儿童巨大颅底软骨瘤1例

患者女,13岁。因鼻根隆起、双眼外突半年于1994年7月12日第一次住院。检查:一般情况可。面部畸形似马面:双眼向颞侧外突,鼻根明显膨大隆起,眼距明显增宽,眼球活动度差。视力右眼丧失,左眼1.0。CT示前、中颅窝与眶、鼻沟通性混杂密度肿块,9.0×7.0×10.0cm 大小。在气管插管全麻下,行右额、鼻根左侧瓣状皮切口,右额骨瓣成形,经鼻根、眉间及额下硬膜外入路手术。见肿瘤侵蚀破坏眶内侧板、筛板与蝶     

鼻中隔巨大软骨瘤1例

患者 ,男 ,1 9岁。 3年前出现无明显诱因的双侧进行性鼻塞 ,嗅觉减退。近 1个月来伴头痛、头昏 ,记忆力下降 ,吐少许后吸性痰就诊。检查 :右鼻腔充满巨大球状肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,基底部位于中隔右侧中段 ,鼻中隔受压左移与左鼻腔侧壁相抵 ,左硬腭部明显下塌。鼻咽镜检未见异常。CT扫描 :右鼻腔有一高密度软组织肿块 ,内有斑点状钙化 ,呈球状 ,瘤内伴囊性区呈低密度。针吸活检 ,初步诊断 :右鼻腔软骨性肿瘤。全麻下经面中部翻揭进路行右鼻腔肿物摘除术。术中见肿瘤呈巨大球状 ,实质性 ,质硬 ,表面粘膜光滑 ,鼻中隔方形软骨受压左移与左鼻…     

喉软骨瘤1例

喉软骨瘤是少见的源于喉软骨支架的喉良性肿瘤.自1882年文献首次报道以来,国内外罕贝报道.笔者现报告1例发生于环状软骨的喉软骨瘤,并复习文献,对其临床表现、病理特征、诊断和治疗的相关资料做一综述.     

喉软骨瘤1例

患者 ,男 ,6 0岁。因喉部梗阻感、吞咽不利 4～5个月 ,加重 2 0d ,伴声音嘶哑 4d于 2 0 0 2年 1月17日入院。检查 :咽部未见异常 ,间接喉镜下见左侧杓会厌皱襞上方有一圆形、表面光滑、灰白色、直径约 3cm之圆形肿物 ,肿物后部与咽后壁紧贴。声门无法暴露。住院次日在支撑喉镜下用长针头穿刺 ,不能刺入瘤体。于同年 1月 2 3日在局部麻醉下行气管切开后 ,气管插管全身麻醉下行左侧颈侧切开进路 ,暴露下咽腔 ,肿物带蒂可移动 ,切除肿物 ,见蒂部位于左侧喉咽侧壁。术后病检报告为软骨瘤。术后恢复良好 ,无呼吸困难等并发症 ,声嘶逐渐消失 ,术后…     

喉软骨瘤1例

喉软骨瘤１例万夷，刘思良患者男，５７岁，因声嘶１年半伴渐进性呼吸困难２月余于１９９４年５月１０日入院。体查：呼吸困难Ⅱ°，颈部未触及包块。间接喉镜检查发现声门下气管后壁一较大圆形隆起，表面光滑。双侧襞裂外展、内收均受限。颈部侧位片报告：声门下区气道狭...     

鼻腔软骨瘤1例

患者 ,男 ,1 2岁。右侧鼻腔流脓涕 3年 ,鼻部、面部肿胀 1年 ,初疑是“感冒”所致 ,经治疗后未见好转 ,继之鼻阻、流脓涕加重 ,无头昏、头痛及出血等症状。 1年后发现右侧鼻腔肿物 ,逐渐长大 ,鼻外部及右面部肿胀 ,以鼻腔肿瘤性质待查收入院。检查 :右侧鼻背、鼻根及右面部隆起 ,皮肤无发红及压痛。右侧鼻腔内可见淡红色肿物 ,质地中等 ,活动度差 ,鼻中隔明显左偏。软腭无下塌 ,唇龈沟存在 ,无隆起 ,右侧眶下缘清楚。华氏位摄片示右上颌窦炎症改变 ,肿块位于鼻腔内。于 1 993年 7月 2 1日在局麻下经鼻前庭、鼻腔径路行右侧鼻腔肿瘤摘除术。…     

颞骨巨大软骨肉瘤1例

本科诊治1例巨大颞骨软骨肉瘤.现报告如下。患者,女,48岁。主诉头疼20年,左耳肿物伴头晕及听力下降18年,左面瘫6年,声嘶1年,加重4个月以“颢骨软骨肉瘤”于1993年12月16日收入院。缘于入院前20年不明显诱因开始阵发性头疼,18年前始感左耳内阵发性痒,此后觉左耳内堵塞及听力逐渐下降伴刮风样耳鸣,同时出现旋转性头晕伴恶心、非喷射性呕吐,每次发作持续3～4天后自愈,发作次数逐年     

鼻咽巨大纤维血管瘤侵入颅底1例

患者男,17岁,主诉左鼻腔阻塞半年.患者半年前无明显诱因出现左侧鼻腔反复出血,出血量从数滴至50ml不等,左侧鼻腔有阻塞感并进行性加重.以鼻腔鼻窦肿瘤性质待查收入院.体检心肺未见异常.专科检查示外鼻左侧略膨隆,左侧鼻腔见有表面欠光滑、色灰白的肿物生长,堵塞左侧鼻腔中鼻道,未突出鼻前庭外,鼻中隔略向右侧偏曲,右侧鼻腔未见异常,各副鼻窦无压痛;咽部黏膜稍充血,扁桃体Ⅰ度肿大,软腭运动正常,悬雍垂居中,鼻咽部左侧见表面光滑、色红的肿物生长,肿物堵塞左侧鼻咽部及左侧后鼻孔,喉部未见异常.辅助检查示EB病毒阴性.副鼻窦CT示左侧鼻腔及鼻咽部占位,纤维血管瘤可能性大,前颅窝底骨质吸收.颅脑MI示双侧上颌窦内黏膜增厚见小液平,骨质结构未见异常,左侧鼻腔及鼻咽部见软组织肿块,病灶破坏前颅底骨质并突向额叶底部,双侧颈深部见多发肿大淋巴结.印象:(1)左侧鼻腔及鼻咽部占位,考虑为恶性肿瘤伴前颅底骨质破坏,局部后组筛窦骨质吸收;(2)双侧颈深部多发淋巴结肿大考虑转移可能.左侧鼻腔内肿物活检结果提示:纤维血管瘤.临床诊断为鼻咽纤维血管瘤颅底侵犯.采用颅面联合径路肿瘤切除术,全麻后,先行发际冠状切口,从颅骨外膜下分离,向下翻开皮瓣,锯开颅骨,翻开颅骨瓣显示硬脑膜,用甘露醇100ml行脑组织脱水,然后用脑压板推开脑组织,暴露颅前窝,切断嗅神经,打开筛板,暴露肿瘤,见瘤体向上侵犯蝶窦,在海绵窦旁,鞍颅底、视神经管被破坏,在显微镜下从上方摘除肿瘤约2/3体积,再按鼻侧切开术的方法沿左鼻切开,暴露鼻腔及筛窦,咬出部分鼻骨及上颌骨额突,暴露肿瘤,切除肿瘤的下1/3体积.冲洗鼻部术腔,用碘仿纱条填塞左侧鼻腔,颅内用游离的颞肌瓣封锁筛板,并用EC胶粘合,关闭颅骨瓣,颅内置负压引流管引流,缝合头部及鼻侧切口,敷料覆盖.术中出血约2000ml,手术顺利.     

鼻颌面颅底巨大骨化纤维瘤1例

1临床资料 患者,女,17岁,因鼻面部畸形、眼球突出9年,于2005年11月9日入院。患者8岁时逐渐出现鼻面部隆起、眼球突出、鼻塞、视力下降,症状进行性加重。查体：眶距增宽,双眼球突出,左侧严重,外鼻平塌增宽畸形,鼻腔完全堵塞,上颌骨向前骨性膨隆,左侧明显,腭部下塌,双眼视力〈0．1。鼻部CT示：15cm×10cm×10cm大小骨性肿块累及颌面部、鼻腔、鼻窦、     

婴幼儿颈胸部巨大血管瘤一例

血管瘤是婴幼儿最常见的软组织良性肿瘤,发病率为3％ ～8％,男女患病比为1∶3至1∶5,多见于头面部、胸背部及四肢[1].根据Mulliken-Glowacki等生物学分类方法分为真性血管瘤和血管畸形两大类[2],内皮细胞增殖活跃者为真性血管瘤,内皮细胞增殖相对稳定者为血管畸形.真性血管瘤又分为表浅性毛细血管瘤、深部性海绵状血管瘤、混合性毛细血管海绵状血管瘤.真性血管瘤绝大多数可自行消退,部分不能自然消退者,手术切除是最有效的治疗方法,尤其是头颈部、血管瘤迅速增大者,更应及早手术治疗.现报告1例婴幼儿颈胸部巨大毛细血管瘤的诊治体会.     

筛窦软骨瘤1例

患者女,３９岁,因右鼻堵４个月入院。２０天前当地医院拟右鼻息肉给予手术治疗,术后病理报道;慢性炎症。然鼻塞症状无缓解,遂转入我院治疗。查体:右鼻腔中后段满布淡红色豆渣样新生物,中鼻甲、中鼻道结构消失,鼻中隔后段左偏明显;冠状位ＣＴ平扫示右侧鼻腔筛窦区见一约５ｃｍ Ｘ４．８ｃｍ大小的类     

咽部骨软骨瘤1例

患者 ,女 ,4 5岁。 1个月前无明显诱因自感咽部不适 ,偶有咳嗽 ,咳出少许白色泡沫痰 ,以“咽部右侧新生物性质待查”于 2 0 0 1年 10月 2 5日收入我科。检查 :咽部无充血 ,双侧扁桃体无肿大 ,舌根水平咽后壁偏右有一圆形包块 ,大小 2 .0cm× 1.5cm× 2 .5cm ,质坚硬 ,无弹性 ,表面光滑 ,不活动 ,边界清晰 ,无压痛和出血。间接喉镜检查未见异常。颈及颌下淋巴结未触及肿大。右颈 3 4椎体骨质增生。CT示 :枢椎右前方高密度的肿块与枢椎相连 ,考虑骨软骨瘤可能性大。诊断 :①咽后壁新生物性质待查。②骨软骨瘤 ?实验室检查及肝功能检查均正常…     

鼻底软骨瘤1例

患者,女,23岁,发现右鼻翼隆起长肿物于2004年3月14日来莒县中医院就诊。5年前患者发现右鼻孔底部隆起,因无红肿疼痛未引起重视。近1年来肿物长势增快,右鼻孔明显变细窄,右鼻翼隆起影响面容。体检：右鼻底及鼻前庭部隆起,触之质硬,皮肤黏膜正常,无压痛及波动感,鼻咽检查未见明显异常。局部CT扫描示鼻底实性占位性病变,肿物周边无骨质破坏。     

气管内软骨瘤1例

患者,女,46岁,以“喉部不适,咳嗽2个月”为主述于2008年4月18日入院。2个月前因上呼吸道感染引起喉部不适,咳嗽。咳嗽时伴有憋气,有少量白色黏痰,无发热、声音嘶哑、咯血、喉部疼痛、吞咽困难及呼吸困难。当地县医院诊断为气管炎,给予输抗生素（具体不详）,咳嗽、喉部不适好转。人院3d前外院纤维支气管镜检查,发现声门下有肿物,未治疗。体检：一般情况可,体温正常,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称,心肺听诊阴性,无喘息、发绀,咳嗽时出气不顺畅。     

经鼻内镜切除颅底软骨肉瘤1例

1 病例资料 患者,男,27岁.因鼻塞、血涕4年加重伴头痛6个月,于2006年12月15日入院.患者于3年前及6个月前于当地医院2次行鼻腔肿物切除术,术后病理报告为脊索瘤,术后行放射治疗,放疗量为70 Gy.入院查体:鼻腔内充满不平肿物,色粉红,质脆,触之易出血.     

颞枕颈联合进路切除巨大颈静脉球体瘤1例

患者 ,男 ,2 0岁。因舌体右侧萎缩 ,右侧耳鸣 2年 ,复视 ,自觉走路不稳 ,进食反呛 6个月入院。体检 :生命体征平稳 ,轻度贫血貌 ,神清 ,右眼外展不能 ,额纹对称 ,口角无偏斜 ,面部浅感觉正常 ;伸舌右偏 ,舌体右侧肌束震颤明显 ;肌肉明显萎缩 ,右侧咽反射弱 ,右侧耸肩弱 ,右侧指鼻试验较差 ,Ｒｏｍｂｅｒｇ征 (± ) ,四肌肌力Ｖ级 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征( - )。右侧鼓膜混浊 ,标志不清。血常规 :血红蛋白 87ｇ/Ｌ ,白细胞9.3× 1 0 9/Ｌ。纤维喉镜 :鼻咽部右侧明显隆起 ,粘膜光滑。纯音听力检查 :右耳传导性聋 ,气导 40～ 5 0ｄＢ ,骨导 2 …     

经气管切开内镜下切除气管内巨大软骨瘤1例

患者 ,男 ,4 0岁。呼吸困难 1年半于 2 0 0 3年 1月 9日入院 ,肺部CT提示气管炎性改变。检查 :呼吸浅、快 ,轻度喘息 ,无紫绀及声音嘶哑 ,双肺听诊呼吸音减弱 ,有呼吸性喘鸣音。为排除气道占位性病变 ,在严密监测及做好应激准备下 ,行纤维喉镜检查。在总气管下段、气管隆突上发