腹部闭合性损伤所致肠破裂62例临床分析

腹部闭合性损伤所致肠破裂６２例临床分析抚顺市第二纺织厂职工医院（１１３００４）杨喜奎中国医科大学第二临床学院张铭琏我们医院自１９８１年以来收拾腹部闭合性损伤所致肠破裂６２例，在诊治过程中极易被忽视而漏诊，不能尽早做出诊断，延误手术治疗时间，影响病人预...     

45例闭合性肠破裂患者的诊治探讨

目的：探讨腹部闭合性损伤致肠破裂的诊治方法,提高诊疗水平。方法：对45例腹部闭合性损伤致肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果;全部患者均做了相应的辅助检查,腹腔穿刺是确诊的主要检查手段,部分患者选择性做腹部B超、CT和X线检查,3项诊断检查阳性率均在90％以上。结论：闭合性腹部损伤早期在全面细致的体格检查后,针对病史选择性进行一些必要的辅助检查,可显著提高临床确诊率。     

闭合性创伤性肠破裂临床分析

目的 探讨闭合性创伤性肠破裂的诊断及预后，提高对闭合性创伤性肠破裂的抢救成功率。方法 对193例创伤性肠破裂患者的临床诊治过程进行综合性分析，并对其预后进行随访。结果 193例创伤性肠破裂患者中有118例为闭合性损伤(61．1％)，75例为开放性损伤(38．9％)；其中合并重度颅脑损伤，失血性休克，感染性休克，多器官功能衰竭的患者预后差。结论 闭合性创伤性肠破裂是常见的腹部外伤，其临床表现复杂，多发伤或多脏器损伤较多，其预后与受伤后至确定诊断及手术时间有密切关系。     

腹部闭合性损伤空回肠破裂28例诊治体会

目的:探讨腹部闭合性损伤空回肠破裂的诊断和治疗.方法:总结分析1999年1月—2010年12月收治的28例腹部闭合性损伤的临床资料、诊断及治疗.结果:28例均行手术治疗,治愈27例,死亡1例,死于肠瘘,合并肠瘘1例,切口感染4例,肠粘连2例.结论:腹部闭合性损伤空回肠破裂早期诊断和及时正确处理是提高疗效的关键.     

腹部闭合性损伤中结肠破裂的诊治(附12例分析)

腹部闭合性损伤中结肠破裂较少见,我院1992年1月-2000年8月收治腹部闭合伤经手术证实为结肠损伤患者12例.现将病人诊治情况分析报告如下.     

腹部闭合性损伤致肠破裂100例报告

我院1996～2005年间收治各类外伤6540例,腹部闭合性损伤致肠破裂经手术证实100例,占1．5％。现分析报告如下。     

腹部平扫CT在闭合性外伤性肠破裂诊断中的应用价值

目的 分析腹部平扫CT在闭合性外伤性肠破裂诊断中的应用价值.方法 选取50例闭合性外伤性肠破裂患者为研究对象,对所有患者实施腹部平扫CT,以临床病理学诊断结果 为诊断金标准,比较两种诊断方式的诊断准确率.结果临床病理学诊断证实,50例闭合性外伤性肠破裂患者中腹腔积液18例、腹腔积气15例、肠梗阻12例、合并胸腹部脏器损伤5例.腹部平扫CT诊断准确率为96%、误诊率4%,与病理学诊断结果相比较,差异无统计学意义.结论 闭合性外伤性肠破裂诊断中腹部平扫CT诊断准确率相对较高,能够为临床诊治工作提供科学依据,值得进一步推广使用.     

腹部闭合性损伤致十二指肠坏死5例的诊治

十二指肠损伤是严重的腹部创伤,发病率较低,仅占腹腔脏器损伤的2．5％～5％,由于位置较深,临床表现不明显,漏诊率可达25％～40．6％。而腹部闭合性损伤所致十二指肠损伤更为少见,患者症状、体征多不明显,易误诊、漏诊,给诊断及治疗带来困难。本院2002年至2006年共收治腹部闭合性损伤致十二指肠坏死者5例,现就其临床表现、术前诊断及治疗分析如下。     

腹部闭合性损伤的诊治分析

目的 分析腹部闭合性损伤的特点,提高对此类损伤的认识,减少漏诊或误诊的发生.方法 对41例腹部闭合性损伤患者的临床特征进行回顾性分析.结果 治愈38例,死亡3例,病死率为7.3%.结论 详细的病史采集,系统的体格检查及各种辅助诊断技术的有机结合,有助于减少腹部闭合性损伤的漏诊、误诊.     

努力提高腹部闭合性损伤的诊治水平

目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断与治疗,避免误诊漏诊,减少并发症发生率,降低死亡率,努力提高腹部闭合性损伤的诊治水平.方法 回顾性分析我院于2003年5月～2006年10月收治的71例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 治愈64例,死亡7例,死亡率9.8%,死亡原因失血性休克、急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭及十二指肠瘘合并中毒性休克.结论 腹部闭合性损伤常伴有身体其他部位损伤,病情复杂,处理棘手.早期正确诊断,避免误诊漏诊,处理时分清轻重缓急,根据具体情况选择恰当的手术时机和适当的手术方式,使病人能在伤后及时得到救治,能有效减少并发症发生,降低死亡率.     

腹部闭合性损伤的处置

腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中，具有伤情较重，复杂多变，易发生误诊漏诊的特点，因此对腹部闭合性损伤必须密切观察、反复检查、早期诊断、及时妥善处理，以免延误诊断和治疗，造成严重后果。我院自1999年1月-2006年12月共收治腹部闭合性损伤患者53例，现将诊治体会分析如下：     

腹部闭合性创伤78例诊治分析

腹部闭合性创伤发病急、病情变化快、并发症多、伤亡率高、早期诊断困难，笔者自1997年10月～2001年6月共收治腹部闭合性创伤78例，临床治疗效果满意。     

闭合外伤性肠破裂103例诊治体会

闭合外伤性肠破裂１０３例诊治体会张连庄张明毕玉东庞曰亮（桓台县人民医院，２５６４００）关键词闭合性外伤；肠破裂；诊治随着交通和建筑事业的发展，闭合性外伤肠破裂的发病率也逐年上升。我院自１９８６年至１９９５年共收治闭合性外伤肠破裂１０３例，其中单纯肠破...     

腹部创伤定点超声检查（FAST）在急诊腹部闭合性创伤的应用研究

目的探究腹部创伤定点超声检查（FAST）在急诊腹部闭合性创伤的应用效果和价值。方法对45例腹部闭合性创伤患者均采用FAST超声方法进行初步诊断,并将FAST超声的诊断结果与临床实际诊断进行对照,对FAST超声的应用效果和应用价值作出判断。结果 FAST超声诊断结果肾损伤11例,符合率84.6%,误诊率7.7%,漏诊率7.7%;肝破裂5例,符合率83.3%,误诊率16.7%,未出现漏诊;脾破裂17例,符合率85.0%,误诊率10.0%,漏诊率5.0%;腹膜后血肿2例,符合率100.0%,无误诊和漏诊现象;空腔脏器破裂2例;漏诊率为50.0%,无误诊现象。另外,FAST超声对出血症状的定位符合率达88.9%,诊断使用时间较CT诊断明显要少。结论 FAST超声在急诊腹部闭合性创伤的初期诊断中具有较好的监测效果,成功率较高,且监测时间短,值得临床予以早期诊断应用。     

腹部闭合性创伤的诊断与治疗体会

腹部闭合性创伤是外科常见疾病之一，随着我国经济水平的不断提高，导致其发病因素发生改变，表现为交通事故致伤的患者比例逐渐升高，胸腹结合部的闭合性创伤增多，复合伤的比例增加。因此，对腹部闭合性创伤的早期诊断与选择适当的手术处理目前正成为急诊外科的热点问题之一。我院自2000年8月至2004年6月收治的腹部闭合性创伤患者44例，应用综合的治疗方法进行评价，避免漏诊，早期诊断与治疗，选择恰当的手术治疗方式，有效地减少并发症、降低死亡率。报告如下：[第一段]     

腹部创伤定点超声检查对急诊腹部闭合性创伤的诊断价值

目的:研究腹部创伤定点超声检查对急诊腹部闭合性创伤的诊断价值.方法:挑选2018年3月-2019年3月我院急诊科收治的100例腹部闭合性创伤患者,分成观察组与对照组,各组50例.对照组接受腹部CT检查,观察组接受腹部创伤定点超声检查,对比2组检查用时与病情检出情况.结果:观察组检出率96.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05).观察组漏诊率、误诊率分别为4.00%、0.00%,都低于对照组的16.00%、8.00%(P<0.05).观察组的诊断时间短于对照组(P<0.05).结论:应用腹部创伤定点超声检诊断腹部闭合性创伤患者,可以迅速、精准诊断患者的腹部受伤状况,给医务人员提供依据,以及时诊治患者,提升抢救患者成功率.     

严重腹部闭合性损伤108例临床治疗体会

无论在平时或战时，腹部损伤均较常见，而腹部闭合性损伤诊断相对困难。由于损伤的因素和机制复杂，临床表现多种多样，或由于其它系统伴有损伤而腹部体征表现不明显，易导致误诊、漏诊，而延迟救治，危及病人生命。因此，早期的正确诊断，及时恰当的处理是降低腹部闭合性损伤(特别是严重的腹部闭合性损伤)死亡率的关键。本文总结了1995年1月～2004年1月108例严重腹部闭合性损伤的临床资料，做一回顾性分析，临床治疗体会如下。     

外伤性闭合性肠破裂68例诊治体会

目的：探讨外伤性闭合性肠破裂的诊断及治疗体会。方法：回顾性分析我科2000年1月～2004年3月68例外伤性闭合性肠破裂诊治经过。结果：空回肠破裂、结肠破裂、十二指肠破裂分别为57例、8例、3例。并发其它脏器损伤25例。本组经手术67例治愈，1例死亡。结论：早期诊断、积极合理的治疗能够提高治愈率，减少并发症和死亡率。     

腹部闭合性损伤的诊疗体会

腹部闭合性损伤是临床常见的外科急症 ,易误诊、漏诊 ,常需在基层医院救治 ,我科从 1999年 6月～ 2 0 0 4年 5月共收治腹部闭合性损伤 10 6例 ,现就其诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 74例 ,女 2 8例 ,年龄 6岁～ 71岁 ,受伤原因 :车祸 5 8例 ,坠落伤 12例 ,头部伤 2 6例 ,挤压伤10例。其中腹部多脏器损伤 4 6例 ,合并有其他颅脑、胸部、泌尿及骨科系统损伤 32例 ,单一器官损伤18例 ,损伤脏器 :肝破裂 16例 ,脾破裂 4 8例 ,肠破裂2 8例 ,肠系膜破裂 16例 ,结肠破裂 9例 ,肾损伤 12例 ,膀胱破裂 5例 ,胖肋骨骨折并血气胸 1…     

CT在腹部闭合性损伤诊断中的临床应用分析

目的：比较B超检查和CT检查结果,探析CT在腹部闭合性损伤诊断中的临床效果。方法选取该院2011年1月—2014年5月收治的40例腹部闭合性损伤患者作为研究对象,分别进行B超检查和CT检查。结果 B超诊断肝破损、脾破裂、膀胱破裂、肾破裂、肠破裂、胰腺断裂符合率分别为93.33%、90.91、100%、100%、66.67%、66.67%,CT诊断同类伤型的符合率分别为93.33%、100%、100%、100%、66.67%、100%。结论 B超检查与CT检查均可明确腹部闭合性损伤的部位和程度,均能较好地诊断出腹部闭合性损伤的伤型,同时也不同程度地存在漏诊率,临床上应将两种检查方法联合使用。