老年糖尿病低血糖36例分析

近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐年递增，在我院收治的糖尿病患者中老年人居多。老年糖尿病患者治疗中常有低血糖发生，而症状不尽相同。现将我院收治的老年糖尿病并发低血糖36例报告如下： 1 临床资料 对象：老年糖尿病(DM)并发低血糖36例，均符合1997年ADA的DM诊断标准。男28例，女8例。年龄61～79岁，平均年龄70岁。均为2型DM。病程1～19年不等。合并肾病者20例，并存高血压12例，脑梗塞6例。血糖低于2.8mmol/L为低血糖诊断标准。……     

老年糖尿病并低血糖30例分析

老年糖尿病患者在治疗过程中 ,常有低血糖发生 ,且多因不合理使用降糖药物而引发。现就老年糖尿病并低血糖 30例报告如下 :1　临床资料1 1　病例收集 1 995年至 1 999年期间老年糖尿病并低血糖 30例。均符合ＷＨＯＤＭ诊断标准。且为Ⅱ糖尿病患者。其中男 1 9例 ,女 1 1例。年龄 60～ 85岁。病程 2～ 1 7年。其中合并ＤＭ肾病 9例 ;高血压 8例 ;冠心病、心衰 3例 ;肝硬化 4例 ;乳酸酸中毒 1例 ;脑梗塞、脑出血 2例 ;空腹剧烈运动低血糖 1例 ;单项丙谷转氨酶增高 2例。1 2　用药情况发生低血糖前 ,有 1 1例使用胰岛素 (ＩＮＳ)治疗 ,每天 4…     

老年糖尿病并低血糖30例临床分析

老年糖尿病出现自发性低血糖常因诊治不当 ,造成严重后果 ,特别是伴有肾功能不同程度受损或其他诱因存在时 ,引起的低血糖反应 ,临床更应重视 [1 ] 。本文就我科老年糖尿病低血糖反应 30例进行临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30例均符合 1 985年 WHO糖尿病诊断标准 ,均为非胰岛素依赖型。男 1 4例 ,女 1 6例 ,年龄 6 2～ 89岁 ,患糖尿病病史 1 0～ 2 6年。合并肾功能异常 1 3例 ,脑梗塞 4例 ,白内障 4例 ,高血压冠心病 9例。 30例均无肝功能异常、肝性脑病和胰岛细胞瘤。发病时均在停止使用降糖药及胰岛素半天～1个月以上…     

糖尿病肾病患者胰岛素治疗中低血糖现象临床观察

胰岛素治疗糖尿病时最常见的副作用是低血糖 ,本文对胰岛素治疗糖尿病肾病引起低血糖总结分析如下。1　临床资料1 1　对象 :1 4 0例患者均为 1 997年 1月至 2 0 0 1年1 2月在我院内分泌科住院的 2型糖尿病患者。A组 :6 8例无糖尿病肾病的 2型糖尿病患者作为对照组 ,男 1 8例 ,女 5 0例。B组 :5 2例无肾功能不全的糖尿病肾病患者 ,男 30例 ,女 2 2例 ,其中有微量白蛋白尿 (2 0～ 2 0 0 μg min或 30～ 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 32例 ,临床蛋白尿 (>2 0 0 μg min或 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 2 0例。C组 :2 0例有肾功能不全的糖…     

优降糖致老年糖尿病人低血糖昏迷26例临床分析

优降糖是治疗 2型糖尿病患者的主要药物之一 ,若应用不当易导致低血糖昏迷甚至死亡。本文就我院 1989～ 1999年间老年糖尿病患者口服优降糖致低血糖昏迷 2 6例进行临床分析 ,以引起临床医生的高度警惕 ,提高早期诊断及治疗水平。1　临床资料1 1　一般资料 :2 6例中男 15例 ,女11例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 6 9岁 ,病程 3个月～ 2 0年 ,平均 8年。 2 6例患者入院当时均有不同程度的昏迷 ,伴恶心呕吐 10例 ,四肢抽搐及尿便失禁 6例 ,偏瘫 4例 ,呼吸衰竭 2例 ,休克 3例 ,肝肾功能不全 12例 ,肺部感染 3例 ,合并心衰、房颤 4例。全部病例低血糖…     

低血糖40例临床分析

低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低所致的症候群。其标准是血糖 <2 8mmol/L。低血糖是很危险的状态 ,因为血糖是脑组织最基本的供能原料 ,供糖不足同供氧不足一样会引起机体功能紊乱和组织损伤 ,重者可致昏迷甚至死亡[1] 。本文对近 10年来我院收治的 4 0例低血糖患者的临床资料进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例低血糖患者中男 32例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 83岁 ,其中 2 3～30岁 1例 ,31～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 12例 ,6 0岁以上 15例。糖尿病患者 30例 ,均符合WHO糖尿病诊断标准。病程最短…     

老年糖尿病患者的护理特点

糖尿病是一种常见的代谢性疾病。老年糖尿病患者由于自身内环境稳定功能降低 ,遇有感染及应激时易出现脱水、低血糖、血管并发症。当病情急剧恶化时 ,可发生糖尿病酮症酸中毒和非酮症性高渗性昏迷。据统计 ,糖尿病患病率与年龄显著相关 ,年龄在 40岁以上者患病率高达 30 %～ 40 %。因此加强老年糖尿病的护理具有重要的临床意义。我科 1998年 1月～ 8月收治老年糖尿病患者 5 4例 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料　 5 4例中男 2 3例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,其中 2 1例合并有各种不同的并发症。2　护理特点2 1　心理护理　糖尿病需终…     

糖尿病患者低血糖49例临床分析

糖尿病患者在治疗过程中经常有低血糖发生 ,是糖尿病的常见急症之一。如果延误诊治或处理不当 ,可导致严重的不良反应 ,甚至危及患者生命。因此 ,临床上对低血糖进行早期诊断、合理治疗 ,是抢救成功的关键。1　临床资料1 1　对象1998- 11～ 2 0 0 1- 0 7我科共收治低血糖的糖尿病患者 4 9例 ,均符合 1997年ＡＤＡ(美国糖尿病协会 )制订的糖尿病诊断标准。其中 ,男 2 8例 ,女 2 1例。 31岁以下 3例 ,31～ 4 0岁 5例 ,4 1～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 15例 ,6 0岁以上 18例。合并肝功能不全者 4例 ,糖尿病肾病 15例 ,糖尿病视网膜病变 10例 ,感…     

优降糖致低血糖昏迷21例临床分析

优降糖作为最便宜的第二代磺脲类口服降糖药,广泛应用于我们基层医院内,但因其降糖作用持久,临床应用中最易出现低血糖反应。特别是对于老年糖尿病患者,更易发生低血糖昏迷。为了提高对该药的认识,对低血糖反应做出早期诊治,现将我院1999年至2005年内分泌科21例住院患者应用治疗剂量优降糖出现低血糖昏迷病例报告分析如下。1临床资料男性12例,女性9例。所有病例均为住院的2型糖尿病老年患者,年龄59岁~81岁,平均69.3岁。其中11例消瘦,4例体重正常,6例肥胖。6例合并冠心病,4例合并高血压,3例合并慢性支气管炎急性发作,1例合并肠炎,1例合并类风…     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

老年2型糖尿病低血糖昏迷26例临床分析

低血糖昏迷是糖尿病患者在治疗过程中由于各种原因造成的严重并发症之一 ,近 2 0年来本院收治 2 6例老年糖尿病并发低血糖昏迷患者 ,回顾性分析如下。1 临床资料 :1983年 6月～ 2 0 0 3年 8月 ,收治 2 6例糖尿病低血糖昏迷患者 ,其中男 19例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 73 6岁 ,2型糖尿病病程 10～ 4 0年。伴有高血压病 8例、冠心病 2 2例、腔隙性脑梗死 10例、慢性支气管炎 2 3例。有明显诱因者 2 2例 ,其中腹泻 4例、进食减少未能及时调整降糖药 11例 ,血糖已低于正常值但未及时发现 3例 ,胰岛素治疗过程中未及时进食 2例 ,误服过量…     

2型糖尿病低血糖昏迷15例病因分析

糖尿病患者在药物治疗过程中出现低血糖 ,甚至低血糖昏迷在临床工作中较为常见。本文仅对我院 1 998～ 2 0 0 2年内收治的 1 5例 2型糖尿病低血糖昏迷的病因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 5例患者按WHO糖尿病诊断分型标准确诊为 2型糖尿病。其中男性 1 0例 ,女性 5例。年龄 5 4～ 84岁 ,平均 6 5岁。病程 2～ 30年 ,平均 8年 ,所有病人入院时均有昏迷 ,全身大汗 ,脉快 ,压眶有反应 ,血糖 0 5～ 2 2mmol/L ,平均 1 6 6mmol/L ,尿糖及尿酮体阴性。除 1例并发多发性脑梗塞 ,放弃治疗死亡外 ,其余病例经静脉注射 5 0 %葡萄糖 4 …     

肺结核合并糖尿病48例临床分析

肺结核合并糖尿病 ,病情复杂 ,预后比单纯肺结核的患者要差。据报道近年来我国肺结核发病率有升高趋势〔1〕 ,肺结核合并糖尿病病例也有上升趋势。现将我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 2 142例肺结核患者中合并糖尿病的 4 8例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例均为临床确诊的肺结核患者 ,并符合肺结核诊断标准。 4 8例中男 35例 ,女 13例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均年龄为 5 2 5岁。肺结核病程 2月～ 12月。同时依据糖尿病诊断标准分型 ,2例为Ⅰ型糖尿病 ,其余 4 6例均为Ⅱ型糖尿病 ,其中 5 0岁以上发病 30例 (6 2 5 0 % )…     

老年糖尿病性低血糖误诊为脑卒中20例临床分析

老年糖尿病患者在治疗过程中 ,由于各种原因 ,可出现低血糖反应 ,主要表现为肾上腺素样作用和中枢功能不全症状[1] ,常易误诊为脑卒中 ,若处理不当 ,会影响患者生命。本文总结 2 0例老年糖尿病性低血糖误诊为脑卒中 ,旨在引起同道们重视。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 8例 ,年龄 6 0岁～ 75岁 ,全部病例的诊断符合WHO建议的糖尿病诊断标准[2 ] 。病程 2a～ 18a ,合并冠心病者 6例 ,肾功能异常者 4例 ,合并高血压者10例。降糖治疗 :全部病例交替服用消渴丸、优降糖、降糖灵、甲糖宁 (D860 ) ,有时同时服用 2种～ 3种药物 ,偶…     

老年糖尿病患者家庭注射胰岛素的健康指导

本文对 2 6例患者进行了胰岛素注射的健康指导 ,取得了良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月行家庭注射胰岛素的老年 DM患者 2 6例 ,其中男 17例 ,女 9例 ,年龄 6 0～81岁 ,病程 5～ 2 1年。其中因饮食、药物控制无效 18例 ,合并视网膜病变或肾功能损害 8例 ,合并糖尿病足 5例 ,无指导注射胰岛素血糖控制不理想 3例。1.2　方法　科室成立 DM宣教室 ,建立 DM患者档案 ,发放病情记录表 ,集体教育和个体教育相结合。集体教育的优点是允许患者及其家属讨论、提问 ,互教互学 ,亲自实践注射胰岛素 ,使…     

老年初诊2型糖尿病患者并发低血糖临床分析

现将我院2004年～2006年,23例确诊为老年初诊2型糖尿病(T2DM)并发低血糖的情况及原因分析如下: 1 临床资料 本组23例老年初诊T2DM患者男10例,女13例.年龄56～70 岁之间平均65.5岁;均符合(1)低血糖诊断标准:①有低血糖症状;②发作时血糖＜2.8mmol/L;③供糖后低血糖症状缓解;其中意识不清及昏迷8例,嗜睡6例,抽搐3例,心慌、出汗、饥饿感4例,尿失禁2例.给予胰岛素治疗剂量过大6例,口服优降糖、消渴丸未进食9例,服用美吡哒后饮酒3例,诺和灵 拜糖平2例,胰岛素联合二甲双胍3例.(2)糖尿病诊断标准:依据WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准.     

老年糖尿病急性低血糖临床分析

<正> 老年糖尿病(老年DM)指60岁以上的DM患者.包括60岁以上发病的DM患者和早年发病延续到60岁以上的老年人,其发病率占所有DM患者的40％。老年DM急性低血糖临床并非罕见,严重而持久的低血糖常会导致不可逆脑细胞损害及不可逆大脑功能丧失,甚至死亡。现就我院1995年～1999年门诊和住院的老年DM患者急性低血糖症34例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组34例均已确诊为DM,并均为2型DM(NIDDM)。年龄60岁～80岁,男21例,女13例;门诊病人8     

紫外线空气消毒预防老年糖尿病患者呼吸道感染的观察和护理

糖尿病 (DM )患者继发感染的患病率达 32 .6 6 %～90 .5 % ,其中以呼吸道感染率最高[1] 。空气是导致呼吸道感染的主要媒介。为预防呼吸道感染 ,降低感染率 ,选择 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 5月在我院内分泌科住院的老年DM患者10 8例 ,以病室每天紫外线空气消毒 30min与未消毒进行比较。现报道如下。1　临床资料本组 10 8例均符合 1985年世界卫生组织 (WHO)规定的DM诊断标准的患者 ,男 6 6例 ,女 4 2例 ,年龄 6 5～ 92岁 ,平均 76岁 ,均为Ⅱ型糖尿病 ,根据患者临床症状、体征、放射学、病原学等检查 ,入院前均无呼吸道感染 ,空腹血糖、…     

酷似急性脑血管病的老年低血糖7例分析

低血糖所引起的心动过速、多汗、精神和意识状态改变等均为弥漫性脑功能紊乱和肾上腺素释放的常见表现〔1〕已被大家所熟悉 ,然而低血糖引起的局限性神经功能障碍的症状却易被误诊为脑血管病。笔者 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治 7例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治 7例以局限性神经功能障碍为主要表现的老年低血糖患者。男 4例 ,女 3例 ,年龄 6 4～ 87岁 ,平均 6 9 5岁。长期大量饮酒者 1例 ,有糖尿病史者 5例 ,住院后查出胰岛细胞瘤 1例 ,接受胰岛素治疗 1例 ,口服降糖药治疗 4例 ,既往有脑…     

老年糖尿病低血糖昏迷28例临床分析

临床资料1　一般资料　我院 1 996～ 2 0 0 1年收住的6 0岁以上确诊为老年糖尿病低血糖昏迷 2 8例 ,男 1 2例 ,女 1 6例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 9例 ,70～ 79岁 1 7例 ,80岁以上 2例 ,糖尿病病程 2～ 3 0年。糖尿病诊断均符合 WHO诊断标准 ,并同时具备以下条件 :所有病人正在接受口