双ENDOBUTTON技术重建肩锁关节治疗新发肩锁关节Ⅲ度脱位6例临床分析

目的：探讨双ENDOBUTTON技术重建肩锁关节治疗新发肩锁关节Ⅲ度脱位临床疗效。方法选取6例新发肩锁关节Ⅲ度脱位患者,对所有患者实施双ENDOBUTTON技术重建肩锁关节治疗,观察患者的术后恢复情况。结果治疗后患者肩关节功能为A级,经过半年随访,所有患者均无脱位情况出现,具有正常工作和生活能力。结论对于新发肩锁关节Ⅲ度脱位患者来说,如果有足够的经济支持,通过双ENDOBUTTON技术重建肩锁关节可以获得十分显著的治疗效果,术后患者的肩关节可以得到有效恢复,且没有关节脱位现象,具有较高的临床应用价值。     

肩锁钩钢板治疗新鲜肩锁关节完全脱位

肩锁关节连接锁骨和肩胛骨 ,是上肢在躯干上的主要支撑点 ,对肩关节的大范围活动有重要的协同作用。临床上外伤性肩锁关节脱位较常见 ,治疗方法有 70多种[1] 。对于ＡｌｌｍａｎⅠ、Ⅱ度损伤 ,保守治疗效果满意。而Ⅲ度损伤 ,即肩锁关节完全脱位 ,争议较大。作者近两年来采用肩锁钩钢板内固定加一期修补喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊治疗新鲜ＡｌｌｍａｎⅢ度损伤 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄19～ 5 2岁 ,平均 33岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例 ,均为ＡｌｌｍａｎⅢ度损伤。受伤原因 :车…     

双ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨双ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床价值。方法 15例肩锁关节脱位患者采用双ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带（斜方韧带和锥形韧带）手术治疗。结果本组15例患者,平均随访10个月,X线片检查未见肩锁关节脱位,优14例,良1例,优良率为100%.结论双ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带是治疗肩锁关节脱位的一种可靠方法。     

改良双Endobutton技术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 介绍一种治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的新技术,并探讨改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法 2008年1月～ 2012年1月收治28例TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用双Endobutton技术重建喙锁韧带的功能.其中男16例,女12例;年龄24～51岁,平均(33.6±11.2)岁;采用改良双Endobutton技术,手术时间在伤后1～7d,平均(3.5±2.3)d,术后1周开始功能锻练.对患者进行跟踪随访,评定疗效.结果 28例患者均得到随访,时间4～ 18月,平均6.4月,脱位全部复位,无再脱位.均恢复正常生活和工作.按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况:A级21例,B级7例.结论 改良双Endobutton技术创伤小,固定牢固,操作方便,是TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的治疗方法.     

肩锁关节Ⅲ度脱位的手术治疗

目的 介绍手术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的疗效.方法 2007~2008年采用锁骨钩钢板内固定+肱二头肌短头上移动力重建喙锁韧带术治疗肩锁关节脱位21例,男15例,女6例,均为肩锁关节Ⅲ度脱位.术后所有患者随访5~15个月,平均10个月,治疗结果按Lazzcano评定标准评定.结果 优16例,良4例,差1例,优良率为95.2%.结论 采用锁骨钩钢板内固定+肱二头肌短头上移重建喙锁韧带术,锁骨钩钢板可靠的内固定,韧带能牢靠愈合;修补破损的关节囊,动力重建喙锁韧带,维持了肩关节的肌力平衡;同时,又可进行早期无痛的功能锻炼,远期疗效好,是值得推广的一种手术方法.     

肩锁关节脱位 锁骨外端骨折的肩锁关节钩钢板治疗的研究

目的：应用肩锁关节钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位、锁骨外端骨折近端向上脱位临床应用疗效观察。方法：21例肩锁关节Ⅲ度脱位、锁骨外端骨折近端向上脱位应用肩锁关节钩钢板治疗,对比10例肩锁关节Ⅲ°脱位应用交叉克氏针治疗。结果：临床骨折脱位复位良好。经过4-24个月随访,功能恢复良好。结论：肩锁关节钩钢板治疗临床应用,手术操作简便,复位固定良好牢固,创伤较小,可以较早地进行功能锻炼,疗效满意。但同样的存在如内固定物内置位置不理想时,出现磨损肩峰、肱骨头,或过度复位的可能。     

采用ENDOBUTTON系统治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨一种新的治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法：采用ENDOBUTTON系统重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位16例。结果：随访4~14个月,所有患者无内固定物松动及再脱位发生,患肢功能恢复良好。结论：此方法操作简单,固定可靠,疗效肯定。     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位尤其Ⅲ度脱位的治疗方法。方法临床治疗18例肩锁关节脱位病人,其中12例Ⅲ度脱位病人中有10例直接修复断裂的喙锁韧带,2例无法修复,用喙肩韧带代替喙锁韧带,所有病例根据肩关节功能评价标准进行了10个月以上的随访。结果按Karlsson标准进行评价,优良16例,满意2例,优良满意率为100%。18例肩锁关节脱位术后X线提示复位满意,拆除内固定后无再脱位情况。结论肩锁钩板内固定结合重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗Ⅲ度肩关节脱位,具有固定牢固,可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点。     

骑缝钉固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全脱位21例

目的观察和讨论内固定加喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法21例肩锁关节Ⅲ度脱位患者全部采用“骑缝钉”内固定,同时应用喙肩韧带重建喙锁韧带术。结果术后随访11~53月,平均34月,愈合良好,肩关节活动度恢复正常,无明显并发症。结论肩锁关节脱位行切开复位弹性内固定,喙肩韧带重建喙锁韧带疗效确切,符合生物力学原理。      

Ⅲ度肩锁关节脱位32例治疗体会

目的观察重建韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法应用肩锁关节切复内固定、喙突上移重建喙锁韧带术治疗32例新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位,术后随访7～22月,平均14月.结果按照Lazzcano标准,优30例,良2例,无明显并发症,肩关节活动度恢复正常,内固定稳定,愈合良好.结论肩锁关节切复内固定、喙突上移重建喙锁韧带术符合生物力学原理,具有静力学和动力学双重复位作用,安全有效,是一种治疗新鲜肩锁关节完全脱位的有效方法.     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位尤其Ⅲ度脱位的治疗方法。方法临床治疗18例肩锁关节脱位病人，其中12例Ⅲ度脱位病人中有10例直接修复断裂的喙锁韧带，2例无法修复，用喙肩韧带代替喙锁韧带，所有病例根据肩关节功能评价标准进行了10个月以上的随访。结果按Karlsson标准进行评价，优良16例，满意2例，优良满意率为100％。18例肩锁关节脱位术后X线提示复位满意，拆除内固定后无再脱位情况。结论肩锁钩板内固定结合重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗Ⅲ度肩关节脱位，具有固定牢固，可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点。     

喙肩韧带转移喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨手术治疗肩锁关节脱位的新方法。方法2003年6月至2006年12月共接诊治疗43例肩锁关节脱位患者,其中有35例为Ⅲ度脱位,采用喙肩韧带转移加阔筋膜重建喙锁韧带治疗;8例为Ⅱ度脱位,行切开复位交叉克氏针及钢丝张力带固定。结果经过半年～3年半随访,参照Kavisson标准,本组Ⅰ级41例,Ⅱ级2例,术后切口均一期愈合,无内固定物松动断裂。结论喙肩韧带移位结合阔筋膜重建喙锁韧带,既保证了早期关节稳定性,又保证了远期关节稳定的效果,手术效果好,功能恢复好。     

LARs人工韧带治疗肩锁关节急性完全性脱位的临床观察

目的:观察"人工LARs韧带"(简称LARs韧带)固定治疗肩锁关节急性TossyⅢ型(完全性)脱位的临床疗效。方法:选择第二军医大学长征医院2008年1月～2009年12月应用法国产LARs韧带治疗急性肩锁关节完全性脱位10例,所有病例均用LARs韧带固定、修复喙锁韧带。选择Karlsson肩关节功能评分。结果:经过术后6～12个月规律随访,术后2～3周所有病例肩锁关节功能基本恢复正常,优良率100%;术后X线拍片无肩锁关节再脱位;本组患者术后切口未出现明显疼痛、肿胀及渗液反应。结论:应用LARs韧带治疗肩锁关节急性完全性脱位可恢复解剖重建,恢复肩锁关节稳定性,有利于早期功能锻炼和肩关节功能恢复。     

喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位42例临床分析

目的探讨喙锁韧带重建术治疗肩锁关节TossyⅢ度脱位的临床疗效。方法对42例采用喙锁韧带重建术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位患者临床资料进行回顾性分析。结果经Constant-Murley评分,术后3个月优良率88%,术后6个月优良率95%。结论喙锁韧带重建术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位疗效满意,值得在临床上推广应用。     

喙锁韧带重建治疗Ⅲ°肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见的损伤,多是由直接的高能量暴力导致,并且常伴有肩部其他部位的骨折、脱位和软组织损伤。因肩锁关节既参与肩胛骨和躯干的连接,又参与肩关节的活动,当肩锁关节的完整性遭到破坏,常引起各种肩部不适和肩关节功能障碍。根据伤后脱位的程度和具体的医学分类,我们可采取不同的治疗方法。对于相对比较轻的I、II度脱位我们一般采取非手术治疗方法,如吊带制动、冷敷、止痛、适当的运动等,这些方法一般都会取得良好的效果,对于Ⅲ度肩锁关节脱位,比较一致的观点是手术治疗[1]。我科自2006年5月~2008年5月共收17例Ⅲ度肩锁关节脱位患者采用喙肩韧带转位重建喙锁韧带+内固定,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组17例Ⅲ度肩锁关节脱位患者,男性10例,女性7例,年龄18~56岁,平均43.25岁。新鲜脱位12例,陈旧脱位5例,根据Tossy分类[2]法均为TossyⅢ度。1.2内固定材料12例使用锁骨钩钢板,5例使用拉力螺钉。1.3手术方法手术采用颈浅丛加臂丛麻醉,患者取仰卧位,患侧肩胛骨垫高10°~15°,切口为绕肩峰反“~”形,自肩锁关节后至肩峰前缘弧形至锁骨中外1/3再弧向喙突,长约8~10cm,该...     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节Ⅲ°脱位

我院自 2 0 0 1年开始采用喙锁韧带重建治疗肩锁关节Ⅲ 脱位 1 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 1 5例均为男性 ,年龄 2 4～ 5 3岁 ,平均 3 3 .5岁 ,左侧 3例 ,右侧 1 2例。所有患者均在伤后 2周内手术。均有明显外伤史 ,肩部直接撞击伤 ,伤后肩部疼痛 ,患肢无力 ,患肩外展上举活动受限。术前检查 :患侧肩部锁骨远端隆起 ,肩锁关节有明显压痛 ,按压时有琴键感(即Pianosign)。所有患者均摄双肩关节前后位X线片 ,肩锁关节间隙患侧较正常侧平均增加 1 2mm ,脱位侧喙锁间距较正常侧平均增加 1 5mm。本组患者无合并肩峰、锁骨…     

可调式锁扣钛板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位疗效观察

目的探讨可调式锁扣钛板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位的临床疗效及优点。方法统计2014年6月至2016年6月,我科应用可调式锁扣钛板治疗的急性肩锁关节脱位患者(Rockwood Ⅲ型及以上类型)的临床资料,比较分析患者术前术后肩关节功能评分,对比了解患侧肩锁关节功能恢复情况。结果所有患者术后均获得随访,患侧肩锁关节复位及固定情况良好,未出现感染、肩锁关节半脱位以及复发性脱位等并发症。随访采用欧洲肩关节协会Constant评分评估肩关节功能(术前6个月)Constant术前平均评分为:(41.29±5.06)分,术后6个月平均评分为(94.48±2.99)分,优良率100%。结论可调式锁扣钛板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位短期疗效安全可靠。该术式对于恢复肩锁关节移位程度方面更具优势,手术操作更加简化,减少滑结及内固定松动风险。     

喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位4例报告

肩锁关节脱位的治疗方法很多,对于ＡｌｍａｎⅢ度的完全性脱位,目前比较一致的意见是采用手术治疗,而手术治疗方法较多,其结果、疗效均有不同报道。我科自１９９５年１１月～１９９８年５月共收治４例Ⅲ度肩锁关节脱位患者,采用喙肩韧带替代重建喙锁韧带,重建肩锁关...     

肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节骨折/脱位

<正>由于肩锁关节周围无丰厚软组织保护,直接暴力极易造成肩锁关节损伤,使关节稳定装置遭到破坏,锁骨骨折和肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一。根据骨折后锁骨移位或脱位的程度不同,其治疗方法很多,对于移位和脱位明显的损伤,常需要进行手术治疗,复位骨折和脱位,重建喙锁韧带和肩锁韧带,保留肩关节的功能。关于锁骨远端移位性骨折和肩锁关节完全脱位的手术治疗,国内外已经有不少文献报道。2005年1月～2008年4月,作者采用肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位23例,     

钩钢板内固定治疗肩锁关节Allman Ⅲ度脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,对AllmanⅠ、Ⅱ度脱位者采用保守治疗疗效满意 ;但对于Ⅲ度脱位 ,由于关节稳定装置遭受严重损伤常需手术治疗。自1999年11月至2002年1月 ,我们采用切开复位、Woltor钩钢板 (德国Link公司产品 )内固定、喙锁和肩锁韧带修补术治疗新鲜肩锁关节AllmanⅢ度脱位24例 ,其中资料完整者19例 ,报道如下。1.1一般资料本组19例中男13例 ,女6例 ;年龄19～62岁 ,平均37.4岁 ;左肩7例 ,右肩12例 ;均有明确外伤史 ,就诊时间为伤后6d内。均表现为肩前上方疼痛、肿胀 ,上肢外展上举功能障碍 ;锁骨外侧端向上突起 ,按压时有…