h～12h（一般为手术当晚20：00左右）加用麻醉镇痛药,如哌替啶、吗啡、芬太尼等。观察两组甲状腺危象发生率。[结果]治疗组无甲状腺危象发生,对照组发生6例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]甲亢术后利用麻醉镇痛药镇痛可预防甲状腺危象发生。     

再次剖宫产手术操作技巧的探讨

目的探讨再次剖宫产手术操作技巧，避免或减少损伤和术中出血等手术并发症的发生。方法对2005年10月至2008年10月459例再次剖宫产（观察组）和500例首次剖宫产（对照组）病例进行分析。结果术后排气时间、住院时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术中出血量再次剖宫产组较首次剖宫产组多，但无统计学意义（P〉0．05）；手术时间两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论再次剖宫产手术技巧的提高，可避免手术损伤，术中出血少，排气早，术后恢复快。     

重复性剖宫产术中新式剖宫产与改良新试剖宫产对产妇的影响观察

目的：观察重复性剖宫产术中新式剖宫产与改良新式剖宫产对产妇的影响,以探索更好的剖宫产术。方法：采用随机抽取的方法。选择我院在2013年12月到2014年12月期间收治的重复性剖宫产术产妇97例,按照剖宫产方法的不同,将患者分为两组,对照组（48例）和观察组（49例）,对照组采用传统新式剖宫产术,观察组患者则采用改良新式剖宫产术,观察两组患者的术后情况以及对两种手术对产妇的影响。结果：观察组产妇腹腔粘连的人数明显少于对照组,差异显著（P〈0．05）,有统计学意义;且观察组产妇腹腔粘连程度明显轻于对照组,差异显著（P〈0．05）,有统计学意义;观察组产妇术中出血量、切口愈合均明显优于对照组,差异显著（P〈0．05）,有统计学意义;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：重复性剖宫产术中,与新式剖宫产相比,改良新式剖宫产患者术后腹腔粘连程度轻,术中出血量少,愈合效果更好,有效地降低了产妇重复性剖宫产手术的风险,值得临床推广与应用。     

鼻内窥镜鼻窦手术72例疗效观察

目的观察鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法将2011年1月到2012年12月昆山市中医医院收治的鼻窦炎鼻息肉患者72例随机分为观察组（36例）和对照组（36例），观察组患者采取鼻内窥镜手术治疗，对照组患者采用传统的手术模式治疗，观察治疗后两组患者的临床疗效及术后鼻息肉复发、出现脓性分泌物和术腔粘连等并发症的发生率。结果术后观察组患者有效率为86．1％，显著高于对照组（69．4％），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者术后息肉复发、出现脓性分泌物、术腔粘连等并发症的发生率显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有较好的临床疗效，能够彻底清除鼻腔鼻窦内病变组织，且术后创伤小，并发症的发生减少，值得临床普遍推广与应用。     

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床价值分析

目的对甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果进行分析。方法选取长葛市中医院2011年2月至2013年1月收治的48例结节性甲状腺肿患者,将其随机分为对照组与观察组,每组24例,对照组接受甲状腺次全切除术治疗,观察组接受甲状腺全切除术治疗,两组患者均进行6个月随访,对比两组患者手术用时与住院时间,对术后复发和并发症发生情况进行对比。结果两组患者住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组手术用时显著长于对照组（P〈0．05）,复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论在结节性甲状腺肿的治疗中,甲状腺全切除术疗效确切,可有效改善患者临床症状,大幅降低并发症发生率与术后复发率,值得临床推广。     

地榆洗剂治疗痔术后70例临床观察

目的：观察地榆洗剂熏洗坐浴治疗痔术后并发症的疗效。方法：选择痔术后患者70例，随机分成观察组（35例）与对照组（35例），对两组患者进行熏洗坐浴。观察组采用地榆洗荆先熏后洗，对照组用1：5000高锰酸钾溶液熏洗。结果：两组临床总有效率比较，观察组为97．3％，对照组为82．9％，两组相比有显著性差异（P〈0．05）。两组在疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间上有显著性差异（P〈0．05）。结论：地榆洗剂具有消肿止痛、收湿生肌，促进创面愈合之功效，用于痔术后患者，能改善患者术后并发症。