肠结核9例误诊原因分析

结核病的发病率近年来有上升趋势。肠结核绝大多数继发于身体其他部位的结核。由于肠结核的表现多样,缺乏特异性,与其它腹部疾病相似,容易误诊。我院１９９０～１９９８年４月收治的１３例中有９例误诊,现就误诊原因作分析如下。１临床资料１１一般情况本组男４例,...     

21例异位妊娠误诊原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,延误诊治轻则增加患者的痛苦 ,重则可危及生命 ,现将 1998年～ 1999年我院收治的 12 4例异位妊娠中的 2 1例误诊病例作一回顾性总结 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1 　资料与方法本文误诊指患者首诊时以误诊疾病进行治疗 ,直至会诊或手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 5例 ,院外 16例。1 1　一般资料　患者年龄 16岁～40岁 ,其中 2 1岁～ 35岁 ,92例 ,占 74.2 %。有人工流产史 10例 ,置宫内节育器 4例 ,不孕史 2例 ,慢性盆腔炎 2例 ,重复异位妊娠 2例 ,有停经史 18例 ,停经 40～ 10 1天 ;首诊时…     

孤立性结肠结核误诊原因分析

孤立性结肠结核是指除回盲部之外的其他部位无结核灶的结肠结核。因无其他部位病灶及典型症状 ,它常被误诊为结肠肿瘤或肠道感染性疾病而误治。我科共收治经病理证实的结肠结核 5例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ,年龄 15岁 1例 ,2 0～ 30岁 3例 ,54岁 1例。慢性肠梗阻表现 4例 ,腹部包块 3例 ,伴有消瘦、贫血 3例 ,便血 2例。1.2　诊断标准　 Hoor提出的肠结核诊断标准为 :1接种或培养有结核菌生长。 2组织切片经 ZN染色证实有耐酸杆菌。 3有干酪样肉芽。 4病变部位所属淋巴结肿大、钙化 ,组织学证实为结…     

肠结核误诊为结肠癌15例分析

由于肠结核表现的多样化且相当部分病例在许多方面酷似肠癌 ,两者在临床上常常难以鉴别 ,并可能由此做出不恰当的处理 ,为提高对上述两病的鉴别诊断水平 ,现将我院自 1 985年以来 ,误诊肠结核为结肠癌 1 5例进行分析 ,并加以讨论。1　临床资料1 .1　一般情况　全组男 9例 ,女 6例。年龄 :1 2岁～ 2 0岁 4例 ,2 0岁～ 30岁 4例 ,30岁～ 40岁 5例 ,40岁以上 2例 ,最大 5 9岁。腹部包块 1 5例 ,腹痛 1 3例 ,粘液血便 4例 ,不全性肠梗阻 2例 ,伴潮热盗汗 1例 ,贫血 4例 ,无症状仅发现腹块者 2例。Ｂ超 :1 5例中有 1 0例在术前Ｂ超探查 ,均见腹内…     

结肠癌误诊为肠结核10例临床分析

目的 通过探讨结肠癌误诊为肠结核的临床病例提高临床鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院自2006年1月～2009年1 2月收治的10例结肠癌患者误诊病例的临床资料,分析误诊原因及鉴别要点.结果 10例患者中经术前结肠镜检确诊8例,术中探查确诊2例.其中增生型5例,浸润型3例,溃疡型2例.结论 由于肠结核与结肠癌的临床表现较为相似,临床诊断容易混淆,综合病史、临床表现、辅助检查及手术病理检查可以提高临床确诊率.     

肠结核1例误诊误治分析

患者，女，24岁，未婚，以“腹痛、腹泻2个月余，贫血闭经1个月”为主诉，于2002年4月26日来我院就诊。患者于2月前突然出现腹痛、腹泻、伴恶心呕吐，1月前经检查诊断为贫血，并出现闭经。曾于多家医院诊治，作上消化道钡餐透视、胃镜、B超、查肝功、血细胞分析等检查，诊断为急性胃炎，胃、十二指肠球炎、肠痉挛，营养不良性贫血等，给予抗感染、解痉止痛、补血药物等治疗(具体药物用量不详)，病情时轻时重、反复发作。     

5例肠结核误诊分析

目的:总结肠结核临床表现的复杂性、误诊原因和诊断策略。方法:回顾性分析5例术前被误诊的肠结核的临床资料、诊断难点及诊治过程。结果:腹痛、腹部包块和大便习惯改变是肠结核最主要的临床表现,肠结核较易误诊为肠肿瘤。结论:通过对5例肠结核误诊的分析,加强临床医师对本病的认识,提高诊断水平,避免延误病情。     

肠结核合并肠梗阻误诊分析

目的 探讨肠结核合并肠梗阻的临床特点和误诊原因.方法 回顾性分析我院1995～2006年期间治疗的34例肠结核合并肠梗阻患者的临床资料.结果 34例均经手术确诊,术前误诊20例,术后肠粘连肠梗阻3例,肠瘘1例,其他痊愈出院,随诊无复发.结论 肠结核合并肠梗阻临床症状和体征多缺乏特异性,详细询问病史、X线检查、腹腔镜检查、纤维结肠镜检查有助于诊断.结核性肠梗阻的手术疗效较好,但HIV/AIDS合并肠结核手术疗效差.     

肠结核误诊为结肠肿瘤二例分析

肠结核误诊为结肠肿瘤二例分析第一附属医院消化科于莲珍，陈图兴关键词肠结核；结肠肿瘤；误诊中图法分类Ｒ５２４肠结核是内科常见病之一，但有些病例缺乏典型的临床表现，易被临床医师忽略而误诊，现将我院肠结核误诊为结肠肿瘤的２例报告分析如下：例１女，２６岁，农...     

老年人空肠结核误诊肠肿瘤原因分析

目的探讨老年人不典型肠结核误诊肠肿瘤的原因。方法总结分析我院1例高龄空肠结核患者延误诊断的原因。结果患者被确诊为空肠结核后立即开始给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗,目前临床症状无再发,近期复查红细胞沉降率为12 mm/1h。结论肠结核临床表现缺乏特异性,尤其是高龄、不典型部位的患者更易被误诊为"肿瘤"这种常见的疾病,临床及影像科医师要加强对其的认识和重视,避免延误患者诊治。     

肠结核误诊为慢性阑尾炎1例

患者男性。42岁,农民。因右下腹痛,乏力,消瘦8个月,加重3天入院。8个月前,患者无明显诱因出现右下腹钝痛,多于餐后发作,伴恶心、呕吐,右下腹出现肿块,轻度压痛,便后疼痛及肿块可消失,每日糊样便2—3次,无脓血及黏液,无里急后重感。无发热、盗汗。素健,否认肝炎、结核病史。查体：T36．5℃。BP130／90mmHg,精神不振,消瘦,贫血貌。心肺听诊(-),腹平软,右下腹压痛,未触及包块。腹水征(-),     

小肠结核误诊一例

患者 ,女 ,49岁。因中下腹痛、腹胀 ,反复发作 2年余 ,加重1月住院。既往否认有肺结核病史。患者 2年前 ,因“右卵巢囊肿”而行囊肿切除术 ,术中未发现胃肠道异常。术后 1月余出现中下腹疼痛、腹胀 ,伴呕吐、低热等 ,给以抗炎、对症等治疗后缓解。此后至入院前上述症状反复出现 ,时重时轻 ,偶伴咳嗽、咳痰。发作严重时 ,伴剧烈呕吐、纳差、低热、乏力、体重减轻等 ,怀疑为“不全性粘连性肠梗阻”,经保守治疗能缓解。入院前 1月余频繁发作腹痛、腹胀、呕吐 ,伴低热、轻腹泻、乏力、胃纳差、进行性消瘦 ,尚能排气 ,无呕血、黑便史。入院后查体…     

女性盆腔结核36例误诊分析

结核病依然是我国常见的疾病之一 ,并且近年来发病率有上升趋势。本地贫穷落后的农村 ,村民卫生保健意识差 ,预防保健措施相对落后 ,结核病发病仍较多 ,盆腔结核多为继发性 ,主要来自肺的血源性播散。由于大部分盆腔结核患者无症状或症状不典型临床上难以诊断 ,多伴因其他疾病检查或手术时发现 ,因此 ,临床误诊率较高。本文对近年来我院误诊的盆腔结核病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月我院共行盆腔手术 960例 ,其中结核性盆腔炎误诊为卵巢肿瘤而行剖腹探查术 36例 ,年龄 2 0～ 49岁 ,平均 2 8 2岁…     

结肠恶性淋巴瘤误诊为肠结核1例分析

1病例资料 患者，男，35岁，因发热腹痛、腹泻、腹胀1个月，加重3天伴头昏、胸闷收住我院内科：查体：T38．8℃，P88次／min，R19次/min，BP112／67mmHg，贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，脐周及右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛，移动性浊音(一)，双下肢无水肿，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理     

胆结石性肠梗阻误诊一例

患者　男性 ,6 7岁。因恶心、呕吐 5d于 2 0 0 2年 9月14日入院。体检 :生命体征平稳 ,皮肤弹性差 ,眼窝下陷 ,心肺 (- ) ,腹膨隆 ,下腹可见肠型 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音弱 (3次 /min) ,余无阳性体征。化验检查 :WBC12 .7× 10 9/L ,N0 .70 ,L0 .30 ,血Na+ 12 7mmol/L ,Cl-6 5mmol/L。腹部透视示肠梗阻 ,初步诊断为急性机械性肠梗阻 ,低渗性脱水 ,电解质紊乱。给予胃肠减压、抗炎、补液、纠正电解质紊乱等治疗 ,效果不佳 ,仍恶心、呕吐、腹胀。体查 :于右下腹见肠型 ,未触及包块 ,肠鸣音正常 ,直肠指诊 (- )。复查电解质正常。钡餐透视…     

克罗恩病误诊为肠结核1例

患，女性，27岁，汉族，已婚。主因间断发热2年来诊。患于2年前流产后出现间断发热，每次持续10天-1个月，体温最高达38．3℃，以下午和晚上发热为主，无盗汗、寒战，无皮疹、关节痛。每隔2～3个月发作1次，伴左下腹痛，为持续性钝痛，阵发性加晕，抗炎对症处理1周后可好转，于来诊前3个月出现双膝关节疼痛，在当地医院诊断为肠结核，     

非霍奇金淋巴瘤误诊为肠结核1例

1临床资料患儿,男,5岁,因发热10天,腹痛、腹胀、腹泻4天而入院。患儿于10天前无明显诱因开始发热,体温38～39°C,近4天来阵发性腹痛、伴进行性腹胀,每日排稀便2次。体检:体温38.8°C,脉搏117次/分,呼吸27次/分,体质消瘦,精神萎靡,皮肤弹性差,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹胀、无肠型,触之揉面感,肝脾未触及。下腹部可触及数个不规则包块,大小约2cm×3cm至3cm×4cm,质硬,光滑,相互融合,稍活动,轻度压痛。腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音弱。血常规检查:WBC6.9×109/L,N0.60,L0.40,ESR25mm/小时。便常规:外观为黄色稀便,镜检未见溃疡等…     

出血性输卵管炎误诊11例分析

本文对11例出血性输卵管炎误诊为宫外孕的患者，作临床分析如下。     

肠结核误诊为肠道恶性肿瘤一例报告

本院于 2 0 0 2年 9月 17日收治一例回肠多发性结核瘤引起的不全性肠梗阻病人 ,以上腹部疼痛为主要临床表现 ,多次诊治均误诊误治 ,最后剖腹探查 ,肠切除 ,经肿块及淋巴结病理切片检查后才确诊。现报告如下 ,供同道参考。1　病历介绍吴某 ,男 ,37岁 ,农民 ,反复发作上腹部疼痛二年余伴呕吐一年 ,而于 2 0 0 1年 9月 17日第二次入院治疗。患者二年来反复发作上腹部隐痛不适 ,经服药后可以缓解。 2 0 0 0年 9月份起腹部疼痛复发 ,并且出现呕吐 ,呕吐物为胃内容 ,反复频繁发作 ,日渐消瘦 ,而于 2 0 0 1年 3月份入本院内科住院治疗半月好转出院…